護(hù)理人員值班與交接班制度的考試題目(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.護(hù)理人員值班期間，遇特殊情況需暫時(shí)離開(kāi)崗位時(shí)，正確的處理方式是（）A.口頭告知同班次護(hù)士后離開(kāi)B.必須與接班護(hù)士完成交接后方可離開(kāi)C.向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)備后直接離開(kāi)D.與在崗的其他護(hù)理人員（需具備值班資質(zhì)）完成臨時(shí)交接并登記后方可離開(kāi)2.白班與夜班交接班的時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格控制在（）A.15分鐘內(nèi)B.30分鐘內(nèi)C.45分鐘內(nèi)D.60分鐘內(nèi)3.下列哪類患者不屬于交接班時(shí)需重點(diǎn)交接的“重點(diǎn)患者”范圍（）A.當(dāng)日新入院患者B.術(shù)后24小時(shí)患者C.生命體征平穩(wěn)的慢性病患者D.有自殺傾向的抑郁患者4.交接班時(shí)，對(duì)毒麻藥品的交接要求是（）A.交班護(hù)士清點(diǎn)后口頭告知接班護(hù)士數(shù)量B.雙人核對(duì)數(shù)量、批號(hào)、有效期并登記簽名C.僅核對(duì)數(shù)量，無(wú)需檢查有效期D.由值班組長(zhǎng)單獨(dú)核對(duì)即可5.值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)心跳驟停，應(yīng)首先（）A.立即通知醫(yī)生并啟動(dòng)搶救流程B.先完成手頭治療再處理C.等待接班護(hù)士到場(chǎng)后共同處理D.電話請(qǐng)示護(hù)士長(zhǎng)后行動(dòng)6.交接班記錄中，“護(hù)理措施落實(shí)情況”應(yīng)重點(diǎn)記錄（）A.當(dāng)日?qǐng)?zhí)行的所有治療項(xiàng)目B.未完成的護(hù)理措施及下一班需繼續(xù)執(zhí)行的內(nèi)容C.患者飲食情況D.家屬探視次數(shù)7.夜班護(hù)士因搶救患者未能按時(shí)完成交接班，正確的處理是（）A.告知接班護(hù)士“患者情況穩(wěn)定，自行查看”后下班B.暫停搶救，優(yōu)先完成交接班C.由接班護(hù)士接替搶救，交班護(hù)士補(bǔ)寫(xiě)記錄D.待搶救結(jié)束，與接班護(hù)士共同完成患者評(píng)估及記錄后再交班8.下列哪項(xiàng)不符合交接班“三清”原則（）A.口頭交接時(shí)重點(diǎn)病情描述不清B.書(shū)面記錄中護(hù)理措施記錄完整C.床頭交接時(shí)查看患者皮膚情況D.電子系統(tǒng)中生命體征數(shù)據(jù)與病歷一致9.值班期間發(fā)現(xiàn)急救車內(nèi)腎上腺素缺失1支，正確的處理是（）A.自行補(bǔ)充后不記錄B.立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)并登記缺失情況，雙人確認(rèn)后補(bǔ)充C.告知接班護(hù)士“可能遺漏”后下班D.認(rèn)為是上一班責(zé)任，無(wú)需處理10.新入職護(hù)士單獨(dú)值班前，必須完成的準(zhǔn)備是（）A.僅通過(guò)理論考試B.完成崗前培訓(xùn)并經(jīng)考核合格，確認(rèn)具備獨(dú)立值班能力C.由帶教老師陪同值班1次即可D.無(wú)需特殊準(zhǔn)備，直接上崗二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)理人員值班期間應(yīng)嚴(yán)格遵守的制度包括（）A.崗位責(zé)任制B.查對(duì)制度C.搶救工作制度D.消毒隔離制度2.交接班時(shí)需交接的“物品”包括（）A.毒麻藥品及高危藥品B.醫(yī)療儀器設(shè)備（如監(jiān)護(hù)儀、吸痰器）C.護(hù)理文書(shū)及患者檢查報(bào)告D.病房公共用品（如血壓計(jì)、體溫計(jì)）3.下列屬于交接班“五不接”內(nèi)容的是（）A.患者數(shù)量與護(hù)理記錄不符不接B.患者皮膚壓瘡情況未描述不接C.急救物品不全、性能不良不接D.護(hù)理記錄未簽全名不接4.重點(diǎn)患者床頭交接的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.生命體征及意識(shí)狀態(tài)B.管路情況（如引流管、尿管）C.皮膚完整性（尤其壓瘡高危部位）D.當(dāng)日飲食及出入量5.值班期間遇突發(fā)公共事件（如火災(zāi)），護(hù)理人員應(yīng)（）A.立即啟動(dòng)科室應(yīng)急預(yù)案B.優(yōu)先轉(zhuǎn)移貴重醫(yī)療設(shè)備C.組織患者按疏散路線撤離D.安撫患者及家屬情緒三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.值班護(hù)士可將手機(jī)帶入病房，以便隨時(shí)接聽(tīng)家屬電話。（）2.交接班時(shí)，若患者正在接受治療，可僅口頭交接治療內(nèi)容，無(wú)需到床邊查看。（）3.毒麻藥品交接時(shí)，只需核對(duì)數(shù)量，無(wú)需檢查安瓿完整性及批號(hào)。（）4.值班期間發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)先記錄再處理。（）5.交接班記錄需由交班護(hù)士與接班護(hù)士共同簽名確認(rèn)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共32分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理人員值班期間的核心職責(zé)。2.請(qǐng)列出交接班“三清”“五不接”的具體內(nèi)容。3.重點(diǎn)患者的范圍包括哪些？針對(duì)此類患者，交接班時(shí)應(yīng)采取哪些特殊措施？4.值班期間發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)（如錯(cuò)發(fā)藥物），應(yīng)如何處理？五、案例分析題（23分）案例：某三甲醫(yī)院神經(jīng)外科，夜班護(hù)士小張（工作3年）于7:00準(zhǔn)備與白班護(hù)士小李（工作5年）交接班。此時(shí)1床患者王某（65歲，腦出血術(shù)后3天，意識(shí)模糊，留置氣管插管、導(dǎo)尿管及顱內(nèi)引流管）突發(fā)嗆咳，痰液堵塞氣道，小張立即為其吸痰，同時(shí)呼叫醫(yī)生。7:15，吸痰結(jié)束，患者生命體征暫平穩(wěn)。小張急于下班，未帶小李到床頭交接，僅口頭說(shuō)：“1床剛吸過(guò)痰，生命體征正常，其他患者情況都寫(xiě)在交班本上了?！毙±钗春藢?duì)毒麻藥品數(shù)量，直接在交接班本上簽名。8:00，責(zé)任護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)1床顱內(nèi)引流管打折，引流液量較前減少50ml，患者瞳孔不等大；同時(shí)急救車內(nèi)少1支鹽酸腎上腺素。問(wèn)題：（1）分析案例中存在的交接班違規(guī)行為及潛在風(fēng)險(xiǎn)。（13分）（2）針對(duì)上述問(wèn)題，提出正確的處理措施。（10分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.C4.B5.A6.B7.D8.A9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ACD4.ABCD5.ACD三、判斷題1.×2.×3.×4.×5.√四、簡(jiǎn)答題1.核心職責(zé)包括：①嚴(yán)格遵守崗位責(zé)任制，堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗；②認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度（查對(duì)、搶救、消毒隔離等），確?；颊甙踩虎勖芮杏^察患者病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合處理；④準(zhǔn)確、及時(shí)完成護(hù)理記錄；⑤負(fù)責(zé)病房管理（物品、藥品、設(shè)備、環(huán)境等）；⑥做好交接班準(zhǔn)備，保證信息連續(xù)。2.“三清”：口頭講清（病情、治療、護(hù)理重點(diǎn)）、書(shū)面寫(xiě)清（記錄完整、準(zhǔn)確、無(wú)遺漏）、床頭看清（現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估患者體征、管路、皮膚等）?！拔宀唤印保夯颊邤?shù)與記錄不符不接；病情不清、治療護(hù)理措施未落實(shí)不接；急救物品不全/性能不良不接；物品藥品數(shù)量不符/質(zhì)量不合格不接；護(hù)理記錄不完整、未簽名不接。3.重點(diǎn)患者范圍：新入院、手術(shù)/術(shù)后3天內(nèi)、危重（生命體征不穩(wěn)定）、特殊檢查/治療后（如溶栓、血液透析）、有潛在風(fēng)險(xiǎn)（自殺/跌倒/壓瘡高危）、情緒異常（焦慮/抑郁）、特殊管路（氣管插管、深靜脈置管）患者。特殊措施：必須進(jìn)行床頭交接；雙人評(píng)估病情（如意識(shí)、瞳孔、生命體征）；查看管路固定、通暢及引流液性狀；檢查皮膚完整性（尤其骨隆突處）；交接未完成的護(hù)理措施（如后續(xù)用藥、康復(fù)訓(xùn)練）；確認(rèn)家屬溝通情況（如病情告知、知情同意）。4.處理流程：①立即停止錯(cuò)誤操作（如收回錯(cuò)發(fā)藥物）；②評(píng)估患者反應(yīng)（生命體征、有無(wú)不適）；③報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)；④配合醫(yī)生采取補(bǔ)救措施（如催吐、解毒治療）；⑤密切觀察患者病情變化并記錄；⑥填寫(xiě)護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告表，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部；⑦組織科室討論，分析原因，制定改進(jìn)措施；⑧對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行教育，避免再次發(fā)生。五、案例分析題（1）違規(guī)行為及潛在風(fēng)險(xiǎn)：①未完成床頭交接：小張因吸痰延遲后未帶小李到1床床頭交接，僅口頭交接，違反“床頭看清”原則。潛在風(fēng)險(xiǎn)：遺漏顱內(nèi)引流管打折、瞳孔變化等病情細(xì)節(jié)，延誤搶救（如腦疝早期識(shí)別）。②毒麻藥品未核對(duì)：小李未核對(duì)急救車內(nèi)鹽酸腎上腺素?cái)?shù)量，違反“物品藥品數(shù)量不符不接”的“五不接”規(guī)定。潛在風(fēng)險(xiǎn)：急救時(shí)因藥品缺失影響搶救成功率。③交接時(shí)間超時(shí)：正常交接班應(yīng)在30分鐘內(nèi)完成（7:007:30），但小張7:15才結(jié)束吸痰，后續(xù)未延長(zhǎng)交接時(shí)間，導(dǎo)致匆忙交接。潛在風(fēng)險(xiǎn)：信息傳遞不完整，增加護(hù)理隱患。④未評(píng)估患者動(dòng)態(tài)變化：小張未向小李強(qiáng)調(diào)1床剛經(jīng)歷嗆咳、吸痰的應(yīng)激事件，可能影響顱內(nèi)壓，未交接后續(xù)觀察重點(diǎn)（如瞳孔、意識(shí)、引流液）。潛在風(fēng)險(xiǎn)：未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)病情惡化（如再出血）。（2）正確處理措施：①延遲交接并完成床頭評(píng)估：小張應(yīng)告知小李“1床剛發(fā)生嗆咳，需共同床頭交接”，兩人到床邊查看患者意識(shí)、瞳孔、生命體征，檢查顱內(nèi)引流管是否通暢（有無(wú)打折、扭曲）、引流液量及性狀，確認(rèn)氣管插管固定在位，聽(tīng)診雙肺呼吸音，記錄當(dāng)前病情變化及后續(xù)觀察重點(diǎn)（如每30分鐘監(jiān)測(cè)瞳孔）。②雙人核對(duì)急救藥品：小李在簽名前應(yīng)與小張共同清點(diǎn)急救車內(nèi)藥品（包括鹽酸腎上腺素），核對(duì)數(shù)量、批號(hào)、有效期，若發(fā)現(xiàn)缺失，立即登記并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，及時(shí)補(bǔ)充，確保急救物品完好率100%。③完善交接記錄：小張?jiān)诮话啾局醒a(bǔ)充1床“7:007:15發(fā)生嗆咳、吸痰，生命體征由（具體數(shù)值）變?yōu)椋ó?dāng)前數(shù)值）