2025年靜脈輸液專項(xiàng)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，計(jì)60分）1.下列不屬于靜脈輸液目的的是（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂B.輸入藥物，治療疾病C.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)D.促進(jìn)食物消化吸收答案：D2.臨床最常用的等滲電解質(zhì)溶液是（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化鈉注射液C.10%葡萄糖注射液D.5%碳酸氫鈉注射液答案：B3.為嬰幼兒進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，優(yōu)先選擇的血管是（）A.手背靜脈B.足背靜脈C.頭皮靜脈D.貴要靜脈答案：C4.成人輸液時(shí)，一般液體的滴速為（）A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：B5.輸入高滲葡萄糖溶液時(shí)，若發(fā)生液體外滲，局部處理應(yīng)首選（）A.熱敷B.冷敷C.50%硫酸鎂濕敷D.如意金黃散外敷答案：B（高滲溶液外滲早期冷敷可收縮血管，減少藥物吸收；24小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收）6.輸液過(guò)程中，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高時(shí)，正確的處理方法是（）A.打開(kāi)調(diào)節(jié)器，讓液體快速下流至正常液面B.夾閉調(diào)節(jié)器，擠壓茂菲滴管使液面下降C.分離輸液器與針頭，放低輸液瓶排出部分液體D.傾斜輸液瓶，使輸液管插入液面以下，打開(kāi)調(diào)節(jié)器放液答案：D（傾斜輸液瓶使插入點(diǎn)低于液面，利用虹吸原理降低液面）7.關(guān)于靜脈輸液的無(wú)菌操作原則，錯(cuò)誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.輸液器包裝破損但未過(guò)期可使用C.消毒皮膚范圍直徑≥5cmD.止血帶需在穿刺點(diǎn)上方6-8cm處答案：B（包裝破損的輸液器已污染，不可使用）8.輸入右旋糖酐的主要目的是（）A.補(bǔ)充能量B.改善微循環(huán)C.糾正酸中毒D.補(bǔ)充蛋白質(zhì)答案：B（右旋糖酐可降低血液黏稠度，改善微循環(huán)）9.輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱（38-41℃），首先考慮（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.空氣栓塞D.急性肺水腫答案：B（發(fā)熱反應(yīng)是最常見(jiàn)的輸液反應(yīng)，多因輸入致熱物質(zhì)引起）10.計(jì)算輸液時(shí)間時(shí)，若輸入液體總量為1000ml，滴系數(shù)為15滴/ml，要求4小時(shí)輸完，滴速應(yīng)為（）A.62滴/分B.52滴/分C.42滴/分D.32滴/分答案：A（滴速=總量×滴系數(shù)/時(shí)間=1000×15/(4×60)=62.5，約62滴/分）11.為昏迷患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，確認(rèn)針頭在血管內(nèi)的方法不包括（）A.回抽見(jiàn)回血B.推注少量液體無(wú)阻力C.局部無(wú)腫脹、無(wú)疼痛D.觀察茂菲滴管內(nèi)液面是否下降答案：D（茂菲滴管液面下降僅說(shuō)明輸液管通暢，無(wú)法確認(rèn)針頭是否在血管內(nèi)）12.下列藥物中，需緩慢靜脈滴注（每分鐘≤20滴）的是（）A.維生素C注射液B.氯化鉀注射液（濃度≤0.3%）C.生理鹽水D.葡萄糖注射液答案：B（氯化鉀輸注過(guò)快可導(dǎo)致高血鉀，引發(fā)心律失常）13.輸液過(guò)程中，若患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即（）A.加快輸液速度B.取平臥位C.停止輸液并通知醫(yī)生D.給予抗過(guò)敏藥物答案：C（此為急性肺水腫表現(xiàn)，需立即停止輸液，配合搶救）14.關(guān)于靜脈留置針的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.留置時(shí)間一般為3-5天，不超過(guò)7天B.封管時(shí)采用正壓封管，推注封管液剩余0.5-1ml時(shí)拔針C.穿刺部位貼膜潮濕、松動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)更換D.輸液完畢后，直接拔除留置針答案：D（需先封管，再拔除留置針）15.輸入20%甘露醇時(shí)，要求在30分鐘內(nèi)滴完250ml（滴系數(shù)15），滴速應(yīng)為（）A.125滴/分B.100滴/分C.85滴/分D.60滴/分答案：A（250×15/(30)=125滴/分）16.靜脈輸液時(shí)，預(yù)防空氣栓塞的關(guān)鍵措施是（）A.選擇粗直血管B.排盡輸液管內(nèi)空氣C.控制輸液速度D.嚴(yán)格無(wú)菌操作答案：B（空氣栓塞主要因輸液管內(nèi)空氣未排盡或輸液過(guò)程中液體走空所致）17.下列哪種溶液輸入前需做過(guò)敏試驗(yàn)（）A.青霉素注射液B.生理鹽水C.葡萄糖注射液D.維生素B6注射液答案：A（青霉素需皮試，陽(yáng)性者禁用）18.為乳腺癌術(shù)后患者輸液時(shí)，應(yīng)避免選擇（）A.健側(cè)上肢靜脈B.患側(cè)上肢靜脈C.下肢靜脈D.頸部靜脈答案：B（乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢淋巴回流障礙，避免輸液以防水腫）19.輸液過(guò)程中，若發(fā)現(xiàn)液體不滴，擠壓茂菲滴管有阻力，無(wú)回血，可能的原因是（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭阻塞D.壓力過(guò)低答案：C（阻塞時(shí)擠壓有阻力，無(wú)回血；滑出血管外局部腫脹、疼痛；斜面貼壁調(diào)整針頭位置可恢復(fù)；壓力過(guò)低抬高輸液瓶可改善）20.關(guān)于小兒靜脈輸液的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.血管細(xì)、脆，易滑動(dòng)B.輸液速度需嚴(yán)格控制，避免肺水腫C.可選擇頭皮靜脈，便于固定D.無(wú)需約束患兒肢體，以免哭鬧答案：D（需適當(dāng)約束，防止患兒抓扯針頭）21.輸入脂肪乳劑時(shí)，最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.靜脈炎B.空氣栓塞C.過(guò)敏反應(yīng)D.發(fā)熱反應(yīng)答案：A（脂肪乳劑為高滲液體，長(zhǎng)期或快速輸注易刺激血管引發(fā)靜脈炎）22.輸液前需評(píng)估患者的內(nèi)容不包括（）A.年齡、病情、意識(shí)狀態(tài)B.藥物性質(zhì)、劑量、用法C.患者的經(jīng)濟(jì)狀況D.穿刺部位皮膚、血管情況答案：C（經(jīng)濟(jì)狀況非輸液前必需評(píng)估內(nèi)容）23.下列屬于膠體溶液的是（）A.5%葡萄糖氯化鈉B.羥乙基淀粉C.0.9%氯化鈉D.10%葡萄糖答案：B（膠體溶液包括右旋糖酐、羥乙基淀粉、白蛋白等，用于維持膠體滲透壓）24.輸液過(guò)程中，患者主訴穿刺部位疼痛，局部紅腫，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，最可能的診斷是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.靜脈炎C.空氣栓塞D.液體外滲答案：B（靜脈炎典型表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，沿靜脈走向條索狀紅線）25.為老年患者輸液時(shí)，滴速應(yīng)控制在（）A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：A（老年人心肺功能減退，滴速過(guò)快易誘發(fā)肺水腫）26.輸液器的更換頻率為（）A.每8小時(shí)B.每12小時(shí)C.每24小時(shí)D.每48小時(shí)答案：C（常規(guī)每24小時(shí)更換一次，若輸入血液、脂肪乳等特殊液體需4小時(shí)內(nèi)更換）27.下列藥物中，需避光輸注的是（）A.青霉素B.硝普鈉C.氯化鉀D.維生素C答案：B（硝普鈉見(jiàn)光易分解，需用避光輸液器）28.輸液過(guò)程中，若患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降，可能是輸入了大量（）A.庫(kù)存血B.葡萄糖溶液C.生理鹽水D.右旋糖酐答案：A（庫(kù)存血中枸櫞酸鈉含量高，大量輸入可結(jié)合血鈣，導(dǎo)致低鈣血癥，表現(xiàn)為手足抽搐）29.關(guān)于中心靜脈輸液的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.穿刺點(diǎn)敷料每72小時(shí)更換一次，潮濕時(shí)及時(shí)更換B.輸入高滲液體后需用生理鹽水沖管C.可用于抽血、輸血D.每日觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫、滲液答案：C（中心靜脈導(dǎo)管一般不用于抽血，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果或損傷導(dǎo)管）30.輸液完畢拔針時(shí)，正確的按壓方法是（）A.僅按壓皮膚穿刺點(diǎn)B.僅按壓血管穿刺點(diǎn)C.同時(shí)按壓皮膚和血管穿刺點(diǎn)D.無(wú)需按壓，待血液自行凝固答案：C（血管穿刺點(diǎn)位于皮膚穿刺點(diǎn)上方，需同時(shí)按壓以防皮下淤血）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分）1.靜脈輸液前需核對(duì)的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)B.藥物名稱、劑量、濃度C.藥物有效期、配伍禁忌D.輸液時(shí)間、滴速要求答案：ABCD2.靜脈炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.穿刺部位紅腫、灼熱B.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線C.局部疼痛D.體溫升高答案：ABCD3.輸液過(guò)程中，預(yù)防液體外滲的措施有（）A.選擇粗直、彈性好的血管B.固定針頭時(shí)避免過(guò)度活動(dòng)C.輸注刺激性藥物前確認(rèn)回血D.控制輸液速度答案：ABCD4.下列屬于高滲溶液的是（）A.20%甘露醇B.5%葡萄糖C.10%葡萄糖D.50%葡萄糖答案：ACD（5%葡萄糖為等滲溶液，10%、50%為高滲）5.輸液反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.急性肺水腫D.空氣栓塞答案：ABCD6.為嬰幼兒靜脈輸液時(shí)，需注意（）A.選擇頭皮靜脈時(shí)剃凈局部毛發(fā)B.約束患兒肢體防止抓扯C.穿刺成功后用膠布“工”字形固定D.告知家長(zhǎng)勿自行調(diào)節(jié)滴速答案：ABCD7.輸入化療藥物時(shí)，護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.選擇中心靜脈導(dǎo)管或PICCB.輸注前后用生理鹽水沖管C.密切觀察穿刺部位有無(wú)外滲D.外滲后立即熱敷答案：ABC（化療藥物外滲后需冷敷，避免熱敷加重?fù)p傷）8.輸液過(guò)程中，患者出現(xiàn)空氣栓塞的表現(xiàn)有（）A.胸骨后疼痛B.呼吸困難、瀕死感C.血壓升高D.心前區(qū)聽(tīng)診聞及響亮的“水泡聲”答案：ABD（空氣栓塞時(shí)血壓下降，而非升高）9.關(guān)于輸液速度的調(diào)節(jié)，正確的是（）A.年老體弱、心肺功能不全者減慢滴速B.嚴(yán)重脫水、血容量不足者加快滴速（心肺功能允許時(shí)）C.高滲溶液、含鉀藥物減慢滴速D.升壓藥物需嚴(yán)格控制滴速答案：ABCD10.靜脈穿刺失敗的常見(jiàn)原因包括（）A.進(jìn)針角度過(guò)小或過(guò)大B.針頭斜面未完全進(jìn)入血管C.患者血管脆性大、滑動(dòng)D.操作者固定不牢答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分）1.輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持1/2-2/3。（）答案：√2.為防止空氣栓塞，輸液器內(nèi)空氣排盡即可，無(wú)需檢查茂菲滴管以下管路。（）答案：×（需確保整個(gè)輸液管路無(wú)空氣）3.輸入血液制品時(shí)，可與其他藥物混合輸注。（）答案：×（血液制品需單獨(dú)輸注，不可與其他藥物混合）4.靜脈留置針?lè)夤軙r(shí)，應(yīng)采用推注封管液與拔針同步的正壓封管法。（）答案：√5.輸液過(guò)程中，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，應(yīng)立即停止輸液，保留剩余液體和輸液器送檢。（）答案：√6.小兒輸液時(shí)，頭皮靜脈較上肢靜脈更易固定。（）答案：√7.輸入20%甘露醇時(shí)，需快速滴注（30分鐘內(nèi)），以達(dá)到脫水效果。（）答案：√8.輸液外滲后，若為普通液體（如生理鹽水），可無(wú)需處理。（）答案：×（仍需抬高肢體，觀察局部情況）9.中心靜脈導(dǎo)管可用于測(cè)量中心靜脈壓。（）答案：√10.輸液完畢拔針時(shí)，應(yīng)先關(guān)閉調(diào)節(jié)器，再快速拔針，按壓3-5分鐘（凝血功能障礙者延長(zhǎng)）。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題，計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述靜脈穿刺的操作步驟。答案：①評(píng)估患者（病情、血管、藥物等）；②核對(duì)醫(yī)囑，準(zhǔn)備用物（輸液器、藥物、消毒用品等）；③核對(duì)患者信息，解釋操作；④選擇穿刺部位，扎止血帶（穿刺點(diǎn)上方6-8cm），消毒皮膚（直徑≥5cm）；⑤排氣，再次核對(duì)；⑥穿刺（角度15-30°，見(jiàn)回血后平行進(jìn)針少許）；⑦松止血帶、松拳，打開(kāi)調(diào)節(jié)器，觀察液體通暢；⑧固定針頭（膠布“工”字形固定，必要時(shí)用彈力繃帶）；⑨調(diào)節(jié)滴速，記錄；⑩整理用物，交代注意事項(xiàng)。2.列舉5種常見(jiàn)輸液反應(yīng)及處理原則。答案：①發(fā)熱反應(yīng)：減慢或停止輸液，通知醫(yī)生，物理降溫，遵醫(yī)囑用藥，保留液體送檢；②急性肺水腫：立即停止輸液，取端坐位，高流量吸氧（20%-30%乙醇濕化），遵醫(yī)囑用利尿劑、強(qiáng)心劑；③靜脈炎：停止在該血管輸液，抬高肢體，50%硫酸鎂濕敷或喜遼妥外涂；④空氣栓塞：立即停止輸液，左側(cè)頭低足高位，高流量吸氧，通知醫(yī)生；⑤過(guò)敏反應(yīng)：立即停止輸液，皮下注射腎上腺素，遵醫(yī)囑用抗過(guò)敏藥物。3.簡(jiǎn)述液體外滲的判斷方法及處理措施。答案：判斷方法：穿刺部位腫脹、疼痛，無(wú)回血或回血少，液體滴入不暢。處理措施：①立即停止輸液，保留針頭，回抽漏出的藥液；②抬高患肢，減輕水腫；③根據(jù)外滲藥物性質(zhì)選擇局部處理（高滲/刺激性藥物冷敷，普通液體熱敷；化療藥物用解毒劑封閉）；④密切觀察局部皮膚顏色、溫度、有無(wú)壞死。4.如何根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)輸液速度？答案：①年齡：年老、兒童減慢（20-40滴/分）；②病情：心肺功能不全、嚴(yán)重脫水（血容量不足時(shí)加快）、腎病患者減慢；③藥物性質(zhì)：高滲、含鉀、升壓藥減慢；刺激性藥物減慢；④特殊治療：20%甘露醇需快速滴注（30分鐘內(nèi)）。5.簡(jiǎn)述靜脈留置針的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①嚴(yán)格無(wú)菌操作，選擇合適血管（粗直、彈性好）；②穿刺成功后用透明敷料固定，注明日期、時(shí)間；③封管時(shí)用正壓封管（推注封管液剩余0.5-1ml時(shí)拔針），封管液為肝素鹽水或生理鹽水；④保持局部清潔干燥，敷料潮濕、松動(dòng)及時(shí)更換；⑤觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫、滲液，導(dǎo)管有無(wú)脫出；⑥留置時(shí)間3-5天，不超過(guò)7天；⑦輸液前后用生理鹽水沖管，避免堵管。6.輸入庫(kù)存血時(shí)需注意哪些問(wèn)題？答案：①嚴(yán)格核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果；②庫(kù)存血需在室溫下放置15-20分鐘后再輸入（避免低溫引發(fā)不良反應(yīng)）；③輸注前輕輕搖勻，避免劇烈震蕩（防止紅細(xì)胞破壞）；④不可加入其他藥物（以免發(fā)生反應(yīng)）；⑤密切觀察有無(wú)輸血反應(yīng)（如過(guò)敏、溶血）；⑥大量輸入庫(kù)存血時(shí)需補(bǔ)充鈣劑（預(yù)防枸櫞酸鈉中毒）。五、案例分析題（每題10分，共2題，計(jì)20分）案例1：患者，女，75歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，醫(yī)囑予0.