手外傷病人的標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃手外傷多為綜合傷，常同時(shí)伴有皮膚、骨、關(guān)節(jié)、肌腱、神經(jīng)和血管的損傷，完全或不完全性斷指、斷掌和斷腕等也有發(fā)生，損傷原因有鈍器和銳氣傷。為了讓病人積極配合治療護(hù)理，請(qǐng)按以下指導(dǎo)進(jìn)行?！拘g(shù)前指導(dǎo)】1、心理指導(dǎo)：意外傷殘，劇烈疼痛易導(dǎo)致病人情緒緊張、焦慮、煩躁、恐懼，護(hù)理人員進(jìn)行心理安慰，講解疾病相關(guān)知識(shí)，手術(shù)方式、預(yù)后效果。2、體位指導(dǎo)：患肢抬高制動(dòng)，高于心臟水平，有利于血液回流，減輕疼痛和水腫。3、術(shù)前指導(dǎo)：告知患者飲食、檢查、皮膚準(zhǔn)備、用藥目的及注意事項(xiàng)?！拘g(shù)后指導(dǎo)】1、生活指導(dǎo)：鼓勵(lì)病人進(jìn)行力所能及的自理活動(dòng)，協(xié)助洗漱、更衣、洗頭等。2、飲食指導(dǎo)：早期指導(dǎo)病人以清淡飲食為主，1周后病情平穩(wěn)，可進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素飲食，告知病人禁煙酒、刺激性食物。3、體位指導(dǎo)：術(shù)后一周臥床為主，患肢抬高制動(dòng)，高于心臟15-20cm，利于血液回流，防止和減輕腫脹。4、肢體加溫指導(dǎo)：用60W燈泡垂直照射患肢，距離：30cm-40cm，時(shí)間為1周。目的是促進(jìn)局部血管擴(kuò)張，改善末梢血液循環(huán)。5、血運(yùn)觀察：主要觀察患肢手指末梢顏色、溫度、張力、毛細(xì)血管充盈時(shí)間變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，保證手術(shù)成功率。6、疼痛指導(dǎo)：較輕者鼓勵(lì)病人聽音樂或看電視以分散注意力。嚴(yán)重者告知醫(yī)務(wù)人員給予止痛藥。7、用藥指導(dǎo)：使用解痙、抗凝、擴(kuò)管、預(yù)防感染、補(bǔ)液等藥物，如抗生素、葡萄糖、罌粟堿、低分子右旋糖酐等藥物。8、石膏護(hù)理：保持石膏清潔、干燥，有效固定，并發(fā)癥的預(yù)防?！竟δ苠憻捴笇?dǎo)】1、一般手術(shù)即可開始被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)，每日3-4次。被動(dòng)練習(xí)法：被動(dòng)活動(dòng)開始時(shí)間及力量大小，要以手術(shù)縫合方式、愈合是否牢固而定。2、在不影響骨折愈合的前提下，2周后可逐漸增加活動(dòng)范圍及次數(shù)。3、主動(dòng)練習(xí)法，一般可在術(shù)后3-4周開始。當(dāng)神經(jīng)功能開始恢復(fù)時(shí)，即應(yīng)進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)。4、作業(yè)療法：幫助病人改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力及手部協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的練習(xí)，如包裝、裝配、園藝、彈奏、球類活動(dòng)等?！窘】到逃笇?dǎo)】1、注意安全，保護(hù)患肢，保暖、防寒、防擦傷。2、注意營養(yǎng)，口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，有利神經(jīng)、血管的修復(fù)。3、堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，改善手部功能用兩手相對(duì)或手掌放平桌上練習(xí)腕背伸，兩手背相對(duì)練習(xí)掌屈。練習(xí)時(shí)避免用力過度，以防神經(jīng)損傷、肌腱斷裂。4、復(fù)診：（1）神經(jīng)損傷的病人，3周時(shí)進(jìn)行肌電圖檢查，此后每隔3個(gè)月復(fù)查1次，觀察神經(jīng)功能恢復(fù)情