胸部X線片的判讀一般X線檢查：平片、透視心血管造影，包括DSA超聲心動圖及多普勒技術放射性核素顯像CTMRI心血管常見影像檢查措施X線平片：常見體位：心三位站立后前位（PA):2米，放大率不不小于5%右前斜位（RAO）：45°服鋇左前斜位（LAO）：60°側位：左側位，服鋇

后前位（P-A）

右前斜位(RAO）:

---

向左轉45°

---吞鋇劑

顯示左房、右心室

RAO

左前斜位(LAO）:

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向右轉60°

顯示4個心腔

LAO側位后前正位（PA）右心緣：上段為上腔V或升主A影，下段由右心房投影（比例為1:1）

左心緣：三段由主A結、肺A段、左心室投影（比例為1：2：3）心尖、心包脂肪墊。心臟大血管的正常X線體現后前正位（PA）右前斜位（RAO）：

心前緣：升主A、肺A干、右心室及左心室構成；

心后緣：主A弓、氣管及上腔靜脈重疊；下段由左心房、右心房構成；

心前間隙為倒三角形；食管與左房相貼。右前斜位（RAO）左前斜位（LAO）：心前緣：上段為升主A、上腔V，下段為右心耳、右心室；心前間隙為四邊形；

心后緣：左心房（少）、左心室、心后三角間隙左前斜位（LAO）左側位片（L-Lat）心前緣：由下向上右心室、肺A干、升主A

心后緣：左心房、左心室正常成人心型及評價指標心胸比例：≤0.5α角≥45°垂位心∠a>45°斜位心∠a=45°

橫位心∠a<45°生長發(fā)育的影響：小兒心發(fā)育早于胸廓，0.6正常心臟形態(tài)及評價二尖瓣型：“梨形”，右心增大為主積極脈型：“靴形”，左心增大為主普大型：左右心緣膨隆；心臟各房室均增大心臟增大的X線體現心臟形態(tài)的變化——二尖瓣型PA呈梨形，心腰豐滿，左心緣下段圓鈍，主A球縮小。常見疾?。憾獍瓴∽儯苑卧孕呐K病，心室間隔缺損和肺A狹窄。PA：呈靴形，心腰凹陷，心尖向左下擴展，主A球突出。常見于：高血壓心臟病和積極脈瓣病變。心臟形態(tài)的變化——積極脈型PA：心臟向兩側增大，較對稱。常見于：心肌炎、心衰、心包積液。心臟形態(tài)的變化——普大型左心室增大的特點：先向左下，再向后下PA：左心室段延長、膨??；心尖下移；LAO：心后緣向后下膨隆延長、與脊柱重疊；室間溝前下移位。心臟房室增大的X線體現——左心室增大左心室增大左心室增大PA：心尖圓隆、上翹；心腰膨??；心臟呈二尖瓣型；

RAO：心前緣中下段膨?。ㄗ钤纾?/p>

LAO：心前緣向前膨隆、室膈段延長，室間溝后上移位。心臟房室增大的X線體現——右心室增大右心室增大女，34歲，室缺肺動脈高壓左心房增大的特點：先向后、上，再向左、右PA：右心緣雙弓影、心底部雙房影；左心緣第三弓；支氣管分叉角增大RAO：食管受壓向后移位(分度)LAO：心后緣上段隆凸，積極脈窗縮小，左主支氣管受壓、抬高心臟房室增大的X線體現——左心房增大

左心房增大**左心房增大輕度重度中度

左心房增大*左主支氣管抬高右心房增大的特點：先向右前，再向后左PA：右房段向右上膨凸，中點上移，上、下腔靜脈擴張RAO：心后緣下段膨凸，與食管無關心臟房室增大的X線體現——右心房增大

右心房增大右心房增大

右心房增大A正常心形B梨狀心C靴形心D全心增大？A正常心形B梨狀心C靴形心D全心增大？A正常心形B梨狀心C靴形心D全心增大？A正常心形B梨狀心C靴形心D全心增大？A正常心形B梨狀心C靴形心D全心增大？肺血增多（肺充血）肺血減少（肺缺血）肺動脈高壓肺靜脈高壓（肺淤血、肺水腫）肺動脈栓塞及肺梗死肺循環(huán)異常的X線體現升積極脈左肺動脈降積極脈正常心臟、大血管的CT體現左心房右下肺靜脈干積極脈基底部左下肺靜脈干肺動脈LALVRVRA心包LVRV肝下腔靜脈心包冠狀動脈疾病的診斷：先天的、后天的疾病先天性心臟病的顯示，尤其是心外大血管構造的顯示積極脈、肺動脈疾病的顯示：胸痛三聯征心臟功能的評價心包構造及其病變的顯示CT在心臟大血管疾病中的應用RCA冠狀動脈LADLCX男性，51歲。LAD中遠段軟斑塊形成男,60歲,左前降支冠狀動脈散在鈣化，管腔輕度狹窄。男性，58歲，右冠狀動脈散在鈣化，管腔狹窄不明顯。男性，59歲