中醫(yī)科崗位職責(zé)及工作規(guī)章制度范本一、中醫(yī)科崗位職責(zé)（一）科主任崗位職責(zé)1.全面管理：負(fù)責(zé)中醫(yī)科行政、醫(yī)療、教學(xué)、科研全面工作，制定科室發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃及規(guī)章制度，組織實(shí)施并定期考核。2.醫(yī)療質(zhì)量把控：主持科室疑難病例討論、死亡病例討論及重大醫(yī)療事件處理，監(jiān)督落實(shí)三級(jí)查房制度、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范等核心制度。3.業(yè)務(wù)指導(dǎo)與人才培養(yǎng)：指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開(kāi)展中醫(yī)特色診療技術(shù)（如針灸、艾灸、推拿、中藥熏蒸等），制定科室繼續(xù)教育計(jì)劃，培養(yǎng)青年醫(yī)師臨床能力。4.協(xié)調(diào)溝通：加強(qiáng)與醫(yī)院其他科室（如內(nèi)科、外科、影像科）及外部醫(yī)療單位的協(xié)作，推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合診療模式開(kāi)展；負(fù)責(zé)科室與患者、家屬的溝通協(xié)調(diào)，處理醫(yī)療糾紛。5.科研與教學(xué)：組織開(kāi)展中醫(yī)臨床科研項(xiàng)目，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)；承擔(dān)院校實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的帶教工作，安排教學(xué)查房及講座。（二）主治醫(yī)師崗位職責(zé)1.臨床診療：負(fù)責(zé)門(mén)診、住院患者的中醫(yī)辨證論治，開(kāi)具中藥處方、針灸等治療方案，參與疑難病例會(huì)診及急危重癥搶救。2.醫(yī)療質(zhì)量：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，指導(dǎo)住院醫(yī)師書(shū)寫(xiě)病歷、完成診療操作，審核下級(jí)醫(yī)師處方及病歷，確保醫(yī)療安全。3.帶教與科研：承擔(dān)實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師的臨床帶教工作；參與科室科研項(xiàng)目，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)并撰寫(xiě)論文。4.患者管理：負(fù)責(zé)分管患者的全程診療，定期查房，及時(shí)調(diào)整治療方案；向患者及家屬解釋病情、治療方案及注意事項(xiàng)，提高患者依從性。（三）住院醫(yī)師崗位職責(zé)1.病歷與醫(yī)囑：負(fù)責(zé)新入院患者的接診、問(wèn)診（中醫(yī)四診）、體格檢查，及時(shí)完成住院病歷書(shū)寫(xiě)（24小時(shí)內(nèi)完成）；執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師醫(yī)囑，準(zhǔn)確開(kāi)具中藥處方、檢查申請(qǐng)單等。2.日常診療：參與科室日常查房，協(xié)助上級(jí)醫(yī)師完成針灸、艾灸、推拿等中醫(yī)操作；觀察患者病情變化，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)異常情況。3.輔助工作：負(fù)責(zé)患者的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果追蹤，整理并歸檔病歷；參與科室值班，處理夜間及節(jié)假日急診患者。4.學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)：參加科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例討論及繼續(xù)教育活動(dòng)，提高中醫(yī)理論與臨床技能；協(xié)助完成科研數(shù)據(jù)收集與整理工作。（四）中醫(yī)科護(hù)士崗位職責(zé)1.護(hù)理操作：負(fù)責(zé)中醫(yī)特色護(hù)理操作（如艾灸、拔罐、中藥熏蒸、穴位貼敷等），嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，確?；颊甙踩?。2.患者護(hù)理：協(xié)助醫(yī)師完成患者接診、病情觀察及護(hù)理記錄；負(fù)責(zé)住院患者的日常護(hù)理（如測(cè)量生命體征、用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理等）。3.器械與環(huán)境管理：負(fù)責(zé)中醫(yī)診療器械（如針灸針、艾灸盒、拔罐器等）的清潔、消毒與保管；維護(hù)治療室環(huán)境整潔，定期進(jìn)行空氣消毒。4.健康指導(dǎo)：向患者及家屬宣傳中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)（如飲食調(diào)理、運(yùn)動(dòng)保健、情志調(diào)節(jié)等），指導(dǎo)患者正確使用中藥（如煎藥方法、服藥時(shí)間、禁忌等）。（五）中藥藥劑師崗位職責(zé)1.飲片管理：負(fù)責(zé)中藥飲片的驗(yàn)收、保管與發(fā)放，嚴(yán)格檢查飲片質(zhì)量（如有無(wú)霉變、蟲(chóng)蛀、雜質(zhì)等），確保飲片符合《中華人民共和國(guó)藥典》標(biāo)準(zhǔn)。2.處方調(diào)配：按照中醫(yī)處方進(jìn)行飲片調(diào)配，執(zhí)行“四查十對(duì)”（查姓名、查藥品、查劑量、查配伍禁忌；對(duì)科別、對(duì)性別、對(duì)年齡、對(duì)病歷號(hào)、對(duì)床號(hào)、對(duì)診斷、對(duì)藥品名稱、對(duì)規(guī)格、對(duì)數(shù)量、對(duì)用法），確保調(diào)配準(zhǔn)確。3.飲片炮制：根據(jù)臨床需要，完成中藥飲片的炮制加工（如炒、炙、煅、蒸等），嚴(yán)格遵守炮制規(guī)范，保證飲片藥效。4.用藥指導(dǎo)：向患者及家屬解釋中藥的用法用量（如煎藥方法、服藥時(shí)間、飲食禁忌等），解答用藥疑問(wèn)；參與臨床藥學(xué)工作，協(xié)助醫(yī)師合理用藥。二、中醫(yī)科工作規(guī)章制度（一）醫(yī)療質(zhì)量管理制度1.三級(jí)查房制度：科主任每周查房1-2次，主治醫(yī)師每日查房1次，住院醫(yī)師每日查房2次；查房時(shí)需重點(diǎn)討論疑難病例、危重患者及新入院患者，明確診斷與治療方案。2.病例討論制度：對(duì)疑難病例、死亡病例、重大手術(shù)病例及特殊病例，每周組織1次病例討論；討論由科主任主持，全體醫(yī)師參與，記錄討論內(nèi)容并歸檔。3.醫(yī)療安全制度：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，避免醫(yī)療差錯(cuò)；對(duì)危重患者實(shí)行“床頭交接班”，明確病情變化及護(hù)理要點(diǎn)；建立醫(yī)療差錯(cuò)登記制度，及時(shí)分析原因并整改。（二）病歷書(shū)寫(xiě)制度1.中醫(yī)病歷要求：中醫(yī)病歷應(yīng)包括中醫(yī)四診信息（望、聞、問(wèn)、切）、辨證分析（病因、病機(jī)、病位、病性）、治法方藥（治法、方劑名稱、藥物組成、劑量、用法）等內(nèi)容，符合《中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》要求。2.病歷完成時(shí)限：住院病歷應(yīng)在患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成，急診病歷應(yīng)在接診后30分鐘內(nèi)完成；病歷內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得涂改、偽造。3.病歷審核制度：主治醫(yī)師負(fù)責(zé)審核住院醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病歷，科主任定期抽查病歷質(zhì)量；對(duì)不符合規(guī)范的病歷，責(zé)令修改并重新審核。（三）處方管理制度1.處方開(kāi)具規(guī)范：醫(yī)師應(yīng)根據(jù)中醫(yī)辨證論治原則開(kāi)具處方，處方內(nèi)容應(yīng)包括患者姓名、性別、年齡、診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等；中藥飲片處方應(yīng)注明煎藥方法（如先煎、后下、烊化等）及飲食禁忌。2.處方審核制度：中藥藥劑師負(fù)責(zé)審核處方，對(duì)配伍禁忌（如十八反、十九畏）、超劑量用藥（如有毒中藥）及用法不當(dāng)?shù)奶幏?，?yīng)拒絕調(diào)配并告知醫(yī)師；審核合格的處方方可調(diào)配。3.處方保存制度：門(mén)診處方保存1年，住院處方保存3年；處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療管理部門(mén)批準(zhǔn)方可銷毀。（四）飲片炮制與調(diào)劑制度1.飲片驗(yàn)收制度：中藥藥劑師負(fù)責(zé)驗(yàn)收中藥飲片，核對(duì)飲片名稱、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、生產(chǎn)日期等信息，檢查飲片質(zhì)量（如有無(wú)霉變、蟲(chóng)蛀、雜質(zhì)等）；驗(yàn)收合格后方可入庫(kù)。2.飲片保管制度：飲片應(yīng)分類存放（如植物類、動(dòng)物類、礦物類），置于通風(fēng)、干燥、陰涼處，避免陽(yáng)光直射；對(duì)易霉變、蟲(chóng)蛀的飲片（如人參、枸杞、當(dāng)歸等），應(yīng)定期檢查并采取防潮、防蟲(chóng)措施（如放置干燥劑、熏蒸等）。3.飲片調(diào)劑制度：調(diào)劑人員應(yīng)嚴(yán)格按照處方調(diào)配，稱量準(zhǔn)確（誤差不超過(guò)±5%）；調(diào)配完成后，應(yīng)由另一名藥劑師核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后簽字發(fā)放。（五）護(hù)理工作制度1.護(hù)理操作規(guī)范：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守中醫(yī)護(hù)理操作規(guī)范（如艾灸時(shí)注意防火，針灸時(shí)避免刺傷神經(jīng)），操作前向患者解釋操作目的、方法及注意事項(xiàng)，取得患者配合。2.護(hù)理記錄制度：護(hù)士應(yīng)及時(shí)記錄患者的護(hù)理情況（如治療操作、病情變化、用藥反應(yīng)等），記錄內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。3.患者隱私保護(hù)制度：護(hù)士應(yīng)尊重患者隱私，避免泄露患者的病情、個(gè)人信息等；治療時(shí)應(yīng)關(guān)閉門(mén)窗，保護(hù)患者隱私。（六）消毒隔離制度1.器械消毒：針灸針、拔罐器等侵入性器械應(yīng)采用高壓蒸汽滅菌；艾灸盒、推拿手法墊等非侵入性器械應(yīng)定期消毒（如用含氯消毒液擦拭）。2.環(huán)境消毒：治療室每日通風(fēng)2次，每次30分鐘；每周用紫外線燈消毒1次，每次60分鐘；地面、墻面用含氯消毒液擦拭，定期監(jiān)測(cè)空氣細(xì)菌數(shù)。3.交叉感染預(yù)防：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范（操作前后洗手）；患者使用的毛巾、床單等物品應(yīng)一人一用一消毒；對(duì)傳染病患者，應(yīng)采取隔離措施，避免交叉感染。（七）繼續(xù)教育制度1.學(xué)習(xí)計(jì)劃：科室每年制定繼續(xù)教育計(jì)劃，包括業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)講座、外出進(jìn)修等；醫(yī)師每年參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)不少于25學(xué)分，護(hù)士不少于20學(xué)分。2.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：每周組織1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容包括中醫(yī)經(jīng)典著作、臨床新技術(shù)、醫(yī)療法規(guī)等；學(xué)習(xí)由科主任或主治醫(yī)師主持，記錄學(xué)習(xí)內(nèi)容并歸檔。3.外出進(jìn)修：選派青年醫(yī)師、護(hù)士外出進(jìn)修（如到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)中醫(yī)特色技術(shù)），進(jìn)修結(jié)束后應(yīng)向科室匯報(bào)學(xué)習(xí)成果，并開(kāi)展新技術(shù)推廣。（八）安全管理制度1.飲片安全：嚴(yán)格遵守中藥飲片的儲(chǔ)存要求（如有毒飲片應(yīng)專柜存放、專人管理）；避免使用變質(zhì)、過(guò)期飲片；對(duì)易發(fā)生不良反應(yīng)的中藥（如附子、川烏等），應(yīng)嚴(yán)格控制劑量，并告知患者注意事項(xiàng)。2.設(shè)備安全：定期檢查中醫(yī)診療設(shè)備（如針灸治療儀、艾灸儀等）的性能，確保設(shè)備正常運(yùn)行；設(shè)備使用前應(yīng)檢查電源線、插頭等，避免觸電事故。3.防火安全：治療室應(yīng)配備滅火器、消防栓等消防設(shè)施，定期檢查消防設(shè)施的有效性；艾灸時(shí)應(yīng)注意防火，避免引燃衣物、床單等物品。（九）醫(yī)患溝通制度1.溝通內(nèi)容：醫(yī)師應(yīng)向患者及家屬解釋病情（如診斷、病因、病機(jī)）、治療方案（如中藥、針灸、推拿等）、治療效果及可能的不良反應(yīng)；護(hù)士應(yīng)向患者解釋護(hù)理操作的目的、方法及注意事項(xiàng)。2.溝通方式：溝通時(shí)應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)；耐心傾聽(tīng)患者的疑問(wèn)，及時(shí)解答；對(duì)情緒激動(dòng)的患者，應(yīng)給予安慰，避免沖突。3.溝通記錄：溝通內(nèi)容應(yīng)記錄在病歷中（如患者及家屬的意見(jiàn)、簽字等），確保溝通的有效性。（十）績(jī)效考核制度1.考核指標(biāo)：績(jī)效考核包括工作量（如門(mén)診人次、住院人次、處方數(shù)量）、醫(yī)療質(zhì)量（如病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、處方合格率）、患者滿意度（如問(wèn)卷調(diào)查）、科研教學(xué)（如論文發(fā)表、帶教情況）等指標(biāo)。2.考核方法：每月考核1次，考核結(jié)果與績(jī)效工資掛鉤；對(duì)考核優(yōu)秀的人員，給予獎(jiǎng)勵(lì)（如獎(jiǎng)金、評(píng)優(yōu)）；對(duì)考核不合格的人員，給予批評(píng)教育或培訓(xùn)。3.反