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脊柱結(jié)核病人的標(biāo)準(zhǔn)健康教育計劃脊柱結(jié)核的發(fā)病率居全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的首位,約占50%以上。在整個脊柱中,腰椎負(fù)重和活動度最大,結(jié)核發(fā)病率最高,胸椎次之。為了讓病人積極配合治療護理,請按以下指導(dǎo)進行?!拘g(shù)前指導(dǎo)】1、心理指導(dǎo):脊柱結(jié)核手術(shù)關(guān)系到病人今后的生活能力,故病人擔(dān)心手術(shù)失敗或預(yù)后不良等影響日后生活和工作,護士耐心對病人及家屬進行手術(shù)意義的解釋,提高病人對手術(shù)的信心,積極配合治療。2、飲食指導(dǎo):鼓勵病人攝取高蛋白、高維生素、高熱量、高鈣、粗纖維食物,多食蔬菜水果,多飲水。3、疼痛指導(dǎo):疼痛嚴(yán)重者,指導(dǎo)病人嚴(yán)格臥床休息,減少局部活動,行軸線翻身。局部制動,減輕疼痛,防止病理性骨折、關(guān)節(jié)畸形和截癱的發(fā)生。4、用藥指導(dǎo):指導(dǎo)病人合理抗結(jié)核治療,控制病變發(fā)展。必要時給予藥物止痛。5、體位指導(dǎo):疼痛較輕者,指導(dǎo)病人采取合適體位,減少局部壓迫和刺激,緩解疼痛?!拘g(shù)后指導(dǎo)】1、病情觀察指導(dǎo):若胸椎結(jié)核病人在病灶清除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難或發(fā)紺,要及時通知醫(yī)生,配合處理。2、指導(dǎo)病人正確咳嗽和有效咳痰,保持呼吸道通暢。3、用藥指導(dǎo):指導(dǎo)病人觀察抗結(jié)核藥物使用后的不良反應(yīng)。4、心理指導(dǎo):關(guān)心病人,取得家屬配合,制定康復(fù)計劃,增強病人戰(zhàn)勝疾病信心。5、皮膚護理:保持會陰皮膚清潔、干燥。6、飲食指導(dǎo):高蛋白、高熱量、高維生素、粗纖維易消化食物。7、告訴病人如出現(xiàn)肢體感覺、運動及括約肌功能障礙,及時報告醫(yī)務(wù)人員處理?!竟δ苠憻捴笇?dǎo)】1、活動量視病人病情和體力而定,循序漸進,持之以恒。2、術(shù)后第2日,可進行直腿抬高練習(xí)。3、指導(dǎo)病人被動活動、按摩下肢各關(guān)節(jié),以防止關(guān)節(jié)粘連強直。4、術(shù)后長期臥床者,應(yīng)主動活動非制動部位。5、合并截癱和脊柱不穩(wěn)制動者,鼓勵病人做抬頭、擴胸、深呼吸和上肢活動?!窘】到逃笇?dǎo)】1、體位指導(dǎo):注意防止胸腹部屈曲,以免術(shù)后植骨塊脫落或移動。2、用藥指導(dǎo):向病人和家屬講解抗結(jié)核藥物的劑量、用法、副作用及保存方法。服藥期間,注意監(jiān)測藥物的作用和副作用,警惕肝功能受損及多發(fā)性神經(jīng)炎的發(fā)生。用藥過程中定期到醫(yī)院復(fù)診,若出現(xiàn)耳
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