2025年紅十字初級急救員證考試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)一名意識喪失的患者，首先應采取的措施是？A.立即開始胸外按壓B.檢查環(huán)境是否安全C.呼叫患者并拍打雙肩D.直接進行人工呼吸答案：B解析：急救的首要原則是確保施救者與患者的安全，因此需先評估環(huán)境（如有無漏電、火災、墜物等），確認安全后再接觸患者。2.對成人進行胸外心臟按壓時，正確的按壓位置是？A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨下1/3與中1/3交界處（兩乳頭連線中點）C.心尖部（左側(cè)乳頭下方）D.劍突上方2橫指答案：B解析：成人胸外按壓的正確位置為胸骨下半部，即兩乳頭連線與胸骨交點處，可通過兩手指沿肋弓向上滑至胸骨下端定位。3.成人心肺復蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例是？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：根據(jù)2020年國際復蘇聯(lián)合會（ILCOR）指南，成人心肺復蘇的按壓-呼吸比為30:2（單人或雙人施救）。4.使用自動體外除顫器（AED）時，若患者胸部有植入式心臟起搏器，電極片應避開起搏器多少厘米？A.1厘米B.5厘米C.10厘米D.15厘米答案：B解析：AED電極片需避開植入式醫(yī)療設備（如起搏器、除顫器）至少5厘米，防止電流干擾設備或影響除顫效果。5.對于小動脈出血（如手背動脈破裂），最有效的止血方法是？A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.抬高患肢答案：B解析：小動脈出血首選加壓包扎法：用無菌敷料覆蓋傷口，用力加壓包扎，多數(shù)可止血；指壓法適用于臨時控制動脈近心端血流（如顳動脈出血壓耳屏前）；止血帶僅用于四肢大血管出血且加壓包扎無效時。6.三角巾頭部帽式包扎的操作中，錯誤的步驟是？A.將三角巾底邊折疊約2指寬，置于眉弓上方B.頂角拉向頭后，兩底角經(jīng)耳上向頭后交叉C.交叉后繞到前額打結(jié)D.頂角拉緊后塞入交叉處固定答案：C解析：三角巾帽式包扎時，兩底角經(jīng)耳上向頭后交叉后，應繞到枕后打結(jié)，而非前額，避免壓迫眉弓影響視野。7.對懷疑有頸椎損傷的患者開放氣道時，應采用？A.仰頭抬頦法B.托頜法C.雙手抬頜法D.頭部前屈法答案：B解析：懷疑頸椎損傷時，需用托頜法（雙手放置患者下頜角，向上托舉下頜），避免頭部后仰加重損傷；仰頭抬頦法可能導致頸椎移位。8.嬰兒（1歲以下）心肺復蘇時，胸外按壓的正確手法是？A.單掌根按壓B.雙掌根按壓C.雙指（中指、食指）按壓D.拳頭按壓答案：C解析：嬰兒胸壁較薄，應使用雙指（中指、食指并攏）按壓胸骨下半部（乳頭連線下方），按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約4厘米），頻率100-120次/分。9.處理燒燙傷時，錯誤的做法是？A.立即用流動冷水沖洗15-20分鐘B.脫去或剪開污染的衣物C.挑破較大的水皰D.覆蓋無菌紗布或清潔布料答案：C解析：燒燙傷后不可自行挑破水皰，以免感染；小水皰可自行吸收，大水皰需由醫(yī)療人員處理。10.患者突然意識喪失、四肢抽搐、口吐白沫，可能是？A.低血糖B.癲癇發(fā)作C.中暑D.心肌梗死答案：B解析：癲癇大發(fā)作典型表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、全身強直-陣攣性抽搐、口吐白沫或血沫（因舌咬傷），持續(xù)數(shù)分鐘后自行緩解。11.對中暑患者的現(xiàn)場急救，關鍵步驟是？A.立即喂服大量淡鹽水B.迅速轉(zhuǎn)移至陰涼通風處C.用冰袋冷敷頭部、腋窩、腹股溝D.解開衣領、脫去多余衣物答案：B解析：中暑急救的首要措施是脫離高溫環(huán)境（轉(zhuǎn)移至陰涼處），后續(xù)再進行降溫（如冷敷、扇風）、補充水分（意識清醒者少量多次飲用淡鹽水）等。12.鼻出血時，正確的處理方法是？A.頭后仰，用紙巾塞住鼻孔B.身體前傾，用拇指和食指捏住鼻翼10-15分鐘C.用力擤鼻涕排出凝血塊D.平躺并抬高下肢答案：B解析：鼻出血時應身體前傾（避免血液流入咽喉引起嗆咳），用拇指和食指捏住雙側(cè)鼻翼（軟鼻部分）持續(xù)壓迫10-15分鐘，同時冷敷前額或后頸。13.懷疑患者有肋骨骨折時，錯誤的處理是？A.讓患者保持坐位或半臥位B.用三角巾或?qū)捒噹Ч潭ɑ紓?cè)胸部C.立即攙扶患者行走D.觀察呼吸是否急促、口唇是否發(fā)紺答案：C解析：肋骨骨折患者應避免活動（尤其是行走），以免骨折端移位損傷肺組織或血管；需用三角巾加壓包扎固定胸部，減少呼吸時胸廓活動。14.對蜜蜂蜇傷的處理，正確的是？A.用鑷子拔出毒刺（避免擠壓毒囊）B.用肥皂水沖洗傷口（堿性溶液）C.用醋沖洗傷口（酸性溶液）D.擠壓傷口排出毒液答案：A解析：蜜蜂毒刺為酸性，可用肥皂水（堿性）沖洗；黃蜂毒液為堿性，需用醋（酸性）沖洗。拔毒刺時應用鑷子輕夾毒刺根部拔出，避免擠壓毒囊導致更多毒液注入。15.低血糖昏迷患者的急救措施是？A.立即喂服葡萄糖水（意識清醒時）B.等待患者自行恢復C.注射胰島素D.大量飲用清水答案：A解析：低血糖患者若意識清醒，應立即補充含糖食物（如糖水、餅干）；若意識喪失，不可強行喂水（防窒息），需立即送醫(yī)靜脈注射葡萄糖。16.對開放性氣胸（胸壁有穿透傷口）的處理，關鍵是？A.用無菌敷料（如凡士林紗布）封閉傷口B.立即插入引流管C.讓患者深呼吸D.加壓包扎傷口答案：A解析：開放性氣胸會導致空氣隨呼吸進出胸腔，破壞胸膜腔負壓，需用不透氣敷料（如凡士林紗布+無菌紗布）封閉傷口，變?yōu)殚]合性氣胸，再送醫(yī)處理。17.嬰兒氣道異物梗阻（完全梗阻）時，應采用？A.海姆立克法（腹部沖擊）B.背部拍擊+胸部沖擊C.胸部按壓D.倒立拍背答案：B解析：1歲以下嬰兒氣道異物梗阻時，采用5次背部拍擊（兩肩胛骨之間，用掌根）+5次胸部沖擊（兩乳頭連線下方，兩指按壓）交替進行，直至異物排出或嬰兒失去反應。18.處理狗咬傷時，錯誤的做法是？A.用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘以上B.用酒精或碘伏消毒傷口C.立即縫合傷口D.24小時內(nèi)接種狂犬病疫苗答案：C解析：狗咬傷（尤其可能感染狂犬?。┑膫诓豢闪⒓纯p合，需充分沖洗、消毒后暴露，由醫(yī)生評估是否需要縫合，同時注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白。19.對休克患者的現(xiàn)場急救，錯誤的是？A.讓患者取平臥位，下肢抬高15-20厘米B.保持患者溫暖（加蓋毛毯）C.給意識清醒者少量多次飲用淡鹽水D.立即喂服止痛藥答案：D解析：休克患者需保持循環(huán)穩(wěn)定，不可隨意用藥（如止痛藥可能掩蓋病情或影響血壓）；若意識清醒可少量補液，昏迷者禁飲。20.搬運脊柱損傷患者時，應使用？A.單人背運B.雙人抬腋部C.平板擔架或硬木板D.軟擔架答案：C解析：脊柱損傷患者需整體平移至硬擔架（如木板）上，保持頭、頸、軀干在同一軸線，避免扭曲加重損傷；軟擔架會導致脊柱彎曲。二、判斷題（每題1分，共10分）1.急救時應優(yōu)先處理出血傷口，再評估呼吸和循環(huán)。（）答案：×解析：急救原則是“先救命，后治傷”，需優(yōu)先評估呼吸、心跳（生命體征），再處理外傷。2.胸外按壓時，手掌應始終不離開患者胸壁。（）答案：√解析：按壓后需完全放松，但手掌不可離開胸壁，避免按壓位置偏移。3.對意識清醒的中暑患者，可大量飲用冰水（0-4℃）快速降溫。（）答案：×解析：大量飲用冰水可能刺激胃腸道引起痙攣，應少量多次飲用常溫或微涼的淡鹽水。4.燒傷后涂抹牙膏、醬油等可以減輕疼痛。（）答案：×解析：這些物質(zhì)可能污染傷口、阻礙熱量散發(fā)，增加感染風險，正確做法是冷水沖洗后覆蓋無菌敷料。5.嬰兒發(fā)生窒息時，若失去反應，應立即開始CPR（先胸外按壓）。（）答案：√解析：嬰兒氣道異物梗阻導致失去反應時，先檢查口腔有無可見異物（有則取出），無則立即開始CPR（30次按壓后開放氣道，嘗試人工呼吸）。6.止血帶應直接綁在皮膚上，不可墊紗布。（）答案：×解析：止血帶需墊襯墊（如紗布、衣物），避免直接壓迫皮膚導致壞死，記錄綁扎時間（每60分鐘放松1-2分鐘）。7.癲癇發(fā)作時，應強行按住患者四肢防止受傷。（）答案：×解析：強行按壓可能導致患者骨折或脫臼，正確做法是移開周圍危險物品，墊軟物保護頭部，不要強行塞東西到口中。8.鼻出血時仰頭可防止血液流出，是正確的處理方法。（）答案：×解析：仰頭會使血液流入咽喉，可能引起嗆咳、嘔吐甚至窒息，應身體前傾，壓迫鼻翼。9.對溺水者施救時，應首先控水（如倒背控水），再進行CPR。（）答案：×解析：最新指南強調(diào)溺水者多數(shù)為“干性溺水”（喉痙攣導致窒息），胃內(nèi)水分不多，無需控水，應立即檢查呼吸心跳，無反應則開始CPR。10.處理斷指（肢）時，應將斷肢直接放入冰水中保存。（）答案：×解析：斷肢需用無菌紗布包裹，放入密封袋，周圍放置冰塊（保持4℃左右），不可直接接觸冰水，避免組織細胞凍傷。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述心肺復蘇（CPR）的完整操作流程（成人，無AED可用時）。答案：（1）評估環(huán)境安全：觀察周圍有無危險因素（如火災、漏電），確保施救者與患者安全。（2）判斷意識：輕拍患者雙肩，在耳邊大聲呼叫“喂！你怎么了？”，無反應則進入下一步。（3）呼救：請周圍人撥打120并取AED（若題目假設無AED，可省略取AED步驟），說明地點和患者情況。（4）檢查呼吸：觀察患者胸廓是否有起伏（時間5-10秒），無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，立即開始CPR。（5）胸外按壓：-位置：兩乳頭連線中點（胸骨下半部）。-手法：雙手掌根重疊，手指交叉上翹，雙臂伸直，上半身前傾，利用身體重量垂直按壓。-深度：5-6厘米（成人），頻率100-120次/分。（6）開放氣道：采用仰頭抬頦法（無頸椎損傷時）或托頜法（懷疑頸椎損傷時），清除口腔可見異物（如嘔吐物）。（7）人工呼吸：用呼吸面罩或捏緊患者鼻翼，口對口完全包住患者口唇，緩慢吹氣1秒，觀察胸廓抬起；每30次按壓后給予2次人工呼吸。（8）持續(xù)CPR：每2分鐘（約5個循環(huán)）評估一次呼吸和心跳（5-10秒），若無恢復繼續(xù)CPR，直至患者恢復或?qū)I(yè)人員到達。2.列舉三種常用的止血方法，并說明各自的適用場景。答案：（1）加壓包扎止血法：最常用，適用于小動脈、靜脈或毛細血管出血（如頭皮裂傷、手背割傷）。操作：用無菌敷料覆蓋傷口，外層用繃帶或三角巾加壓包扎，力度以能止血且不影響遠端血運（如手指仍有溫度、顏色正常）為宜。（2）指壓止血法：臨時控制動脈出血，適用于頭面部、四肢動脈出血（如顳動脈出血壓耳屏前，肱動脈出血壓上臂內(nèi)側(cè)中點）。操作：用手指或手掌用力壓迫動脈近心端（向骨骼方向），阻斷血流，為后續(xù)處理爭取時間。（3）止血帶止血法：僅用于四肢大血管出血（如股動脈、肱動脈破裂）且加壓包扎無效時。操作：選擇上臂上1/3或大腿中1/3（避開神經(jīng)），墊襯墊后綁扎止血帶，記錄時間（如“10:00上止血帶”），每60分鐘放松1-2分鐘（放松時用指壓法臨時止血），避免肢體缺血壞死。3.簡述海姆立克急救法（成人完全氣道異物梗阻）的操作步驟。答案：（1）判斷：患者無法說話、咳嗽或呼吸，雙手抓住頸部（窒息手勢），確認完全梗阻。（2）施救姿勢：站在患者背后，雙腳前后分開（前腿半步），保持穩(wěn)定。（3）手位：一手握拳，拳眼對準患者肚臍上方兩橫指（劍突下方），另一手包住拳頭。（4）沖擊：雙臂環(huán)抱患者腰部，快速向內(nèi)、向上用力沖擊5次（類似“J”形運動），力度以排出異物為準。（5）重復：若異物未排出，繼續(xù)5次背部拍擊（兩肩胛骨之間）+5次腹部沖擊，直至異物排出或患者失去反應。（6）若患者失去反應：讓其平臥，開始CPR（每次開放氣道時檢查口腔，若見異物用手指清除）。4.對前臂骨折（無開放性傷口）患者進行臨時固定的步驟。答案：（1）評估：確認骨折部位（如腫脹、畸形、壓痛、活動受限），避免移動患肢。（2）選擇固定材料：可用木板、硬紙板、雜志等作為夾板，長度需超過骨折上下兩個關節(jié)（前臂骨折需固定腕關節(jié)和肘關節(jié)）。（3）襯墊：在夾板與皮膚之間墊軟物（如紗布、衣物），防止壓傷。（4）固定：將夾板置于前臂掌側(cè)或背側(cè)（避免壓迫傷口），用繃帶或三角巾先固定骨折近端（靠近軀干端），再固定遠端（遠離軀干端），松緊度以能插入1指為宜。（5）功能位：固定后使前臂處于中立位（手掌向前），用三角巾將前臂懸吊于胸前（屈肘90度），減少腫脹和疼痛。（6）觀察：固定后檢查手指末梢循環(huán)（如顏色、溫度、活動度），若出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺或麻木，需調(diào)整松緊。5.簡述處理急性心肌梗死患者的現(xiàn)場急救措施。答案：（1）立即讓患者停止活動，取舒適體位（坐位或半臥位，避免平躺增加心臟負擔）。（2）評估意識和呼吸：若意識喪失、無呼吸，立即開始CPR；若意識清醒，安撫情緒，避免緊張。（3）給予硝酸甘油（若患者隨身攜帶且無低血壓）：舌下含服1片（0.5mg），5分鐘后可重復，最多3片（需確認患者無低血壓、未服用西地那非等藥物）。（4）吸氧（如有條件）：給予2-4升/分鐘氧氣吸入，改善心肌缺氧。（5）立即撥打120：說明患者癥狀（如持續(xù)胸痛超過15分鐘、伴冷汗/惡心），要求派急救車并攜帶除顫設備。（6）密切觀察：監(jiān)測呼吸、心率、意識變化，若出現(xiàn)心跳驟停，立即開始CPR。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某商場內(nèi)，一名55歲男性突然倒地，目擊者發(fā)現(xiàn)其意識喪失、無呼吸（僅見偶爾的嘆息樣呼吸），周圍無AED。作為現(xiàn)場第一施救者，你會如何處理？答案：（1）環(huán)境評估：快速觀察周圍（如地面是否濕滑、有無漏電），確認安全后接近患者。（2）判斷意識：輕拍患者雙肩，呼叫“先生！你怎么了？”，無反應。（3）呼救：向周圍人喊“這里有人暈倒！請幫忙撥打120并讓商場工作人員取AED！”（若題目假設無AED，可簡化為“請立即撥打120！”）。（4）檢查呼吸：觀察胸廓5-10秒，確認無正常呼吸（僅有嘆息樣呼吸視為無呼吸）。（5）開始CPR：-按壓位置：兩乳頭連線中點（胸骨下半部）。-按壓手法：雙手掌根重疊，手指交叉上翹，雙臂伸直垂直按壓，深度5-6厘米，