醫(yī)院可持續(xù)改進(jìn)體系構(gòu)建匯報(bào)人：文小庫2025-06-17目

錄CATALOGUE02服務(wù)流程優(yōu)化策略01質(zhì)量管理體系建設(shè)03節(jié)能環(huán)保實(shí)施路徑04信息化支撐平臺(tái)建設(shè)05患者安全保障強(qiáng)化06持續(xù)改進(jìn)機(jī)制完善質(zhì)量管理體系建設(shè)01標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑開發(fā)流程優(yōu)化通過整合醫(yī)療資源，制定標(biāo)準(zhǔn)化的診療流程，提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。01診療規(guī)范建立臨床診療指南和操作流程，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為，確保診療活動(dòng)的科學(xué)性和安全性。02持續(xù)改進(jìn)根據(jù)臨床實(shí)踐和患者反饋，不斷修訂和完善診療路徑，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的持續(xù)改進(jìn)。03質(zhì)控指標(biāo)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制數(shù)據(jù)收集建立全面的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)收集系統(tǒng)，實(shí)時(shí)收集醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，包括醫(yī)療質(zhì)量、安全、效率等方面的指標(biāo)。數(shù)據(jù)分析實(shí)時(shí)監(jiān)控利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)過程中存在的問題和隱患。通過質(zhì)控指標(biāo)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施進(jìn)行糾正。123不良事件閉環(huán)分析反饋反饋改進(jìn)根據(jù)分析結(jié)果，制定針對(duì)性的改進(jìn)措施，并向相關(guān)科室和人員進(jìn)行反饋，避免類似事件的再次發(fā)生。03對(duì)報(bào)告的不良事件進(jìn)行深入分析，找出問題的根源和潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素。02事件分析事件報(bào)告建立不良事件報(bào)告制度，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療過程中的不良事件和差錯(cuò)。01服務(wù)流程優(yōu)化策略02門診智能分診系統(tǒng)升級(jí)通過AI、大數(shù)據(jù)等技術(shù)，準(zhǔn)確識(shí)別患者病情，實(shí)現(xiàn)智能分診，減少人工分診的誤差。分診準(zhǔn)確性提高結(jié)合號(hào)源管理，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)掛號(hào)，避免患者多次排隊(duì)和掛號(hào)困難。掛號(hào)流程優(yōu)化智能分診系統(tǒng)提供導(dǎo)診服務(wù)，減少患者等待時(shí)間，提高就診效率?；颊呔歪t(yī)體驗(yàn)提升多學(xué)科協(xié)作流程再造協(xié)作效率提升建立多學(xué)科協(xié)作平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)專家資源的優(yōu)化配置，提高疑難病癥的診治效率。01診療方案優(yōu)化多學(xué)科專家共同參與診療過程，為患者制定最佳診療方案。02醫(yī)技科室協(xié)同加強(qiáng)醫(yī)技科室間的協(xié)作，實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果的互通互認(rèn)，減少患者重復(fù)檢查。03急診綠色通道效能提升建立急診綠色通道，確保急危重癥患者得到及時(shí)救治，提高搶救成功率。急救流程優(yōu)化優(yōu)先救治原則緊急救治能力提升確保急救資源優(yōu)先用于急危重癥患者，避免資源浪費(fèi)。加強(qiáng)急診醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高急救技能和應(yīng)急能力，確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的救治。節(jié)能環(huán)保實(shí)施路徑03通過物聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物的分類收集、智能識(shí)別、追蹤和管理，減少廢物產(chǎn)生和環(huán)境污染。醫(yī)療廢物智慧化處理方案醫(yī)療廢物分類收集采用先進(jìn)的焚燒處理技術(shù)，將醫(yī)療廢物燃燒產(chǎn)生的有害氣體和污染物進(jìn)行無害化處理，達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)。高效焚燒處理技術(shù)通過減量化、再利用、資源化等手段，減少醫(yī)療廢物的產(chǎn)生和處置量，實(shí)現(xiàn)資源的可持續(xù)利用。減量化、資源化利用節(jié)水節(jié)電設(shè)備全面替代高效節(jié)水設(shè)備采用低流量、高效率的節(jié)水設(shè)備，如節(jié)水龍頭、節(jié)水馬桶等，減少用水量，降低水資源消耗。智能節(jié)能照明系統(tǒng)高效節(jié)能醫(yī)療設(shè)備利用感應(yīng)控制、光控、時(shí)控等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)照明系統(tǒng)的自動(dòng)調(diào)節(jié)和節(jié)能運(yùn)行，減少電能浪費(fèi)。推廣使用高效節(jié)能的醫(yī)療設(shè)備，如節(jié)能型手術(shù)室設(shè)備、節(jié)能型影像設(shè)備等，提高設(shè)備能效，減少能源消耗。123建筑空間能耗智能監(jiān)控能耗監(jiān)測(cè)與分析系統(tǒng)建立建筑能耗監(jiān)測(cè)與分析系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)建筑能耗數(shù)據(jù)，進(jìn)行能耗分析和優(yōu)化，提出節(jié)能措施和建議。01智能控制系統(tǒng)采用智能控制技術(shù)，對(duì)建筑的照明、空調(diào)、通風(fēng)等系統(tǒng)進(jìn)行自動(dòng)控制和優(yōu)化，提高能源利用效率。02能源審計(jì)與改進(jìn)定期開展能源審計(jì)，評(píng)估建筑能耗狀況，發(fā)現(xiàn)問題并提出改進(jìn)措施，持續(xù)優(yōu)化建筑能耗管理。03信息化支撐平臺(tái)建設(shè)04電子病歷系統(tǒng)深度迭代病歷智能分析與決策支持應(yīng)用自然語言處理和機(jī)器學(xué)習(xí)技術(shù)，對(duì)電子病歷進(jìn)行智能分析，為醫(yī)生提供診斷和治療決策支持。03建立病歷數(shù)據(jù)質(zhì)控機(jī)制，確保病歷數(shù)據(jù)的完整性、準(zhǔn)確性和一致性，并提供數(shù)據(jù)審計(jì)功能。02病歷數(shù)據(jù)質(zhì)控與審計(jì)電子病歷集成與共享實(shí)現(xiàn)跨科室、跨醫(yī)院電子病歷信息的實(shí)時(shí)集成和共享，提高病歷信息利用率和醫(yī)療效率。01醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析中樞從各醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)采集數(shù)據(jù)，并進(jìn)行清洗、整合和標(biāo)準(zhǔn)化處理，建立醫(yī)療大數(shù)據(jù)倉庫。數(shù)據(jù)采集與清洗數(shù)據(jù)分析與挖掘數(shù)據(jù)可視化展示運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)、機(jī)器學(xué)習(xí)等技術(shù)，對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)進(jìn)行深度分析和挖掘，發(fā)現(xiàn)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、疾病規(guī)律和臨床路徑。將醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析結(jié)果以可視化形式展示給醫(yī)護(hù)人員和管理者，便于數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的決策和精細(xì)化管理。物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備集成運(yùn)維實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備、智能傳感器等物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備的接入和實(shí)時(shí)監(jiān)控，提高醫(yī)療設(shè)備的使用效率和管理水平。物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備接入與監(jiān)控對(duì)物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行整合和分析，為預(yù)防性維護(hù)和故障預(yù)測(cè)提供依據(jù)。設(shè)備數(shù)據(jù)整合與分析建立物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備的智能運(yùn)維系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)設(shè)備故障自動(dòng)報(bào)警、遠(yuǎn)程調(diào)試和維修，降低運(yùn)維成本。運(yùn)維智能化與自動(dòng)化患者安全保障強(qiáng)化05智能化用藥安全核對(duì)藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)通過掃描藥品條形碼，實(shí)現(xiàn)藥品全程追溯，避免用藥錯(cuò)誤。01智能化藥物配伍審查通過計(jì)算機(jī)程序，對(duì)藥物之間相互作用進(jìn)行審查，避免藥物不良反應(yīng)。02患者用藥教育通過智能設(shè)備向患者提供用藥指導(dǎo)，提高患者用藥依從性。03院感控制動(dòng)態(tài)預(yù)警環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)通過智能監(jiān)測(cè)設(shè)備，對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，確保醫(yī)院環(huán)境整潔、衛(wèi)生。03通過智能預(yù)警系統(tǒng)，及時(shí)阻斷感染途徑，防止感染擴(kuò)散。02感染途徑阻斷感染源智能監(jiān)測(cè)通過智能設(shè)備實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染源，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在感染風(fēng)險(xiǎn)。01跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)AI預(yù)判通過AI技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定高風(fēng)險(xiǎn)患者。跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)防措施制定實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與響應(yīng)針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者，制定個(gè)性化的預(yù)防措施，如調(diào)整床位、安裝防護(hù)設(shè)施等。通過智能監(jiān)測(cè)設(shè)備，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者情況，一旦出現(xiàn)跌倒等意外情況，及時(shí)響應(yīng)并處理。持續(xù)改進(jìn)機(jī)制完善06PDCA循環(huán)數(shù)字化管理計(jì)劃階段根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，制定具體的改進(jìn)計(jì)劃，明確改進(jìn)目標(biāo)和措施，并確定責(zé)任人和時(shí)間節(jié)點(diǎn)。02040301檢查階段對(duì)改進(jìn)結(jié)果進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。執(zhí)行階段按計(jì)劃進(jìn)行改進(jìn)，確保各項(xiàng)措施得到有效實(shí)施，同時(shí)記錄實(shí)施過程和結(jié)果。處理階段對(duì)存在的問題進(jìn)行總結(jié)和處理，形成經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為下一輪改進(jìn)提供依據(jù)。全員改進(jìn)提案培育計(jì)劃提案征集鼓勵(lì)全院?jiǎn)T工積極參與，提出改進(jìn)意見和建議，不限內(nèi)容和形式。01提案篩選由專門團(tuán)隊(duì)對(duì)征集到的提案進(jìn)行篩選和評(píng)估，確定具有可行性和實(shí)用性的提案。02提案實(shí)施對(duì)篩選出的提案進(jìn)行實(shí)施，并提供必要的支持和資源，確保提案得到有效執(zhí)行。03成果分享對(duì)提案實(shí)施后的成果進(jìn)行分享和展示，激勵(lì)更多員工參與改進(jìn)工作。04滿意度數(shù)據(jù)追蹤閉環(huán)數(shù)據(jù)收集反饋與改進(jìn)數(shù)據(jù)分析追蹤與評(píng)估通過多種渠道收集患者、員工和家屬的