2025年門診部相關(guān)制度與流程測試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)門診管理規(guī)定》，門診首診負責制中“首診醫(yī)師”的定義是（）A.患者就診時第一位接診的護士B.患者就診時第一位接診的醫(yī)師（含實習醫(yī)師）C.患者就診時第一位具有主治及以上職稱的接診醫(yī)師D.患者就診時第一位接診的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含試用期醫(yī)師）2.門診三級查房制度中，關(guān)于“主治醫(yī)師查房”的要求，正確的是（）A.對一般患者每周查房1次B.對疑難、危重患者應及時查房，每日至少1次C.查房重點為檢查住院病歷書寫質(zhì)量D.查房記錄可由住院醫(yī)師代簽3.門診病歷書寫規(guī)范中，首次就診病歷需在患者就診后（）內(nèi)完成。A.1小時B.2小時C.30分鐘D.即時（當場）4.門診急診患者分級分診中，“瀕危患者（Ⅰ級）”的判斷標準是（）A.生命體征穩(wěn)定，僅需對癥處理B.存在潛在危及生命的風險，需30分鐘內(nèi)處理C.呼吸、心跳驟停或意識喪失，需立即搶救D.疼痛明顯但無生命危險，需60分鐘內(nèi)處理5.門診患者身份識別的核心要求是（）A.僅核對患者姓名B.至少使用兩種身份標識（如姓名+身份證號/就診卡號）C.由患者自行確認身份D.核對患者家屬信息6.門診傳染病預檢分診制度中，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病（如霍亂）時，應在（）內(nèi)向當?shù)丶部貦C構(gòu)報告。A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時7.門診病歷保存年限規(guī)定中，門（急）診病歷由醫(yī)療機構(gòu)保管的，保存時間自患者最后一次就診之日起不少于（）年。A.5B.10C.15D.308.門診患者檢查檢驗結(jié)果互認制度中，符合互認條件的檢查結(jié)果是（）A.外院3個月內(nèi)的普通胸片B.外院1周內(nèi)的血常規(guī)（未使用抗凝劑）C.外院24小時內(nèi)的急診心電圖（無動態(tài)變化）D.外院1個月內(nèi)的腫瘤標志物（不同檢測設(shè)備）9.門診患者用藥安全中，關(guān)于“雙人核對”的要求，正確的是（）A.僅需核對患者姓名和藥品名稱B.需核對患者姓名、藥品名稱、劑量、用法、有效期C.由藥師單獨核對后發(fā)藥D.靜脈用藥無需核對溶媒種類10.門診投訴處理流程中，患者當場投訴時，首接人員應（）A.推諉至上級部門B.立即安撫患者，記錄投訴內(nèi)容，10分鐘內(nèi)回應C.要求患者提交書面材料后處理D.否認問題存在，避免沖突11.門診醫(yī)院感染防控中，治療室物體表面清潔消毒的頻次為（）A.每日1次B.每日2次C.接觸患者后即時消毒D.每周1次12.門診手術(shù)（如皮膚腫物切除）的術(shù)前評估中，必須完成的檢查是（）A.胸部CTB.凝血功能（PT/APTT）C.乙肝五項D.24小時動態(tài)心電圖13.門診多學科會診（MDT）的啟動條件是（）A.患者要求任意3個科室參與B.單一科室無法明確診斷或制定治療方案的疑難病例C.科主任認為需要會診的普通病例D.門診量較大的科室常規(guī)開展14.門診患者轉(zhuǎn)運（如至檢查室）的安全要求中，錯誤的是（）A.意識不清患者需由醫(yī)護人員陪同B.轉(zhuǎn)運途中持續(xù)監(jiān)測生命體征（如血壓、血氧）C.靜脈輸液患者轉(zhuǎn)運時需確保管路通暢D.急診患者轉(zhuǎn)運可優(yōu)先使用電梯，無需等待15.門診電子病歷系統(tǒng)的權(quán)限管理中，實習醫(yī)師的權(quán)限是（）A.可獨立錄入病歷并保存B.錄入病歷后需經(jīng)帶教醫(yī)師審核簽名方可生效C.僅可查看病歷，不可修改D.可修改上級醫(yī)師已簽名的病歷16.門診危急值報告制度中，“危急值”的定義是（）A.檢查結(jié)果與參考值有偏差B.提示患者可能處于生命危險邊緣的檢查結(jié)果C.所有急診檢查結(jié)果D.住院患者的異常檢查結(jié)果17.門診中醫(yī)診療區(qū)的消毒管理中，針灸針的處理要求是（）A.一人一針，使用后浸泡消毒復用B.一人一針一管，一次性使用后按醫(yī)療廢物處理C.每日高壓蒸汽滅菌后復用D.用75%酒精擦拭后復用18.門診兒童患者（≤14歲）就診時，陪同人員的要求是（）A.可由16歲以上哥哥姐姐陪同B.必須由父母或法定監(jiān)護人陪同C.無特殊要求，患者可單獨就診D.精神科就診時需2名以上陪同人員19.門診疫苗接種后留觀時間為（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘20.門診病歷中“初步診斷”的書寫要求是（）A.僅寫病名，無需標注“初步”B.需明確寫出“初步診斷”并列出可能的疾病C.可空缺，待檢查結(jié)果回報后補充D.由護士代為填寫二、多項選擇題（每題3分，共30分。多選、少選、錯選均不得分）1.門診首診負責制的核心要求包括（）A.首診醫(yī)師需對患者的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科及轉(zhuǎn)院全程負責B.非本科疾病應詳細告知患者轉(zhuǎn)診科室及流程，無需記錄C.危重患者需先搶救，再辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)D.實習醫(yī)師首診時需及時報告帶教醫(yī)師2.門診分診護士的職責包括（）A.評估患者病情，確定就診優(yōu)先級B.指導患者完成掛號、繳費等流程C.對危急患者立即啟動急救流程D.記錄分診信息，確保就診秩序3.門診患者安全十大目標（2023年版）包括（）A.正確識別患者身份B.強化圍手術(shù)期安全管理C.減少醫(yī)院相關(guān)性感染D.加強高警示藥品管理4.門診醫(yī)院感染防控的核心措施有（）A.手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行率100%B.診療器械“一人一用一消毒/滅菌”C.空氣消毒每日至少2次（使用動態(tài)空氣消毒機）D.醫(yī)療廢物分類收集，感染性廢物用黃色垃圾袋5.門診病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀、真實、準確、及時、完整B.實習醫(yī)師書寫的病歷需帶教醫(yī)師審閱簽名C.可用鉛筆書寫，便于修改D.診斷應明確，避免“待查”類模糊表述6.門診急診患者“綠色通道”的適用范圍包括（）A.急性心肌梗死B.消化道大出血C.普通感冒伴發(fā)熱D.產(chǎn)科急診（如臨產(chǎn)）7.門診投訴處理的原則包括（）A.首接負責制B.及時回應（一般投訴24小時內(nèi)，復雜投訴7個工作日內(nèi)）C.維護醫(yī)院利益，否認患者合理訴求D.分析投訴原因，制定改進措施8.門診多學科會診（MDT）的流程包括（）A.經(jīng)治醫(yī)師填寫會診申請，明確會診目的B.醫(yī)務科審核后協(xié)調(diào)相關(guān)科室C.會診后24小時內(nèi)形成書面報告D.患者需自行聯(lián)系各科室醫(yī)師9.門診患者用藥指導的內(nèi)容包括（）A.藥品名稱、劑量、用法B.可能的不良反應及應對措施C.特殊儲存要求（如冷藏）D.與其他藥物的相互作用10.門診中醫(yī)特色診療（如刮痧、拔罐）的安全注意事項包括（）A.皮膚破損處禁止操作B.凝血功能障礙患者慎用C.操作后告知患者2小時內(nèi)避免洗澡D.可在空腹或飽餐后立即進行三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.門診患者就診時，若首診科室無號源，首診醫(yī)師可拒絕接診。（）2.門診病歷中，上級醫(yī)師查房記錄可由住院醫(yī)師代簽。（）3.門診注射室需每日進行空氣消毒，紫外線消毒時間不少于30分鐘。（）4.門診患者檢查檢驗結(jié)果互認需滿足“檢查項目相同、設(shè)備相同、時間在有效期內(nèi)”三個條件。（）5.門診危急值報告需遵循“誰報告、誰記錄、誰負責”原則，確保閉環(huán)管理。（）6.門診投訴處理中，若患者情緒激動，可先承諾賠償以平息矛盾。（）7.門診手術(shù)（如包皮環(huán)切）無需簽署手術(shù)知情同意書，口頭告知即可。（）8.門診兒童患者使用退燒藥時，可根據(jù)家長要求調(diào)整劑量（如“減半”）。（）9.門診治療室的清潔區(qū)、污染區(qū)需嚴格劃分，無菌物品與非無菌物品分開放置。（）10.門診電子病歷系統(tǒng)需設(shè)置操作日志，記錄用戶登錄、修改、刪除等行為。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述門診首診負責制的具體要求（需包含非本科患者、危重患者、實習醫(yī)師接診的處理流程）。2.列舉門診患者安全的5項核心措施（需結(jié)合2023年患者安全目標）。3.簡述門診醫(yī)院感染防控中“手衛(wèi)生”的執(zhí)行要點（包括時機、方法、監(jiān)測要求）。4.說明門診多學科會診（MDT）的適用場景及流程（需包含申請、組織、記錄、隨訪環(huán)節(jié)）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”到門診就診。分診護士測量血壓85/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白，大汗。問題：（1）分診護士應如何判斷患者分級？（2）需立即啟動哪些急救流程？（3）首診醫(yī)師接診后應優(yōu)先完成哪些措施？案例2：患者李某，32歲，因“咳嗽、發(fā)熱3天”到呼吸科門診就診，經(jīng)檢查診斷為“社區(qū)獲得性肺炎”，開具抗生素（頭孢呋辛）口服?；颊呷∷幒蠓祷卦\室，稱“從未用過頭孢，擔心過敏”。問題：（1）醫(yī)師在開具抗生素前應完成哪些評估？（2）針對患者的擔憂，應如何進行用藥指導？（3）若患者堅持拒絕使用頭孢，醫(yī)師應如何處理？參考答案一、單項選擇題1.D2.B3.D4.C5.B6.B7.C8.C9.B10.B11.C12.B13.B14.D15.B16.B17.B18.B19.C20.B二、多項選擇題1.ACD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.AB6.ABD7.ABD8.ABC9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.×8.×9.√10.√四、簡答題1.首診負責制要求：①首診醫(yī)師（執(zhí)業(yè)醫(yī)師）對患者全程負責，不得推諉；②非本科患者：若病情允許，需詳細書寫病歷，告知轉(zhuǎn)診科室及注意事項；若病情危急，先搶救再轉(zhuǎn)診；③實習醫(yī)師接診需立即報告帶教醫(yī)師，帶教醫(yī)師需及時到場處理；④危重患者：就地搶救，必要時組織多學科會診，確?；颊甙踩?。2.門診患者安全核心措施：①嚴格執(zhí)行患者身份雙重核對（姓名+就診卡號/身份證號）；②落實手衛(wèi)生規(guī)范，降低醫(yī)院感染風險；③加強高警示藥品管理（如胰島素、抗凝藥），執(zhí)行“雙人核對”；④規(guī)范危急值報告流程，確保30分鐘內(nèi)處理；⑤優(yōu)化分診流程，對急?；颊唛_通綠色通道。3.手衛(wèi)生執(zhí)行要點：①時機：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后（5個時刻）；②方法：流動水洗手或使用速干手消毒劑，遵循“七步洗手法”（內(nèi)外夾弓大立腕）；③監(jiān)測：每月抽查手衛(wèi)生執(zhí)行率（目標≥95%），定期進行手衛(wèi)生效果檢測（細菌菌落數(shù)≤10cfu/cm2）。4.MDT適用場景：①診斷不明確（如發(fā)熱待查）；②治療方案有爭議（如腫瘤多模式治療）；③涉及多器官系統(tǒng)疾病（如糖尿病合并心血管并發(fā)癥）。流程：①申請：經(jīng)治醫(yī)師填寫《MDT會診申請表》，注明患者基本信息、現(xiàn)病史、檢查結(jié)果及會診目的；②組織：醫(yī)務科審核后，24小時內(nèi)協(xié)調(diào)相關(guān)科室（至少3個科室），確定時間、地點；③記錄：會診時由專人記錄討論內(nèi)容，形成《MDT會診報告》，明確診斷及下一步方案；④隨訪：經(jīng)治醫(yī)師負責跟蹤患者治療效果，2周內(nèi)反饋至參與科室。五、案例分析題案例1：（1）分級判斷：患者血壓低（85/50mmHg）、心率快（120次/分）、胸痛2小時，符合“瀕危患者（Ⅰ級）”標準（生命體征不穩(wěn)定，需立即搶救）。（2）急救流程：①立即將患者轉(zhuǎn)移至搶救室；②啟動“綠色通道”，通知心內(nèi)科、急診科急會診；③給予吸氧、心電監(jiān)護、建立靜脈通路；④通知藥房準備急救藥品（如硝酸甘油、阿托品）；⑤同時報告門診部主任及醫(yī)務科。（3）首診醫(yī)師措施：①快速評估病情（聽診心音、觸診脈搏）；②完善心電圖（重點看ST段變化）；③檢測心肌損傷標志物（肌鈣蛋白、CK-MB）；④若確診急性心梗，立即聯(lián)系導管室準備PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）；⑤向患者家屬交代病情，簽署搶救知情同意書。案例2：（1）評估內(nèi)容：①詢問藥物過敏史（尤其是β-內(nèi)酰胺類抗生素）；②查看患者既往是否有皮疹、呼吸困難等過敏反應；③評估