2025年手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)士理論考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下關(guān)于手術(shù)室無菌區(qū)域的描述，正確的是：A.手術(shù)衣肩以上、腰以下為相對(duì)無菌區(qū)B.器械臺(tái)邊緣外3cm以內(nèi)為無菌區(qū)C.手術(shù)中器械掉落至無菌單邊緣外，需重新滅菌后使用D.巡回護(hù)士接觸無菌區(qū)域時(shí)需戴無菌手套2.手術(shù)中常用的電外科設(shè)備負(fù)極板（回路電極）最佳放置位置是：A.靠近手術(shù)野的肌肉豐富處B.關(guān)節(jié)部位或骨隆突處C.脂肪組織較厚的部位（如臀部）D.與手術(shù)野同一側(cè)的肢體3.關(guān)于手術(shù)體位擺放的原則，錯(cuò)誤的是：A.充分暴露手術(shù)野，同時(shí)避免神經(jīng)、血管受壓B.全麻未清醒患者取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)C.側(cè)臥位時(shí)需在腋下墊軟枕，防止臂叢神經(jīng)損傷D.截石位時(shí)雙下肢外展角度應(yīng)＞90°，以充分暴露會(huì)陰部4.無菌包打開后未使用，在干燥環(huán)境下的有效期為：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)5.手術(shù)中若發(fā)現(xiàn)無菌手套破損，正確的處理是：A.立即用碘伏消毒破損處B.更換外層手套，內(nèi)層手套可繼續(xù)使用C.立即脫去手套，重新洗手并更換無菌手套D.用無菌紗布包裹破損處，繼續(xù)完成手術(shù)6.以下哪種手術(shù)需使用特殊感染手術(shù)間？A.乙肝病毒攜帶者膽囊切除術(shù)B.開放性肺結(jié)核患者肺葉切除術(shù)C.艾滋病患者剖宮產(chǎn)術(shù)D.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者膿腫切開術(shù)7.手術(shù)物品清點(diǎn)的“四清點(diǎn)時(shí)機(jī)”不包括：A.手術(shù)開始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.縫合皮膚后8.關(guān)于手術(shù)患者身份核查，正確的流程是：A.僅需核對(duì)患者姓名、床號(hào)B.由手術(shù)醫(yī)生單獨(dú)核對(duì)即可C.需核對(duì)患者姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱及部位D.患者意識(shí)不清時(shí)，可僅核對(duì)病歷信息9.手術(shù)中使用的低溫等離子滅菌器械，其有效追溯標(biāo)識(shí)應(yīng)包含：A.滅菌日期、失效日期、滅菌器編號(hào)B.患者姓名、手術(shù)名稱C.器械名稱、數(shù)量D.操作人員工號(hào)10.以下關(guān)于手術(shù)中銳器傷防護(hù)的措施，錯(cuò)誤的是：A.使用傳遞盤傳遞手術(shù)刀、縫針等銳器B.徒手直接接觸使用后的銳器C.禁止將針帽回套，必要時(shí)使用單手回套技術(shù)D.術(shù)后銳器放入專用利器盒11.腹腔鏡手術(shù)中，建立氣腹的常用氣體是：A.氧氣B.二氧化碳C.氮?dú)釪.氦氣12.手術(shù)中患者發(fā)生低體溫（核心體溫＜36℃）的主要原因不包括：A.手術(shù)室環(huán)境溫度過低（＜22℃）B.輸入未加溫的大量液體或血液C.麻醉導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞抑制D.手術(shù)野長(zhǎng)時(shí)間暴露13.關(guān)于無菌持物鉗的使用，正確的是：A.可夾取油紗布B.取放時(shí)鉗端需閉合，不可觸及容器口邊緣C.干式保存時(shí)，每8小時(shí)更換一次D.可用于夾取無菌手套14.以下哪種手術(shù)器械屬于精密器械？A.組織剪B.血管鉗C.吻合器D.骨鑿15.手術(shù)中若發(fā)生輸血反應(yīng)（如寒戰(zhàn)、皮疹），首先應(yīng)：A.加快輸血速度，觀察反應(yīng)是否緩解B.立即停止輸血，更換輸液器并輸注生理鹽水C.靜脈注射地塞米松D.報(bào)告醫(yī)生并記錄16.關(guān)于手術(shù)切口分類，正確的是：A.甲狀腺腺瘤切除術(shù)（無菌切口）為Ⅰ類切口B.胃大部切除術(shù)（可能污染）為Ⅰ類切口C.開放性骨折清創(chuàng)術(shù)（污染）為Ⅲ類切口D.急性化膿性闌尾炎切除術(shù)（感染）為Ⅱ類切口17.手術(shù)中使用的一次性無菌物品，拆包前需檢查的內(nèi)容不包括：A.包裝是否完整、干燥B.滅菌標(biāo)識(shí)是否合格（如化學(xué)指示卡變色）C.生產(chǎn)日期和失效日期D.生產(chǎn)廠家的聯(lián)系方式18.以下關(guān)于手術(shù)體位并發(fā)癥的預(yù)防，錯(cuò)誤的是：A.俯臥位時(shí)需保護(hù)眼球，避免受壓B.側(cè)臥位時(shí)下方下肢稍屈曲，上方下肢伸直C.截石位時(shí)雙下肢應(yīng)同時(shí)放下，避免突然改變體位D.肘、踝等骨隆突處需墊軟枕，防止壓瘡19.手術(shù)中巡回護(hù)士的職責(zé)不包括：A.管理手術(shù)間環(huán)境，調(diào)節(jié)溫濕度B.監(jiān)督手術(shù)人員無菌操作C.傳遞手術(shù)器械給器械護(hù)士D.記錄手術(shù)護(hù)理記錄單20.關(guān)于手術(shù)中無菌單的鋪置，正確的是：A.無菌單下垂臺(tái)緣至少30cmB.鋪單時(shí)可從手術(shù)區(qū)向外展開C.已鋪好的無菌單若被污染，可向上反折覆蓋污染區(qū)域D.鋪單后，手術(shù)人員需更換無菌手套二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于手術(shù)室“三查七對(duì)”內(nèi)容的是：A.查患者姓名、性別B.查手術(shù)名稱、部位C.查麻醉方式D.查術(shù)前準(zhǔn)備（如禁食、藥物過敏史）2.手術(shù)中常用的無菌技術(shù)原則包括：A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌區(qū)域內(nèi)物品若被污染，需立即更換C.手術(shù)人員手臂下垂時(shí)不可低于腰部，上舉不可高于肩部D.無菌單潮濕后仍可繼續(xù)使用3.關(guān)于手術(shù)患者低體溫的預(yù)防措施，正確的是：A.手術(shù)室溫度維持在22-25℃B.輸注液體或血液前使用加溫裝置（37-40℃）C.覆蓋患者非手術(shù)區(qū)域，使用保溫毯D.沖洗體腔的生理鹽水需加熱至37℃左右4.以下哪些情況需啟動(dòng)手術(shù)安全核查？A.患者進(jìn)入手術(shù)間后B.切皮前C.關(guān)閉體腔前D.患者離開手術(shù)間前5.手術(shù)中器械護(hù)士的職責(zé)包括：A.術(shù)前與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)手術(shù)物品B.保持器械臺(tái)無菌、有序C.監(jiān)督手術(shù)人員無菌操作D.術(shù)后整理器械并分類處理6.關(guān)于手術(shù)中銳器傷的處理流程，正確的是：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出污血B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.碘伏或酒精消毒傷口并包扎D.報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，進(jìn)行暴露評(píng)估和預(yù)防用藥7.以下屬于手術(shù)室感染控制措施的是：A.限制手術(shù)間人員數(shù)量，減少人員流動(dòng)B.連臺(tái)手術(shù)時(shí)，先做清潔手術(shù)，后做污染手術(shù)C.接送患者使用專用平車，避免交叉污染D.每日手術(shù)結(jié)束后，對(duì)手術(shù)間進(jìn)行終末消毒8.腹腔鏡手術(shù)中常見的并發(fā)癥包括：A.皮下氣腫B.高碳酸血癥C.戳卡部位出血D.喉返神經(jīng)損傷9.關(guān)于手術(shù)體位擺放的注意事項(xiàng)，正確的是：A.確?；颊吆粑〞常苊忸i部過伸或過屈B.約束帶固定時(shí)需墊襯墊，松緊以容納1-2指為宜C.上肢外展角度不超過90°，避免臂叢神經(jīng)損傷D.骨隆突處使用減壓貼或軟枕保護(hù)10.手術(shù)中若發(fā)生器械掉落至無菌區(qū)域外，正確的處理是：A.立即撿起并放回器械臺(tái)B.用無菌生理鹽水沖洗后繼續(xù)使用C.視為污染，更換新的無菌器械D.記錄掉落器械的名稱和處理方式三、判斷題（每題1分，共10分）1.手術(shù)中，器械護(hù)士的無菌手套接觸到巡回護(hù)士的無菌袖套，需立即更換手套。（）2.開放性肺結(jié)核患者手術(shù)應(yīng)使用負(fù)壓手術(shù)間，術(shù)后進(jìn)行空氣消毒（如紫外線照射2小時(shí)）。（）3.手術(shù)中使用的電刀筆可直接傳遞給術(shù)者，無需使用傳遞盤。（）4.連臺(tái)手術(shù)時(shí)，手術(shù)間空氣消毒可采用動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)持續(xù)消毒，無需關(guān)閉門窗。（）5.手術(shù)患者皮膚消毒范圍應(yīng)超過手術(shù)切口周圍15cm。（）6.無菌包過期但未開封，可重新滅菌后使用。（）7.手術(shù)中若患者發(fā)生心跳驟停，巡回護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓，無需等待醫(yī)生。（）8.手術(shù)中使用的一次性吸引管屬于感染性醫(yī)療廢物，需放入黃色醫(yī)療廢物袋。（）9.骨科手術(shù)中使用的骨蠟（止血用）需提前用無菌生理鹽水浸泡。（）10.手術(shù)結(jié)束后，器械護(hù)士需與巡回護(hù)士共同核對(duì)手術(shù)物品清點(diǎn)記錄，確認(rèn)無誤后雙方簽字。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述手術(shù)物品清點(diǎn)的“三必須”原則。2.列舉5種手術(shù)室常用的無菌技術(shù)操作（需具體說明）。3.手術(shù)中患者發(fā)生過敏性休克的急救配合要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述腹腔鏡手術(shù)中氣腹壓力異常升高（＞15mmHg）的可能原因及處理措施。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，男，56歲，因“急性化膿性闌尾炎”擬行闌尾切除術(shù)?；颊呒韧星嗝顾剡^敏史，術(shù)前未使用抗生素。手術(shù)過程中，患者突然出現(xiàn)血壓下降（80/50mmHg）、心率增快（120次/分）、皮膚濕冷、意識(shí)模糊。問題：（1）患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）作為巡回護(hù)士，應(yīng)如何配合搶救？案例2：手術(shù)中，器械護(hù)士傳遞縫針時(shí)不慎將縫針掉落至手術(shù)床邊緣外（無菌區(qū)域外）。問題：（1）此時(shí)應(yīng)如何處理？（2）若術(shù)后清點(diǎn)發(fā)現(xiàn)縫針缺失，應(yīng)采取哪些措施？答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.D4.D5.C6.B7.A（注：四清點(diǎn)時(shí)機(jī)為關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、縫合皮膚前、縫合皮膚后；手術(shù)開始前為“一清點(diǎn)”，但題干“四清點(diǎn)”可能表述為開始前、關(guān)閉前、關(guān)閉后、縫合后，需根據(jù)教材調(diào)整，此處以常見版本為準(zhǔn)）8.C9.A10.B11.B12.A（手術(shù)室環(huán)境溫度通常為22-25℃，過低可能導(dǎo)致低體溫，但非主要原因，主要原因?yàn)槁樽怼⒈┞?、液體輸入等）13.B14.C15.B16.A17.D18.B（側(cè)臥位時(shí)下方下肢伸直，上方下肢屈曲）19.C20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.BCD（手術(shù)安全核查在患者進(jìn)入手術(shù)間后、切皮前、離開前進(jìn)行，部分指南包含“患者接入時(shí)”）5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.CD三、判斷題1.×（無菌袖套屬于無菌區(qū)域，接觸后無需更換）2.√3.×（需使用傳遞盤避免銳器傷）4.×（連臺(tái)手術(shù)需進(jìn)行空氣消毒，關(guān)閉門窗）5.√6.√（過期包需重新滅菌）7.√（護(hù)士需立即啟動(dòng)急救）8.√9.×（骨蠟直接使用，無需浸泡）10.√四、簡(jiǎn)答題1.手術(shù)物品清點(diǎn)的“三必須”原則：①必須按照“雙人逐項(xiàng)清點(diǎn)”原則（器械護(hù)士與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)）；②必須在“手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、縫合皮膚前”四個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)清點(diǎn)；③必須對(duì)“所有進(jìn)入體腔或深部組織的物品”（如紗布、縫針、器械等）進(jìn)行清點(diǎn)，包括臨時(shí)增加的物品。2.手術(shù)室常用無菌技術(shù)操作：①無菌手套穿戴：核對(duì)手套號(hào)碼，未戴手套的手不可接觸手套外側(cè)面，戴畢檢查是否漏氣；②無菌臺(tái)鋪置：無菌單下垂臺(tái)緣≥30cm，鋪單后30分鐘未使用需重新鋪置；③器械傳遞：使用傳遞盤傳遞銳器，傳遞時(shí)尖端朝向自己，柄端朝向術(shù)者；④無菌區(qū)域管理：手術(shù)人員手臂不可低于腰、高于肩，無菌單潮濕需加蓋無菌單；⑤手術(shù)衣穿戴：系腰帶時(shí)由巡回護(hù)士協(xié)助，避免污染無菌區(qū)域。3.過敏性休克急救配合要點(diǎn)：①立即停止可疑致敏物質(zhì)（如藥物、血液）輸入，更換輸液器，保持靜脈通路；②通知麻醉醫(yī)生及手術(shù)醫(yī)生，給予氧氣吸入（6-8L/min）；③遵醫(yī)囑注射腎上腺素（0.1%腎上腺素0.3-0.5ml皮下或肌內(nèi)注射，必要時(shí)靜脈注射）、糖皮質(zhì)激素（如地塞米松10-20mg）；④監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、血氧飽和度），記錄搶救過程；⑤準(zhǔn)備急救物品（如氣管插管包、除顫儀），必要時(shí)配合心肺復(fù)蘇。4.腹腔鏡氣腹壓力異常升高的可能原因及處理：原因：①氣腹機(jī)故障（如流量設(shè)置過高）；②二氧化碳泄漏（如戳卡松脫、管路漏氣）；③患者因素（如腹脹、腸梗阻導(dǎo)致腹腔順應(yīng)性降低）；④氣體注入過多（未及時(shí)調(diào)整壓力）。處理：①立即檢查氣腹機(jī)參數(shù)，調(diào)整流量至1-2L/min；②檢查戳卡是否固定，管路連接是否緊密；③通知術(shù)者減少操作，避免過度牽拉組織；④若為患者因素，可暫停注氣，待腹腔壓力緩解后再緩慢建立氣腹；⑤監(jiān)測(cè)患者生命體征（如呼吸末二氧化碳分壓、血氧飽和度），必要時(shí)降低氣腹壓力（維持12-14mmHg）。五、案例分析題案例1（1）患者可能發(fā)生了過敏性休克（可能因術(shù)中使用未皮試的抗生素或其他致敏物質(zhì)）。（2）巡回護(hù)士配合搶救措施：①立即停止手術(shù)，通知麻醉醫(yī)生及主刀醫(yī)生；②將患者取平臥位，抬高下肢15-20°，保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧（8-10L/min）；③更換輸液器，輸注0.9%生理鹽水快速擴(kuò)容；④遵醫(yī)囑注射腎上腺素0.5mg皮下或肌內(nèi)注射（必要時(shí)靜脈注射），地塞米松20mg靜脈推注；⑤監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧飽和度，記錄每小時(shí)尿量；⑥準(zhǔn)備氣管插管包、除顫儀等急救物品，若出現(xiàn)心跳驟停，立即配合心肺復(fù)蘇；⑦安撫患者家屬，記錄搶救過程及用藥情況。案例2（1）