2024年院感培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)生B.患者在住院期間遭受的感染C.出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D.探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對象2.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染D.本次感染直接與上次住院有關(guān)3.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染患者4.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm25.用紫外線燈消毒室內(nèi)空氣，正確的是（）A.消毒前應(yīng)先做好清潔工作B.照射時(shí)間不少于30分鐘C.燈管表面每周用酒精棉球擦拭一次D.以上都是6.下列物品中不屬于高度危險(xiǎn)性物品的是（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.體溫表D.植入物7.下列關(guān)于口罩使用的說法錯誤的是（）A.佩戴口罩時(shí)應(yīng)將有金屬條的一端朝上B.口罩潮濕后應(yīng)及時(shí)更換C.一次性口罩可以反復(fù)使用D.脫口罩前后都應(yīng)洗手8.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.59.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)10.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.酒精C.含氯消毒劑D.新潔爾滅11.進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.刷洗12.醫(yī)院感染管理委員會主任委員應(yīng)由（）擔(dān)任。A.醫(yī)務(wù)科科長B.院感科科長C.業(yè)務(wù)副院長D.院長13.隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標(biāo)志分別為（）A.粉色、黃色、藍(lán)色B.黃色、粉色、藍(lán)色C.藍(lán)色、粉色、黃色D.黃色、藍(lán)色、粉色14.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離15.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)至少多長時(shí)間開展一次（）A.半年B.一年C.兩年D.三年二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播2.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸患者體液或者分泌物后C.接觸患者使用過的物品后D.處理清潔物品之前3.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.接受各種免疫抑制劑治療者D.長期使用廣譜抗菌藥物者4.關(guān)于醫(yī)療廢物管理，下列說法正確的是（）A.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集B.感染性廢物應(yīng)置于黃色塑料袋內(nèi)C.銳器應(yīng)置于專用的銳器盒內(nèi)D.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混放5.下列屬于醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容的有（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測6.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的說法正確的是（）A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一套無菌物品僅供一位患者使用7.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即采取有效的控制措施B.及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門C.對感染患者進(jìn)行隔離治療D.對可能污染的環(huán)境進(jìn)行消毒處理8.下列關(guān)于防護(hù)用品使用的說法正確的是（）A.醫(yī)用防護(hù)口罩的效能持續(xù)應(yīng)用68小時(shí)B.防護(hù)服被患者血液污染后應(yīng)及時(shí)更換C.戴護(hù)目鏡前應(yīng)檢查有無破損D.鞋套應(yīng)保持清潔，每天更換9.醫(yī)院感染管理部門的主要職責(zé)包括（）A.負(fù)責(zé)醫(yī)院感染監(jiān)測、預(yù)警、分析和反饋B.對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn)C.監(jiān)督、指導(dǎo)有關(guān)部門開展消毒滅菌與隔離工作D.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理10.下列關(guān)于醫(yī)院感染診斷的說法正確的是（）A.無明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染D.本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要做好消毒隔離，就可以完全杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生。（）2.醫(yī)務(wù)人員為患者進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)戴無菌手套，戴手套前可以不洗手。（）3.醫(yī)院感染的病原體主要是條件致病菌。（）4.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒，再清洗，最后滅菌。（）5.普通病房的物體表面應(yīng)每天進(jìn)行清潔和消毒。（）6.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（）7.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括芽孢。（）8.接觸隔離使用的物品應(yīng)專人專用，用后及時(shí)消毒處理。（）9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，達(dá)到消毒要求即可，無需滅菌。（）10.醫(yī)院感染管理工作是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程。2.請闡述醫(yī)院感染防控中標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念及主要措施。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B【解析】醫(yī)院感染是指患者在住院期間遭受的感染，感染和發(fā)病不一定同時(shí)發(fā)生；出院后發(fā)生的感染若與住院期間有關(guān)也屬于醫(yī)院感染；醫(yī)院感染的主要對象是患者，而非探視陪住者。2.D【解析】本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染；皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于醫(yī)院感染；新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。3.C【解析】洗手是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。4.A【解析】衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。5.D【解析】用紫外線燈消毒室內(nèi)空氣，消毒前應(yīng)先做好清潔工作，照射時(shí)間不少于30分鐘，燈管表面每周用酒精棉球擦拭一次。6.C【解析】體溫表屬于中度危險(xiǎn)性物品，手術(shù)器械、穿刺針、植入物屬于高度危險(xiǎn)性物品。7.C【解析】一次性口罩不能反復(fù)使用，佩戴口罩時(shí)應(yīng)將有金屬條的一端朝上，口罩潮濕后應(yīng)及時(shí)更換，脫口罩前后都應(yīng)洗手。8.B【解析】醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。9.C【解析】被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。10.C【解析】含氯消毒劑屬于高效消毒劑，碘伏、酒精屬于中效消毒劑，新潔爾滅屬于低效消毒劑。11.C【解析】進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌。12.D【解析】醫(yī)院感染管理委員會主任委員應(yīng)由院長擔(dān)任。13.B【解析】空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標(biāo)志分別為黃色、粉色、藍(lán)色。14.C【解析】多重耐藥菌患者采取的隔離措施是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離。15.B【解析】醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)至少一年開展一次。二、多項(xiàng)選擇題1.ABC【解析】醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播，蟲媒傳播不是醫(yī)院感染的主要傳播途徑。2.ABC【解析】醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、接觸患者體液或者分泌物后、接觸患者使用過的物品后應(yīng)當(dāng)洗手，處理清潔物品之前不需要洗手。3.ABCD【解析】機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者、嬰幼兒及老年人、接受各種免疫抑制劑治療者、長期使用廣譜抗菌藥物者都是醫(yī)院感染的易感人群。4.ABC【解析】醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，感染性廢物應(yīng)置于黃色塑料袋內(nèi)，銳器應(yīng)置于專用的銳器盒內(nèi)，醫(yī)療廢物嚴(yán)禁與生活垃圾混放。5.ABCD【解析】醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測。6.ABCD【解析】無菌技術(shù)操作前應(yīng)洗手、戴口罩，無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期，一套無菌物品僅供一位患者使用。7.ABCD【解析】發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即采取有效的控制措施，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，對感染患者進(jìn)行隔離治療，對可能污染的環(huán)境進(jìn)行消毒處理。8.ABC【解析】醫(yī)用防護(hù)口罩的效能持續(xù)應(yīng)用68小時(shí)，防護(hù)服被患者血液污染后應(yīng)及時(shí)更換，戴護(hù)目鏡前應(yīng)檢查有無破損，鞋套應(yīng)保持清潔，有明顯污染時(shí)及時(shí)更換，而非每天更換。9.ABCD【解析】醫(yī)院感染管理部門的主要職責(zé)包括負(fù)責(zé)醫(yī)院感染監(jiān)測、預(yù)警、分析和反饋，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn)，監(jiān)督、指導(dǎo)有關(guān)部門開展消毒滅菌與隔離工作，參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理。10.ABCD【解析】無明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染；患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染。三、判斷題1.×【解析】雖然做好消毒隔離可以有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生，但由于醫(yī)院環(huán)境的復(fù)雜性和患者的易感性等因素，不可能完全杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生。2.×【解析】醫(yī)務(wù)人員為患者進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)戴無菌手套，戴手套前必須洗手，以減少手部細(xì)菌的污染。3.√【解析】醫(yī)院感染的病原體主要是條件致病菌，這些細(xì)菌在人體免疫力正常時(shí)一般不致病，但在特定條件下可引起感染。4.×【解析】被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒清洗再消毒最后滅菌。5.√【解析】普通病房的物體表面應(yīng)每天進(jìn)行清潔和消毒，以保持環(huán)境的清潔衛(wèi)生，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。6.√【解析】醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。7.×【解析】消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理，不能殺滅芽孢；滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括芽孢。8.√【解析】接觸隔離使用的物品應(yīng)專人專用，用后及時(shí)消毒處理，以防止交叉感染。9.×【解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌，而不是僅達(dá)到消毒要求。10.√【解析】醫(yī)院感染管理工作是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，對保障患者安全和醫(yī)療質(zhì)量具有重要意義。四、簡答題1.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程如下：（1）局部處理：用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。（2）報(bào)告與登記：立即向科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括暴露時(shí)間、地點(diǎn)、方式、暴露源的情況等。填寫職業(yè)暴露登記表，詳細(xì)記錄暴露的經(jīng)過、處理措施等信息。（3）評估與檢測：醫(yī)院感染管理部門組織相關(guān)專家對暴露進(jìn)行評估，根據(jù)暴露源的情況確定感染的風(fēng)險(xiǎn)。對暴露者和暴露源進(jìn)行相關(guān)的病原學(xué)檢測，如HBV、HCV、HIV等。（4）預(yù)防用藥：根據(jù)評估結(jié)果，必要時(shí)給予暴露者預(yù)防性用藥，如被HIV暴露后，應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)（最好在2小時(shí)內(nèi)）開始預(yù)防性用藥，最遲不得超過24小時(shí)。（5）隨訪與監(jiān)測：對暴露者進(jìn)行定期隨訪和監(jiān)測，觀察有無感染的癥狀和體征，并進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查。隨訪時(shí)間根據(jù)暴露的病原體不同而定，如HIV暴露后應(yīng)分別在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念及主要措施如下：概念標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點(diǎn)進(jìn)行綜合，認(rèn)定患者血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。它是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。主要措施（1）手衛(wèi)生：洗手和手消毒是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的重要措施。醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、接觸患者體液或分泌物后、接觸患者使用過的物品后等情況下都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。（2）使用個(gè)人防護(hù)用品：手套：接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物等時(shí)應(yīng)戴手套，戴手套不能替代洗手，脫手套后也應(yīng)洗手?？谡?、護(hù)目鏡和面罩：在可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)，應(yīng)戴口罩、護(hù)目鏡或面罩，以保護(hù)面部和呼吸道。隔離衣和防護(hù)服：當(dāng)接觸患者可能導(dǎo)致衣服污染時(shí)，應(yīng)穿隔離衣；在進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作、接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者時(shí)，應(yīng)穿防護(hù)服。（3）安全注射：嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，使用一次性注射器和針頭，