新進(jìn)人員院感考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)生B.住院患者和探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對(duì)象C.患者出院后發(fā)生的感染可能屬于醫(yī)院感染D.一定是患者在住院期間遭受并發(fā)生的感染2.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.本次感染直接與上次住院有關(guān)3.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門(mén)診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者4.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.55.控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染患者6.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm27.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過(guò)的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)（）A.不用洗手B.應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生手消毒C.應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒D.以上都不對(duì)8.可通過(guò)直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過(guò)手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體9.對(duì)收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）A.隨便進(jìn)行清潔和消毒B.不用使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒C.應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒D.沒(méi)必要使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒10.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯(cuò)誤的是（）A.集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時(shí)清空袋中尿液B.保持引流的密閉性，不輕易打開(kāi)導(dǎo)尿管與集尿袋接口C.應(yīng)常規(guī)使用抗菌藥物進(jìn)行膀胱沖洗D.應(yīng)每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管11.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管穿刺點(diǎn)敷料的使用，錯(cuò)誤的是（）A.盡量使用無(wú)菌透明、透氣性好的敷料B.無(wú)菌透明敷料12次/周更換C.無(wú)菌紗布每2天更換1次D.穿刺點(diǎn)有滲血、滲液時(shí)每日更換敷料12.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播，微粒子直徑為（）A.≤5μmB.≥5μmC.≤10μmD.≥10μm13.隔離的實(shí)施應(yīng)遵循（）和基于疾病傳播途徑的預(yù)防原則。A.接觸隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防C.空氣隔離D.飛沫隔離14.醫(yī)用防護(hù)口罩的效能持續(xù)應(yīng)用時(shí)間是（）A.46小時(shí)B.68小時(shí)C.810小時(shí)D.1012小時(shí)15.醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任委員由（）擔(dān)任。A.院長(zhǎng)B.主管副院長(zhǎng)C.護(hù)理部主任D.醫(yī)院感染管理科主任二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水、食物傳播D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播2.下列哪些情況屬于醫(yī)院感染（）A.無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.由于診療措施激活的潛在性感染3.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸患者體液或者分泌物后C.接觸患者使用過(guò)的物品后D.處理清潔物品后E.從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)4.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備正確的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門(mén)應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開(kāi)關(guān)B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員E.科室內(nèi)擦手毛巾應(yīng)一人一巾5.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.接受各種免疫抑制劑治療者D.長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者E.住院時(shí)間長(zhǎng)的患者6.對(duì)多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取的隔離措施是（）A.單間隔離B.床邊隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防D.空氣隔離E.飛沫隔離7.預(yù)防手術(shù)部位感染的措施，正確的是（）A.盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間B.術(shù)前1小時(shí)預(yù)防性使用抗菌藥物C.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則D.做好手術(shù)部位皮膚準(zhǔn)備E.術(shù)后保持引流通暢8.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的類型包括（）A.全面綜合性監(jiān)測(cè)B.目標(biāo)性監(jiān)測(cè)C.醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測(cè)D.耐藥菌感染監(jiān)測(cè)E.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)9.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗黏膜C.進(jìn)行傷口的局部擠壓D.如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗E.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液進(jìn)行消毒，并包扎傷口10.醫(yī)院感染管理三級(jí)組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.后勤保障部門(mén)E.護(hù)理管理部門(mén)三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染是指患者在入院時(shí)既不存在、亦不處于潛伏期，而在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染，包括在醫(yī)院獲得、在出院后發(fā)病的感染。（）2.衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部常居菌的過(guò)程。（）3.戴手套可以替代洗手。（）4.隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標(biāo)志分別為黃色、粉色、藍(lán)色。（）5.只要手套沒(méi)有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（）6.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的之一是為了降低醫(yī)院感染的發(fā)病率。（）7.手術(shù)部位感染分為切口淺部組織感染、切口深部組織感染和器官/腔隙感染。（）8.為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，以達(dá)到自然沖洗尿路的目的。（）9.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)積極進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，查找感染源、感染途徑等，采取有效的控制措施。（）10.醫(yī)院感染管理部門(mén)只需對(duì)醫(yī)院感染病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)，不需要對(duì)消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念和主要措施。2.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C【解析】醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。感染和發(fā)病不一定同時(shí)發(fā)生，醫(yī)院感染的主要對(duì)象是住院患者，故答案為C。2.D【解析】皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于醫(yī)院感染；新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染，故答案為D。3.D【解析】醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院患者，因?yàn)樽≡夯颊咴卺t(yī)院停留時(shí)間長(zhǎng)，接觸各種醫(yī)療操作和病原體的機(jī)會(huì)多，自身抵抗力也可能較低，故答案為D。4.B【解析】醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象，故答案為B。5.C【解析】洗手是控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法，能有效減少手部病原體的傳播，故答案為C。6.A【解析】衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2，故答案為A。7.C【解析】醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過(guò)的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)，應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒，故答案為C。8.A【解析】暫居菌可通過(guò)直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過(guò)手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)，故答案為A。9.C【解析】對(duì)收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房，應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒，以防止交叉感染，故答案為C。10.C【解析】預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施包括集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時(shí)清空袋中尿液；保持引流的密閉性，不輕易打開(kāi)導(dǎo)尿管與集尿袋接口；應(yīng)每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管。不建議常規(guī)使用抗菌藥物進(jìn)行膀胱沖洗，以免增加耐藥菌的產(chǎn)生，故答案為C。11.C【解析】中心靜脈導(dǎo)管穿刺點(diǎn)敷料盡量使用無(wú)菌透明、透氣性好的敷料，無(wú)菌透明敷料12次/周更換，無(wú)菌紗布每12天更換1次，穿刺點(diǎn)有滲血、滲液時(shí)每日更換敷料，故答案為C。12.A【解析】空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（直徑≤5μm）通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播，故答案為A。13.B【解析】隔離的實(shí)施應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和基于疾病傳播途徑的預(yù)防原則，故答案為B。14.B【解析】醫(yī)用防護(hù)口罩的效能持續(xù)應(yīng)用時(shí)間是68小時(shí)，故答案為B。15.A【解析】醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任委員由院長(zhǎng)擔(dān)任，故答案為A。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE【解析】醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播、空氣傳播、水和食物傳播、醫(yī)源性傳播、生物媒介傳播，故答案為ABCDE。2.ABCE【解析】無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染；由于診療措施激活的潛在性感染都屬于醫(yī)院感染。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，故答案為ABCE。3.ABCE【解析】醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、接觸患者體液或者分泌物后、接觸患者使用過(guò)的物品后、從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)應(yīng)當(dāng)洗手，處理清潔物品后一般不需要洗手，故答案為ABCE。4.ABCE【解析】水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門(mén)應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開(kāi)關(guān)；盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥；干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染；科室內(nèi)擦手毛巾應(yīng)一人一巾，不能設(shè)公用擦手毛巾，以免造成二次污染，故答案為ABCE。5.ABCDE【解析】醫(yī)院感染的易感人群主要有機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者、嬰幼兒及老年人、接受各種免疫抑制劑治療者、長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者、住院時(shí)間長(zhǎng)的患者等，故答案為ABCDE。6.ABC【解析】對(duì)多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取的隔離措施是單間隔離或床邊隔離，同時(shí)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，空氣隔離和飛沫隔離一般用于特定的呼吸道傳染病，故答案為ABC。7.ACDE【解析】預(yù)防手術(shù)部位感染的措施包括盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則、做好手術(shù)部位皮膚準(zhǔn)備、術(shù)后保持引流通暢等。術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物應(yīng)在切皮前0.51小時(shí)，故答案為ACDE。8.ABCDE【解析】醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的類型包括全面綜合性監(jiān)測(cè)、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測(cè)、耐藥菌感染監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)等，故答案為ABCDE。9.ABDE【解析】醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜；如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液進(jìn)行消毒，并包扎傷口。不能進(jìn)行傷口的局部擠壓，以免增加感染的機(jī)會(huì)，故答案為ABDE。10.ABC【解析】醫(yī)院感染管理三級(jí)組織包括醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組，故答案為ABC。三、判斷題1.√【解析】醫(yī)院感染是指患者在入院時(shí)既不存在、亦不處于潛伏期，而在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染，包括在醫(yī)院獲得、在出院后發(fā)病的感染，該說(shuō)法正確。2.×【解析】衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程，而不是常居菌，故該說(shuō)法錯(cuò)誤。3.×【解析】戴手套不能替代洗手，手套可能有破損或污染，脫手套后仍需洗手，故該說(shuō)法錯(cuò)誤。4.√【解析】隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標(biāo)志分別為黃色、粉色、藍(lán)色，該說(shuō)法正確。5.×【解析】即使手套沒(méi)有破，在操作過(guò)程中也可能有細(xì)菌等有害微生物通過(guò)手套的縫隙等污染到手，且脫手套后也需要洗手，故該說(shuō)法錯(cuò)誤。6.√【解析】醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的包括了解醫(yī)院感染的發(fā)生情況、危險(xiǎn)因素，為采取防控措施提供依據(jù)，從而降低醫(yī)院感染的發(fā)病率，該說(shuō)法正確。7.√【解析】手術(shù)部位感染分為切口淺部組織感染、切口深部組織感染和器官/腔隙感染，該說(shuō)法正確。8.√【解析】為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，以達(dá)到自然沖洗尿路的目的，減少細(xì)菌在尿路的停留和繁殖，該說(shuō)法正確。9.√【解析】發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)積極進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，查找感染源、感染途徑等，采取有效的控制措施，防止感染的進(jìn)一步擴(kuò)散，該說(shuō)法正確。10.×【解析】醫(yī)院感染管理部門(mén)不僅要對(duì)醫(yī)院感染病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)，還要對(duì)消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以確保醫(yī)院的消毒滅菌工作符合要求，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，故該說(shuō)法錯(cuò)誤。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念和主要措施。概念：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點(diǎn)進(jìn)行綜合，認(rèn)定患者血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。主要措施：手衛(wèi)生：洗手和衛(wèi)生手消毒，在接觸患者前后、接觸患者體液或分泌物后、接觸患者使用過(guò)的物品后等情況下及時(shí)洗手或進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。戴手套：接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜或破損皮膚時(shí)應(yīng)戴手套；進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸患者破損皮膚、黏膜時(shí)應(yīng)戴無(wú)菌手套；接觸不同患者或同一患者的不同部位時(shí)應(yīng)更換手套。面罩、護(hù)目鏡和口罩：可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)，應(yīng)戴外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或面罩。隔離衣和防護(hù)服：接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)有可能污染工作服時(shí)，應(yīng)穿隔離衣；接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者（如多重耐藥菌感染患者）和患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，應(yīng)穿隔離衣；進(jìn)行可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺的操作時(shí)，應(yīng)穿防護(hù)服。安全注射：嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，使用一次性注射器和針頭，防止銳器傷。環(huán)境、物體表面清潔與消毒：保持環(huán)境清潔，定期對(duì)物體表面進(jìn)行清潔和消毒，對(duì)被患者血液、體液、分泌物、排