醫(yī)院患者費用結算流程標準化實施規(guī)范匯報人：文小庫2025-06-19目錄CONTENTS01交費前期準備事項02現(xiàn)場操作流程指引03支付渠道說明04特殊場景處理機制05費用管理信息化06后續(xù)服務支持體系01交費前期準備事項身份證患者本人的有效身份證明，是辦理費用結算的基本憑證。01醫(yī)?？ɑ颊弑救说尼t(yī)?？?，用于醫(yī)保費用結算。02診療卡醫(yī)院為患者發(fā)放的診療卡，用于掛號、繳費等。03其他證件如醫(yī)療救助卡、商業(yè)保險卡等，根據(jù)具體情況攜帶。04身份憑證準備清單費用清單獲取途徑在門診醫(yī)生工作站或自助機上打印。門診費用清單在住院部護士站或結算中心打印。住院費用清單通過醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號、APP等途徑查詢。電子費用清單詳細記錄每項費用的來源和金額，供患者核對。費用明細單根據(jù)醫(yī)院提供的費用清單，預估大致費用。參照費用清單根據(jù)醫(yī)保政策，測算醫(yī)保報銷金額和個人自付金額。醫(yī)保政策測算01020304醫(yī)生根據(jù)患者病情初步判斷所需費用，并告知患者。根據(jù)病情初步判斷如患者自身經(jīng)濟狀況、醫(yī)院優(yōu)惠政策等，綜合測算預繳金額。其他因素考慮預繳金額測算標準02現(xiàn)場操作流程指引窗口排號系統(tǒng)操作窗口排號通過觸摸屏或窗口排號機，選擇業(yè)務類型并領取排號單，查看前面等待人數(shù)。01叫號系統(tǒng)聽到廣播叫號或顯示屏顯示自己的排號時，前往對應窗口辦理業(yè)務。02窗口業(yè)務辦理將排號單、醫(yī)?？ǖ认嚓P資料遞交給窗口工作人員，按照指示完成費用結算。03自助設備使用演示在自助繳費機上，按照屏幕提示選擇繳費項目、輸入患者信息并確認金額，完成繳費后領取繳費憑證。自助繳費自助查詢自助打印通過自助查詢機，輸入患者信息或醫(yī)?？ㄌ?，查詢費用明細、繳費記錄等信息。在自助打印設備上，選擇需要打印的單據(jù)類型，如發(fā)票、費用清單等，確認無誤后打印。單據(jù)打印終端配置單據(jù)打印打印結果確認打印設置在單據(jù)打印終端上，選擇需要打印的單據(jù)類型，如發(fā)票、費用明細等，并輸入患者信息或掃描醫(yī)?？ㄟM行身份驗證。根據(jù)需要調(diào)整打印參數(shù)，如紙張大小、打印份數(shù)等，確認無誤后點擊打印按鈕。等待打印完成后，仔細核對打印內(nèi)容是否清晰、完整，如有錯誤或遺漏及時告知工作人員。03支付渠道說明醫(yī)院應設置現(xiàn)金收費窗口，窗口標識清晰，方便患者識別。收費員應準確核對患者費用信息，唱收唱付，確保無誤。提供合法有效的收費票據(jù)，票據(jù)內(nèi)容應包含患者基本信息、收費項目、金額等?，F(xiàn)金管理應嚴格遵守醫(yī)院財務規(guī)定，確?，F(xiàn)金安全?，F(xiàn)金窗口受理規(guī)范窗口設置現(xiàn)金收取票據(jù)管理現(xiàn)金安全自助終端設置在醫(yī)院各樓層或主要區(qū)域設置自助終端，方便患者自助操作。自助繳費患者可通過自助終端查詢費用信息，選擇支付方式并完成支付。憑條打印支付完成后，自助終端應提供繳費憑條，方便患者后續(xù)取藥、檢查等。終端維護定期對自助終端進行檢查、維護和消毒，確保其正常運行。自助終端支付流程移動端結算通道移動支付方式移動支付安全移動支付流程移動支付宣傳醫(yī)院應支持移動支付，如微信、支付寶等，方便患者隨時隨地完成支付。移動支付過程中，應保障患者資金安全，避免信息泄露和盜刷風險?；颊呖赏ㄟ^手機APP或微信公眾號等渠道，查詢費用信息、完成支付并獲取電子發(fā)票。醫(yī)院應加強對移動支付的宣傳和推廣，提高患者對其的認知度和使用率。04特殊場景處理機制醫(yī)保核銷政策解讀醫(yī)保政策復雜多樣，需根據(jù)患者病情、費用類型及醫(yī)保政策進行核銷。01.醫(yī)保核銷需核驗患者身份、醫(yī)?？?、診療項目及費用明細等信息。02.醫(yī)保核銷過程中需遵守相關規(guī)定，如診療項目是否符合醫(yī)保范圍、費用是否合理等。03.急診綠色通道結算010203急診綠色通道是為急危重癥患者提供的快速救治通道，實行“先救治、后結算”原則。急診綠色通道結算需及時記錄患者信息、搶救過程及費用明細，確保費用清晰可查。急診綠色通道結算費用需按照醫(yī)院規(guī)定進行支付，如有特殊情況需與相關部門溝通處理。退費與重結機制退費需核實患者原始收費憑證、費用明細及退費原因，確認無誤后方可辦理。退費過程中需與患者進行溝通，解釋退費原因及金額，確?；颊咧獣圆⑼狻Ｖ亟Y機制是指因特殊原因（如系統(tǒng)故障、誤操作等）導致患者費用結算錯誤時，需重新進行結算。重結機制實施時需嚴格按照醫(yī)院規(guī)定進行操作，確保費用結算的準確性和合法性。05費用管理信息化電子對賬系統(tǒng)應用對賬流程可追溯電子對賬系統(tǒng)可記錄對賬全過程，確保對賬流程的可追溯性，便于后續(xù)查詢和審計。03采用電子對賬系統(tǒng)，對賬數(shù)據(jù)準確無誤，避免了因數(shù)據(jù)錯誤導致的結算糾紛。02對賬數(shù)據(jù)準確自動對賬通過系統(tǒng)自動對賬，避免人工對賬的繁瑣和錯誤，提高對賬效率。01收據(jù)云存儲方案將紙質收據(jù)轉化為電子收據(jù)，便于存儲和查詢，節(jié)省空間和時間成本。收據(jù)信息電子化采用云存儲技術，確保收據(jù)數(shù)據(jù)的安全性和可靠性，避免數(shù)據(jù)丟失和篡改。數(shù)據(jù)安全保障電子收據(jù)便于在醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部共享，提高結算效率和患者滿意度。收據(jù)信息共享實時監(jiān)控預警設置實時監(jiān)控費用通過實時監(jiān)控患者費用，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，避免費用漏計或多計。01預警功能設置預警閾值，當費用達到或超過閾值時，系統(tǒng)自動發(fā)出預警信號，提醒相關人員及時處理。02費用數(shù)據(jù)分析實時監(jiān)控費用數(shù)據(jù)，為醫(yī)院提供費用管理的數(shù)據(jù)支持，幫助醫(yī)院優(yōu)化費用結構，提高經(jīng)濟效益。0306后續(xù)服務支持體系電子發(fā)票管理平臺為患者提供電子發(fā)票開具服務，確保發(fā)票信息的準確性和真實性。電子發(fā)票開具電子發(fā)票查詢電子發(fā)票報銷患者可通過電子發(fā)票管理平臺，隨時查詢和下載自己的發(fā)票信息。支持電子發(fā)票的報銷功能，方便患者報銷醫(yī)療費用。費用查詢指引體系費用清單打印提供費用清單的打印服務，方便患者留存和核對。03對于費用明細中的疑問，提供專業(yè)的解釋和答疑服務，確保患者明白消費。02費用合理性解釋費用明細查詢提供詳細的費用明細查詢服務，包括醫(yī)療費用、藥