份護(hù)士院感考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的指征，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.接觸患者前B.清潔或無(wú)菌操作前C.接觸患者周?chē)h(huán)境后無(wú)需洗手D.接觸患者體液后答案：C2.含氯消毒液用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面消毒時(shí)，常規(guī)濃度為：A.50mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L答案：C3.多重耐藥菌（MDRO）患者應(yīng)采取的隔離措施是：A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護(hù)性隔離答案：C4.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A5.外科手消毒的時(shí)間要求是：A.至少15秒B.至少30秒C.26分鐘D.10分鐘以上答案：C6.紫外線消毒燈的有效照射距離為：A.≤1mB.≤1.5mC.≤2mD.≤2.5m答案：C7.下列哪項(xiàng)不屬于高度危險(xiǎn)性物品？A.手術(shù)器械B.活檢鉗C.體溫表D.導(dǎo)尿管答案：C8.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容不包括：A.認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物均具有傳染性B.強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)C.僅對(duì)傳染病患者采取隔離措施D.正確使用個(gè)人防護(hù)用品答案：C9.關(guān)于口罩的使用，錯(cuò)誤的是：A.醫(yī)用外科口罩需覆蓋口鼻及下頜B.接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者應(yīng)使用N95口罩C.口罩潮濕后應(yīng)及時(shí)更換D.一次性口罩可重復(fù)使用2次答案：D10.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象：A.2B.3C.4D.5答案：B11.被HBV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白：A.6B.12C.24D.48答案：C12.產(chǎn)房、新生兒室的物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）CFU/cm2：A.5B.10C.15D.20答案：A13.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，錯(cuò)誤的是：A.適用于不耐高溫、濕熱的物品B.滅菌后需解析殘留C.可用于食品滅菌D.屬于滅菌劑答案：C14.患者住院期間出現(xiàn)新的感染，且與入院時(shí)已存在的感染無(wú)關(guān)，屬于：A.社區(qū)獲得性感染B.醫(yī)院感染C.交叉感染D.自身感染答案：B15.下列哪項(xiàng)是空氣傳播疾病的隔離措施？A.房間通風(fēng)≥2次/日B.患者戴外科口罩C.醫(yī)護(hù)人員戴N95口罩D.限制患者活動(dòng)范圍答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生包括：A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套答案：ABC2.需穿隔離衣的情況包括：A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者B.對(duì)患者進(jìn)行保護(hù)性隔離時(shí)C.可能受到患者體液噴濺時(shí)D.日常護(hù)理普通患者答案：ABC3.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE4.屬于中水平消毒的方法有：A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液浸泡C.紫外線照射D.高壓蒸汽滅菌答案：ABC5.職業(yè)暴露后應(yīng)采取的措施包括：A.立即擠壓傷口，盡量擠出污血B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用0.5%碘伏或75%乙醇消毒D.報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)E.進(jìn)行暴露源和暴露者的相關(guān)檢測(cè)答案：BCDE6.關(guān)于無(wú)菌物品管理，正確的是：A.無(wú)菌包外需標(biāo)注名稱、滅菌日期、失效期B.過(guò)期或潮濕的無(wú)菌包應(yīng)重新滅菌C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置D.無(wú)菌包打開(kāi)后24小時(shí)內(nèi)有效（未被污染）答案：ABCD7.多重耐藥菌感染預(yù)防與控制措施包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.開(kāi)展MDRO監(jiān)測(cè)答案：ABCDE8.下列哪些情況需進(jìn)行空氣消毒？A.結(jié)核病房B.新生兒室C.普通病房D.產(chǎn)房答案：ABD9.屬于高度危險(xiǎn)性物品的有：A.手術(shù)刀片B.腹腔鏡C.胃腸鏡D.導(dǎo)尿管答案：ABD10.醫(yī)院感染的傳播途徑包括：A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者黏膜或破損皮膚時(shí)需戴無(wú)菌手套。（）答案：√2.醫(yī)療廢物袋裝滿3/4時(shí)應(yīng)扎緊袋口。（）答案：√3.外科手消毒前只需用普通肥皂洗手，無(wú)需使用抗菌皂。（）答案：×（需使用抗菌皂）4.紫外線消毒時(shí)，房間濕度＞60%會(huì)降低消毒效果。（）答案：√5.一次性使用的醫(yī)療器械可以重復(fù)消毒后使用。（）答案：×（禁止重復(fù)使用）6.為昏迷患者吸痰時(shí)，需戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。（）答案：√7.普通病房的地面消毒可使用500mg/L含氯消毒液每日擦拭。（）答案：√8.醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理部門(mén)。（）答案：√9.接觸患者血液后，僅需用速干手消毒劑消毒即可，無(wú)需洗手。（）答案：×（需先洗手，再消毒）10.隔離病室的門(mén)把手屬于低度危險(xiǎn)性物品，無(wú)需每日消毒。（）答案：×（需每日消毒）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的定義及“五個(gè)時(shí)刻”。答案：手衛(wèi)生是指為醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中，洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱?！拔鍌€(gè)時(shí)刻”包括：（1）接觸患者前；（2）清潔/無(wú)菌操作前；（3）接觸患者體液后；（4）接觸患者后；（5）接觸患者周?chē)h(huán)境后。2.簡(jiǎn)述消毒與滅菌的區(qū)別。答案：消毒是指清除或殺滅傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理；滅菌是指清除或殺滅傳播媒介上的所有微生物（包括細(xì)菌芽胞），使其達(dá)到無(wú)菌程度。消毒不能殺滅所有微生物（如芽胞），而滅菌可殺滅包括芽胞在內(nèi)的所有微生物。3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容有哪些？答案：（1）認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；（2）強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)（既防止患者將病原體傳播給醫(yī)務(wù)人員，也防止醫(yī)務(wù)人員將病原體傳播給患者）；（3）根據(jù)傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施（接觸、飛沫、空氣傳播）；（4）正確使用個(gè)人防護(hù)用品（手套、口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等）。4.醫(yī)療廢物的分類及處理要求是什么？答案：（1）感染性廢物：放入黃色醫(yī)療廢物袋，由有資質(zhì)的單位集中焚燒；（2）病理性廢物：需雙層包裝，特殊處理（如患者同意可交家屬，否則焚燒）；（3）損傷性廢物：放入專用利器盒，滿3/4時(shí)封閉，集中處理；（4）藥物性廢物：?jiǎn)为?dú)收集，交專門(mén)機(jī)構(gòu)處理；（5）化學(xué)性廢物：分類收集，交有資質(zhì)的化學(xué)廢物處理機(jī)構(gòu)。所有醫(yī)療廢物需做好交接記錄，保存3年。5.簡(jiǎn)述職業(yè)暴露（銳器傷）的應(yīng)急處理流程。答案：（1）立即處理傷口：在傷口旁端向近心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，禁止來(lái)回?cái)D壓；（2）用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口（黏膜暴露時(shí)用生理鹽水沖洗）；（3）用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，覆蓋無(wú)菌敷料；（4）立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門(mén)；（5）評(píng)估暴露源（患者的感染狀態(tài)，如HIV、HBV、HCV等）；（6）根據(jù)暴露源情況，采取相應(yīng)的預(yù)防措施（如注射乙肝免疫球蛋白、服用抗病毒藥物等）；（7）登記并隨訪（暴露后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某護(hù)士在為HIV陽(yáng)性患者靜脈輸液時(shí)，被使用過(guò)的針頭刺傷左手食指，傷口少量出血。請(qǐng)分析該護(hù)士應(yīng)采取的應(yīng)急處理措施及后續(xù)流程。答案：（1）立即處理傷口：在傷口近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，擠出污血；用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口5分鐘；用0.5%碘伏消毒，覆蓋無(wú)菌敷料。（2）立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)院感染管理部門(mén)。（3）暴露源評(píng)估：確認(rèn)患者HIV感染狀態(tài)（如CD4計(jì)數(shù)、病毒載量）。（4）預(yù)防用藥：在2小時(shí)內(nèi)（最遲不超過(guò)24小時(shí)）開(kāi)始服用抗HIV病毒阻斷藥物（如替諾福韋+拉米夫定+克力芝），連續(xù)服用28天。（5）隨訪檢測(cè)：暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)；同時(shí)監(jiān)測(cè)藥物副作用。案例2：某ICU發(fā)現(xiàn)3例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者，且菌株同源。作為責(zé)任護(hù)士，應(yīng)如何配合控制該MDRO的傳播？答案：（1）隔離措施：將患者安置在單人病房，或同種病原同室隔離，床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；限制患者活動(dòng)范圍，避免外出。（2）手衛(wèi)生：嚴(yán)格執(zhí)行“五個(gè)時(shí)刻”，接觸患者前后、接觸患者周?chē)h(huán)境后使用速干手消毒劑或洗手。（3）個(gè)人防護(hù)：接觸患者或其環(huán)境時(shí)戴手套，可能接觸體液噴濺時(shí)穿隔離衣。（