院感傳染病考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)生B.住院患者在住院期間獲得的感染C.患者出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D.一定是在住院期間遭受并發(fā)生的感染E.入院前處于潛伏期而住院期間發(fā)生的感染也屬于醫(yī)院感染2.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病等D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.本次感染直接與上次住院有關(guān)3.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者E.陪護(hù)人員4.下列哪種細(xì)菌是醫(yī)院感染最常見的病原菌（）A.肺炎鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸埃希菌E.乙型溶血性鏈球菌5.預(yù)防醫(yī)院感染最重要且易行的措施是（）A.洗手B.使用抗生素C.使用消毒劑D.穿隔離衣E.戴口罩6.醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下不必洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸易感患者前C.從同一患者身體的清潔部位移動到污染部位時(shí)D.接觸不同患者之間E.處理清潔物品后7.關(guān)于外科手消毒，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3B.取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3C.認(rèn)真揉搓35分鐘D.流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3E.擦干后使用手消毒劑消毒雙手和前臂8.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5E.69.下列哪種物品不屬于高度危險(xiǎn)性物品（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.腹腔鏡D.體溫表E.植入物10.壓力蒸汽滅菌時(shí)，物品包體積不超過（）A.20cm×20cm×25cmB.25cm×25cm×30cmC.30cm×30cm×50cmD.30cm×30cm×60cmE.30cm×30cm×40cm11.紫外線消毒空氣時(shí)，有效距離不超過（）A.1mB.1.5mC.2mD.2.5mE.3m12.下列哪種隔離方式是以切斷傳播途徑作為制定措施的主要依據(jù)（）A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.以上都是E.以上都不是13.艾滋病患者應(yīng)采取的隔離方式是（）A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.血液體液隔離E.保護(hù)性隔離14.關(guān)于戴手套的描述，正確的是（）A.進(jìn)行侵入性操作時(shí)戴手套前可不洗手B.戴手套可以替代洗手C.摘手套后不用洗手D.若不是無菌操作，不同患者之間可以不換手套E.戴手套前應(yīng)洗手15.對病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括（）A.定時(shí)通風(fēng)換氣，每日至少2次B.地面濕式清掃，遇污染時(shí)用消毒液拖洗C.空氣消毒可選用紫外線燈照射或空氣消毒器消毒D.以上都是E.以上都不是16.下列哪種疾病不需要采取昆蟲隔離（）A.瘧疾B.乙型腦炎C.流行性出血熱D.狂犬病E.斑疹傷寒17.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)B.評價(jià)醫(yī)院感染控制措施的效果C.減少醫(yī)院感染的發(fā)生D.提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平E.為醫(yī)院感染的預(yù)防和控制提供科學(xué)依據(jù)18.下列關(guān)于傳染病潛伏期的描述，錯(cuò)誤的是（）A.是確定傳染病檢疫期的重要依據(jù)B.是病原體在體內(nèi)繁殖和轉(zhuǎn)移的時(shí)期C.潛伏期長短一般較為固定D.潛伏期內(nèi)患者沒有任何癥狀，因此不具有傳染性E.不同傳染病的潛伏期長短不同19.下列哪種傳染病屬于甲類傳染?。ǎ〢.傳染性非典型肺炎B.艾滋病C.霍亂D.人感染高致病性禽流感E.梅毒20.對傳染病患者的排泄物、分泌物進(jìn)行消毒處理時(shí)，常用的消毒劑是（）A.過氧乙酸B.含氯消毒劑C.碘伏D.酒精E.新潔爾滅二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播E.昆蟲媒介傳播2.下列哪些情況需要進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.進(jìn)行無菌操作前C.接觸患者血液、體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者后3.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.抗菌藥物使用監(jiān)測E.醫(yī)療器械監(jiān)測4.關(guān)于醫(yī)院感染的易感人群，下列說法正確的是（）A.老年人B.嬰幼兒C.患有慢性基礎(chǔ)疾病的患者D.接受免疫抑制劑治療的患者E.長期使用廣譜抗生素的患者5.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測方法有（）A.物理監(jiān)測法B.化學(xué)監(jiān)測法C.生物監(jiān)測法D.工藝監(jiān)測法E.以上都是6.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的有（）A.心臟導(dǎo)管B.氣管鏡C.膀胱鏡D.喉鏡E.牙科手機(jī)7.醫(yī)院感染控制措施包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生B.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度C.合理使用抗菌藥物D.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測E.開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)8.下列哪些疾病需要采取呼吸道隔離（）A.麻疹B.肺結(jié)核C.流行性腦脊髓膜炎D.猩紅熱E.百日咳9.傳染病疫情報(bào)告的時(shí)限要求正確的是（）A.甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病患者或疑似患者，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告B.乙類傳染病患者應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告C.丙類傳染病患者應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告D.發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告E.以上都是10.對疑似傳染病患者應(yīng)采取的措施包括（）A.單間隔離B.進(jìn)行相關(guān)檢查，盡快明確診斷C.按可能的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施D.密切觀察病情變化E.以上都是三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院感染的對象主要是住院患者和醫(yī)務(wù)人員。（）2.洗手的目的是去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。（）3.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會污染到手。（）4.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括細(xì)菌芽孢。（）5.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒，再清洗，然后滅菌。（）6.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（）7.所有傳染病患者的陪護(hù)人員都不需要采取任何防護(hù)措施。（）8.接觸隔離的患者應(yīng)限制在隔離病房內(nèi)活動，不得隨意離開隔離區(qū)域。（）9.傳染病的流行過程必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)基本環(huán)節(jié)。（）10.對傳染病患者用過的物品應(yīng)先清洗，再消毒或滅菌。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的重要性及洗手的指征。2.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。感染和發(fā)病不一定同時(shí)發(fā)生，A錯(cuò)誤；患者出院后發(fā)生的與住院相關(guān)的感染屬于醫(yī)院感染，C錯(cuò)誤；不一定是住院期間遭受并發(fā)生感染，出院后發(fā)病也可能是醫(yī)院感染，D錯(cuò)誤；入院前處于潛伏期而住院期間發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染，E錯(cuò)誤。2.E。本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染。皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)均不屬于感染，A、B錯(cuò)誤；新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染，C錯(cuò)誤；患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，D錯(cuò)誤。3.D。醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院患者，因?yàn)樽≡夯颊呙庖吡ο鄬^低，且接觸醫(yī)院環(huán)境和各種診療操作較多。門診、急診患者停留時(shí)間短，探視者和陪護(hù)人員不是主要感染對象，醫(yī)務(wù)人員雖有感染風(fēng)險(xiǎn)但不是主要的感染人群。4.D。大腸埃希菌是醫(yī)院感染最常見的病原菌之一，廣泛存在于自然界和人體腸道內(nèi)，在醫(yī)院環(huán)境中容易引起感染。肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、乙型溶血性鏈球菌也是常見病原菌，但大腸埃希菌更為常見。5.A。洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最重要且易行的措施，可以有效去除手部的污垢和細(xì)菌，減少病原體的傳播。使用抗生素、消毒劑、穿隔離衣、戴口罩等也是預(yù)防醫(yī)院感染的措施，但洗手是最基礎(chǔ)和關(guān)鍵的。6.E。處理清潔物品后不需要洗手，而直接接觸患者前后、接觸易感患者前、從同一患者身體的清潔部位移動到污染部位時(shí)、接觸不同患者之間都需要洗手。7.C。外科手消毒認(rèn)真揉搓時(shí)間應(yīng)是26分鐘，不是35分鐘。其余選項(xiàng)關(guān)于外科手消毒的步驟描述均正確。8.B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。9.D。體溫表屬于中度危險(xiǎn)性物品，手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、植入物均屬于高度危險(xiǎn)性物品，需嚴(yán)格滅菌處理。10.C。壓力蒸汽滅菌時(shí)，物品包體積不超過30cm×30cm×50cm。11.C。紫外線消毒空氣時(shí)，有效距離不超過2m。12.D。接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離都是以切斷傳播途徑作為制定措施的主要依據(jù)。13.D。艾滋病患者應(yīng)采取血液體液隔離，以防止通過血液和體液傳播病毒。14.E。戴手套前應(yīng)洗手，進(jìn)行侵入性操作時(shí)戴手套前必須洗手，戴手套不能替代洗手，摘手套后應(yīng)洗手，不同患者之間應(yīng)換手套。15.D。病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每日至少2次；地面濕式清掃，遇污染時(shí)用消毒液拖洗；空氣消毒可選用紫外線燈照射或空氣消毒器消毒。16.D。狂犬病主要通過咬傷傳播，不需要采取昆蟲隔離。瘧疾、乙型腦炎、流行性出血熱、斑疹傷寒都可通過昆蟲傳播，需要采取昆蟲隔離。17.D。醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)、評價(jià)醫(yī)院感染控制措施的效果、減少醫(yī)院感染的發(fā)生、為醫(yī)院感染的預(yù)防和控制提供科學(xué)依據(jù)，而提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平不是醫(yī)院感染監(jiān)測的直接目的。18.D。有些傳染病在潛伏期內(nèi)也具有傳染性，如狂犬病等。潛伏期是確定傳染病檢疫期的重要依據(jù)，是病原體在體內(nèi)繁殖和轉(zhuǎn)移的時(shí)期，潛伏期長短一般較為固定，不同傳染病的潛伏期長短不同。19.C。霍亂屬于甲類傳染病，傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感屬于乙類傳染病按甲類管理，艾滋病、梅毒屬于乙類傳染病。20.B。對傳染病患者的排泄物、分泌物進(jìn)行消毒處理時(shí)，常用的消毒劑是含氯消毒劑，具有強(qiáng)大的殺菌作用。過氧乙酸、碘伏、酒精、新潔爾滅也有消毒作用，但含氯消毒劑更常用于排泄物、分泌物的消毒。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE。醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播、醫(yī)源性傳播（如醫(yī)療器械污染等）、昆蟲媒介傳播（如蚊蟲傳播瘧疾等）。2.ABCDE。接觸患者前、進(jìn)行無菌操作前、接觸患者血液、體液后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸患者后都需要進(jìn)行手衛(wèi)生，以防止病原體傳播。3.ABCDE。醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、抗菌藥物使用監(jiān)測、醫(yī)療器械監(jiān)測等，全面監(jiān)測有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染。4.ABCDE。老年人、嬰幼兒、患有慢性基礎(chǔ)疾病的患者、接受免疫抑制劑治療的患者、長期使用廣譜抗生素的患者免疫力較低，都是醫(yī)院感染的易感人群。5.ABCDE。壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測方法有物理監(jiān)測法（觀察溫度、時(shí)間等參數(shù)）、化學(xué)監(jiān)測法（使用化學(xué)指示卡等）、生物監(jiān)測法（使用芽孢菌片等）、工藝監(jiān)測法（監(jiān)測滅菌過程的各項(xiàng)參數(shù)）。6.ACE。心臟導(dǎo)管、膀胱鏡、牙科手機(jī)屬于高度危險(xiǎn)性物品，直接進(jìn)入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜。氣管鏡、喉鏡屬于中度危險(xiǎn)性物品。7.ABCDE。醫(yī)院感染控制措施包括加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、合理使用抗菌藥物、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)等，多方面綜合防控醫(yī)院感染。8.ABCDE。麻疹、肺結(jié)核、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、百日咳都主要通過呼吸道傳播，需要采取呼吸道隔離。9.ABCDE。甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病患者或疑似患者，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告；乙類傳染病患者應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告；丙類傳染病患者應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告；發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。10.ABCDE。對疑似傳染病患者應(yīng)采取單間隔離，進(jìn)行相關(guān)檢查盡快明確診斷，按可能的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，密切觀察病情變化。三、判斷題1.√。醫(yī)院感染的對象主要是住院患者和醫(yī)務(wù)人員，住院患者是主要的感染人群，醫(yī)務(wù)人員在診療過程中也有感染風(fēng)險(xiǎn)。2.√。洗手的目的是去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌，減少病原體傳播。3.×。即使手套沒有破，在操作過程中也可能有有害微生物通過手套邊緣等部位污染到手，且手套不能完全防止微生物穿透，摘手套后仍需洗手。4.×。消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理，滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括細(xì)菌芽孢。5.√。被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒，再清洗，然后滅菌，以確保徹底殺滅病原體。6.√。醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)，及時(shí)報(bào)告有助于采取防控措施。7.×。部分傳染病患者的陪護(hù)人員需要采取相應(yīng)的防護(hù)措施，如呼吸道傳染病患者的陪護(hù)人員可能需要戴口罩等。8.√。接觸隔離的患者應(yīng)限制在隔離病房內(nèi)活動，不得隨意離開隔離區(qū)域，以防止病原體傳播給他人。9.√。傳染病的流行過程必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)基本環(huán)節(jié)，缺一不可。10.×。對傳染病患者用過的物品應(yīng)先消毒或滅菌，再清洗，防止清洗過程中病原體擴(kuò)散。四、簡答題1.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的重要性：手是醫(yī)院感染病原體傳播的重要媒介。醫(yī)務(wù)人員在日常診療活動中，雙手頻繁接觸患者、各種醫(yī)療器械和醫(yī)院環(huán)境，容易沾染病原體。如果不注意手衛(wèi)生，這些病原體就可能通過醫(yī)務(wù)人員的手傳播給其他患者，導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生。有效的手衛(wèi)生可以降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的健康。手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施之一，能顯著減少病原體的傳播，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全性。良好的手衛(wèi)生習(xí)慣也是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德的體現(xiàn)，有助于提升醫(yī)院的