2025年醫(yī)學(xué)三基考試（精神病學(xué)）歷年參考題庫含答案詳解(5卷)2025年醫(yī)學(xué)三基考試（精神病學(xué)）歷年參考題庫含答案詳解(篇1)【題干1】精神分裂癥的首發(fā)癥狀最常見的是？【選項(xiàng)】A.幻覺或妄想B.思維散漫C.情感淡漠D.無動(dòng)力【參考答案】A【詳細(xì)解析】精神分裂癥的首發(fā)癥狀多為陽性癥狀，包括幻覺（如幻聽、幻視）和妄想（如被害妄想、關(guān)系妄想）。陰性癥狀（如情感淡漠、社交退縮）通常在疾病后期出現(xiàn)。B選項(xiàng)“思維散漫”屬于思維形式障礙，多見于腦器質(zhì)性疾?。籆、D選項(xiàng)為陰性癥狀，非首發(fā)表現(xiàn)?！绢}干2】雙相情感障礙的藥物治療中，鋰鹽主要用于預(yù)防哪種發(fā)作？【選項(xiàng)】A.隱匿性抑郁發(fā)作B.躁狂發(fā)作C.混合發(fā)作D.睡眠障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】鋰鹽是心境穩(wěn)定劑的核心藥物，通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)（如5-羥色胺、多巴胺）發(fā)揮抗躁狂作用，對預(yù)防復(fù)發(fā)和混合發(fā)作均有顯著效果。A選項(xiàng)“隱匿性抑郁”需用抗抑郁藥聯(lián)合心境穩(wěn)定劑；D選項(xiàng)為對癥治療，非鋰鹽適應(yīng)癥。【題干3】符合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的最短癥狀持續(xù)時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.1周B.2周C.4周D.6個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)DSM-5，抑郁癥需癥狀持續(xù)至少2周，且影響社會(huì)功能。A選項(xiàng)時(shí)間過短，C選項(xiàng)為軀體癥狀障礙的診斷時(shí)長，D選項(xiàng)為適應(yīng)障礙的病程上限?！绢}干4】視幻覺多見于哪種精神障礙？【選項(xiàng)】A.精神分裂癥B.器質(zhì)性精神障礙C.焦慮癥D.強(qiáng)迫癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】視幻覺常見于器質(zhì)性精神障礙（如腦外傷、癲癇），也可見于精神分裂癥。焦慮癥以軀體化癥狀為主，強(qiáng)迫癥以侵入性思維為特征。需結(jié)合既往病史排除器質(zhì)性病因?！绢}干5】神經(jīng)性貪食癥的核心特征是？【選項(xiàng)】A.反復(fù)暴食后嘔吐B.體重顯著下降C.儀式化進(jìn)食行為D.社交回避【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)性貪食癥以反復(fù)暴食和不當(dāng)補(bǔ)償行為（如嘔吐、導(dǎo)瀉）為特征，需與神經(jīng)性厭食癥（A選項(xiàng)為癥狀之一，但核心為限制進(jìn)食）區(qū)分。C選項(xiàng)為神經(jīng)性貪食癥的部分表現(xiàn)，但非核心?！绢}干6】酒精依賴戒斷期最常見的癥狀是？【選項(xiàng)】A.抑郁B.意識模糊C.驚厥D.自殺觀念【參考答案】C【詳細(xì)解析】酒精依賴戒斷期典型癥狀包括震顫、復(fù)視、出汗（柯薩可夫綜合征）及驚厥。A選項(xiàng)為慢性戒斷期表現(xiàn)，B選項(xiàng)可能由戒斷性譫妄引發(fā)，D選項(xiàng)屬共病范疇?！绢}干7】軀體癥狀障礙的診斷需排除哪種情況？【選項(xiàng)】A.心身疾病B.心理因素相關(guān)生理障礙C.精神分裂癥D.慢性疼痛綜合征【參考答案】C【詳細(xì)解析】軀體癥狀障礙（如疑病癥）需排除器質(zhì)性病變（A選項(xiàng)）和心理因素相關(guān)生理障礙（B選項(xiàng)）。C選項(xiàng)為獨(dú)立診斷類別，D選項(xiàng)屬慢性疼痛管理范疇，不在此排除范圍內(nèi)?！绢}干8】雙相障礙抑郁發(fā)作的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.舍曲林B.帕羅西汀C.奧氮平D.哌硫平【參考答案】A【詳細(xì)解析】SSRIs（如舍曲林）是雙相抑郁發(fā)作的一線用藥，可預(yù)防復(fù)發(fā)并減少躁狂switch。C選項(xiàng)奧氮平主要用于心境穩(wěn)定，D選項(xiàng)為第二代抗精神病藥。【題干9】譫妄的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)性意識障礙B.癥狀持續(xù)2周以上C.現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰ο陆礑.既往記憶完整【參考答案】C【詳細(xì)解析】譫妄表現(xiàn)為急性意識障礙（A選項(xiàng)為部分表現(xiàn)）和現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰ο陆?，癥狀持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，但不超過3個(gè)月。B選項(xiàng)符合適應(yīng)障礙時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)，D選項(xiàng)為器質(zhì)性精神障礙特征?！绢}干10】焦慮癥的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.帕羅西汀C.氟西汀D.丙戊酸鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】SSRIs（如帕羅西?。┦墙箲]癥的首選藥物，可改善軀體癥狀（如心悸）和情緒障礙。A選項(xiàng)為糖皮質(zhì)激素，用于急性焦慮；C選項(xiàng)為抗抑郁藥，但需注意藥物相互作用；D選項(xiàng)為心境穩(wěn)定劑?！绢}干11】邊緣型人格障礙的核心特征是？【選項(xiàng)】A.情感不協(xié)調(diào)B.沖動(dòng)控制障礙C.社交恐懼D.持續(xù)性抑郁【參考答案】B【詳細(xì)解析】邊緣型人格障礙以沖動(dòng)控制障礙（如自傷、攻擊行為）和人際關(guān)系不穩(wěn)定為特征。A選項(xiàng)為共病表現(xiàn)，C、D選項(xiàng)與社交焦慮癥、抑郁癥的鑒別要點(diǎn)相關(guān)?！绢}干12】物質(zhì)濫用與物質(zhì)依賴的主要區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.使用頻率B.社會(huì)功能損害程度C.生理依賴性D.病程持續(xù)時(shí)間【參考答案】B【詳細(xì)解析】物質(zhì)依賴（如酒精依賴）需滿足生理適應(yīng)性和社會(huì)功能損害，而濫用（如偶爾嗑藥）以功能損害為主。A選項(xiàng)為部分表現(xiàn)，C選項(xiàng)為依賴的生理標(biāo)志，D選項(xiàng)不具特異性?！绢}干13】器質(zhì)性精神障礙的病因不包括？【選項(xiàng)】A.腦外傷B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.維生素B12缺乏D.癲癇【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺功能異常（如甲亢）可能導(dǎo)致情緒障礙（如躁狂），但較少直接引發(fā)器質(zhì)性精神障礙。A、C、D選項(xiàng)均屬明確病因（如腦外傷致顱腦損傷、維生素B12缺乏致周圍神經(jīng)病變、癲癇致顳葉異常）。【題干14】適應(yīng)障礙的典型癥狀持續(xù)時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.<1個(gè)月B.1-6個(gè)月C.>6個(gè)月D.1年【參考答案】B【詳細(xì)解析】適應(yīng)障礙需癥狀持續(xù)1-6個(gè)月，并與社會(huì)環(huán)境變化（如搬家、失業(yè)）相關(guān)。A選項(xiàng)為急性應(yīng)激反應(yīng)，C選項(xiàng)符合抑郁癥診斷時(shí)間，D選項(xiàng)為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙病程?！绢}干15】輕度精神發(fā)育障礙的智商范圍為？【選項(xiàng)】A.<50B.50-70C.70-90D.>90【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)DSM-5，精神發(fā)育障礙分為輕度（50-70）、中度（35-49）和重度（<35）。A選項(xiàng)為中度，C選項(xiàng)為正常范圍，D選項(xiàng)為超常?！绢}干16】強(qiáng)迫癥的行為特征是？【選項(xiàng)】A.儀式化進(jìn)食B.反復(fù)檢查C.侵入性思維D.社交回避【參考答案】C【詳細(xì)解析】強(qiáng)迫癥的核心癥狀為侵入性思維（如污染恐懼）和重復(fù)行為（如洗手）。A選項(xiàng)為神經(jīng)性貪食癥表現(xiàn)，B選項(xiàng)為強(qiáng)迫癥部分行為，D選項(xiàng)為社交焦慮癥特征?！绢}干17】精神分裂癥陰性癥狀包括？【選項(xiàng)】A.幻覺B.思維散漫C.情感淡漠D.意志減退【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰性癥狀包括情感淡漠、社交退縮、思維貧乏等。A選項(xiàng)為陽性癥狀，B選項(xiàng)為思維形式障礙，D選項(xiàng)為意志減退（屬陰性癥狀，但需與抑郁癥鑒別）?！绢}干18】人格解體與人格解體綜合征的主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.病程長短B.現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰ο陆礐.伴隨焦慮癥狀D.需排除器質(zhì)性病變【參考答案】B【詳細(xì)解析】人格解體（解體綜合征）以自我感知與外界疏離（現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰ο陆担樘卣?，需排除器質(zhì)性病因。A選項(xiàng)為部分表現(xiàn)，C選項(xiàng)為共病可能，D選項(xiàng)為診斷步驟?！绢}干19】抑郁癥患者自殺風(fēng)險(xiǎn)最高的是？【選項(xiàng)】A.輕度抑郁B.中度抑郁C.重度抑郁D.持續(xù)性抑郁【參考答案】C【詳細(xì)解析】重度抑郁患者自殺意念（SI）和自殺行為（SB）發(fā)生率顯著升高（約15%）。A選項(xiàng)自殺風(fēng)險(xiǎn)較低，B選項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)次之，D選項(xiàng)為慢性化表現(xiàn)，需關(guān)注共病?！绢}干20】抗精神病藥（如奧氮平）的常見副作用是？【選項(xiàng)】A.體重增加B.視物模糊C.驚厥D.過敏性休克【參考答案】A【詳細(xì)解析】奧氮平等第二代抗精神病藥常見代謝綜合征（體重增加、血糖升高）。B選項(xiàng)為抗膽堿能副作用（如苯海索），C選項(xiàng)見于苯二氮?類藥物，D選項(xiàng)為嚴(yán)重過敏反應(yīng)（需立即停藥）。2025年醫(yī)學(xué)三基考試（精神病學(xué)）歷年參考題庫含答案詳解(篇2)【題干1】精神分裂癥的核心癥狀不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.思維散漫B.陽性幻覺C.情感淡漠D.意志減退【參考答案】A【詳細(xì)解析】精神分裂癥的核心癥狀包括陽性癥狀（如幻覺、妄想）和陰性癥狀（如情感淡漠、言語貧乏），而思維散漫屬于思維障礙的亞癥狀，并非核心癥狀。選項(xiàng)A為干擾項(xiàng)，易與思維奔逸混淆?！绢}干2】符合抑郁癥DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)間要求是？【選項(xiàng)】A.癥狀持續(xù)2周B.癥狀持續(xù)4周C.癥狀持續(xù)6周D.癥狀持續(xù)8周【參考答案】A【詳細(xì)解析】DSM-5要求抑郁癥狀持續(xù)至少2周，且導(dǎo)致社會(huì)功能受損或情緒低落、興趣喪失等核心癥狀持續(xù)存在。選項(xiàng)B-C-D均為干擾項(xiàng)，與診斷標(biāo)準(zhǔn)不符?！绢}干3】抗精神病藥物錐體外系反應(yīng)最常見的癥狀是？【選項(xiàng)】A.視物模糊B.運(yùn)動(dòng)遲緩C.震顫D.咽喉痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型錐體外系反應(yīng)包括肌張力障礙（如齒輪樣肌張力增高）、帕金森綜合征（運(yùn)動(dòng)遲緩、震顫）及急性肌張力障礙（如頸肌強(qiáng)直）。選項(xiàng)A為視覺異常（如調(diào)節(jié)障礙），D為過敏反應(yīng)表現(xiàn)，均非典型?！绢}干4】雙相障礙抑郁發(fā)作的嚴(yán)重程度需滿足？【選項(xiàng)】A.情感低落為主B.癥狀持續(xù)2周C.持續(xù)6個(gè)月以上D.伴隨幻覺【參考答案】B【詳細(xì)解析】雙相障礙抑郁發(fā)作需符合抑郁障礙的核心癥狀（如興趣喪失、自責(zé)）持續(xù)≥2周，且未持續(xù)≥6個(gè)月（排除重性抑郁障礙）。選項(xiàng)C為病程時(shí)長，D為陽性癥狀特征，均不直接對應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干5】偏執(zhí)型精神障礙的典型幻覺形式是？【選項(xiàng)】A.聲音幻聽B.視覺幻視C.肢體幻痛D.感知綜合障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】偏執(zhí)型精神障礙的幻覺以聲音幻聽為主（如認(rèn)為被竊聽），且常與被害妄想相關(guān)。選項(xiàng)B多見于精神分裂癥，C為幻肢痛，D為感覺錯(cuò)亂，均非典型?！绢}干6】酒精戒斷綜合征最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.肌肉震顫B.恐水反應(yīng)C.震顫D.精神錯(cuò)亂【參考答案】A【詳細(xì)解析】酒精戒斷綜合征的早期癥狀（1-3天）包括肌陣攣（如手腕抖動(dòng)）、震顫及焦慮，其中肌陣攣為最早表現(xiàn)。選項(xiàng)B為狂犬病癥狀，C為震顫的表述不完整，D為后期癥狀?！绢}干7】譫妄綜合征最常見于？【選項(xiàng)】A.糖尿病酮癥酸中毒B.長期飲酒后C.中毒后D.老年性癡呆【參考答案】B【詳細(xì)解析】譫妄綜合征多見于慢性酒精中毒（尤其是戒斷期），表現(xiàn)為急性意識障礙、定向力缺失及感知綜合障礙。選項(xiàng)A多導(dǎo)致意識模糊而非譫妄，C為急性中毒后，D為慢性進(jìn)行性病程?！绢}干8】抗抑郁藥五環(huán)類代表藥物是？【選項(xiàng)】A.帕羅西汀B.阿米替林C.氟西汀D.舍曲林【參考答案】B【詳細(xì)解析】五環(huán)類抗抑郁藥包括阿米替林、多塞平、曲米帕明，其中阿米替林為典型代表。選項(xiàng)A-D中，A、C、D均為SSRI類藥物?！绢}干9】精神分裂癥伴發(fā)的認(rèn)知障礙不包括？【選項(xiàng)】A.記憶減退B.視覺空間定向障礙C.閱讀理解能力下降D.情緒調(diào)節(jié)能力【參考答案】D【詳細(xì)解析】精神分裂癥認(rèn)知障礙主要表現(xiàn)為執(zhí)行功能損害（如計(jì)劃、解決問題）、工作記憶及信息處理速度下降，情緒調(diào)節(jié)能力下降多見于雙相障礙或抑郁癥。選項(xiàng)D為干擾項(xiàng)?！绢}干10】器質(zhì)性精神障礙最常見的病因是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能異常B.腦血管意外C.中毒D.基因突變【參考答案】B【詳細(xì)解析】器質(zhì)性精神障礙中，腦血管意外（如腦卒中）導(dǎo)致的情感淡漠、淡漠性精神障礙最為常見，占器質(zhì)性精神障礙的30%-40%。選項(xiàng)A多致甲亢性精神障礙，C為急性中毒，D為遺傳性精神疾病主因?！绢}干11】雙相障礙的易混淆疾病是？【選項(xiàng)】A.精神分裂癥B.心境穩(wěn)定障礙C.焦慮障礙D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】雙相障礙與心境穩(wěn)定障礙（如環(huán)性心境障礙）易混淆，兩者均以情緒極端波動(dòng)為特征，但雙相障礙有躁狂/輕躁狂發(fā)作，心境穩(wěn)定障礙無。選項(xiàng)A為病程相似但癥狀不同，C-D為情緒障礙亞型?！绢}干12】抗精神病藥代謝途徑主要依賴？【選項(xiàng)】A.肝臟CYP450酶系B.腎臟排泄C.腸道菌群轉(zhuǎn)化D.脾臟過濾【參考答案】A【詳細(xì)解析】二代抗精神病藥（如奧氮平、利培酮）主要通過肝臟CYP450酶代謝，部分經(jīng)腎臟排泄。選項(xiàng)B為部分代謝途徑，C為首過效應(yīng)，D為干擾項(xiàng)。【題干13】譫妄綜合征的典型表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.意識障礙B.定向力缺失C.肌張力增高D.感知綜合障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】譫妄綜合征表現(xiàn)為急性意識障礙（如注意力渙散）、時(shí)間/空間定向力缺失及感知綜合障礙（如視物變形），肌張力增高多見于錐體外系疾病或代謝性腦病。選項(xiàng)C為干擾項(xiàng)?！绢}干14】抑郁癥自殺風(fēng)險(xiǎn)與哪些因素相關(guān)？【選項(xiàng)】A.性別B.社會(huì)支持C.病程D.既往自殺史【參考答案】D【詳細(xì)解析】抑郁癥自殺風(fēng)險(xiǎn)與既往自殺史（尤其未遂）、共病軀體疾?。ㄈ缣弁矗┘敖^望感相關(guān)，性別（女性＞男性）、社會(huì)支持（低支持增加風(fēng)險(xiǎn)）亦為影響因素，但選項(xiàng)D為最直接關(guān)聯(lián)?！绢}干15】精神分裂癥首發(fā)癥狀最常見的類型是？【選項(xiàng)】A.思維形式障礙B.情感淡漠C.陽性幻覺D.意志減退【參考答案】A【詳細(xì)解析】精神分裂癥首發(fā)癥狀中，思維形式障礙（如思維散漫、破裂性思維）發(fā)生率最高（約60%），陽性幻覺（約30%）及情感淡漠（約20%）次之。選項(xiàng)D為陰性癥狀，多在病程中顯現(xiàn)?！绢}干16】抗抑郁藥停藥反應(yīng)最常見于？【選項(xiàng)】A.氟西汀B.米氮平C.丙咪嗪D.舍曲林【參考答案】C【詳細(xì)解析】丙咪嗪（老藥）因半衰期短（6-12小時(shí)），停藥后1-3天易出現(xiàn)反跳性抑郁、焦慮及失眠（停藥綜合征）。選項(xiàng)A、D為SSRI類（半衰期長），B為去甲腎上腺素/5-HT再攝取抑制劑?！绢}干17】偏執(zhí)型精神障礙的幻覺內(nèi)容多為？【選項(xiàng)】A.人物對話B.自然聲音C.災(zāi)難預(yù)兆D.食物氣味【參考答案】A【詳細(xì)解析】偏執(zhí)型精神障礙的幻覺以人物對話（如“竊聽”“威脅”）為主，且與被害妄想相關(guān)。選項(xiàng)B為精神分裂癥常見，C為災(zāi)難性思維，D為嗅覺幻覺（如鼻塞）?！绢}干18】譫妄綜合征的體溫變化多為？【選項(xiàng)】A.體溫升高B.體溫正常C.體溫降低D.體溫波動(dòng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】譫妄綜合征常伴體溫升高（39-40℃）、心動(dòng)過速及血壓升高，屬高熱譫妄。選項(xiàng)C為低體溫譫妄（見于腦炎、低溫環(huán)境），D為體溫正常（如暑熱譫妄）?！绢}干19】抗精神病藥導(dǎo)致遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.多巴胺D2受體超敏B.5-HT2受體抑制C.NMDA受體過度激活D.GABA受體下調(diào)【參考答案】A【詳細(xì)解析】遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙（TDM）與長期使用抗精神病藥導(dǎo)致多巴胺D2受體超敏（如帕金森綜合征）相關(guān)。選項(xiàng)B為急性靜坐不能機(jī)制，C為精神分裂癥假說，D為錐體外系反應(yīng)?！绢}干20】抑郁癥伴發(fā)的自主神經(jīng)癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.心動(dòng)過速B.皮膚潮紅C.腹瀉D.多汗【參考答案】B【詳細(xì)解析】抑郁癥自主神經(jīng)癥狀包括心悸、心動(dòng)過速（交感神經(jīng)激活）、口干、出汗及腹瀉（迷走神經(jīng)亢進(jìn)）。皮膚潮紅多見于血管性水腫或某些藥物副作用（如SSRI類），非典型抑郁表現(xiàn)。2025年醫(yī)學(xué)三基考試（精神病學(xué)）歷年參考題庫含答案詳解(篇3)【題干1】根據(jù)DSM-5，雙相障礙的典型特征是（）【選項(xiàng)】A.持續(xù)情緒高漲伴認(rèn)知障礙B.重復(fù)出現(xiàn)躁狂和抑郁發(fā)作C.長期存在幻覺和妄想D.伴有器質(zhì)性腦病損害【參考答案】B【詳細(xì)解析】雙相障礙的核心特征為躁狂和抑郁發(fā)作交替出現(xiàn)，至少一次躁狂發(fā)作或一次混合發(fā)作。選項(xiàng)A描述的是躁狂癥狀，但未涵蓋抑郁發(fā)作；選項(xiàng)C和D屬于精神分裂癥或器質(zhì)性精神病的特征，故正確答案為B?！绢}干2】抑郁癥患者出現(xiàn)自殺意念時(shí)，首選的藥物治療是（）【選項(xiàng)】A.米氮平B.舍曲林C.帕羅西汀D.艾司西酞普蘭【參考答案】B【詳細(xì)解析】舍曲林為5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），對自殺意念的預(yù)防效果優(yōu)于其他SSRIs，且心血管風(fēng)險(xiǎn)較低。選項(xiàng)A米氮平主要用于失眠和老年抑郁，選項(xiàng)C和D對自殺行為的干預(yù)證據(jù)較弱，故答案為B?！绢}干3】精神分裂癥陽性癥狀的主要治療方法是（）【選項(xiàng)】A.早期足量抗精神病藥治療B.調(diào)整抗膽堿能藥物劑量C.營養(yǎng)神經(jīng)藥物D.認(rèn)知行為療法【參考答案】A【詳細(xì)解析】精神分裂癥陽性癥狀（如幻覺、妄想）的首選治療是第二代抗精神病藥（如奧氮平、利培酮），早期足量用藥可改善癥狀。選項(xiàng)B適用于錐體外系反應(yīng)，選項(xiàng)C和D對陽性癥狀效果有限，故答案為A?！绢}干4】譫妄的典型臨床表現(xiàn)不包括（）【選項(xiàng)】A.意識模糊B.知覺障礙C.記憶閃回D.情感淡漠【參考答案】C【詳細(xì)解析】譫妄表現(xiàn)為急性意識障礙（A）、感知異常（B）和精神運(yùn)動(dòng)性紊亂，但無記憶閃回（C為精神分裂癥特征）。情感淡漠（D）常見于器質(zhì)性腦病或抑郁癥，故答案為C。【題干5】抗精神病藥導(dǎo)致遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的機(jī)制是（）【選項(xiàng)】A.多巴胺D2受體過度激活B.5-羥色胺水平升高C.去甲腎上腺素耗竭D.谷氨酸能系統(tǒng)失衡【參考答案】A【詳細(xì)解析】遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙（TD）與長期多巴胺D2受體過度激活有關(guān)，導(dǎo)致基底節(jié)多巴胺能功能紊亂。選項(xiàng)B與失眠相關(guān)，選項(xiàng)C和D非直接機(jī)制，故答案為A?！绢}干6】苯二氮?類藥物用于焦慮癥治療時(shí)，最嚴(yán)重的副作用是（）【選項(xiàng)】A.嗜睡B.記憶力下降C.依賴性D.共濟(jì)失調(diào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】苯二氮?類藥物具有強(qiáng)效成癮性，長期使用易導(dǎo)致生理和心理依賴。選項(xiàng)A為常見副作用，選項(xiàng)B多見于抗抑郁藥，選項(xiàng)D為抗震顫藥副作用，故答案為C?！绢}干7】根據(jù)ICD-11，進(jìn)食障礙的亞型不包括（）【選項(xiàng)】A.神經(jīng)性厭食癥B.神經(jīng)性貪食癥C.胃輕癱D.肥胖障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD-11將進(jìn)食障礙分為神經(jīng)性厭食癥（A）、神經(jīng)性貪食癥（B）和暴食障礙（未提及），胃輕癱（C）屬于消化系統(tǒng)疾病，肥胖障礙（D）為代謝問題，故答案為C?！绢}干8】阿爾茨海默病的早期診斷標(biāo)志是（）【選項(xiàng)】A.路面幻覺B.記憶減退C.觸覺障礙D.運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)差【參考答案】B【詳細(xì)解析】記憶減退（B）是阿爾茨海默病的首發(fā)癥狀，常表現(xiàn)為近期記憶障礙。選項(xiàng)A為譫妄特征，選項(xiàng)C和D多見于周圍神經(jīng)病變，故答案為B。【題干9】抗抑郁藥導(dǎo)致QT間期延長的藥物是（）【選項(xiàng)】A.帕羅西汀B.氟西汀C.舍曲林D.米氮平【參考答案】B【詳細(xì)解析】氟西汀因抑制CYP2D6酶可延長QT間期，增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A和C為SSRIs但無顯著心臟毒性，選項(xiàng)D為5-HT再攝取部分抑制劑，故答案為B?！绢}干10】精神分裂癥陰性癥狀的主要治療目標(biāo)是（）【選項(xiàng)】A.減少幻覺B.改善社會(huì)功能C.預(yù)防復(fù)發(fā)D.控制攻擊行為【參考答案】B【詳細(xì)解析】陰性癥狀（如情感淡漠、社交退縮）需通過康復(fù)治療改善社會(huì)功能，而非直接藥物干預(yù)。選項(xiàng)A和D屬陽性癥狀治療目標(biāo)，選項(xiàng)C為整體治療目標(biāo)，故答案為B?！绢}干11】兒童多動(dòng)癥的首選治療藥物是（）【選項(xiàng)】A.帕羅西汀B.莫達(dá)非尼C.萘普生D.阿米替林【參考答案】B【詳細(xì)解析】莫達(dá)非尼為哌甲酯替代劑，適用于注意力缺陷多動(dòng)障礙（ADHD），尤其對運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙有效。選項(xiàng)A和D為抗抑郁藥，選項(xiàng)C為NSAIDs，故答案為B?！绢}干12】譫妄患者的急性期護(hù)理重點(diǎn)不包括（）【選項(xiàng)】A.防止跌倒B.確保營養(yǎng)攝入C.治療原發(fā)疾病D.鎮(zhèn)靜藥物過量【參考答案】D【詳細(xì)解析】鎮(zhèn)靜藥物過量（D）可加重意識障礙，應(yīng)避免使用。選項(xiàng)A和C為護(hù)理重點(diǎn)，選項(xiàng)B屬基礎(chǔ)護(hù)理，故答案為D?！绢}干13】抗精神病藥導(dǎo)致糖代謝異常的機(jī)制是（）【選項(xiàng)】A.抑制胰島素分泌B.增加瘦素水平C.激活胰島素受體D.增加GLP-1分泌【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗精神病藥通過抑制胰島素分泌和減少外周組織對胰島素敏感性導(dǎo)致糖尿病。選項(xiàng)B和D與代謝調(diào)節(jié)無關(guān)，選項(xiàng)C為胰島素增敏機(jī)制，故答案為A?！绢}干14】根據(jù)DSM-5，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）【選項(xiàng)】A.創(chuàng)傷暴露史B.持續(xù)情緒麻木C.反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷記憶D.社會(huì)功能嚴(yán)重受損【參考答案】B【詳細(xì)解析】PTSD核心癥狀為侵入性記憶（C）、情緒麻木（B）、回避行為（未提及）和過度警覺。選項(xiàng)A和D為必要條件，選項(xiàng)B雖常見但非診斷標(biāo)準(zhǔn)，故答案為B。【題干15】抑郁癥患者伴發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，首選的藥物治療是（）【選項(xiàng)】A.舍曲林B.氟西汀C.阿米替林D.米氮平【參考答案】B【詳細(xì)解析】氟西汀抑制TSH釋放，可降低甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀。選項(xiàng)A和D對甲狀腺無影響，選項(xiàng)C可能加重甲狀腺功能異常，故答案為B?！绢}干16】精神分裂癥緩解期患者需重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是（）【選項(xiàng)】A.血糖水平B.體重變化C.血壓波動(dòng)D.肝酶譜【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗精神病藥易導(dǎo)致糖代謝異常，緩解期需定期監(jiān)測血糖。選項(xiàng)B和D為常見副作用，但非首要監(jiān)測指標(biāo)，選項(xiàng)C屬心血管系統(tǒng)監(jiān)測，故答案為A?！绢}干17】焦慮癥合并失眠時(shí)，苯二氮?類藥物的短期治療原則是（）【選項(xiàng)】A.盡早停藥B.逐漸減量C.聯(lián)合抗抑郁藥D.長期維持治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯二氮?類藥物需逐漸減量以避免戒斷反應(yīng)，而非立即停藥（A）。選項(xiàng)C適用于長期治療，選項(xiàng)D與短期原則矛盾，故答案為B?！绢}干18】雙相障礙患者預(yù)防自殺的藥物不包括（）【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.奧氮平C.舍曲林D.阿立哌唑【參考答案】A【詳細(xì)解析】丙戊酸鈉無抗自殺作用，而奧氮平、舍曲林和阿立哌唑均可降低自殺風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A為心境穩(wěn)定劑，故答案為A。【題干19】兒童孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）的核心癥狀是（）【選項(xiàng)】A.情感表達(dá)障礙B.興趣狹窄C.社交互動(dòng)缺陷D.運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)差【參考答案】C【詳細(xì)解析】社交互動(dòng)缺陷（C）是ASD的核心特征，包括共同注意、情感交流障礙。選項(xiàng)A和D為常見癥狀，選項(xiàng)B屬興趣狹窄（非核心），故答案為C?！绢}干20】抗抑郁藥治療期間出現(xiàn)陽性的神經(jīng)癥狀應(yīng)首先考慮（）【選項(xiàng)】A.精神病性抑郁B.藥物過量C.甲狀腺功能異常D.肝功能損害【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗抑郁藥可能誘發(fā)精神病性抑郁（A），需調(diào)整劑量或換藥。選項(xiàng)B和D屬藥物副作用但非神經(jīng)癥狀，選項(xiàng)C與甲狀腺無關(guān)，故答案為A。2025年醫(yī)學(xué)三基考試（精神病學(xué)）歷年參考題庫含答案詳解(篇4)【題干1】精神分裂癥患者的典型陽性癥狀不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.幻覺；B.妄想；C.思維散漫；D.情感淡漠【參考答案】C【詳細(xì)解析】精神分裂癥的陽性癥狀包括幻覺（如幻聽、幻視）、妄想（如被害妄想、關(guān)系妄想）和思維破裂等。思維散漫屬于陰性癥狀，表現(xiàn)為思維貧乏或內(nèi)容空洞，情感淡漠也屬于陰性癥狀。因此正確答案為C?！绢}干2】符合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的核心癥狀是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)2周以上的情緒低落；B.體重下降10%；C.失眠或嗜睡；D.陽性家族史【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)DSM-5標(biāo)準(zhǔn)，抑郁癥的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)為持續(xù)至少2周的情緒低落，并伴隨其他癥狀（如興趣減退、體重變化、睡眠障礙、疲勞、自責(zé)等）。其他選項(xiàng)僅為輔助癥狀或非必要條件，因此正確答案為A。【題干3】以下哪項(xiàng)是雙相情感障礙的特征性表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.持續(xù)性抑郁狀態(tài)；B.情緒極端波動(dòng)（躁狂/抑郁交替）；C.人格改變；D.持續(xù)性幻覺【參考答案】B【詳細(xì)解析】雙相情感障礙的核心特征是情緒極端波動(dòng)，表現(xiàn)為躁狂發(fā)作（持續(xù)1個(gè)月以上）和抑郁發(fā)作（持續(xù)2周以上）交替出現(xiàn)。持續(xù)性抑郁狀態(tài)屬于單相抑郁，人格改變和持續(xù)性幻覺不符合雙相障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，因此正確答案為B。【題干4】診斷偏執(zhí)型精神障礙的關(guān)鍵是？【選項(xiàng)】A.癥狀持續(xù)6個(gè)月以上；B.妄想內(nèi)容圍繞現(xiàn)實(shí)；C.情感表達(dá)平淡；D.病程中有物質(zhì)濫用史【參考答案】B【詳細(xì)解析】偏執(zhí)型精神障礙的典型特征是圍繞現(xiàn)實(shí)內(nèi)容的非典型妄想（如被害妄想、關(guān)系妄想、被害妄想），且癥狀持續(xù)至少1個(gè)月。情感表達(dá)平淡是陰性癥狀，非特異性表現(xiàn)；其他選項(xiàng)與診斷無關(guān)，因此正確答案為B。【題干5】人格障礙中最具遺傳異質(zhì)性的類型是？【選項(xiàng)】A.自戀型；B.反社會(huì)型；C.依賴型；D.伴發(fā)分裂樣特征【參考答案】D【詳細(xì)解析】伴發(fā)分裂樣特征的人格障礙在遺傳學(xué)研究中表現(xiàn)出顯著的異質(zhì)性，涉及多種基因突變和表觀遺傳調(diào)控。其他類型的人格障礙（如自戀型、反社會(huì)型、依賴型）遺傳模式相對明確，因此正確答案為D?！绢}干6】抗精神病藥物導(dǎo)致遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙（TardiveDyskinesia,TD）的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.多巴胺D2受體超敏化；B.5-羥色胺能作用增強(qiáng)；C.羥色胺2A受體拮抗；D.NMDA受體抑制【參考答案】A【詳細(xì)解析】遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的病理機(jī)制與長期使用抗精神病藥物導(dǎo)致多巴胺D2受體超敏化有關(guān)。其他選項(xiàng)與TD發(fā)生無直接關(guān)聯(lián)，因此正確答案為A。【題干7】以下哪項(xiàng)不屬于譫妄的典型表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.意識障礙；B.視物變形；C.病程波動(dòng)性；D.妄想內(nèi)容系統(tǒng)化【參考答案】D【詳細(xì)解析】譫妄的典型表現(xiàn)為急性起病、意識障礙、感知異常（如視物變形）、病程波動(dòng)性及認(rèn)知功能障礙，但妄想內(nèi)容不具備系統(tǒng)化特征。妄想內(nèi)容系統(tǒng)化是精神分裂癥或器質(zhì)性精神病的典型表現(xiàn)，因此正確答案為D?！绢}干8】診斷癲癇性精神障礙需滿足的條件是？【選項(xiàng)】A.發(fā)作間期精神癥狀；B.發(fā)作期精神癥狀；C.精神癥狀與發(fā)作期無關(guān)；D.癥狀持續(xù)3個(gè)月以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】癲癇性精神障礙的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)為精神癥狀與癲癇發(fā)作直接相關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)作期或發(fā)作后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、幻覺或行為異常。其他選項(xiàng)不符合診斷要求，因此正確答案為B?！绢}干9】以下哪項(xiàng)是苯二氮?類藥物的禁忌證？【選項(xiàng)】A.肝功能不全；B.阿爾茨海默病；C.腦膜刺激征陽性；D.慢性阻塞性肺疾病【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯二氮?類藥物（如地西泮）可能加重阿爾茨海默病的認(rèn)知衰退，尤其老年患者易出現(xiàn)藥物依賴或譫妄。其他選項(xiàng)中，肝功能不全需調(diào)整劑量而非絕對禁忌，腦膜刺激征陽性提示顱內(nèi)壓增高需謹(jǐn)慎使用，慢性阻塞性肺疾病患者可能因呼吸抑制需減量，但非絕對禁忌，因此正確答案為B?！绢}干10】診斷雙相障礙時(shí)需排除的疾病是？【選項(xiàng)】A.精神分裂癥；B.心血管疾病；C.甲狀腺功能亢進(jìn)；D.病毒性腦炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】雙相障礙需與精神分裂癥鑒別，后者以思維紊亂、幻覺和妄想為主，缺乏情緒極端波動(dòng)特征。心血管疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)和病毒性腦炎可能導(dǎo)致類似雙相障礙的癥狀，但需通過軀體檢查或影像學(xué)排除，因此正確答案為A?！绢}干11】以下哪項(xiàng)是抗抑郁藥物導(dǎo)致性功能障礙的常見機(jī)制？【選項(xiàng)】A.5-羥色胺能作用增強(qiáng)；B.多巴胺能作用抑制；C.去甲腎上腺素能作用增強(qiáng)；D.谷氨酸能作用增強(qiáng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗抑郁藥物（如SSRIs）通過增強(qiáng)5-羥色胺能作用抑制性欲和性功能，這是最常見的副作用。多巴胺能作用抑制（如抗精神病藥）可能導(dǎo)致性欲亢進(jìn)，去甲腎上腺素能作用增強(qiáng)（如去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑）可能引起血壓升高，谷氨酸能作用增強(qiáng)與性功能障礙無直接關(guān)聯(lián)，因此正確答案為A?！绢}干12】診斷偏執(zhí)型精神障礙時(shí)，妄想內(nèi)容通常涉及？【選項(xiàng)】A.自我評價(jià)過高；B.現(xiàn)實(shí)關(guān)系扭曲；C.情感表達(dá)豐富；D.疾病知識缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】偏執(zhí)型精神障礙的妄想內(nèi)容圍繞現(xiàn)實(shí)關(guān)系（如被害妄想、關(guān)系妄想），且具有非典型性。自我評價(jià)過高屬于自戀型人格障礙，情感表達(dá)豐富和疾病知識缺乏與診斷無關(guān)，因此正確答案為B?！绢}干13】以下哪項(xiàng)是抗精神病藥物導(dǎo)致代謝綜合征的機(jī)制？【選項(xiàng)】A.瘦素抵抗；B.胰島素抵抗；C.腰圍增加；D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗精神病藥物（尤其是第二代藥物）通過激活中樞和外周5-羥色胺2A和多巴胺D2受體，導(dǎo)致胰島素抵抗和糖脂代謝紊亂，這是代謝綜合征的主要機(jī)制。瘦素抵抗與肥胖相關(guān)，腰圍增加是代謝綜合征的表現(xiàn)，甲狀腺功能亢進(jìn)與藥物無直接關(guān)聯(lián)，因此正確答案為B?！绢}干14】診斷譫妄時(shí)，意識障礙的特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)性昏迷；B.程度波動(dòng)性；C.伴局灶性神經(jīng)體征；D.癥狀持續(xù)超過1個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】譫妄的典型意識障礙表現(xiàn)為波動(dòng)性（如清醒-嗜睡交替）、注意力不集中和定向力障礙，持續(xù)時(shí)間通常為數(shù)日至數(shù)周。持續(xù)性昏迷屬于昏迷狀態(tài)，局灶性神經(jīng)體征提示顱內(nèi)病變，癥狀持續(xù)超過1個(gè)月不符合譫妄診斷，因此正確答案為B?！绢}干15】以下哪項(xiàng)是抗抑郁藥物導(dǎo)致QT間期延長的常見藥物？【選項(xiàng)】A.氟西?。籅.帕羅西??；C.米氮平；D.奧氮平【參考答案】A【詳細(xì)解析】氟西?。⊿SRI類藥物）因抑制CYP2D6酶，可能延長QT間期，增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)。帕羅西汀、米氮平（去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑）和奧氮平（抗精神病藥）雖可能延長QT間期，但氟西汀的關(guān)聯(lián)性最明確，因此正確答案為A?！绢}干16】診斷雙相障礙時(shí)，躁狂發(fā)作的必備癥狀是？【選項(xiàng)】A.情緒高漲；B.睡眠需求減少；C.患病1個(gè)月以上；D.癥狀持續(xù)2周以上【參考答案】A【詳細(xì)解析】躁狂發(fā)作的核心癥狀為情緒高漲或興高采烈，且持續(xù)至少1個(gè)月。睡眠需求減少（如每日睡眠4小時(shí)仍感充足）是躁狂的典型表現(xiàn)，但非必備癥狀；癥狀持續(xù)2周以上為診斷標(biāo)準(zhǔn)，而非必備癥狀，因此正確答案為A?！绢}干17】以下哪項(xiàng)是苯丙酮尿癥（PKU）導(dǎo)致精神發(fā)育遲緩的機(jī)制？【選項(xiàng)】A.血清銅藍(lán)蛋白升高；B.谷氨酸能代謝障礙；C.甲狀腺激素缺乏；D.羥色胺合成減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯丙酮尿癥因苯丙氨酸羥化酶缺乏導(dǎo)致其代謝產(chǎn)物積累，抑制腦內(nèi)谷氨酸能和GABA能神經(jīng)遞質(zhì)合成，造成認(rèn)知功能損害。血清銅藍(lán)蛋白升高（Wilson?。?、甲狀腺激素缺乏（呆小癥）和羥色胺合成減少（如色氨酸缺乏）與PKU無關(guān)，因此正確答案為B?！绢}干18】診斷分裂樣障礙時(shí)，核心癥狀是？【選項(xiàng)】A.情感淡漠；B.思維奔逸；C.情緒波動(dòng)；D.意識模糊【參考答案】A【詳細(xì)解析】分裂樣障礙的核心癥狀為情感淡漠，表現(xiàn)為對自身和外界情感反應(yīng)顯著減少或缺失。思維奔逸（思維散漫）和情緒波動(dòng)（如雙相障礙）與分裂樣障礙無關(guān)，意識模糊屬于譫妄或器質(zhì)性精神障礙，因此正確答案為A?！绢}干19】以下哪項(xiàng)是抗精神病藥物導(dǎo)致肌張力障礙的常見表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.舌頭震顫；B.面部肌張力增高；C.肢體震顫；D.角弓反張【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗精神病藥物（尤其高劑量或長期使用）可能導(dǎo)致肌張力障礙，典型表現(xiàn)為tongue震顫（伸舌困難）、口角歪斜等。面部肌張力增高和肢體震顫（如帕金森綜合征）與藥物副作用無關(guān)，角弓反張多見于腦膜炎或電解質(zhì)紊亂，因此正確答案為A?！绢}干20】診斷譫妄時(shí)，最常見的誘發(fā)因素是？【選項(xiàng)】A.電解質(zhì)紊亂；B.代謝性腦??；C.中毒性腦??；D.病毒性腦炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】譫妄最常見的誘發(fā)因素為電解質(zhì)紊亂（如低鈉血癥、低鈣血癥）和代謝性腦?。ㄈ缣悄虿⊥Y酸中毒）。中毒性腦?。ㄈ缫谎趸贾卸荆┖筒《拘阅X炎可通過影像學(xué)或病原學(xué)檢查鑒別，因此正確答案為A。2025年醫(yī)學(xué)三基考試（精神病學(xué)）歷年參考題庫含答案詳解(篇5)【題干1】精神分裂癥的首發(fā)癥狀通常為以下哪種表現(xiàn)？（A）思維奔逸（B）幻覺（C）情感淡漠（D）行為紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】精神分裂癥多在青壯年發(fā)病，首發(fā)癥狀以幻覺（如幻聽、幻視）最常見，尤其是聽幻覺。思維障礙（如思維奔逸）多出現(xiàn)在病程中，情感淡漠和行為紊亂多為慢性期表現(xiàn)?！绢}干2】符合抑郁癥DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)的核心癥狀是？（A）興趣減退持續(xù)2周（B）體重下降5%以上（C）晨重晚輕的晝夜節(jié)律改變（D）自殺意念【參考答案】A【詳細(xì)解析】興趣或愉快感喪失是抑郁癥的核心癥狀，需持續(xù)至少2周且不限于單一情境。體重下降、晝夜節(jié)律改變和自殺意念為輔助癥狀，但非核心標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干3】譫妄最常見于以下哪種疾??？（A）慢性酒精中毒（B）急性代謝性腦?。–）病毒性腦炎（D）阿爾茨海默病【參考答案】B【詳細(xì)解析】譫妄的典型病因是急性代謝性腦病（如低鈉血癥、肝性腦?。?，表現(xiàn)為急性起病、意識模糊、注意力渙散及多頻次幻覺。慢性酒精中毒多導(dǎo)致慢性意識障礙，病毒性腦炎多伴局灶神經(jīng)體征?！绢}干4】抗精神病藥物的主要副作用不包括？（A）錐體外系反應(yīng)（B）催乳素瘤（C）血糖升高（D）性功能障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗精神病藥物（如奧氮平、利培酮）常見副作用包括錐體外系反應(yīng)（EPS）、催乳素瘤（高催乳素血癥）、代謝綜合征（血糖/血脂升高）及性功能障礙。但血糖升高是代謝異常的間接表現(xiàn)，而非直接副作用?！绢}干5】以下哪項(xiàng)是雙相障礙Ⅰ型躁狂發(fā)作的必備特征？（A）持續(xù)至少1周（B）情緒高漲或易激惹（C）睡眠需求減少50%（D）社會(huì)功能嚴(yán)重受損【參考答案】B【詳細(xì)解析】DSM-5要求雙相Ⅰ型躁狂發(fā)作以情緒高漲或易激惹為主，且持續(xù)至少1個(gè)月（輕躁狂為4周）。睡眠需求減少（如需＜6小時(shí)）和性欲增強(qiáng)是常見但非必備癥狀?！绢}干6】偏執(zhí)型精神障礙的典型思維障礙是？（A）邏輯推理斷裂（B）關(guān)系妄想（C）被動(dòng)性木僵（D）幻聽【參考答案】B【詳細(xì)解析】偏執(zhí)型精神障礙的核心特征為關(guān)系妄想（如“同事在針對我”），其他選項(xiàng)為其他障礙表現(xiàn)：邏輯斷裂（思維障礙）、木僵（意識障礙）、幻聽（幻覺）?！绢}干7】顳葉癲癇的先兆期最常見癥狀是？（A）肢體抽搐（B）顳葉內(nèi)側(cè)感覺異常（C）語言障礙（D）意識喪失【參考答案】B【詳細(xì)解析】顳葉癲癇的先兆期以顳葉內(nèi)側(cè)感覺異常（如舌部麻木、金屬味）最典型，發(fā)作期可能出現(xiàn)局灶性抽搐或自動(dòng)癥（如咀嚼、吞咽動(dòng)作）?！绢}干8】抑郁癥患者伴發(fā)自殺風(fēng)險(xiǎn)最高的時(shí)間是？（A）清晨（B）午后（C）黃昏（D）夜間【參考答案】A【詳細(xì)解析】抑郁癥自殺風(fēng)險(xiǎn)與晝夜節(jié)律相關(guān)，清晨（尤其是男性）因皮質(zhì)醇水平升高和絕望感增強(qiáng)，自殺意念及行為發(fā)生率顯著高于其他時(shí)段?！绢}干9】以下哪項(xiàng)屬于分裂情感性障礙的特征？（A）躁狂發(fā)作持續(xù)≥1個(gè)月（B）精神分裂癥癥狀與躁狂癥狀交替出現(xiàn)（C）抑郁發(fā)作≥2年（D）人格改變逐漸發(fā)展【參考答案】B【詳細(xì)解析】分裂情感性障礙需滿足精神分裂癥癥狀（如幻覺）與躁狂/輕躁狂癥狀≥2周交替出現(xiàn)，且無嚴(yán)重人格改變。選項(xiàng)A為雙相Ⅰ型標(biāo)準(zhǔn)，C為重性抑郁標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干10】譫妄的典型精神癥狀是？（A）情感淡漠（B）視物變形（C）被害妄想（D）自殺意念【參考答案】B【詳細(xì)解析】譫妄的典型精神癥狀為視物變形（如大小判斷錯(cuò)誤）、多頻次