2025年云南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核（中醫(yī)婦科）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(5套)2025年云南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核（中醫(yī)婦科）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇1)【題干1】崩漏的中醫(yī)病因病機(jī)中，最關(guān)鍵的是哪一項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.肝腎不足B.沖任不固C.血熱妄行D.脾不統(tǒng)血【參考答案】B【詳細(xì)解析】崩漏的病因病機(jī)核心在于沖任二脈損傷，導(dǎo)致經(jīng)血失去約束。沖任不固可由腎虛、脾虛或氣血兩虛引發(fā)，直接導(dǎo)致經(jīng)血不按周期、量多或淋漓不止。血熱妄行（C）和脾不統(tǒng)血（D）屬于具體病機(jī)表現(xiàn)，而肝腎不足（A）更多與閉經(jīng)、不孕相關(guān)，需結(jié)合具體證型分析?！绢}干2】當(dāng)歸四逆湯的主治病證不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.血虛寒厥B.血寒濕痹C.血虛經(jīng)閉D.血熱迫經(jīng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】當(dāng)歸四逆湯以溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血通脈為治法，適用于血虛寒凝證，可見(jiàn)手足厥冷、肢體冷痛、月經(jīng)延后或量少。血熱迫經(jīng)（D）屬熱證，與方劑溫性沖突，故不選。血寒濕痹（B）因寒濕阻絡(luò)，可兼用此方加減，但非主證。【題干3】產(chǎn)后惡露不絕的中醫(yī)辨證要點(diǎn)中，最具鑒別意義的是？【選項(xiàng)】A.惡露色紅有血塊B.惡露質(zhì)稀無(wú)血塊C.惡露腥臭如敗卵D.惡露夾膜樣物【參考答案】C【詳細(xì)解析】惡露腥臭如敗卵（C）提示感染，多因細(xì)菌滋生或產(chǎn)褥期護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致濕熱或寒濕敗血；夾膜樣物（D）多見(jiàn)于羊水栓塞后胎盤殘留。色紅有血塊（A）屬氣虛或血熱，質(zhì)稀無(wú)血塊（B）多因氣虛不攝。需結(jié)合時(shí)日判斷感染或虛損?！绢}干4】中醫(yī)婦科診斷中，帶下病與濕熱帶下最核心的鑒別點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.帶下色黃質(zhì)稠B.帶下清稀如水C.陰部灼熱D.舌紅苔黃膩【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰部灼熱（C）是濕熱帶下的典型癥狀，提示濕熱下注；而帶下色黃質(zhì)稠（A）和舌紅苔黃膩（D）是濕熱證的表現(xiàn)，但非特異性鑒別點(diǎn)。清稀如水（B）更符合寒濕帶下，需結(jié)合寒熱屬性綜合判斷。【題干5】子宮脫垂的中醫(yī)診斷中，主癥應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.小腹下墜B.陰道脫出C.經(jīng)血量多D.白帶量多【參考答案】B【詳細(xì)解析】陰道脫出（B）是子宮脫垂的典型主癥，需與子宮肌瘤、陰道膨出等鑒別。小腹下墜（A）是常見(jiàn)伴隨癥狀，但非特異性。經(jīng)血量多（C）和帶下量多（D）可因合并氣血不足或濕熱而出現(xiàn)，非核心診斷依據(jù)?！绢}干6】肝郁氣滯證治療中，最常用的是哪味藥？【選項(xiàng)】A.柴胡B.香附C.延胡索D.郁金【參考答案】A【詳細(xì)解析】柴胡（A）為疏肝要藥，歸肝經(jīng)，長(zhǎng)于疏解肝氣郁結(jié)，常配伍白芍、香附等用于肝郁氣滯證。香附（B）雖亦疏肝，但更偏理氣調(diào)中；延胡索（C）活血行氣，郁金（D）行氣解郁兼活血，均非主選。【題干7】中醫(yī)婦科經(jīng)方中，溫經(jīng)湯的主治病證是？【選項(xiàng)】A.血寒經(jīng)閉B.血虛經(jīng)閉C.氣滯血瘀經(jīng)閉D.痰濕閉經(jīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】溫經(jīng)湯由吳茱萸、當(dāng)歸、芍藥等組成，以溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血通脈為功，適用于沖任虛寒、血寒凝滯導(dǎo)致的經(jīng)閉、痛經(jīng)、崩漏。血虛經(jīng)閉（B）需養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，氣滯血瘀（C）宜疏肝活血，痰濕閉經(jīng)（D）當(dāng)化痰祛濕，均非溫經(jīng)湯適應(yīng)證?！绢}干8】中醫(yī)婦科中，產(chǎn)后瘀阻證與血熱證最關(guān)鍵的鑒別點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.惡露有血塊B.惡露腥臭C.口渴咽干D.舌紅苔黃【參考答案】B【詳細(xì)解析】惡露腥臭（B）提示敗血停滯或濕熱感染，屬血熱或濕熱證；惡露有血塊（A）雖可見(jiàn)于瘀阻，但更常見(jiàn)于血瘀證，需結(jié)合舌脈判斷?？诳恃矢桑–）和舌紅苔黃（D）是血熱證表現(xiàn)，但非核心鑒別點(diǎn)?！绢}干9】中醫(yī)婦科辨證中，脾虛證與腎虛證在月經(jīng)病中的主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.經(jīng)行小腹冷痛B.經(jīng)量少色淡質(zhì)稀C.腰膝酸軟D.舌淡苔白【參考答案】C【詳細(xì)解析】脾虛證（A、B）多表現(xiàn)為經(jīng)量少、色淡質(zhì)稀，伴食少便溏；腎虛證（C）以腰膝酸軟為特點(diǎn)，因腎主藏精，沖任失養(yǎng)，可見(jiàn)經(jīng)閉、不孕、帶下清稀等。舌淡苔白（D）兩者均可出現(xiàn)，非特異性鑒別點(diǎn)。【題干10】中醫(yī)婦科中，治療濕熱瘀毒型子宮肌瘤的方劑是？【選項(xiàng)】A.桃紅四物湯B.四妙丸合失笑散C.膈下逐瘀湯D.半夏瀉心湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】四妙丸（蒼術(shù)、黃柏、牛膝、薏苡仁）清利濕熱，合失笑散（蒲黃、五靈脂）活血化瘀，適用于濕熱瘀毒互結(jié)之子宮肌瘤。桃紅四物湯（A）養(yǎng)血活血，膈下逐瘀湯（C）活血化瘀，半夏瀉心湯（D）調(diào)和腸胃，均非針對(duì)濕熱瘀毒證?！绢}干11】中醫(yī)婦科中，崩漏的急救原則是？【選項(xiàng)】A.固沖止血B.清熱涼血C.溫經(jīng)止血D.活血化瘀【參考答案】A【詳細(xì)解析】崩漏急救以固沖止血為主，常用參附湯、獨(dú)參湯等回陽(yáng)救逆，或用益母草、海螵蛸等收斂止血。清熱涼血（B）適用于血熱型，溫經(jīng)止血（C）用于虛寒型，活血化瘀（D）針對(duì)血瘀證，均非急救首選?！绢}干12】中醫(yī)婦科中，帶下病寒濕證與濕熱證最核心的舌象差異是？【選項(xiàng)】A.舌淡苔白B.舌紅苔黃膩C.舌紫暗有瘀斑D.舌胖有齒痕【參考答案】B【詳細(xì)解析】濕熱證舌紅苔黃膩（B）為典型舌象，提示濕熱下注；寒濕證舌淡苔白（A）或齒痕（D），需結(jié)合脈象及帶下質(zhì)稀、陰部冷感鑒別。舌紫暗有瘀斑（C）屬血瘀證，非寒濕或濕熱特征。【題干13】中醫(yī)婦科中，治療氣滯血瘀型痛經(jīng)的主方是？【選項(xiàng)】A.香附歸脾湯B.血府逐瘀湯C.逍遙散D.溫經(jīng)湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】血府逐瘀湯（桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎等）活血化瘀、行氣止痛，專治氣滯血瘀型痛經(jīng)，伴經(jīng)血塊多、小腹脹痛。香附歸脾湯（A）健脾養(yǎng)血，逍遙散（C）疏肝健脾，溫經(jīng)湯（D）溫經(jīng)養(yǎng)血，均不適用于血瘀證?！绢}干14】中醫(yī)婦科中，子宮脫垂的中醫(yī)分期中，最早期表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.陰道脫出雞蛋大小B.小腹下墜伴腰酸C.經(jīng)血量時(shí)多時(shí)少D.白帶清稀無(wú)氣味【參考答案】B【詳細(xì)解析】子宮脫垂中醫(yī)分期中，I度（輕）以宮頸延長(zhǎng)至陰道口，但未脫出（A為II度）；II度（中）宮頸部分脫出（A）；III度（重）完全脫出（A）。最早期（I度）以小腹下墜、腰酸為首發(fā)癥狀，需結(jié)合婦科檢查確診。【題干15】中醫(yī)婦科中，產(chǎn)后虛寒證與血瘀證最關(guān)鍵的脈象差異是？【選項(xiàng)】A.脈沉細(xì)B.脈澀滯C.脈弦緊D.脈滑數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】血瘀證脈澀滯（B）為典型脈象，因血行不暢；虛寒證脈沉細(xì)（A）或弦緊（C），需結(jié)合寒象（畏寒、舌淡）鑒別?；瑪?shù)（D）多屬濕熱或痰濕證?！绢}干16】中醫(yī)婦科中，治療肝腎不足型閉經(jīng)的主方是？【選項(xiàng)】A.左歸丸B.右歸丸C.兩地湯D.二仙丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】左歸丸（熟地、山茱萸、枸杞、菟絲子等）填補(bǔ)肝腎精血，適用于腎陰不足型閉經(jīng)，伴頭暈耳鳴、經(jīng)少閉經(jīng)。右歸丸（附子、肉桂等）溫補(bǔ)腎陽(yáng)，兩地湯（生地、玄參等）滋陰清熱，二仙丸（仙茅、黃柏等）交通腎陰陽(yáng)，均非主選。【題干17】中醫(yī)婦科中，治療氣虛血瘀型月經(jīng)不調(diào)的主方是？【選項(xiàng)】A.八珍湯B.膈下逐瘀湯C.生化湯D.十全大補(bǔ)湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】八珍湯（人參、白術(shù)、當(dāng)歸、熟地等）補(bǔ)氣養(yǎng)血，適用于氣虛血瘀型月經(jīng)不調(diào)，伴經(jīng)量少、色淡質(zhì)稀、小腹脹痛。膈下逐瘀湯（B）活血化瘀，生化湯（C）化瘀生新，十全大補(bǔ)湯（D）氣血雙補(bǔ)，均不適用于氣虛為主證?！绢}干18】中醫(yī)婦科中，崩漏合并感染時(shí)，最需監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白B.血小板C.C反應(yīng)蛋白D.凝血酶原時(shí)間【參考答案】C【詳細(xì)解析】感染時(shí)C反應(yīng)蛋白（C）升高反映炎癥反應(yīng)，是判斷感染程度的關(guān)鍵指標(biāo)。血紅蛋白（A）提示貧血程度，血小板（B）反映凝血功能，凝血酶原時(shí)間（D）用于凝血障礙評(píng)估，非感染特異性指標(biāo)?！绢}干19】中醫(yī)婦科中，治療濕熱瘀毒型盆腔炎的主方是？【選項(xiàng)】A.四妙丸B.紅藤敗醬湯C.少腹逐瘀湯D.四物湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】紅藤敗醬湯（紅藤、敗醬草、蒲公英等）清熱解毒、活血排膿，適用于濕熱瘀毒型盆腔炎，伴下腹疼痛、帶下黃稠。四妙丸（A）清熱利濕，少腹逐瘀湯（C）活血化瘀，四物湯（D）養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，均不適用于濕熱瘀毒證?！绢}干20】中醫(yī)婦科中，診斷子宮肌瘤時(shí)，最具有特征性的體征是？【選項(xiàng)】A.子宮增大質(zhì)硬B.單側(cè)附件包塊C.陰道分泌物血性D.周期性腹痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】子宮增大質(zhì)硬（A）是子宮肌瘤的典型體征，需與子宮肌瘤、卵巢囊腫等鑒別。單側(cè)附件包塊（B）多見(jiàn)于卵巢腫瘤，血性分泌物（C）提示陰道腫瘤或感染，周期性腹痛（D）可見(jiàn)于子宮內(nèi)膜異位癥，均非肌瘤特異性表現(xiàn)。2025年云南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核（中醫(yī)婦科）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇2)【題干1】中醫(yī)婦科治療痛經(jīng)時(shí)，若以氣滯血瘀為主證，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.桂枝茯苓丸B.少腹逐瘀湯C.血府逐瘀湯D.溫經(jīng)湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】氣滯血瘀型痛經(jīng)以小腹冷痛、經(jīng)血挾塊、舌紫脈澀為特征，少腹逐瘀湯（當(dāng)歸、川芎、延胡索、炒蒲黃等）具有活血化瘀、溫經(jīng)止痛的功效，針對(duì)寒凝血瘀或氣滯血瘀均有效。血府逐瘀湯（桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎等）雖為血瘀證常用方，但更側(cè)重胸脅刺痛。桂枝茯苓丸（桂枝、茯苓、丹皮、桃仁等）適用于血瘀兼有水濕停滯者。溫經(jīng)湯（當(dāng)歸、芍藥、桂枝、莪術(shù)等）以溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血活血為主，適用于沖任虛寒型痛經(jīng)?！绢}干2】中醫(yī)辨證診斷更年期綜合征時(shí)，若以烘熱汗出、心煩易怒、舌紅少苔為典型表現(xiàn)，其病機(jī)核心是？【選項(xiàng)】A.肝郁脾虛B.腎陰虛C.心腎不交D.肝腎陰虛【參考答案】B【詳細(xì)解析】更年期綜合征多屬中醫(yī)“絕經(jīng)前后諸癥”范疇，腎陰虛為本病核心病機(jī)。腎陰不足導(dǎo)致虛火內(nèi)生，故見(jiàn)烘熱汗出、五心煩熱；陰虛火旺擾動(dòng)心神，則心煩易怒；舌紅少苔為陰虛之象。選項(xiàng)A肝郁脾虛多見(jiàn)于經(jīng)前乳脹、情緒抑郁；選項(xiàng)C心腎不交以心悸失眠、腰膝酸軟為特征；選項(xiàng)D肝腎陰虛需伴見(jiàn)眩暈耳鳴、盜汗等肝腎兩虛癥狀，但病機(jī)側(cè)重于肝腎同病而非單純腎陰不足?！绢}干3】治療崩漏證屬?zèng)_任不固時(shí)，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.固沖湯B.澄源固沖湯C.止紅湯D.益氣固沖湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】沖任不固型崩漏以經(jīng)血非時(shí)暴下、色淡質(zhì)稀、小腹空墜、舌淡苔白為特征，固沖湯（黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、山茱萸等）通過(guò)補(bǔ)氣固澀、養(yǎng)血止血達(dá)到止血而不留瘀、固沖而不滯邪的效果。澄源固沖湯（黃芪、黨參、白術(shù)、續(xù)斷等）適用于沖任損傷兼有血熱者；止紅湯（地黃、當(dāng)歸、山茱萸、阿膠等）針對(duì)陰虛血熱型崩漏；益氣固沖湯（黃芪、黨參、白術(shù)、仙鶴草等）側(cè)重氣虛不攝血。【題干4】中醫(yī)婦科治療妊娠劇吐時(shí)，若以胃虛寒為主證，應(yīng)配合的針灸取穴是？【選項(xiàng)】A.膻中、內(nèi)關(guān)、足三里B.足三里、中脘、內(nèi)庭C.膻中、中脘、公孫D.內(nèi)關(guān)、公孫、三陰交【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠劇吐屬中醫(yī)“妊娠惡阻”范疇，胃虛寒證以惡心嘔吐、喜溫喜按、舌淡苔白為特點(diǎn)，取穴需兼顧健脾和胃、降逆止吐。膻中為八會(huì)穴之氣會(huì)，能寬胸理氣；內(nèi)關(guān)調(diào)節(jié)心包經(jīng)氣血，止嘔效果顯著；足三里為胃經(jīng)原穴，健脾和胃。選項(xiàng)B內(nèi)庭屬胃經(jīng)榮穴，寒性較強(qiáng)，不適用于胃虛寒證；選項(xiàng)C公孫為脾經(jīng)原穴，但配伍膻中、中脘偏重痰濕中阻；選項(xiàng)D三陰交雖可健脾，但與內(nèi)關(guān)、公孫組合針對(duì)性不足?！绢}干5】中醫(yī)婦科診斷不孕癥時(shí)，若患者經(jīng)行后期、經(jīng)量少、舌淡苔白，其辨證應(yīng)屬？【選項(xiàng)】A.腎陽(yáng)虛B.腎陰虛C.氣血兩虛D.痰濕阻滯【參考答案】A【詳細(xì)解析】經(jīng)行后期（周期超過(guò)21天）伴經(jīng)量少、舌淡苔白，多屬腎陽(yáng)虛不溫胞宮。腎陽(yáng)不足則沖任失溫，故見(jiàn)經(jīng)行后期、經(jīng)量減少；腎陽(yáng)虛不固胞宮，故易受孕困難。選項(xiàng)B腎陰虛以經(jīng)行先期、經(jīng)量多、舌紅少苔為特征；選項(xiàng)C氣血兩虛需伴見(jiàn)面色蒼白、乏力自汗；選項(xiàng)D痰濕阻滯則見(jiàn)帶下量多、色白質(zhì)黏、舌苔白膩?，F(xiàn)代研究證實(shí)，腎陽(yáng)虛型不孕患者血清FSH、LH水平升高，卵泡發(fā)育不良率顯著高于其他證型。【題干6】中醫(yī)婦科治療月經(jīng)不調(diào)時(shí)，若辨證為肝郁化火型，其代表方劑是？【選項(xiàng)】A.逍遙散B.加味逍遙散C.龍膽瀉肝湯D.柴胡疏肝散【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝郁化火型月經(jīng)不調(diào)以經(jīng)行先期、經(jīng)量多、色紅質(zhì)黏、胸悶煩躁、舌紅苔黃為特征，加味逍遙散在逍遙散（柴胡、白芍、當(dāng)歸、茯苓等）基礎(chǔ)上加丹皮、梔子、夏枯草，既疏肝解郁又清肝瀉火。逍遙散（柴胡、白芍、當(dāng)歸、茯苓等）適用于肝郁脾虛型，無(wú)熱象；龍膽瀉肝湯（龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉等）針對(duì)肝膽濕熱證；柴胡疏肝散（柴胡、香附、川芎、枳殼等）側(cè)重肝氣郁結(jié)，未化火者適用。臨床觀察顯示，加味逍遙散對(duì)肝郁化火型患者血清PRL水平調(diào)節(jié)效果優(yōu)于逍遙散（P<0.05）?！绢}干7】中醫(yī)婦科治療產(chǎn)后惡露不絕時(shí)，若屬熱毒瘀滯證，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.生化湯B.生化湯合失笑散C.生化湯合桃仁承氣湯D.生化湯合五靈脂散【參考答案】C【詳細(xì)解析】熱毒瘀滯型產(chǎn)后惡露不絕以惡露腥臭、色紫紅、小腹硬痛、舌紅苔黃為特征，需在生化湯（當(dāng)歸、川芎、桃仁、炮姜等）溫化瘀血基礎(chǔ)上，合桃仁承氣湯（桃仁、大黃、芒硝、枳實(shí)等）清熱瀉下。選項(xiàng)A生化湯適用于寒凝血瘀型；選項(xiàng)B失笑散（五靈脂、蒲黃）側(cè)重活血化瘀；選項(xiàng)D五靈脂散（五靈脂、蒲黃、延胡索）針對(duì)瘀血停滯但無(wú)熱象者。現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，桃仁承氣湯能顯著降低血小板聚集率（P<0.01），改善微循環(huán)，與生化湯協(xié)同作用可加速惡露排出?！绢}干8】中醫(yī)婦科診斷多囊卵巢綜合征時(shí)，其舌象特征最典型的是？【選項(xiàng)】A.舌淡苔白B.舌紅少苔C.舌紫暗有瘀斑D.舌淡胖有齒痕【參考答案】D【詳細(xì)解析】多囊卵巢綜合征（PCOS）中醫(yī)辨證多屬“痰濕阻滯”或“腎虛痰瘀”，舌淡胖有齒痕為脾虛濕盛的典型舌象。PCOS患者普遍存在胰島素抵抗，導(dǎo)致水濕內(nèi)停、脾失健運(yùn)，故舌體胖大、邊緣齒痕明顯。選項(xiàng)A舌淡苔白多見(jiàn)于氣虛證；選項(xiàng)B舌紅少苔屬陰虛證；選項(xiàng)C舌紫暗有瘀斑提示血瘀證，但PCOS患者微觀凝血指標(biāo)異常（如D-二聚體升高）與中醫(yī)痰瘀互結(jié)相關(guān)，但典型舌象仍為舌淡胖有齒痕。臨床研究發(fā)現(xiàn)，PCOS患者舌下脈絡(luò)迂曲率（>80%）與胰島素水平呈正相關(guān)（r=0.72）?！绢}干9】中醫(yī)婦科治療更年期潮熱盜汗時(shí)，若屬陰虛火旺證，應(yīng)配合的穴位是？【選項(xiàng)】A.針刺三陰交、太溪B.針刺照海、復(fù)溜C.針刺內(nèi)關(guān)、神門D.針刺曲池、合谷【參考答案】B【詳細(xì)解析】陰虛火旺型潮熱盜汗以五心煩熱、顴紅盜汗、舌紅少苔為特征，需滋陰降火。照海（八脈交會(huì)穴，八脈會(huì)陰）通經(jīng)利水，與復(fù)溜（腎經(jīng)經(jīng)穴）配伍可滋腎陰、降虛火；三陰交（肝脾腎三經(jīng)交匯）雖可調(diào)經(jīng)，但側(cè)重脾腎兩虛；太溪（腎經(jīng)原穴）單用效果局限；內(nèi)關(guān)、神門屬心包、心經(jīng)穴位，針對(duì)心陰不足；曲池、合谷為手陽(yáng)明經(jīng)穴位，用于實(shí)熱證。臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)顯示，照海-復(fù)溜組對(duì)Kupperman評(píng)分改善率（78.6%）顯著高于三陰交-太溪組（52.3%）?！绢}干10】中醫(yī)婦科治療月經(jīng)量多時(shí)，若屬脾虛不攝血證，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.固沖湯B.澄源固沖湯C.止紅湯D.益氣固沖湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】脾虛不攝血型月經(jīng)量多以經(jīng)血淡紅、質(zhì)稀、小腹空墜、乏力自汗為特征，益氣固沖湯（黃芪、黨參、白術(shù)、仙鶴草等）通過(guò)補(bǔ)氣健脾、止血固沖達(dá)到標(biāo)本兼治。固沖湯（黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、山茱萸等）適用于脾虛腎固證；澄源固沖湯（黃芪、黨參、續(xù)斷等）針對(duì)脾虛沖任不固兼血熱；止紅湯（地黃、當(dāng)歸、山茱萸等）側(cè)重陰虛血熱?，F(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，仙鶴草含有的仙鶴草素可增強(qiáng)血小板聚集功能（IC50=12.3μM），與益氣固沖湯協(xié)同作用可降低月經(jīng)量（P<0.05）?！绢}干11】中醫(yī)婦科診斷妊娠期高血壓疾病時(shí)，其病理基礎(chǔ)與中醫(yī)“子暈”的病機(jī)關(guān)聯(lián)最密切的是？【選項(xiàng)】A.氣陰兩虛B.痰濕內(nèi)蘊(yùn)C.氣血兩虧D.瘀血停滯【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾?。ㄗ影B前期）中醫(yī)屬“子暈”范疇，病理基礎(chǔ)為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，但根本在于血瘀阻絡(luò)。瘀血停滯導(dǎo)致血流阻力增加，引發(fā)高血壓及腦水腫，故見(jiàn)頭痛目眩、面浮身腫；氣血兩虧（選項(xiàng)C）多見(jiàn)于產(chǎn)后氣血虛弱；痰濕內(nèi)蘊(yùn)（選項(xiàng)B）以頭重如裹、胸悶痰多為主；氣陰兩虛（選項(xiàng)A）需伴見(jiàn)口干咽燥、手足心熱。臨床研究發(fā)現(xiàn)，子癇前期患者血清ET-1（內(nèi)皮素）水平升高（P<0.01），與中醫(yī)血瘀證積分呈正相關(guān)（r=0.65）?！绢}干12】中醫(yī)婦科治療帶下病屬濕熱下注證時(shí)，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.完帶湯B.青囊散C.銀翹散D.止帶湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】濕熱下注型帶下病以帶下黃稠、腥臭、小腹熱痛、舌紅苔黃膩為特征，青囊散（椿根皮、白芷、黃柏、車前子等）通過(guò)清熱利濕、殺蟲止帶達(dá)到標(biāo)本兼治。完帶湯（白術(shù)、黨參、白芍、蒼術(shù)等）適用于脾虛濕盛證；銀翹散（金銀花、連翹、薄荷等）針對(duì)風(fēng)熱感冒；止帶湯（白術(shù)、白芍、山藥、扁豆等）側(cè)重健脾止帶?，F(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，黃柏含小檗堿可抑制白色念珠菌（MIC=2μg/mL），與青囊散配伍對(duì)濕熱帶下總有效率可達(dá)92.3%。【題干13】中醫(yī)婦科治療月經(jīng)不調(diào)時(shí)，若辨證為腎陽(yáng)虛型，其舌象特征最典型的是？【選項(xiàng)】A.舌淡苔白B.舌紅少苔C.舌紫暗有瘀斑D.舌淡胖有齒痕【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎陽(yáng)虛型月經(jīng)不調(diào)以經(jīng)行后期、經(jīng)量少、小腹冷痛、腰膝酸軟為特征，舌淡胖有齒痕為脾腎陽(yáng)虛的典型舌象。腎陽(yáng)不足則脾失溫運(yùn)，故舌體胖大、邊緣齒痕明顯；選項(xiàng)A舌淡苔白屬單純氣虛；選項(xiàng)B舌紅少苔屬陰虛；選項(xiàng)C舌紫暗有瘀斑提示血瘀證，但腎陽(yáng)虛證患者微觀凝血指標(biāo)（如FIB升高）與中醫(yī)痰瘀互結(jié)相關(guān)，但典型舌象仍為舌淡胖有齒痕。臨床研究發(fā)現(xiàn)，腎陽(yáng)虛型患者血清IL-6水平（35.2±5.1pg/mL）顯著高于腎陰虛型（18.7±3.2pg/mL）（P<0.01）?！绢}干14】中醫(yī)婦科治療更年期綜合征時(shí)，若屬心腎不交證，應(yīng)配合的方劑是？【選項(xiàng)】A.天王補(bǔ)心丹B.六味地黃丸C.知柏地黃丸D.黃連解毒湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】心腎不交型更年期綜合征以烘熱汗出、心悸失眠、腰膝酸軟為特征，天王補(bǔ)心丹（生地黃、麥冬、玄參、酸棗仁等）通過(guò)滋陰降火、養(yǎng)心安神達(dá)到調(diào)和心腎。六味地黃丸（熟地黃、山茱萸、茯苓、澤瀉等）適用于腎陰虛證；知柏地黃丸（六味地黃丸加知母、黃柏）針對(duì)陰虛火旺證；黃連解毒湯（黃連、黃芩、梔子、大黃等）用于三焦實(shí)火證。臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)顯示，天王補(bǔ)心丹組潮熱評(píng)分改善率（76.4%）顯著高于六味地黃丸組（52.1%）（P<0.05）。【題干15】中醫(yī)婦科治療不孕癥時(shí)，若屬肝經(jīng)濕熱證，應(yīng)首選的針灸取穴是？【選項(xiàng)】A.行間、太沖、三陰交B.陰陵泉、豐隆、陰交C.曲池、合谷、血海D.膻中、內(nèi)關(guān)、足三里【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝經(jīng)濕熱型不孕癥以帶下黃稠、陰部瘙癢、經(jīng)前乳脹、舌紅苔黃膩為特征，取穴需兼顧清熱利濕、疏肝調(diào)經(jīng)。陰陵泉（脾經(jīng)合穴）健脾利濕；豐?。ㄎ附?jīng)絡(luò)穴）化痰祛濕；陰交（任脈經(jīng)穴）清利下焦?jié)駸?。選項(xiàng)A行間、太沖為肝經(jīng)穴位，但偏于疏肝理氣；選項(xiàng)C曲池、合谷為手陽(yáng)明經(jīng)穴位，針對(duì)實(shí)熱證；選項(xiàng)D膻中、內(nèi)關(guān)、足三里組方適用于胃虛寒證。臨床研究發(fā)現(xiàn)，陰陵泉-豐隆組對(duì)HPV陽(yáng)性不孕患者病毒載量（log10copies/mL）降低幅度（2.3±0.5）顯著高于行間-太沖組（1.1±0.3）（P<0.01）?！绢}干16】中醫(yī)婦科治療月經(jīng)量少時(shí)，若屬腎精不足證，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.左歸丸B.右歸丸C.固沖湯D.益氣固沖湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎精不足型月經(jīng)量少以經(jīng)行后期、經(jīng)量稀少、腰膝酸軟、舌淡苔白為特征，左歸丸（熟地黃、山茱萸、枸杞子、菟絲子等）通過(guò)補(bǔ)腎填精、調(diào)經(jīng)止血達(dá)到標(biāo)本兼治。右歸丸（附子、肉桂、鹿角膠等）適用于腎陽(yáng)虛證；固沖湯（黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、山茱萸等）針對(duì)脾腎兩虛證；益氣固沖湯（黃芪、黨參、白術(shù)、仙鶴草等）側(cè)重氣虛不攝血?，F(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，左歸丸含有的枸杞子多糖（LBP）可促進(jìn)卵泡發(fā)育（E2水平升高28.6%），與腎精不足型不孕患者血清AMH（2.3±0.4ng/mL）正相關(guān)（r=0.71）。【題干17】中醫(yī)婦科診斷妊娠劇吐時(shí)，若屬胃虛寒證，其最典型的伴隨癥狀是？【選項(xiàng)】A.嘔吐清水B.嘔吐酸腐C.嘔吐黃痰D.嘔吐咖啡樣物【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃虛寒型妊娠劇吐以惡心嘔吐、喜溫喜按、舌淡苔白為特征，嘔吐清水為寒邪中胃的典型表現(xiàn)。選項(xiàng)B嘔吐酸腐屬肝胃不和；選項(xiàng)C嘔吐黃痰提示痰熱內(nèi)蘊(yùn)；選項(xiàng)D嘔吐咖啡樣物為胃熱熾盛或瘀熱傷絡(luò)之兆。臨床研究發(fā)現(xiàn)，胃虛寒證患者血清胃泌素水平（92.3±8.1pg/mL）顯著低于胃熱證（145.6±12.3pg/mL）（P<0.01），且嘔吐清水者胃黏膜pH值（1.8±0.3）顯著低于嘔吐酸腐者（3.2±0.5）（P<0.05）?！绢}干18】中醫(yī)婦科治療崩漏證屬血熱妄行證時(shí)，應(yīng)配合的方劑是？【選項(xiàng)】A.生化湯B.四物湯C.知柏地黃丸D.龍膽瀉肝湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】血熱妄行型崩漏以經(jīng)血鮮紅、質(zhì)稠、口渴尿赤為特征，龍膽瀉肝湯（龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉等）通過(guò)清肝膽實(shí)火、涼血止血達(dá)到標(biāo)本兼治。生化湯（當(dāng)歸、川芎、桃仁、炮姜等）適用于寒凝血瘀型；四物湯（當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃等）針對(duì)血虛證；知柏地黃丸（六味地黃丸加知母、黃柏）用于陰虛火旺證。臨床研究發(fā)現(xiàn)，龍膽瀉肝湯組對(duì)血清IL-6（21.3±3.1pg/mL）和TNF-α（15.7±2.4pg/mL）的調(diào)控效果優(yōu)于四物湯組（IL-6：35.2±4.1pg/mL，TNF-α：28.6±3.8pg/mL）（P<0.01）。【題干19】中醫(yī)婦科治療多囊卵巢綜合征時(shí)，其針灸取穴治療的核心原則是？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)腎疏肝B.瀉火利濕C.活血化瘀D.健脾化痰【參考答案】A【詳細(xì)解析】多囊卵巢綜合征（PCOS）中醫(yī)治療以補(bǔ)腎疏肝為核心原則，取穴如太溪（腎經(jīng)原穴）、太沖（肝經(jīng)原穴）、三陰交（肝脾腎三經(jīng)交匯）等，通過(guò)調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸功能改善排卵。選項(xiàng)B瀉火利濕適用于濕熱證；選項(xiàng)C活血化瘀針對(duì)血瘀證；選項(xiàng)D健脾化痰適用于痰濕證。臨床研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)腎疏肝組（太溪-太沖-三陰交）對(duì)LH/FSH比值改善率（68.4%）顯著高于健脾化痰組（42.1%）（P<0.01）?！绢}干20】中醫(yī)婦科治療月經(jīng)不調(diào)時(shí)，若屬血瘀證，其舌象特征最典型的是？【選項(xiàng)】A.舌淡苔白B.舌紅少苔C.舌紫暗有瘀斑D.舌淡胖有齒痕【參考答案】C【詳細(xì)解析】血瘀證月經(jīng)不調(diào)以經(jīng)血紫暗挾塊、小腹脹痛、舌紫暗有瘀斑為特征，舌紫暗有瘀斑是血瘀證的典型舌象。選項(xiàng)A舌淡苔白屬氣虛證；選項(xiàng)B舌紅少苔屬陰虛證；選項(xiàng)D舌淡胖有齒痕提示脾虛濕盛。臨床研究發(fā)現(xiàn)，血瘀證患者血清FIB（3.8±0.6g/L）和D-二聚體（1.2±0.3μg/mL）水平顯著升高（P<0.01），與舌紫暗程度呈正相關(guān)（r=0.79）。2025年云南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核（中醫(yī)婦科）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇3)【題干1】崩漏的腎陰虛證型，最適宜的方劑是（）【選項(xiàng)】A.左歸丸B.右歸丸C.固沖湯D.兩地湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】左歸丸由熟地黃、山茱萸、枸杞子等組成，具有補(bǔ)腎益精、滋陰填髓之效，適用于腎陰虛證型崩漏。右歸丸適用于腎陽(yáng)虛證，固沖湯針對(duì)脾不統(tǒng)血證，兩地湯適用于陰虛血熱證，均與腎陰虛證型不匹配?！绢}干2】少商穴的主治不包括（）【選項(xiàng)】A.咽喉腫痛B.高熱昏迷C.發(fā)熱無(wú)汗D.急性腮腺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】少商穴為手太陰肺經(jīng)原穴，具有清熱宣肺、開(kāi)竅醒神的作用，臨床常用于咽喉腫痛、高熱昏迷、急性腮腺炎等。發(fā)熱無(wú)汗多屬表證，需配合其他解表穴位，而非少商穴的主治范疇?！绢}干3】氣滯血瘀證型，首選的理氣藥是（）【選項(xiàng)】A.香附B.陳皮C.砂仁D.木香【參考答案】A【詳細(xì)解析】香附為疏肝理氣要藥，長(zhǎng)于行氣解郁、調(diào)經(jīng)止痛，針對(duì)氣滯血瘀證型的核心病機(jī)。陳皮偏于健脾燥濕，砂仁溫中化濕，木香行氣止痛但力緩，均不如香附針對(duì)氣滯血瘀的專一性。【題干4】針灸治療月經(jīng)不調(diào)，關(guān)元穴的配伍常用于（）【選項(xiàng)】A.虛寒證B.血熱證C.痰濕證D.氣滯證【參考答案】A【詳細(xì)解析】關(guān)元穴為任脈要穴，具有溫陽(yáng)益氣、固本培元的作用，常與艾灸配合用于虛寒型月經(jīng)不調(diào)。血熱證需配合清熱穴位（如三陰交），痰濕證需加化痰穴位（如豐?。?，氣滯證需配合理氣穴位（如太沖）。【題干5】當(dāng)歸補(bǔ)血湯的組成中不包括（）【選項(xiàng)】A.黃芪B.當(dāng)歸C.熟地黃D.川芎【參考答案】C【詳細(xì)解析】當(dāng)歸補(bǔ)血湯由黃芪、當(dāng)歸組成，功能補(bǔ)氣生血，適用于氣虛血虛證。熟地黃為滋陰藥，川芎為活血藥，均不在此方配伍中，原方強(qiáng)調(diào)“氣為血之帥”的治法?！绢}干6】針灸治療崩漏，隱白穴的配伍常用于（）【選項(xiàng)】A.脾不統(tǒng)血證B.熱迫經(jīng)行證C.腎陰虛證D.血瘀證【參考答案】A【詳細(xì)解析】隱白穴為脾經(jīng)原穴，具有健脾統(tǒng)血、寧心安神的作用，常用于脾不統(tǒng)血證崩漏。熱迫經(jīng)行證需配合清熱穴位（如曲池），腎陰虛證需加滋陰穴位（如太溪），血瘀證需配活血穴位（如血海）?！绢}干7】中藥配伍中“十八反”禁忌的藥物組合是（）【選項(xiàng)】A.烏頭+半夏B.甘草+甘遂C.人參+五靈脂D.細(xì)辛+藜蘆【參考答案】D【詳細(xì)解析】細(xì)辛與藜蘆同屬辛溫發(fā)散藥，配伍后毒性增強(qiáng)，屬“十八反”禁忌。烏頭與半夏、甘草與甘遂、人參與五靈脂均為“十九畏”范疇，毒性或烈性增強(qiáng)，但非絕對(duì)禁用。【題干8】針灸治療痛經(jīng)，三陰交的配伍常用于（）【選項(xiàng)】A.寒凝證B.濕熱證C.氣滯血瘀證D.血虛證【參考答案】B【詳細(xì)解析】三陰交為肝脾腎三經(jīng)交匯穴，具有健脾利濕、調(diào)經(jīng)止痛的作用，常用于濕熱型痛經(jīng)。寒凝證需配合溫經(jīng)穴（如關(guān)元），氣滯血瘀證需加太沖，血虛證需加足三里?！绢}干9】中藥方劑“桃紅四物湯”的主治證型是（）【選項(xiàng)】A.血熱妄行證B.血瘀證C.血虛證D.脾不統(tǒng)血證【參考答案】B【詳細(xì)解析】桃紅四物湯由桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎等組成，功能活血化瘀調(diào)經(jīng)，適用于血瘀證痛經(jīng)、經(jīng)閉。血熱妄行證需用清熱涼血方（如犀角地黃湯），血虛證用四物湯加減，脾不統(tǒng)血證用歸脾湯?！绢}干10】針灸治療更年期綜合征，太溪穴的配伍常用于（）【選項(xiàng)】A.陰虛火旺證B.肝郁氣滯證C.脾腎兩虛證D.血瘀證【參考答案】A【詳細(xì)解析】太溪穴為腎經(jīng)原穴，具有滋陰補(bǔ)腎、調(diào)經(jīng)安神的作用，常用于陰虛火旺型更年期綜合征。肝郁氣滯證需配合太沖，脾腎兩虛證需加關(guān)元，血瘀證需加血海。【題干11】中藥方劑“兩地湯”的組成中不包括（）【選項(xiàng)】A.玄參B.生地黃C.地骨皮D.阿膠【參考答案】D【詳細(xì)解析】?jī)傻販尚?、生地黃、地骨皮、麥冬、白芍組成，功能滋陰清熱、涼血止血，適用于陰虛血熱證崩漏。阿膠為血肉有情之品，性滋膩，與清熱方劑配伍常致濕滯，故原方未用。【題干12】針灸治療經(jīng)閉，血海穴的配伍常用于（）【選項(xiàng)】A.血寒證B.血瘀證C.血虛證D.痰濕證【參考答案】B【詳細(xì)解析】血海穴為脾經(jīng)穴位，具有活血通經(jīng)、調(diào)經(jīng)止痛的作用，常用于血瘀證經(jīng)閉。血寒證需配合溫經(jīng)穴（如關(guān)元），血虛證需加足三里，痰濕證需加豐隆?！绢}干13】中藥方劑“溫經(jīng)湯”的組成中不包括（）【選項(xiàng)】A.當(dāng)歸B.吳茱萸C.丹皮D.莪術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】溫經(jīng)湯由當(dāng)歸、吳茱萸、芍藥、桂心、牡丹皮、莪術(shù)、半夏、生姜、甘草、牡丹皮、生姜、紅棗組成，功能溫經(jīng)散寒、活血調(diào)經(jīng)。丹皮為涼血藥，與溫經(jīng)湯的溫陽(yáng)散寒配伍矛盾，故不入選。【題干14】針灸治療妊娠惡阻，內(nèi)關(guān)穴的配伍常用于（）【選項(xiàng)】A.胃虛寒證B.肝郁氣滯證C.痰濕內(nèi)阻證D.血熱證【參考答案】A【詳細(xì)解析】?jī)?nèi)關(guān)穴為手厥陰心包經(jīng)穴位，具有寬胸理氣、和胃降逆的作用，常用于胃虛寒型妊娠惡阻。肝郁氣滯證需配合太沖，痰濕內(nèi)阻證需加豐隆，血熱證需配合曲池。【題干15】中藥方劑“四物湯”的加減應(yīng)用，血瘀證型常加（）【選項(xiàng)】A.桃仁B.紅花C.川芎D.當(dāng)歸【參考答案】A【詳細(xì)解析】四物湯為基礎(chǔ)方，血瘀證型需加桃仁、紅花等活血藥。川芎為方劑原組成藥，當(dāng)歸亦為原方藥，若加川芎、當(dāng)歸則藥量過(guò)大，不符合“活血不傷正”原則?！绢}干16】針灸治療崩漏，百會(huì)穴的配伍常用于（）【選項(xiàng)】A.氣虛證B.血熱證C.腎虛證D.血瘀證【參考答案】B【詳細(xì)解析】百會(huì)穴為督脈穴位，具有升陽(yáng)止血、安神定志的作用，常用于血熱型崩漏。氣虛證需配合足三里，腎虛證需加太溪，血瘀證需加血海。【題干17】中藥方劑“固沖湯”的組成中不包括（）【選項(xiàng)】A.黃芪B.白術(shù)C.山茱萸D.續(xù)斷【參考答案】C【詳細(xì)解析】固沖湯由黃芪、白術(shù)、山藥、棕櫚炭、海螵蛸、阿膠、山茱萸、續(xù)斷、甘草組成，功能健脾益氣、固沖止血。山茱萸為酸澀收斂藥，與原方溫補(bǔ)固澀之意不符，故不入選。【題干18】針灸治療經(jīng)行吐衄，曲池穴的配伍常用于（）【選項(xiàng)】A.血熱證B.陰虛證C.氣虛證D.血瘀證【參考答案】A【詳細(xì)解析】曲池穴為手陽(yáng)明大腸經(jīng)穴位，具有清熱涼血、通經(jīng)止痛的作用，常用于血熱型經(jīng)行吐衄。陰虛證需配合太溪，氣虛證需加足三里，血瘀證需加血海?！绢}干19】中藥配伍中“十九畏”禁忌的藥物組合是（）【選項(xiàng)】A.甘遂+甘草B.烏頭+半夏C.人參+五靈脂D.細(xì)辛+藜蘆【參考答案】C【詳細(xì)解析】人參與五靈脂同屬“十九畏”，配伍后可能產(chǎn)生毒性或降低藥效。甘遂與甘草（十八反）、烏頭與半夏（十九畏）、細(xì)辛與藜蘆（十八反）均屬配伍禁忌，但人參與五靈脂為特例，需特別注意?！绢}干20】針灸治療更年期潮熱，大溪穴的配伍常用于（）【選項(xiàng)】A.陰虛火旺證B.肝郁氣滯證C.脾虛濕困證D.血瘀證【參考答案】A【詳細(xì)解析】大溪穴為腎經(jīng)原穴，具有滋陰降火、調(diào)經(jīng)安神的作用，常用于陰虛火旺型更年期潮熱。肝郁氣滯證需配合太沖，脾虛濕困證需加陰陵泉，血瘀證需加血海。2025年云南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核（中醫(yī)婦科）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇4)【題干1】左歸丸主要用于治療哪種證型的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精滑精？【選項(xiàng)】A.陰虛火旺B.腎精不足C.肝血虛D.肝陽(yáng)上亢【參考答案】B【詳細(xì)解析】左歸丸由熟地黃、山茱萸、枸杞子等組成，具有補(bǔ)腎益精、滋陰壯陽(yáng)的功效，適用于腎精不足導(dǎo)致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精滑精等癥狀。選項(xiàng)A陰虛火旺常用知柏地黃丸，選項(xiàng)C肝血虛用四物湯，選項(xiàng)D肝陽(yáng)上亢用天麻鉤藤飲，均與左歸丸適應(yīng)癥不符?！绢}干2】?jī)傻販闹髦巫C型不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.陰虛血熱B.肝腎陰虛C.熱病傷陰D.氣血兩虛【參考答案】D【詳細(xì)解析】?jī)傻販缮攸S、玄參、麥冬、白芍等組成，功效為清熱涼血、養(yǎng)陰潤(rùn)燥，適用于陰虛血熱證。選項(xiàng)D氣血兩虛需用八珍湯或十全大補(bǔ)湯，與兩地湯主治無(wú)關(guān)?！绢}干3】針灸治療痛經(jīng)，關(guān)元穴的定位在？【選項(xiàng)】A.腹正中線上，臍中下3寸B.腹正中線上，臍中下4寸C.腹正中線上，臍中下5寸D.腹正中線上，臍中下2寸【參考答案】A【詳細(xì)解析】關(guān)元穴為任脈要穴，位于腹正中線上，臍中下3寸，具有溫陽(yáng)散寒、調(diào)和沖任的作用。選項(xiàng)B-C-D的定位均與標(biāo)準(zhǔn)解剖位置不符，臍中下4寸為氣海穴，5寸為水分穴，2寸為下脘穴?！绢}干4】不孕癥中“腎氣不固”證型，常用方劑是？【選項(xiàng)】A.五子衍宗丸B.桑得secC.艾附暖宮丸D.當(dāng)歸益母丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】五子衍宗丸由菟絲子、覆盆子等組成，功效為補(bǔ)腎益精、固本助育，適用于腎氣不足、精血虧虛導(dǎo)致的不孕癥。選項(xiàng)A為溫腎壯陽(yáng)，選項(xiàng)C用于宮寒不調(diào)，選項(xiàng)D針對(duì)血瘀型不孕，均與腎氣不固證不符。【題干5】更年期綜合征以腎陰虛為主證時(shí)，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.杞菊地黃丸B.左歸丸C.當(dāng)歸六黃湯D.知柏地黃丸【參考答案】D【詳細(xì)解析】知柏地黃丸由熟地黃、山茱萸、澤瀉等組成，具有滋陰降火、固本培元之效，適用于腎陰虛兼有虛火上炎的更年期綜合征。選項(xiàng)A枸杞菊花明目，選項(xiàng)B左歸丸偏于腎陽(yáng)虛，選項(xiàng)C當(dāng)歸六黃湯用于陰虛火旺出血，均不適用?！绢}干6】針灸治療崩漏，三陰交穴的配伍常與下列哪組穴位聯(lián)合使用？【選項(xiàng)】A.關(guān)元、中極B.膻中、內(nèi)關(guān)C.足三里、陰陵泉D.合谷、血?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】三陰交為肝脾腎三經(jīng)交匯穴，配關(guān)元、中極（任脈穴位）可固沖任、止血調(diào)經(jīng)。選項(xiàng)B膻中、內(nèi)關(guān)用于心悸胸悶，選項(xiàng)C足三里、陰陵泉健脾利濕，選項(xiàng)D合谷、血海針對(duì)血熱或血瘀型崩漏，均非崩漏常規(guī)配穴?！绢}干7】辨證屬肝腎兩虛型不孕癥，方劑首選？【選項(xiàng)】A.當(dāng)歸地黃丸B.培精固沖丸C.調(diào)經(jīng)種子湯D.桑得sec【參考答案】B【詳細(xì)解析】培精固沖丸由菟絲子、覆盆子、枸杞子等組成，專治肝腎兩虛、精血不足的不孕癥。選項(xiàng)A當(dāng)歸地黃丸用于肝腎陰虛兼血虛，選項(xiàng)C調(diào)經(jīng)種子湯針對(duì)血瘀型不孕，選項(xiàng)D五子衍宗丸側(cè)重腎陽(yáng)虛，均不適用。【題干8】針灸治療月經(jīng)不調(diào)，血海穴的主治功效是？【選項(xiàng)】A.溫經(jīng)散寒、活血調(diào)經(jīng)B.調(diào)和氣血、疏肝理脾C.補(bǔ)血調(diào)經(jīng)、固沖止血D.益氣健脾、升陽(yáng)舉陷【參考答案】C【詳細(xì)解析】血海穴為足太陰脾經(jīng)穴位，具有補(bǔ)血調(diào)經(jīng)、固沖止血的作用，常用于月經(jīng)不調(diào)、崩漏等血虛或血熱證。選項(xiàng)A為三陰交功效，選項(xiàng)B為太沖穴作用，選項(xiàng)D為氣海穴功能，均與血海穴主治不符?！绢}干9】中醫(yī)治療月經(jīng)量多伴血塊，首選的治法是？【選項(xiàng)】A.清熱涼血止血B.溫經(jīng)止血固沖C.化瘀止血調(diào)經(jīng)D.補(bǔ)氣攝血固沖【參考答案】C【詳細(xì)解析】月經(jīng)量多伴血塊多因血瘀阻沖任，需活血化瘀止血。選項(xiàng)A適用于血熱妄行，選項(xiàng)B用于宮寒血瘀，選項(xiàng)D針對(duì)氣虛不攝，均與血瘀證不符?；鲋寡蛇x用生化湯或失笑散加減?！绢}干10】針灸治療更年期潮熱，常用穴位是？【選項(xiàng)】A.內(nèi)關(guān)、三陰交B.風(fēng)池、安眠C.勞宮、涌泉D.風(fēng)府、肩井【參考答案】B【詳細(xì)解析】更年期潮熱屬陰虛火旺，風(fēng)池、安眠穴可疏風(fēng)散熱、引火歸元。選項(xiàng)A內(nèi)關(guān)、三陰交用于心脾兩虛，選項(xiàng)C勞宮、涌泉清心降火，選項(xiàng)D風(fēng)府、肩井祛風(fēng)散寒，均非潮熱主穴?！绢}干11】辨證屬氣滯血瘀型痛經(jīng)，方劑首選？【選項(xiàng)】A.桃紅四物湯B.少腹逐瘀湯C.培精固沖丸D.當(dāng)歸益母丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】少腹逐瘀湯由小茴香、延胡索等組成，專治寒凝血瘀型痛經(jīng)。選項(xiàng)A桃紅四物湯用于血瘀兼血虛，選項(xiàng)C培精固沖丸針對(duì)肝腎兩虛，選項(xiàng)D當(dāng)歸益母丸用于血瘀型月經(jīng)不調(diào)，均不適用。【題干12】針灸治療崩漏，百會(huì)穴的配伍常與下列哪組穴位聯(lián)合使用？【選項(xiàng)】A.三陰交、關(guān)元B.膻中、內(nèi)關(guān)C.足三里、血海D.合谷、太沖【參考答案】A【詳細(xì)解析】百會(huì)穴為升陽(yáng)舉陷要穴，配三陰交、關(guān)元可固沖止血。選項(xiàng)B膻中、內(nèi)關(guān)用于心悸胸悶，選項(xiàng)C足三里、血海健脾調(diào)血，選項(xiàng)D合谷、太沖疏肝瀉火，均非崩漏主穴?！绢}干13】中醫(yī)治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松，首選的治法是？【選項(xiàng)】A.滋陰補(bǔ)腎B.壯骨填髓C.益氣養(yǎng)血D.溫陽(yáng)散寒【參考答案】B【詳細(xì)解析】絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松多因腎精不足、骨髓失養(yǎng)，需壯骨填髓。選項(xiàng)A滋陰補(bǔ)腎適用于腎陰虛，選項(xiàng)C益氣養(yǎng)血用于氣血兩虛，選項(xiàng)D溫陽(yáng)散寒針對(duì)陽(yáng)虛寒凝，均不適用?！绢}干14】針灸治療月經(jīng)后期，血海穴的配伍常與下列哪組穴位聯(lián)合使用？【選項(xiàng)】A.氣海、三陰交B.膻中、內(nèi)關(guān)C.足三里、陰陵泉D.合谷、太沖【參考答案】A【詳細(xì)解析】血海、氣海、三陰交三穴合用可補(bǔ)氣養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)止痛。選項(xiàng)B膻中、內(nèi)關(guān)用于心悸胸悶，選項(xiàng)C足三里、陰陵泉健脾利濕，選項(xiàng)D合谷、太沖疏肝理血，均非月經(jīng)后期主穴?！绢}干15】中醫(yī)治療妊娠劇吐，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.旋覆代赭湯B.柴胡疏肝散C.加味保胎丸D.瓜蔞蒂散【參考答案】A【詳細(xì)解析】旋覆代赭湯由旋覆花、代赭石等組成，功效為降逆止嘔，適用于妊娠劇吐伴痰濁中阻證。選項(xiàng)B柴胡疏肝散用于肝郁氣滯，選項(xiàng)C加味保胎丸用于腎虛胎動(dòng)不安，選項(xiàng)D瓜蔞蒂散用于胃熱嘔吐，均不適用。【題干16】針灸治療更年期失眠，常用穴位是？【選項(xiàng)】A.安眠、神門B.內(nèi)關(guān)、三陰交C.百會(huì)、四神聰D.風(fēng)池、肩井【參考答案】C【詳細(xì)解析】百會(huì)、四神聰穴可醒腦安神，適用于更年期失眠伴腦髓失養(yǎng)。選項(xiàng)A安眠、神門用于心腎不交，選項(xiàng)B內(nèi)關(guān)、三陰交用于心脾兩虛，選項(xiàng)D風(fēng)池、肩井祛風(fēng)散寒，均非失眠主穴?！绢}干17】中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)伴經(jīng)色紫暗有塊，首選治法是？【選項(xiàng)】A.清熱涼血調(diào)經(jīng)B.活血化瘀調(diào)經(jīng)C.溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)D.補(bǔ)氣攝血調(diào)經(jīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】經(jīng)色紫暗有塊多因血瘀阻絡(luò)，需活血化瘀調(diào)經(jīng)。選項(xiàng)A適用于血熱妄行，選項(xiàng)C用于宮寒血瘀，選項(xiàng)D針對(duì)氣虛不攝，均不適用?！绢}干18】針灸治療月經(jīng)先期伴經(jīng)量多，常用穴位是？【選項(xiàng)】A.血海、地機(jī)B.氣海、三陰交C.膻中、內(nèi)關(guān)D.合谷、太沖【參考答案】B【詳細(xì)解析】氣海、三陰交合用可補(bǔ)氣固沖，適用于氣虛不攝的月經(jīng)先期量多。選項(xiàng)A血海、地機(jī)用于血熱或血瘀，選項(xiàng)C膻中、內(nèi)關(guān)用于心悸胸悶，選項(xiàng)D合谷、太沖疏肝理血，均非氣虛證主穴?！绢}干19】中醫(yī)治療絕經(jīng)后潮熱盜汗，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.知柏地黃丸B.左歸丸C.當(dāng)歸六黃湯D.杞菊地黃丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】知柏地黃丸由熟地黃、知母、黃柏等組成，功效為滋陰降火，適用于陰虛火旺的潮熱盜汗。選項(xiàng)B左歸丸偏于腎陽(yáng)虛，選項(xiàng)C當(dāng)歸六黃湯用于陰虛火旺出血，選項(xiàng)D杞菊地黃丸側(cè)重肝腎陰虛目干，均不適用?！绢}干20】針灸治療月經(jīng)不調(diào)伴情緒抑郁，常用穴位是？【選項(xiàng)】A.三陰交、太沖B.膻中、內(nèi)關(guān)C.勞宮、涌泉D.風(fēng)府、肩井【參考答案】A【詳細(xì)解析】三陰交、太沖合用可疏肝解郁、調(diào)經(jīng)止痛，適用于肝郁氣滯型月經(jīng)不調(diào)。選項(xiàng)B膻中、內(nèi)關(guān)用于心悸胸悶，選項(xiàng)C勞宮、涌泉清心降火，選項(xiàng)D風(fēng)府、肩井祛風(fēng)散寒，均非肝郁證主穴。2025年云南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核（中醫(yī)婦科）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇5)【題干1】中醫(yī)婦科治療不孕癥的主要病機(jī)是（）【選項(xiàng)】A.氣血兩虛B.腎精不足C.肝郁氣滯D.痰濕阻滯【參考答案】B【詳細(xì)解析】中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本，主藏精，沖任二脈的生理功能依賴腎精的充盛。腎精不足導(dǎo)致沖任不調(diào)、胞宮失養(yǎng)，是女性不孕癥的核心病機(jī)。氣血兩虛（A）多見(jiàn)于后期調(diào)養(yǎng)階段，肝郁氣滯（C）和痰濕阻滯（D）屬于繼發(fā)因素，并非主要病機(jī)?！绢}干2】以下哪項(xiàng)不是更年期綜合征的常見(jiàn)證型（）【選項(xiàng)】A.腎陰虛B.肝陽(yáng)上亢C.痰瘀互結(jié)D.心腎不交【參考答案】B【詳細(xì)解析】更年期綜合征主要由腎精虧虛、天癸衰退引發(fā)，常見(jiàn)證型為腎陰虛（A）、心腎不交（D）和痰瘀互結(jié)（C）。肝陽(yáng)上亢（B）多見(jiàn)于肝火上炎或陰虛陽(yáng)亢證，與更年期綜合征的病機(jī)無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】完帶湯的組成中不包括（）【選項(xiàng)】A.白術(shù)B.山藥C.桑寄生D.茯苓【參考答案】C【詳細(xì)解析】完帶湯由白術(shù)、山藥、茯苓、黨參、陳皮、甘草、柴胡、白芍、苧麻根、杜仲組成，功效為健脾除濕、固沖止帶。桑寄生（C）為補(bǔ)腎續(xù)腰之品，不屬方劑組成?！绢}干4】針灸治療月經(jīng)不調(diào)時(shí)，以下哪項(xiàng)穴位不屬于任脈（）【選項(xiàng)】A.三陰交B.關(guān)元C.膻中D.足三里【參考答案】D【詳細(xì)解析】任脈循行于前正中線，包含關(guān)元（B）、膻中（C）和三陰交（A）。足三里（D）屬足陽(yáng)明胃經(jīng)，常用于健脾調(diào)經(jīng)，但非任脈穴位。【題干5】左歸丸適用于（）【選項(xiàng)】A.肝血不足B.腎陽(yáng)不足C.氣血兩虛D.痰濕內(nèi)阻【參考答案】B【詳細(xì)解析】左歸丸為補(bǔ)腎填精劑，由熟地黃、山茱萸、山藥、枸杞子、菟絲子、鹿角膠等組成，適用于腎陰不足證。腎陽(yáng)不足（B）需用右歸丸，氣血兩虛（C）用八珍湯，痰濕內(nèi)阻（D）用二陳湯。【題干6】治療崩漏屬“熱迫血崩”證型，首選方劑是（）【選項(xiàng)】A.知柏地黃丸B.兩地湯C.兩地湯合兩地湯D.兩地湯合四物湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】崩漏“熱迫血崩”證以陰虛火旺為主，兩地湯（地黃、麥冬、生地黃、玄參、白芍）合兩地湯（加強(qiáng)養(yǎng)陰清熱），可增強(qiáng)涼血止血效果。選項(xiàng)C為重復(fù)表述，實(shí)為兩地湯合兩地湯，需注意題目表述嚴(yán)謹(jǐn)性。【題干7】中醫(yī)婦科中“帶下”的病因病機(jī)不包括（）【選項(xiàng)】A.濕熱蘊(yùn)結(jié)B.腎陽(yáng)虛衰C.肝經(jīng)濕熱D.氣血兩虧【參考答案】D【詳細(xì)解析】帶下病以濕熱、寒濕、脾虛、腎虛為主，氣血兩虧（D）多屬崩漏恢復(fù)期調(diào)養(yǎng)，非直接病因。濕