(新)護(hù)理三基三嚴(yán)試題庫(kù)及參考答案一、基礎(chǔ)理論部分（一）單選題1.細(xì)胞生活的內(nèi)環(huán)境是指（）A.體液B.細(xì)胞內(nèi)液C.細(xì)胞外液D.組織液答案：C。解析：細(xì)胞外液是細(xì)胞直接生活的環(huán)境，稱為內(nèi)環(huán)境。體液包括細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液，細(xì)胞內(nèi)液不是內(nèi)環(huán)境，組織液只是細(xì)胞外液的一部分。2.維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過程是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D。解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式，它能使系統(tǒng)的活動(dòng)保持穩(wěn)定。神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)是機(jī)體的調(diào)節(jié)方式，但不是維持穩(wěn)態(tài)的關(guān)鍵調(diào)節(jié)過程。3.血細(xì)胞比容是指血細(xì)胞（）A.與血漿容積之比B.與血管容積之比C.與白細(xì)胞容積之比D.在血液中所占的容積百分比答案：D。解析：血細(xì)胞比容是指一定容積全血中紅細(xì)胞所占的百分比。（二）多選題1.下列屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的是（）A.小腸上皮細(xì)胞對(duì)葡萄糖的吸收B.鈉鉀泵轉(zhuǎn)運(yùn)C.腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收D.氧氣進(jìn)入細(xì)胞答案：ABC。解析：主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指細(xì)胞通過本身的某種耗能過程，將某種物質(zhì)的分子或離子由膜的低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。小腸上皮細(xì)胞對(duì)葡萄糖的吸收、鈉鉀泵轉(zhuǎn)運(yùn)、腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收都屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。氧氣進(jìn)入細(xì)胞是通過單純擴(kuò)散的方式，不需要消耗能量。2.影響心輸出量的因素有（）A.心率B.前負(fù)荷C.后負(fù)荷D.心肌收縮能力答案：ABCD。解析：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率，前負(fù)荷、后負(fù)荷和心肌收縮能力都會(huì)影響每搏輸出量，進(jìn)而影響心輸出量。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述血液凝固的基本過程。答：血液凝固是一系列復(fù)雜的酶促反應(yīng)過程，大致可分為三個(gè)基本步驟：第一步：凝血酶原酶復(fù)合物的形成。這一過程可通過內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑來實(shí)現(xiàn)。內(nèi)源性凝血途徑是指參與凝血的因子全部來自血液，通常因血液與帶負(fù)電荷的異物表面接觸而啟動(dòng)。外源性凝血途徑是由來自于血液之外的組織因子（TF）暴露于血液而啟動(dòng)的凝血過程。第二步：凝血酶原的激活。在凝血酶原酶復(fù)合物的作用下，凝血酶原被激活成為凝血酶。第三步：纖維蛋白的形成。凝血酶能使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白單體，同時(shí)激活因子ⅩⅢ，在因子ⅩⅢa的作用下，纖維蛋白單體相互聚合形成不溶于水的纖維蛋白多聚體，并網(wǎng)羅血細(xì)胞形成血凝塊。2.簡(jiǎn)述影響動(dòng)脈血壓的因素。答：影響動(dòng)脈血壓的因素主要有以下幾個(gè)方面：（1）每搏輸出量：當(dāng)每搏輸出量增加時(shí)，收縮壓升高，舒張壓也升高，但收縮壓升高更明顯，脈壓增大。反之，每搏輸出量減少時(shí)，主要使收縮壓降低，脈壓減小。（2）心率：心率加快時(shí)，舒張壓升高，收縮壓升高不如舒張壓明顯，脈壓減小。心率減慢時(shí)，舒張壓降低，脈壓增大。（3）外周阻力：外周阻力增大時(shí)，舒張壓升高，收縮壓升高不如舒張壓明顯，脈壓減小。外周阻力減小時(shí)，舒張壓降低，脈壓增大。（4）主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用：主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性可以緩沖血壓的波動(dòng)。當(dāng)彈性降低時(shí)，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。（5）循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：循環(huán)血量減少或血管系統(tǒng)容量增大時(shí)，動(dòng)脈血壓降低。循環(huán)血量增多或血管系統(tǒng)容量減小時(shí)，動(dòng)脈血壓升高。二、基礎(chǔ)知識(shí)部分（一）單選題1.人體組織器官的主要結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是（）A.細(xì)胞B.組織C.器官D.系統(tǒng)答案：A。解析：細(xì)胞是人體組織器官的主要結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，組織是由細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組成，器官是由不同的組織構(gòu)成，系統(tǒng)是由多個(gè)器官組成。2.下列不屬于上皮組織的特點(diǎn)是（）A.細(xì)胞排列緊密B.細(xì)胞間質(zhì)少C.有豐富的血管D.具有保護(hù)、分泌等功能答案：C。解析：上皮組織細(xì)胞排列緊密，細(xì)胞間質(zhì)少，具有保護(hù)、分泌等功能，一般沒有血管，其營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)由深部結(jié)締組織中的血管透過基膜供給。3.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A。解析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種功能。（二）多選題1.下列屬于結(jié)締組織的有（）A.血液B.脂肪組織C.骨組織D.肌腱答案：ABCD。解析：結(jié)締組織包括固有結(jié)締組織（如疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織、脂肪組織等）、血液、淋巴、軟骨組織和骨組織等。肌腱屬于致密結(jié)締組織。2.下列關(guān)于呼吸系統(tǒng)的描述，正確的是（）A.呼吸道包括鼻、咽、喉、氣管和支氣管B.肺是氣體交換的場(chǎng)所C.胸膜腔是一個(gè)密閉的潛在腔隙D.呼吸運(yùn)動(dòng)是指胸廓有節(jié)律的擴(kuò)大和縮小答案：ABCD。解析：以上描述均正確。呼吸道是氣體進(jìn)出肺的通道，肺是進(jìn)行氣體交換的主要器官，胸膜腔是臟、壁兩層胸膜在肺根處相互移行形成的密閉潛在腔隙，呼吸運(yùn)動(dòng)通過胸廓的擴(kuò)大和縮小實(shí)現(xiàn)肺的通氣。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述消化系統(tǒng)的組成和功能。答：消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩大部分組成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小腸（十二指腸、空腸、回腸）和大腸（盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管）等部分?？谇皇窍艿钠鹗疾?，具有咀嚼、吞咽、初步消化食物等功能。咽是食物和空氣的共同通道。食管主要功能是將食物輸送至胃。胃可暫時(shí)儲(chǔ)存食物，并對(duì)食物進(jìn)行初步消化。小腸是消化和吸收的主要場(chǎng)所。大腸主要吸收水分和電解質(zhì)，形成、儲(chǔ)存和排泄糞便。消化腺分為大消化腺和小消化腺。大消化腺包括唾液腺（腮腺、下頜下腺、舌下腺）、肝和胰；小消化腺是消化管壁內(nèi)的許多小腺體，如胃腺、腸腺等。消化腺的主要功能是分泌消化液，消化液中含有多種消化酶，能對(duì)食物進(jìn)行化學(xué)性消化。消化系統(tǒng)的主要功能是攝取、消化食物，吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，排出食物殘?jiān)?，以保證人體新陳代謝的正常進(jìn)行。2.簡(jiǎn)述泌尿系統(tǒng)的組成和功能。答：泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成。腎是泌尿系統(tǒng)的主要器官，其主要功能是提供尿液。腎單位是腎的基本結(jié)構(gòu)和功能單位，它通過濾過、重吸收和分泌等過程，將血液中的代謝廢物、多余的水分和電解質(zhì)等形成尿液。輸尿管是一對(duì)細(xì)長(zhǎng)的肌性管道，主要功能是將腎產(chǎn)生的尿液輸送至膀胱。膀胱是儲(chǔ)存尿液的肌性囊狀器官，具有暫時(shí)儲(chǔ)存尿液和調(diào)節(jié)排尿的功能。尿道是尿液排出體外的通道，男性尿道還有排精的功能。泌尿系統(tǒng)的主要功能是排出機(jī)體在新陳代謝過程中產(chǎn)生的廢物和多余的水分，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。三、基本技能部分（一）單選題1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前半小時(shí)停止清掃地面等工作B.操作時(shí)手臂保持在腰部以上水平C.無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：C。解析：無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染。操作前半小時(shí)停止清掃地面等工作可減少空氣中的塵埃，操作時(shí)手臂保持在腰部以上水平可避免污染無菌區(qū)域，一份無菌物品僅供一位患者使用可防止交叉感染。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)使測(cè)得的血壓（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大答案：A。解析：袖帶過窄，須加大力量才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓偏高。袖帶過寬，大段血管受阻，測(cè)得的血壓值偏低。3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因可能是（）A.輸液瓶?jī)?nèi)壓力過高B.茂菲滴管有裂隙C.針頭處漏水D.輸液管管徑過粗答案：B。解析：茂菲滴管有裂隙時(shí)，空氣會(huì)進(jìn)入滴管內(nèi)，導(dǎo)致液面自行下降。輸液瓶?jī)?nèi)壓力過高會(huì)使液體滴速加快，針頭處漏水會(huì)導(dǎo)致局部腫脹，輸液管管徑過粗一般不會(huì)導(dǎo)致茂菲滴管內(nèi)液面自行下降。（二）多選題1.下列關(guān)于吸痰法的操作要點(diǎn)，正確的有（）A.吸痰前可先加大氧流量B.每次吸痰時(shí)間不超過15秒C.吸痰管從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)D.吸痰過程中密切觀察患者的反應(yīng)答案：ABCD。解析：吸痰前加大氧流量可防止吸痰過程中患者缺氧。每次吸痰時(shí)間不超過15秒可避免引起患者缺氧。吸痰管從深部向上提拉并左右旋轉(zhuǎn)，可充分吸凈痰液。吸痰過程中密切觀察患者的反應(yīng)，如面色、呼吸等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。2.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前向患者解釋導(dǎo)尿的目的和注意事項(xiàng)C.導(dǎo)尿管插入深度要適宜D.若誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入答案：ABCD。解析：導(dǎo)尿術(shù)是一項(xiàng)侵入性操作，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。操作前向患者解釋可取得患者的配合。導(dǎo)尿管插入深度要適宜，過淺或過深都可能影響導(dǎo)尿效果。若誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入，以避免污染。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述靜脈輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：主要是輸入致熱物質(zhì)，如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純等。輸液瓶清潔滅菌不徹底、輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良、輸液器消毒不嚴(yán)或被污染、輸液過程中未能嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則等都可能導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)。（2）臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)，患者表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可達(dá)38℃～41℃。可伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。（3）處理措施：①輕者可減慢輸液速度或停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生。同時(shí)注意保暖，可適當(dāng)增加蓋被或給熱水袋。②重者應(yīng)立即停止輸液，保留剩余溶液和輸液器，送檢驗(yàn)室作細(xì)菌培養(yǎng)，以查找發(fā)熱原因。③對(duì)高熱患者給予物理降溫，觀察生命體征，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。2.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)心跳、呼吸驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者雙肩，并在雙側(cè)耳邊大聲呼喊患者，觀察有無應(yīng)答。同時(shí)，觀察患者胸廓有無起伏，聽有無呼吸聲音，判斷時(shí)間不超過10秒。如果患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)。（2）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，施救者站在患者一側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者胸骨下半部，雙臂伸直，借助上半身的重力垂直向下按壓，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，但不超過6厘米。每次按壓后要讓胸廓充分回彈。（3）開放氣道：清除患者口腔、鼻腔內(nèi)的異物和分泌物，如有活動(dòng)義齒應(yīng)取下。采用仰頭抬頜法開放氣道，即一手置