醫(yī)院藥房抗生素考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的是（）A.阿奇霉素B.頭孢呋辛C.慶大霉素D.克林霉素2.預(yù)防術(shù)后切口感染，首選的抗生素是（）A.青霉素B.頭孢唑林C.左氧氟沙星D.萬(wàn)古霉素3.腎功能不全患者使用下列哪種抗生素需要調(diào)整劑量（）A.阿莫西林B.氯霉素C.紅霉素D.多西環(huán)素4.對(duì)銅綠假單胞菌有效的抗生素是（）A.頭孢曲松B.頭孢他啶C.頭孢噻肟D.頭孢拉定5.下列哪種抗生素可能引起耳毒性（）A.青霉素B.鏈霉素C.四環(huán)素D.甲硝唑6.屬于時(shí)間依賴性抗生素的是（）A.左氧氟沙星B.莫西沙星C.阿莫西林D.環(huán)丙沙星7.圍手術(shù)期預(yù)防用藥的時(shí)機(jī)是（）A.術(shù)前24小時(shí)B.術(shù)前0.5-2小時(shí)C.術(shù)后24小時(shí)D.術(shù)后48小時(shí)8.治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染的首選藥物是（）A.利奈唑胺B.替考拉寧C.萬(wàn)古霉素D.達(dá)托霉素9.下列抗生素中，對(duì)厭氧菌有良好抗菌作用的是（）A.克林霉素B.阿奇霉素C.頭孢氨芐D.慶大霉素10.孕婦可以使用的抗生素是（）A.四環(huán)素B.氯霉素C.青霉素D.左氧氟沙星二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于氨基糖苷類抗生素的有（）A.慶大霉素B.鏈霉素C.阿米卡星D.依替米星2.抗生素聯(lián)合應(yīng)用的指征包括（）A.單一藥物不能控制的嚴(yán)重感染B.病因未明的嚴(yán)重感染C.防止或延緩耐藥菌的產(chǎn)生D.降低藥物毒性反應(yīng)3.下列哪些情況需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)（）A.治療指數(shù)窄的抗生素B.肝腎功能不全患者使用的抗生素C.長(zhǎng)期使用抗生素D.聯(lián)合使用多種抗生素4.頭孢菌素類抗生素的不良反應(yīng)有（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.胃腸道反應(yīng)C.肝腎功能損害D.凝血功能障礙5.下列屬于碳青霉烯類抗生素的是（）A.亞胺培南B.美羅培南C.厄他培南D.氨曲南6.影響抗生素療效的因素有（）A.藥物劑量B.給藥途徑C.細(xì)菌耐藥性D.患者的免疫狀態(tài)7.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的特點(diǎn)包括（）A.抗菌譜較窄B.對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有較強(qiáng)作用C.組織濃度較高D.主要經(jīng)肝臟代謝8.喹諾酮類抗生素的禁忌證包括（）A.孕婦B.哺乳期婦女C.18歲以下未成年人D.老年人9.下列哪些抗生素可用于治療呼吸道感染（）A.阿莫西林B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.頭孢克肟10.預(yù)防抗生素相關(guān)性腹瀉的措施有（）A.合理使用抗生素B.加強(qiáng)腸道微生態(tài)制劑的應(yīng)用C.嚴(yán)格無(wú)菌操作D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有抗生素都可以通過(guò)口服給藥。（）2.抗生素使用時(shí)間越長(zhǎng)，治療效果越好。（）3.聯(lián)合使用抗生素一定能增強(qiáng)療效。（）4.青霉素類抗生素使用前必須進(jìn)行皮試。（）5.兒童可以使用四環(huán)素類抗生素。（）6.肝腎功能正常的患者使用抗生素不需要監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。（）7.萬(wàn)古霉素對(duì)革蘭陰性菌有良好的抗菌活性。（）8.阿奇霉素屬于濃度依賴性抗生素。（）9.預(yù)防用藥時(shí)，抗生素的選擇應(yīng)根據(jù)手術(shù)切口類型和可能的污染菌來(lái)決定。（）10.一旦發(fā)生抗生素不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并采取相應(yīng)的治療措施。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述抗生素合理使用的原則。答：有效、安全、經(jīng)濟(jì)。根據(jù)病原菌選用敏感藥物，按適應(yīng)證選藥，適當(dāng)?shù)膭┝?、療程，選擇合適給藥途徑，注意患者個(gè)體差異，避免不合理聯(lián)用和預(yù)防用藥。2.簡(jiǎn)述時(shí)間依賴性抗生素和濃度依賴性抗生素的特點(diǎn)。答：時(shí)間依賴性抗生素：殺菌作用主要取決于血藥濃度高于最低抑菌濃度（MIC）的時(shí)間，濃度達(dá)到一定程度后，殺菌活性不再增加；濃度依賴性抗生素：殺菌作用取決于峰濃度，血藥峰濃度越高，殺菌活性越強(qiáng)，且有明顯的抗菌后效應(yīng)。3.簡(jiǎn)述圍手術(shù)期預(yù)防使用抗生素的目的和注意事項(xiàng)。答：目的：預(yù)防手術(shù)部位感染。注意事項(xiàng)：選擇合適藥物，在術(shù)前0.5-2小時(shí)給藥，清潔手術(shù)用藥不超24小時(shí)，清潔-污染手術(shù)不超48小時(shí)，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免無(wú)指征用藥。4.簡(jiǎn)述抗生素耐藥的原因。答：主要有不合理使用抗生素，如無(wú)指征用藥、劑量不足、療程不當(dāng)?shù)?；?xì)菌自身可發(fā)生基因突變，產(chǎn)生耐藥機(jī)制；耐藥基因在細(xì)菌間傳播，使耐藥菌增多。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何在醫(yī)院藥房工作中促進(jìn)抗生素的合理使用。答：藥師應(yīng)加強(qiáng)處方審核，對(duì)不合理處方及時(shí)干預(yù)；開(kāi)展用藥咨詢，為醫(yī)護(hù)人員和患者提供用藥指導(dǎo)；參與抗菌藥物管理，協(xié)助制定用藥策略；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者的抗生素合理使用知識(shí)培訓(xùn)。2.討論抗生素不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和處理方法。答：監(jiān)測(cè)：建立不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)報(bào)告可疑不良反應(yīng)。處理：立即停藥，根據(jù)不良反應(yīng)類型和嚴(yán)重程度采取相應(yīng)措施，如抗過(guò)敏、對(duì)癥治療等，嚴(yán)重不良反應(yīng)需積極搶救，并做好記錄和上報(bào)。3.討論在基層醫(yī)院如何提高抗生素的合理使用水平。答：加強(qiáng)基層醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高合理用藥知識(shí)水平；建立完善的抗生素使用管理制度和處方點(diǎn)評(píng)制度；加強(qiáng)藥品供應(yīng)管理，確保藥物品種合理；開(kāi)展患者用藥教育，提高患者用藥依從性。4.討論新型抗生素研發(fā)的意義和面臨的挑戰(zhàn)。答：意義：應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)重的細(xì)菌耐藥問(wèn)題，為臨床提供更多治療選擇，挽救患者生命。挑戰(zhàn)：研發(fā)難度大，周期長(zhǎng)，成本高；細(xì)菌耐藥速度快，新抗生素易出現(xiàn)耐藥；臨床試驗(yàn)嚴(yán)格，推廣應(yīng)用面臨諸多問(wèn)題。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.A4.B5.B6.C7.B8.C9.A10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD