2025年急救藥品知識試題及答案單項選擇題1.以下哪種藥物是用于解除有機磷中毒的特效解毒藥？（）A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.利多卡因答案：A。阿托品是解救有機磷中毒的關(guān)鍵藥物，能有效對抗有機磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀，如腺體分泌增加、平滑肌痙攣等。腎上腺素主要用于心臟驟停等急救；多巴胺用于抗休克；利多卡因是常用的抗心律失常藥。2.治療過敏性休克的首選藥物是（）A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.葡萄糖酸鈣答案：C。腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、松弛支氣管平滑肌等，能迅速緩解過敏性休克的癥狀，是治療過敏性休克的首選藥。地塞米松有抗炎、抗過敏等作用，但起效相對較慢；異丙嗪是抗組胺藥；葡萄糖酸鈣可用于緩解過敏的一些癥狀，但不是首選。3.下列關(guān)于硝酸甘油的說法，錯誤的是（）A.主要用于治療心絞痛B.可口服給藥C.能擴張血管D.用藥后可能出現(xiàn)頭痛等不良反應(yīng)答案：B。硝酸甘油口服后會經(jīng)過肝臟的首過消除，生物利用度低，一般采用舌下含服給藥。它能擴張血管，主要用于治療心絞痛，用藥后常見的不良反應(yīng)有頭痛等。4.呋塞米屬于（）A.高效能利尿藥B.中效能利尿藥C.低效能利尿藥D.碳酸酐酶抑制藥答案：A。呋塞米作用于髓袢升支粗段，能強效地抑制氯化鈉的重吸收，產(chǎn)生強大的利尿作用，屬于高效能利尿藥。中效能利尿藥如氫氯噻嗪；低效能利尿藥如螺內(nèi)酯等；碳酸酐酶抑制藥如乙酰唑胺。5.以下藥物中，可用于治療急性肺水腫的是（）A.甘露醇B.山梨醇C.呋塞米D.高滲葡萄糖答案：C。呋塞米通過快速利尿，減少血容量，降低心臟前負(fù)荷，同時還能擴張血管，減輕肺水腫癥狀。甘露醇和山梨醇主要用于腦水腫等的治療；高滲葡萄糖也可用于脫水，但在急性肺水腫治療中不是主要藥物。6.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（）A.散瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹B.散瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)麻痹C.縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣D.縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣答案：D。毛果蕓香堿激動瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小；通過縮瞳作用，使房水回流增加，降低眼壓；同時使睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，從而導(dǎo)致調(diào)節(jié)痙攣。7.下列藥物中，可用于治療室性心律失常的是（）A.維拉帕米B.普萘洛爾C.利多卡因D.地爾硫?答案：C。利多卡因主要作用于浦肯野纖維和心室肌，對室性心律失常療效顯著。維拉帕米和地爾硫?主要用于治療室上性心律失常；普萘洛爾可用于多種心律失常，但對室性心律失常的針對性不如利多卡因。8.阿司匹林的不良反應(yīng)不包括（）A.胃腸道反應(yīng)B.凝血障礙C.水楊酸反應(yīng)D.血糖升高答案：D。阿司匹林常見的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、潰瘍等；可抑制血小板聚集，導(dǎo)致凝血障礙；劑量過大時可引起水楊酸反應(yīng)。它一般不會導(dǎo)致血糖升高。9.可用于治療巨幼紅細(xì)胞性貧血的藥物是（）A.維生素B12和葉酸B.鐵劑C.維生素KD.肝素答案：A。維生素B12和葉酸參與DNA的合成，缺乏時可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血，補充這兩種藥物可治療該病。鐵劑用于缺鐵性貧血；維生素K用于凝血功能障礙；肝素是抗凝藥。10.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括（）A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.低血糖D.誘發(fā)或加重感染答案：C。糖皮質(zhì)激素長期大量使用可引起向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、誘發(fā)或加重感染等不良反應(yīng)。它還可導(dǎo)致血糖升高，而不是低血糖。多項選擇題1.以下屬于急救藥品的有（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.地塞米松答案：ABCD。腎上腺素用于心臟驟停、過敏性休克等急救；阿托品用于有機磷中毒、心動過緩等急救；多巴胺用于抗休克；地塞米松有抗炎、抗過敏、抗休克等作用，均屬于急救藥品。2.關(guān)于嗎啡的描述，正確的有（）A.有強大的鎮(zhèn)痛作用B.可用于治療心源性哮喘C.有成癮性D.可用于分娩止痛答案：ABC。嗎啡具有強大的鎮(zhèn)痛作用，能緩解各種疼痛；可通過降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性、擴張外周血管等作用治療心源性哮喘；但有成癮性，屬于麻醉藥品。由于嗎啡能抑制新生兒呼吸，所以不能用于分娩止痛。3.下列哪些藥物可用于治療高血壓（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾答案：ABCD。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可通過抑制鈣離子內(nèi)流，擴張血管，降低血壓；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，減少血管緊張素Ⅱ的生成，發(fā)揮降壓作用；氫氯噻嗪通過利尿減少血容量，降低血壓；普萘洛爾是β受體阻滯劑，可減慢心率、降低心肌收縮力，降低血壓。4.以下藥物中，具有抗凝血作用的有（）A.肝素B.華法林C.阿司匹林D.鏈激酶答案：ABC。肝素在體內(nèi)外均有強大的抗凝作用；華法林是香豆素類口服抗凝藥；阿司匹林通過抑制血小板聚集，也有一定的抗凝作用。鏈激酶是溶栓藥，用于溶解血栓，而不是抗凝。5.可用于治療支氣管哮喘的藥物有（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.色甘酸鈉答案：ABCD。沙丁胺醇是β?受體激動劑，能舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀；氨茶堿能松弛支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞等；糖皮質(zhì)激素有抗炎、抗過敏等作用，是治療哮喘的重要藥物；色甘酸鈉能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，預(yù)防哮喘發(fā)作。6.下列關(guān)于洋地黃類藥物的說法，正確的有（）A.可增強心肌收縮力B.可減慢心率C.可用于治療慢性心功能不全D.用藥過程中需監(jiān)測血藥濃度答案：ABCD。洋地黃類藥物能選擇性地作用于心肌，增強心肌收縮力；通過興奮迷走神經(jīng)等作用減慢心率；可用于治療慢性心功能不全。由于其治療窗窄，用藥過程中需監(jiān)測血藥濃度，防止中毒。7.維生素K可用于（）A.維生素K缺乏引起的出血B.香豆素類過量所致的出血C.肝素過量所致的出血D.新生兒出血答案：ABD。維生素K參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，可用于維生素K缺乏引起的出血，如新生兒出血；香豆素類是維生素K拮抗劑，過量時可用維生素K解救。肝素過量所致的出血一般用魚精蛋白解救。8.下列藥物中，可用于治療消化性潰瘍的有（）A.奧美拉唑B.西咪替丁C.枸櫞酸鉍鉀D.硫糖鋁答案：ABCD。奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，能抑制胃酸分泌；西咪替丁是H?受體拮抗劑，減少胃酸分泌；枸櫞酸鉍鉀能在胃黏膜表面形成保護膜；硫糖鋁也有保護胃黏膜的作用，均可用于治療消化性潰瘍。9.以下屬于抗癲癇藥物的有（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.地西泮答案：ABCD。苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是常用的抗癲癇藥物，能抑制神經(jīng)元的異常放電。地西泮可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救。10.下列關(guān)于胰島素的說法，正確的有（）A.可降低血糖B.能促進脂肪合成C.可用于治療1型糖尿病D.皮下注射吸收快答案：ABCD。胰島素能促進組織對葡萄糖的攝取和利用，降低血糖；促進脂肪合成，抑制脂肪分解；1型糖尿病患者胰島素分泌絕對不足，需用胰島素治療；胰島素一般采用皮下注射，吸收較快。判斷題1.腎上腺素可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作。（）答案：正確。腎上腺素能激動β?受體，舒張支氣管平滑肌，還能抑制過敏介質(zhì)釋放，可用于支氣管哮喘急性發(fā)作。2.阿托品可用于治療青光眼。（）答案：錯誤。阿托品能散瞳，使房角變窄，房水回流受阻，導(dǎo)致眼壓升高，加重青光眼病情，所以不能用于治療青光眼。3.利多卡因可用于治療房性心律失常。（）答案：錯誤。利多卡因主要作用于浦肯野纖維和心室肌，對室性心律失常療效顯著，對房性心律失常效果不佳。4.阿司匹林可用于預(yù)防心肌梗死。（）答案：正確。阿司匹林能抑制血小板聚集，減少血栓形成，可用于預(yù)防心肌梗死等心血管疾病。5.糖皮質(zhì)激素可用于嚴(yán)重感染的治療，但必須與足量有效的抗生素合用。（）答案：正確。糖皮質(zhì)激素有抗炎、抗毒等作用，但同時會降低機體的免疫功能，所以用于嚴(yán)重感染時必須與足量有效的抗生素合用，防止感染擴散。6.維生素C可促進鐵的吸收。（）答案：正確。維生素C可將三價鐵還原為二價鐵，促進鐵的吸收。7.硝酸甘油可用于治療高血壓。（）答案：錯誤。硝酸甘油主要用于治療心絞痛，雖然它有擴張血管作用，但一般不用于高血壓的常規(guī)治療。8.鏈激酶可用于溶解已經(jīng)形成的血栓。（）答案：正確。鏈激酶能激活纖溶酶原，使其轉(zhuǎn)化為纖溶酶，溶解已經(jīng)形成的血栓。9.氨茶堿可用于治療心源性哮喘。（）答案：正確。氨茶堿能松弛支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞、增強心肌收縮力等，可用于治療心源性哮喘。10.胰島素只能注射給藥，不能口服。（）答案：正確。胰島素是蛋白質(zhì)類激素，口服后會被消化酶分解而失效，所以只能注射給藥。簡答題1.簡述腎上腺素的臨床應(yīng)用。答：腎上腺素的臨床應(yīng)用主要有以下幾個方面：-心臟驟停：用于各種原因引起的心臟驟停，如溺水、電擊、麻醉意外等，可通過興奮心臟，使心臟重新恢復(fù)跳動。-過敏性休克：是治療過敏性休克的首選藥物，能興奮心臟、收縮血管、松弛支氣管平滑肌，迅速緩解過敏性休克的癥狀，如血壓下降、呼吸困難等。-支氣管哮喘急性發(fā)作：激動β?受體，舒張支氣管平滑肌，抑制過敏介質(zhì)釋放，緩解哮喘癥狀。-與局麻藥配伍：在局麻藥液中加入少量腎上腺素，可使局部血管收縮，延緩局麻藥的吸收，延長局麻作用時間，減少局麻藥吸收中毒的發(fā)生。-局部止血：用于鼻黏膜和齒齦出血，通過收縮局部血管達到止血目的。2.簡述阿托品的藥理作用和臨床應(yīng)用。答：藥理作用：-抑制腺體分泌：對唾液腺和汗腺作用最明顯，其次為淚腺、呼吸道腺體，較大劑量也可抑制胃液分泌。-散瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹：激動瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔擴大；房水回流受阻，眼壓升高；睫狀肌松弛，懸韌帶拉緊，晶狀體變扁平，屈光度降低，導(dǎo)致調(diào)節(jié)麻痹。-松弛內(nèi)臟平滑肌：對多種內(nèi)臟平滑肌有松弛作用，尤其對痙攣狀態(tài)的平滑肌作用更顯著，如胃腸道、輸尿管、膽管等平滑肌。-興奮心臟：加快心率，加速房室傳導(dǎo)。-擴張血管：大劑量時可擴張血管，改善微循環(huán)。-興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)：治療劑量可輕度興奮延髓及其高級中樞，較大劑量可興奮大腦，出現(xiàn)煩躁不安、多言等癥狀，中毒劑量可致驚厥。臨床應(yīng)用：-解除平滑肌痙攣：用于各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛、膽絞痛、腎絞痛等，常與鎮(zhèn)痛藥合用。-抑制腺體分泌：用于麻醉前給藥，減少呼吸道腺體和唾液腺分泌，防止分泌物阻塞呼吸道和吸入性肺炎的發(fā)生。-眼科應(yīng)用：用于虹膜睫狀體炎，散瞳以防止虹膜與晶狀體粘連；還可用于驗光配鏡，使睫狀肌充分麻痹，準(zhǔn)確測定晶狀體的屈光度。-緩慢型心律失常：用于治療迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常。-抗休克：大劑量阿托品可用于感染性休克，擴張血管，改善微循環(huán)，但對伴有高熱、心率過快者不宜使用。-解救有機磷中毒：能迅速對抗有機磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀。3.簡述糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。答：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)主要包括以下幾方面：-長期大劑量應(yīng)用引起的不良反應(yīng)：-醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進：表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多毛、痤瘡、低血鉀、高血壓、糖尿等，這是由于糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致水、鹽、糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝紊亂所致。-誘發(fā)或加重感染：糖皮質(zhì)激素可降低機體的免疫功能，長期應(yīng)用易誘發(fā)感染或使體內(nèi)潛在的感染病灶擴散，如結(jié)核病灶的復(fù)發(fā)和擴散。-消化系統(tǒng)并發(fā)癥：可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌，抑制胃黏液分泌，降低胃腸黏膜的抵抗力，誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍，甚至導(dǎo)致消化道出血或穿孔。-心血管系統(tǒng)并發(fā)癥：長期應(yīng)用可引起高血壓和動脈粥樣硬化。-骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等：糖皮質(zhì)激素抑制成骨細(xì)胞的活動，減少骨中膠原的合成，促進膠原和骨基質(zhì)的分解，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松；還可影響肌肉的代謝，引起肌肉萎縮；抑制蛋白質(zhì)合成，影響傷口愈合。-其他：可引起精神癥狀，如欣快、激動、失眠等，偶可誘發(fā)精神失常；兒童長期應(yīng)用可影響生長發(fā)育。-停藥反應(yīng)：-醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全：長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可反饋性抑制垂體-腎上腺皮質(zhì)軸，使腎上腺皮質(zhì)萎縮，分泌功能減退。突然停藥或減量過快時，可出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全的表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、乏力、低血壓、休克等，尤其在遇到感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激情況時更易發(fā)生。-反跳現(xiàn)象：突然停藥或減量過快時，原有疾病的癥狀可迅速復(fù)發(fā)或加重，這是由于患者對糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生了依賴性或病情尚未完全控制所致。4.簡述硝酸甘油治療心絞痛的機制。答：硝酸甘油治療心絞痛的機制主要包括以下幾點：-降低心肌耗氧量：-擴張靜脈血管，減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷，使心室容積縮小，心室壁張力降低，從而減少心肌耗氧量。-擴張動脈血管，降低外周阻力，降低心臟后負(fù)荷，減少左心室做功，降低心肌耗氧量。-改善缺血區(qū)心肌的血液供應(yīng)：-選擇性擴張心外膜較大的輸送血管和側(cè)支血管，增加缺血區(qū)的血液灌注。當(dāng)冠狀動脈痙攣時，硝酸甘油能解除痙攣，使血液流向缺血區(qū)。-使冠狀動脈血流重新分配：硝酸甘油能使血液從心外膜區(qū)域向心內(nèi)膜下缺血區(qū)流動，增加心內(nèi)膜下缺血區(qū)的血液供應(yīng)。因為心內(nèi)膜下的血管是由心外膜血管垂直穿過心肌延伸而來，在心室收縮時，心內(nèi)膜下的血管易受到擠壓，血流量較少。硝酸甘油擴張靜脈，使心室舒張末期壓力降低，有利于血液從心外膜流向心內(nèi)膜下缺血區(qū)。5.簡述胰島素的不良反應(yīng)。答：胰島素的不良反應(yīng)主要有：-低血糖反應(yīng)：是胰島素最常見的不良反應(yīng)，多由于胰島素劑量過大、未按時進食或運動量過大等原因引起。表現(xiàn)為饑餓感、頭暈、心慌、出汗、手抖等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)昏迷、驚厥，甚至死亡。-過敏反應(yīng)：少數(shù)患者可出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢、血管神經(jīng)性水腫等，偶可發(fā)生過敏性休克。一般與制劑中的雜質(zhì)有關(guān)。-胰島素抵抗：可分為急性和慢性兩種類型。急性抵抗常由于并發(fā)感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)，使血中拮抗胰島素的物質(zhì)增多，或酮癥酸中毒時，血中大量游離脂肪酸和酮體妨礙葡萄糖的攝取和利用所致。慢性抵抗的原因較為復(fù)雜，可能與體內(nèi)產(chǎn)生胰島素抗體、靶細(xì)胞膜上胰島素受體數(shù)目減少或親和力降低等因素有關(guān)。-脂肪萎縮：長期在同一部位注射胰島素可導(dǎo)致局部脂肪萎縮，表現(xiàn)為注射部位皮膚凹陷。采用高純度胰島素制劑可減少這種不良反應(yīng)的發(fā)生。-體重增加：使用胰島素治療后，血糖得到控制，患者食欲增加，同時脂肪合成增加，可導(dǎo)致體重增加。案例分析題患者，男性，65歲，有冠心病病史10年。近日因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，呈壓榨性，疼痛向左肩部放射，持續(xù)約5分鐘，自行含服硝酸甘油后癥狀緩解。1.請分析該患者可能的診斷是什么？答：根據(jù)患者有冠心病病史，勞累后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，向左肩部放射，持續(xù)約5分鐘，含服硝酸甘油后癥狀緩解，考慮該患者可能的診斷為穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛是在冠狀動脈固定性嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上，由于心肌負(fù)荷的增加引起心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧的臨床綜合征。其特點為發(fā)作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位，疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感，疼痛一般持續(xù)3-5分鐘，很少超過15分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。2.硝酸甘油治療該疾病的作用機制是什么？答：硝酸甘油治療心絞痛的機制如前面簡答題所述，主要包括：-降低心肌耗氧量