醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查的基本知識匯報人：文小庫2025-06-2906影像診斷流程目錄01X線檢查技術(shù)02CT成像原理與應(yīng)用03磁共振成像技術(shù)04超聲診斷基礎(chǔ)05核醫(yī)學(xué)顯像技術(shù)01X線檢查技術(shù)普通X線成像原理X線具有穿透性、熒光效應(yīng)和攝影效應(yīng)，這些特性使得X線能夠穿透人體組織并形成圖像。X線特性成像原理圖像特點X線通過人體時，不同組織對X線的吸收程度不同，形成明暗不同的影像，這些影像經(jīng)過處理后即可用于診斷。X線圖像具有灰度特性，即不同密度的組織在圖像上呈現(xiàn)出不同的灰度，從而可以區(qū)分不同的組織結(jié)構(gòu)。常見部位攝片規(guī)范頭顱攝片腹部攝片胸部攝片骨骼攝片包括顱骨正位片、切線位片等，用于診斷顱骨骨折、腦出血等病變。包括正位片、側(cè)位片等，用于診斷肺部病變、心臟大血管形態(tài)等。包括正位片、立位片等，用于診斷消化道穿孔、腸梗阻等急腹癥。包括四肢長骨正側(cè)位片、脊柱正側(cè)位片等，用于診斷骨折、骨腫瘤等骨骼病變。胃腸道造影血管造影通過口服或灌腸注入造影劑，觀察胃腸道的形態(tài)和蠕動情況，適用于診斷消化道潰瘍、腫瘤等病變。通過注射造影劑使血管顯影，觀察血管的形態(tài)和血流情況，適用于診斷血管病變、動脈瘤等。造影檢查適應(yīng)癥膽道造影通過口服或注射造影劑，觀察膽道的形態(tài)和膽汁的排泄情況，適用于診斷膽道結(jié)石、炎癥等病變。泌尿系造影通過注射造影劑或經(jīng)尿道注入造影劑，觀察泌尿系統(tǒng)的形態(tài)和排泄情況，適用于診斷泌尿系結(jié)石、腫瘤等病變。02CT成像原理與應(yīng)用CT掃描采用X射線與探測器接收的方式，通過計算機處理得到物體內(nèi)部斷層圖像，具有較高的清晰度。CT對物體密度的分辨率很高，能夠區(qū)分不同密度的組織，如骨、肌肉、脂肪等。CT掃描得到的圖像是斷層圖像，避免了傳統(tǒng)X射線攝影中的影像重疊問題。CT圖像具有準(zhǔn)確的空間定位性，可以精確到毫米級別。斷層掃描技術(shù)特點清晰度高密度分辨率高無重疊影像空間定位準(zhǔn)確增強掃描操作要點確定掃描范圍注射對比劑掃描時間圖像處理在增強掃描前，需要準(zhǔn)確確定掃描范圍，以避免遺漏病變部位。通過靜脈注射碘劑或鋇劑等對比劑，使病變部位與正常組織之間的密度差異增大，提高圖像的對比度。注射對比劑后，需要在特定的時間段內(nèi)進行掃描，以獲得最佳的圖像效果。掃描完成后，需要進行圖像后處理，如圖像重建、濾波、放大等，以提高圖像質(zhì)量。低劑量CT臨床價值減少輻射劑量適用于特定人群應(yīng)用于常規(guī)體檢臨床應(yīng)用廣泛低劑量CT采用較低的X射線劑量進行掃描，能夠顯著降低患者的輻射劑量，減少輻射損傷。由于輻射劑量低，低劑量CT可以用于常規(guī)體檢，幫助早期發(fā)現(xiàn)病變。對于兒童、孕婦等對輻射敏感的人群，低劑量CT是更為安全的選擇。低劑量CT已經(jīng)廣泛應(yīng)用于肺部結(jié)節(jié)、早期肺癌、骨質(zhì)疏松等疾病的篩查和診斷。03磁共振成像技術(shù)多序列成像原理主要反映組織間縱向弛豫的差別，長T1的組織在低信號區(qū)域顯示，如脂肪組織。T1加權(quán)像主要反映組織間橫向弛豫的差別，長T2的組織在高信號區(qū)域顯示，如腦脊液。利用自由水質(zhì)子與結(jié)合水質(zhì)子之間的磁化轉(zhuǎn)移效應(yīng)，增強圖像對比度。T2加權(quán)像反映組織中質(zhì)子的密度，與T1和T2弛豫時間均相關(guān)，主要用于顯示組織結(jié)構(gòu)。質(zhì)子密度加權(quán)像01020403磁化轉(zhuǎn)移對比（MTC）成像功能MRI應(yīng)用場景神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦缺血、腦腫瘤、多發(fā)性硬化、癲癇等，可顯示病灶的位置、范圍和功能影響。精神疾病如抑郁癥、精神分裂癥等，可通過功能MRI觀察腦區(qū)活動模式改變。神經(jīng)外科術(shù)前規(guī)劃確定病變與周圍功能區(qū)的關(guān)系，指導(dǎo)手術(shù)路徑和切除范圍。藥物療效評估通過功能MRI觀察藥物對腦功能的影響，評估療效和副作用。禁忌癥與安全須知禁忌癥安全須知注意事項風(fēng)險與防護裝有心臟起搏器、金屬植入物、動脈瘤銀夾等金屬物品的患者，以及懷孕初期的孕婦。檢查前應(yīng)去除身上所有金屬物品，如假牙、手表、珠寶等，并穿著檢查服進入檢查室。檢查過程中要保持靜止，配合呼吸和指令，避免圖像產(chǎn)生偽影和模糊。雖然MRI檢查無電離輻射，但磁場和射頻脈沖可能對人體產(chǎn)生一定的生物效應(yīng)，需嚴(yán)格控制檢查參數(shù)和時間，確?；颊甙踩?4超聲診斷基礎(chǔ)聲波是一種機械波，具有傳播能量和信息的能力，其頻率、波長和聲速是聲波的基本物理量。聲波的基本性質(zhì)聲波在傳播過程中會逐漸衰減，遇到不同介質(zhì)界面時會發(fā)生反射、折射等現(xiàn)象，這些特性是超聲成像的基礎(chǔ)。聲波的衰減和反射聲波在介質(zhì)中傳播，介質(zhì)密度和彈性不同，聲波的傳播速度也不同。聲波傳播方式有縱波、橫波和表面波等。聲波的傳播方式010302聲波成像物理特性聲波在傳播過程中會發(fā)生疊加、干涉和衍射等現(xiàn)象，這些特性對于超聲成像的分辨率和圖像質(zhì)量有重要影響。聲波的相互作用04多普勒技術(shù)應(yīng)用多普勒效應(yīng)當(dāng)聲源與接收器之間有相對運動時，接收到的聲波頻率會發(fā)生變化，這種現(xiàn)象稱為多普勒效應(yīng)。01多普勒超聲診斷利用多普勒效應(yīng)，可以測量血流速度、方向和狀態(tài)等參數(shù)，從而實現(xiàn)對心臟、血管和臟器等運動狀態(tài)的實時觀察和診斷。02多普勒頻譜分析將多普勒信號進行頻譜分析，可以獲得血流速度分布、血流阻力等參數(shù)，有助于疾病的診斷和鑒別診斷。03多普勒彩色血流成像將多普勒信號與二維灰階圖像相結(jié)合，可以實時顯示血流方向和速度，為醫(yī)生提供更直觀的診斷信息。04臟器檢查前準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備了解患者病史、癥狀和體征，確定檢查部位和目的，解釋檢查過程和注意事項，取得患者合作。儀器準(zhǔn)備檢查超聲設(shè)備是否正常運行，選擇合適的探頭和頻率，調(diào)節(jié)儀器參數(shù)以獲得最佳圖像質(zhì)量。檢查前飲食和藥物根據(jù)檢查部位和要求，指導(dǎo)患者飲食和停用可能影響檢查結(jié)果的藥物。輔助準(zhǔn)備如準(zhǔn)備耦合劑、消毒棉球等輔助用品，確保檢查過程順利進行。對于特殊部位或需要特殊體位的檢查，還需進行相應(yīng)的準(zhǔn)備。05核醫(yī)學(xué)顯像技術(shù)放射性藥物選擇放射性同位素種類包括γ射線、β射線、正電子等，不同種類適用于不同的顯像目的和疾病。01藥物動力學(xué)特性選擇放射性藥物時需考慮其體內(nèi)分布、代謝速度、排泄途徑等，以確保顯像效果最佳。02安全性與副作用根據(jù)藥物劑量、毒性等因素評估放射性藥物的安全性，同時采取必要的防護措施。03SPECT與PET區(qū)別臨床應(yīng)用SPECT在心臟、骨骼等領(lǐng)域具有廣泛應(yīng)用，PET則在腫瘤、腦功能等研究中更具優(yōu)勢。03PET的分辨率和靈敏度均高于SPECT，能夠更早地發(fā)現(xiàn)病變。02分辨率與靈敏度成像原理SPECT是利用γ射線進行成像，PET則是利用正電子發(fā)射的β+射線。01輻射防護管理規(guī)范嚴(yán)格控制患者和醫(yī)護人員的輻射劑量，確保不超過國家規(guī)定的安全限值。輻射劑量控制采取時間防護、距離防護和屏蔽防護等措施，減少不必要的輻射劑量。防護措施定期對工作環(huán)境和人員進行輻射監(jiān)測，評估輻射劑量和可能的風(fēng)險，并采取改進措施。輻射監(jiān)測與評估06影像診斷流程閱片基本步驟初步評估細(xì)節(jié)觀察對比分析輔助檢查觀察影像整體，了解患者信息和檢查目的，對影像進行整體評估。針對影像的特定區(qū)域或結(jié)構(gòu)，仔細(xì)觀察其形態(tài)、密度、邊緣等特征。將異常影像與正常影像進行對比，找出差異或異常表現(xiàn)。結(jié)合其他檢查手段或影像技術(shù)，進一步確認(rèn)或排除疑似病變。形態(tài)學(xué)特征觀察病變的形態(tài)、大小、邊緣等，判斷其良惡性或病變類型。密度特征分析影像的密度或信號強度，了解病變的組織成分和血液供應(yīng)情況。動態(tài)變化觀察病變在不同時間或不同檢查條件下的動態(tài)變化，以評估其發(fā)展趨勢。周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系分析病變與周圍組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系，判斷其浸潤或轉(zhuǎn)移情況。影像特征分析原則報告書寫標(biāo)