2025年檢驗技師考試練習題及答案一、單項選擇題（共50題，每題1分，共50分。每道題只有一個最佳答案）1.關于瑞氏染色液的配置與使用，下列描述錯誤的是：A.甲醇需為分析純，含水量應＜0.5%B.緩沖液pH值以6.4-6.8為宜C.染色時間與細胞數(shù)量、血膜厚度無關D.沖洗時應避免直接沖去染液答案：C解析：染色時間受細胞數(shù)量、血膜厚度影響，細胞密集或血膜厚時需延長染色時間。2.患者男性，56歲，因“多飲、多尿1周”就診，隨機血糖18.6mmol/L，尿酮體（++），最可能出現(xiàn)的尿比重變化是：A.1.001-1.005B.1.010-1.015C.1.020-1.030D.＞1.035答案：C解析：糖尿病患者因高血糖導致滲透性利尿，尿中葡萄糖含量增加，尿比重多在1.020-1.030之間；尿崩癥患者尿比重＜1.005，急性腎衰竭少尿期尿比重＞1.035。3.下列關于流式細胞術檢測網(wǎng)織紅細胞的優(yōu)勢，錯誤的是：A.可同時檢測網(wǎng)織紅細胞百分比和絕對值B.能區(qū)分幼稚網(wǎng)織紅細胞（HFR）和成熟網(wǎng)織紅細胞（LFR）C.不受人工計數(shù)主觀誤差影響D.對嚴重貧血患者檢測準確性低于顯微鏡法答案：D解析：流式細胞術通過核酸熒光染色定量檢測，對貧血患者（尤其是低網(wǎng)織紅細胞計數(shù)）的準確性和重復性均優(yōu)于顯微鏡法。4.患者女性，32歲，發(fā)熱3天（T39.2℃），咽痛，血常規(guī)：WBC2.1×10?/L，中性粒細胞0.8×10?/L，淋巴細胞1.2×10?/L，PLT120×10?/L。最可能的病原體是：A.金黃色葡萄球菌B.流感病毒C.肺炎鏈球菌D.大腸埃希菌答案：B解析：病毒感染常導致白細胞總數(shù)降低、中性粒細胞減少、淋巴細胞相對增多；細菌感染多表現(xiàn)為白細胞和中性粒細胞升高。5.關于凝血因子Ⅷ活性（FⅧ：C）檢測，下列說法正確的是：A.采用PT糾正試驗原理B.需使用乏FⅧ基質血漿C.檢測結果與vWF水平無關D.標本采集后需4℃保存24小時答案：B解析：FⅧ：C檢測常用一期法（凝固法），需使用乏FⅧ基質血漿；vWF可保護FⅧ不被降解，vWF缺乏時FⅧ：C也會降低；標本應3000rpm離心10分鐘，分離血漿后-20℃保存，24小時內(nèi)檢測。6.全自動生化分析儀檢測肌酸激酶（CK）時，采用的波長是：A.280nmB.340nmC.450nmD.540nm答案：B解析：CK催化肌酸磷酸與ADP生成ATP，通過偶聯(lián)的己糖激酶（HK）和葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）反應，使NADP?還原為NADPH，在340nm處監(jiān)測吸光度變化。7.患者血清甲胎蛋白（AFP）860μg/L，最可能的疾病是：A.肝炎活動期B.肝硬化失代償期C.睪丸精原細胞瘤D.肝細胞癌答案：D解析：AFP＞400μg/L持續(xù)4周或＞200μg/L持續(xù)8周，排除妊娠、生殖腺胚胎瘤后，高度提示肝細胞癌；肝炎、肝硬化AFP多為輕度升高（＜200μg/L）。8.關于結核分枝桿菌抗酸染色，正確的操作是：A.涂片自然干燥后直接加熱固定B.石碳酸品紅染色5分鐘，無需加熱C.3%鹽酸酒精脫色至無紅色D.美藍復染10分鐘答案：C解析：抗酸染色需加熱固定（防止脫片）；石碳酸品紅需加熱染色5分鐘（促進染料滲透）；鹽酸酒精脫色至涂片呈淡粉色即可；美藍復染0.5-1分鐘。9.患者腦脊液檢查：外觀渾濁，蛋白定量1.2g/L，葡萄糖1.0mmol/L（同期血糖5.6mmol/L），氯化物110mmol/L，白細胞600×10?/L（中性粒細胞85%）。最可能的診斷是：A.病毒性腦膜炎B.結核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎答案：C解析：化膿性腦膜炎腦脊液特點為渾濁、蛋白顯著升高、葡萄糖顯著降低（＜2.2mmol/L或＜血糖的50%）、氯化物正?；蚪档?、白細胞顯著升高（以中性粒細胞為主）；病毒性腦膜炎葡萄糖多正常，淋巴細胞為主；結核性腦膜炎蛋白中度升高，葡萄糖降低，氯化物顯著降低，淋巴細胞為主。10.關于糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測，錯誤的是：A.反映近2-3個月平均血糖水平B.檢測結果不受貧血類型影響C.EDTA抗凝全血為推薦標本D.參考范圍（IFCC標準）為25-42mmol/mol（4.6%-6.0%）答案：B解析：HbA1c檢測受血紅蛋白變異體（如HbS、HbC）和貧血（如溶血性貧血，紅細胞壽命縮短）影響，需結合臨床判斷。11.下列哪種細菌在血平板上可形成β-溶血環(huán)？A.肺炎鏈球菌B.草綠色鏈球菌C.A群鏈球菌D.牛鏈球菌答案：C解析：A群鏈球菌（化膿性鏈球菌）產(chǎn)生鏈球菌溶血素O和S，在血平板上形成清晰的β-溶血環(huán)；肺炎鏈球菌為α-溶血（草綠色），草綠色鏈球菌多為α或γ溶血，牛鏈球菌為γ溶血（無溶血）。12.患者男性，45歲，因“胸痛2小時”就診，肌鈣蛋白I（cTnI）0.05ng/mL（參考值＜0.04ng/mL），肌紅蛋白（Myo）150ng/mL（參考值＜100ng/mL），CK-MB25U/L（參考值＜24U/L）。最合理的處理是：A.診斷為急性心肌梗死（AMI）B.6小時后復查心肌標志物C.立即行冠狀動脈造影D.排除AMI，考慮其他胸痛原因答案：B解析：cTnI在AMI后3-4小時開始升高，12-24小時達峰；Myo升高早（2小時）但特異性低；CK-MB3-8小時升高?；颊呔驮\時間為2小時，需動態(tài)觀察，6小時后復查cTnI（若＞99百分位值可確診）。13.關于尿液有形成分檢查，下列說法正確的是：A.尿沉渣鏡檢應取10mL尿離心5分鐘（1500rpm）B.透明管型可見于正常人晨尿C.白細胞管型提示急性腎小球腎炎D.蠟樣管型常見于急性腎盂腎炎答案：B解析：尿沉渣離心條件為10mL尿，1500rpm離心5分鐘，棄上清留0.2mL；透明管型偶見于正常人（尤其濃縮尿）；白細胞管型提示腎盂腎炎；蠟樣管型提示慢性腎衰竭。14.下列哪項是診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）的金標準？A.酸溶血試驗（Ham試驗）B.蔗糖溶血試驗C.流式細胞術檢測CD55/CD59缺失D.尿含鐵血黃素試驗（Rous試驗）答案：C解析：流式細胞術檢測紅細胞、粒細胞表面CD55/CD59缺失（PNH克?。┦窃\斷金標準，敏感性和特異性高于Ham試驗（傳統(tǒng)方法）。15.全自動血細胞分析儀檢測血小板時，下列哪種情況會導致假性減少？A.采血后立即檢測B.血樣采集后放置2小時C.EDTA依賴性血小板聚集D.高白細胞血癥（WBC＞100×10?/L）答案：C解析：EDTA抗凝劑可誘導部分患者血小板聚集，導致儀器計數(shù)減少（假性血小板減少），需改用枸櫞酸鈉抗凝復查；高白細胞血癥可能因白細胞碎片干擾導致血小板假性升高。16.關于血氣分析標本采集，錯誤的是：A.首選橈動脈穿刺B.標本需肝素抗凝（濃度1000U/mL）C.采集后需立即冰浴保存D.避免混入氣泡答案：C解析：血氣標本采集后應在30分鐘內(nèi)檢測，若不能及時檢測，可4℃保存（冰?。┎怀^2小時；肝素濃度過高會稀釋血液，導致pH、PaCO?降低，PaO?升高。17.患者血清總膽固醇（TC）6.8mmol/L（參考值＜5.2mmol/L），甘油三酯（TG）1.8mmol/L（參考值＜1.7mmol/L），低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）4.5mmol/L（參考值＜3.4mmol/L），高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）1.0mmol/L（參考值＞1.04mmol/L）。最適合的調脂藥物是：A.貝特類（如非諾貝特）B.煙酸類C.他汀類（如阿托伐他?。〥.膽固醇吸收抑制劑（如依折麥布）答案：C解析：患者以LDL-C升高為主（首要危險因素），他汀類藥物主要降低LDL-C；貝特類主要降低TG，適用于高TG血癥。18.下列哪種微生物屬于非細胞型微生物？A.衣原體B.支原體C.病毒D.立克次體答案：C解析：病毒無細胞結構，僅由核酸和蛋白質外殼組成；衣原體、支原體、立克次體均為原核細胞型微生物。19.患者女性，28歲，婚后3年未孕，月經(jīng)周期28天，經(jīng)期5天，經(jīng)量正常。檢測血清抗繆勒管激素（AMH）0.3ng/mL（參考值2-6.8ng/mL），最可能的診斷是：A.多囊卵巢綜合征（PCOS）B.卵巢儲備功能下降C.高泌乳素血癥D.甲狀腺功能減退答案：B解析：AMH反映卵巢儲備功能，＜1.1ng/mL提示卵巢儲備降低；PCOS患者AMH常升高（＞7ng/mL）。20.關于糞便隱血試驗（FOBT），錯誤的是：A.免疫法FOBT特異性高于化學法B.化學法需素食3天（避免動物血、肉、肝臟）C.免疫法可檢測上消化道出血D.消化道出血＞5mL/天可出現(xiàn)陽性答案：C解析：免疫法FOBT使用抗人血紅蛋白單克隆抗體，僅檢測下消化道出血（上消化道出血時血紅蛋白被消化酶降解，抗原性消失）；化學法可檢測上、下消化道出血。（因篇幅限制，此處省略21-50題，實際考試中需完整覆蓋各學科核心知識點）二、多項選擇題（共20題，每題2分，共40分。每道題有2個或2個以上正確答案，少選、多選、錯選均不得分）51.關于流式細胞術檢測白血病免疫表型，常用的B細胞標記物包括：A.CD3B.CD19C.CD20D.CD79aE.CD34答案：BCD解析：CD3為T細胞標記，CD34為造血干細胞標記，B細胞標記物包括CD19、CD20、CD79a、CD22等。52.影響血培養(yǎng)陽性率的因素有：A.采血時間（發(fā)熱初期或寒戰(zhàn)時）B.采血量（成人8-10mL/瓶）C.抗凝劑類型（需用SPS）D.送檢時間（＜2小時）E.培養(yǎng)基類型（需含需氧、厭氧瓶）答案：ABCDE解析：以上均為影響血培養(yǎng)陽性率的關鍵因素，其中SPS（聚茴香腦磺酸鈉）可中和血液中的補體、吞噬細胞和抗生素。53.下列哪些情況會導致血清總蛋白（TP）升高？A.嚴重脫水B.多發(fā)性骨髓瘤C.腎病綜合征D.肝硬化E.急性大失血答案：AB解析：嚴重脫水（血液濃縮）、多發(fā)性骨髓瘤（M蛋白增多）可導致TP升高；腎病綜合征（大量蛋白尿）、肝硬化（白蛋白合成減少）、急性大失血（血液稀釋）導致TP降低。（因篇幅限制，此處省略54-70題，實際考試中需覆蓋臨床檢驗各領域綜合知識點）三、案例分析題（共3題，每題包含5個小題，每題2分，共30分。每道題有1個或多個正確答案，少選、多選、錯選均不得分）（一）患者男性，68歲，因“反復乏力、皮膚黃染1月”入院。實驗室檢查：-血常規(guī)：Hb95g/L，RBC3.1×1012/L，網(wǎng)織紅細胞6.5%（參考值0.5%-1.5%）-生化：總膽紅素（TBil）85μmol/L（參考值3.4-17.1μmol/L），直接膽紅素（DBil）12μmol/L（參考值0-6.8μmol/L），間接膽紅素（IBil）73μmol/L-尿常規(guī)：尿膽原（+++），尿膽紅素（-）-抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）陽性71.該患者最可能的診斷是：A.溶血性貧血B.肝細胞性黃疸C.梗阻性黃疸D.缺鐵性貧血答案：A解析：患者貧血、網(wǎng)織紅細胞升高（提示骨髓代償性增生）、間接膽紅素升高（未結合膽紅素為主）、尿膽原陽性、尿膽紅素陰性（未結合膽紅素不溶于水，不能經(jīng)腎排出），Coombs試驗陽性（自身免疫性溶血），符合溶血性貧血表現(xiàn)。72.支持溶血性貧血的實驗室指標還包括：A.血清結合珠蛋白降低B.血漿游離血紅蛋白升高C.尿含鐵血黃素試驗陽性（慢性溶血）D.紅細胞滲透脆性降低E.血紅蛋白尿（急性溶血）答案：ABCE解析：溶血性貧血時，結合珠蛋白與游離血紅蛋白結合后被肝臟清除，導致血清結合珠蛋白降低；血漿游離血紅蛋白升高（血管內(nèi)溶血）；慢性溶血時，鐵隨尿排出，Rous試驗陽性；急性溶血可出現(xiàn)血紅蛋白尿；遺傳性球形紅細胞增多癥等溶血患者紅細胞滲透脆性升高。73.若該患者為溫抗體型自身免疫性溶血性貧血（AIHA），最常見的抗體類型是：A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE答案：A解析：溫抗體型AIHA抗體多為IgG，在37℃時與紅細胞結合；冷抗體型多為IgM，在低溫（＜30℃）時反應。74.治療首選方案是：A.輸注洗滌紅細胞B.糖皮質激素（如潑尼松）C.脾切除術D.免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）答案：B解析：溫抗體型AIHA首選糖皮質激素治療（有效率80%），脾切除適用于激素無效或依賴者，免疫抑制劑用于二線治療，輸血僅用于嚴重貧血危及生命時（可能加重溶血）。75.需與該疾病鑒別的是：A.遺傳性球形紅細胞增多癥（HS）B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（