2025年鐵嶺護士編制考試題庫本文借鑒了近年相關(guān)經(jīng)典試題創(chuàng)作而成，力求幫助考生深入理解測試題型，掌握答題技巧，提升應(yīng)試能力。一、單選題（每題1分，共100分）1.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮()A.輸液速度過快B.輸液時間過長C.靜脈炎D.液體滲出2.患者因心力衰竭入院，護士為其制定護理措施，下列哪項不正確()A.限制水鈉攝入B.指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸C.臥床休息，避免劇烈活動D.使用利尿劑后，觀察尿量及水腫消退情況3.糖尿病患者進行足部護理時，最重要的是()A.保持足部清潔干燥B.每日檢查足部皮膚C.避免穿過緊的鞋襪D.定期進行足部按摩4.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)()A.立即執(zhí)行醫(yī)囑B.與醫(yī)生溝通確認C.忽略醫(yī)囑D.向患者說明情況5.患者因車禍導(dǎo)致多發(fā)傷，護士在搶救過程中，優(yōu)先處理的傷情是()A.顱腦損傷B.胸部損傷C.腹部損傷D.四肢損傷6.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)首選()A.生理鹽水漱口B.朵貝爾溶液漱口C.碳酸氫鈉溶液漱口D.利多卡因溶液漱口7.患者因呼吸系統(tǒng)疾病需要進行氧療，護士應(yīng)選擇哪種氧療裝置()A.鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.頭罩吸氧D.氧氣枕吸氧8.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位是()A.臀大肌B.三角肌C.股外側(cè)肌D.上臂三角肌9.患者因高血壓入院，護士為其進行健康教育，下列哪項不正確()A.保持情緒穩(wěn)定B.戒煙限酒C.避免過度勞累D.長期服用降壓藥10.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先考慮()A.輸液速度過快B.輸液時間過長C.靜脈炎D.液體滲出11.患者因肺癌需要進行化療，護士應(yīng)為其進行哪些護理措施()A.預(yù)防感染B.保護造血功能C.預(yù)防惡心嘔吐D.以上都是12.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液呈淡粉色，應(yīng)首先考慮()A.尿道出血B.尿路感染C.尿路結(jié)石D.血尿13.患者因消化性潰瘍?nèi)朐海o士為其制定護理措施，下列哪項不正確()A.規(guī)律進餐B.避免刺激性食物C.臥床休息D.使用抑酸藥14.護士在為患者進行灌腸時，應(yīng)選擇的體位是()A.仰臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.膝胸臥位15.患者因腎衰竭需要進行透析治療，護士應(yīng)為其進行哪些護理措施()A.保持透析管路通暢B.預(yù)防感染C.控制水分和電解質(zhì)攝入D.以上都是16.護士在為患者進行心肺復(fù)蘇時，按壓的頻率應(yīng)為()A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘17.護士在為患者進行氣管插管時，應(yīng)選擇的插管深度是()A.男性22-24cm，女性20-22cmB.男性20-22cm，女性18-20cmC.男性18-20cm，女性16-18cmD.男性16-18cm，女性14-16cm18.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)疼痛，應(yīng)首先考慮()A.輸液速度過快B.輸液時間過長C.靜脈炎D.液體滲出19.患者因心力衰竭入院，護士為其制定護理措施，下列哪項不正確()A.限制水鈉攝入B.指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸C.臥床休息，避免劇烈活動D.使用利尿劑后，觀察尿量及水腫消退情況20.糖尿病患者進行足部護理時，最重要的是()A.保持足部清潔干燥B.每日檢查足部皮膚C.避免穿過緊的鞋襪D.定期進行足部按摩21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)()A.立即執(zhí)行醫(yī)囑B.與醫(yī)生溝通確認C.忽略醫(yī)囑D.向患者說明情況22.患者因車禍導(dǎo)致多發(fā)傷，護士在搶救過程中，優(yōu)先處理的傷情是()A.顱腦損傷B.胸部損傷C.腹部損傷D.四肢損傷23.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)首選()A.生理鹽水漱口B.朵貝爾溶液漱口C.碳酸氫鈉溶液漱口D.利多卡因溶液漱口24.患者因呼吸系統(tǒng)疾病需要進行氧療，護士應(yīng)選擇哪種氧療裝置()A.鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.頭罩吸氧D.氧氣枕吸氧25.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位是()A.臀大肌B.三角肌C.股外側(cè)肌D.上臂三角肌26.患者因高血壓入院，護士為其進行健康教育，下列哪項不正確()A.保持情緒穩(wěn)定B.戒煙限酒C.避免過度勞累D.長期服用降壓藥27.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先考慮()A.輸液速度過快B.輸液時間過長C.靜脈炎D.液體滲出28.患者因肺癌需要進行化療，護士應(yīng)為其進行哪些護理措施()A.預(yù)防感染B.保護造血功能C.預(yù)防惡心嘔吐D.以上都是29.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液呈淡粉色，應(yīng)首先考慮()A.尿道出血B.尿路感染C.尿路結(jié)石D.血尿30.患者因消化性潰瘍?nèi)朐?，護士為其制定護理措施，下列哪項不正確()A.規(guī)律進餐B.避免刺激性食物C.臥床休息D.使用抑酸藥31.護士在為患者進行灌腸時，應(yīng)選擇的體位是()A.仰臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.膝胸臥位32.患者因腎衰竭需要進行透析治療，護士應(yīng)為其進行哪些護理措施()A.保持透析管路通暢B.預(yù)防感染C.控制水分和電解質(zhì)攝入D.以上都是33.護士在為患者進行心肺復(fù)蘇時，按壓的頻率應(yīng)為()A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘34.護士在為患者進行氣管插管時，應(yīng)選擇的插管深度是()A.男性22-24cm，女性20-22cmB.男性20-22cm，女性18-20cmC.男性18-20cm，女性16-18cmD.男性16-20cm，女性14-16cm35.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)疼痛，應(yīng)首先考慮()A.輸液速度過快B.輸液時間過長C.靜脈炎D.液體滲出36.患者因心力衰竭入院，護士為其制定護理措施，下列哪項不正確()A.限制水鈉攝入B.指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸C.臥床休息，避免劇烈活動D.使用利尿劑后，觀察尿量及水腫消退情況37.糖尿病患者進行足部護理時，最重要的是()A.保持足部清潔干燥B.每日檢查足部皮膚C.避免穿過緊的鞋襪D.定期進行足部按摩38.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)()A.立即執(zhí)行醫(yī)囑B.與醫(yī)生溝通確認C.忽略醫(yī)囑D.向患者說明情況39.患者因車禍導(dǎo)致多發(fā)傷，護士在搶救過程中，優(yōu)先處理的傷情是()A.顱腦損傷B.胸部損傷C.腹部損傷D.四肢損傷40.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)首選()A.生理鹽水漱口B.朵貝爾溶液漱口C.碳酸氫鈉溶液漱口D.利多卡因溶液漱口41.患者因呼吸系統(tǒng)疾病需要進行氧療，護士應(yīng)選擇哪種氧療裝置()A.鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.頭罩吸氧D.氧氣枕吸氧42.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位是()A.臀大肌B.三角肌C.股外側(cè)肌D.上臂三角肌43.患者因高血壓入院，護士為其進行健康教育，下列哪項不正確()A.保持情緒穩(wěn)定B.戒煙限酒C.避免過度勞累D.長期服用降壓藥44.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先考慮()A.輸液速度過快B.輸液時間過長C.靜脈炎D.液體滲出45.患者因肺癌需要進行化療，護士應(yīng)為其進行哪些護理措施()A.預(yù)防感染B.保護造血功能C.預(yù)防惡心嘔吐D.以上都是46.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液呈淡粉色，應(yīng)首先考慮()A.尿道出血B.尿路感染C.尿路結(jié)石D.血尿47.患者因消化性潰瘍?nèi)朐?，護士為其制定護理措施，下列哪項不正確()A.規(guī)律進餐B.避免刺激性食物C.臥床休息D.使用抑酸藥48.護士在為患者進行灌腸時，應(yīng)選擇的體位是()A.仰臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.膝胸臥位49.患者因腎衰竭需要進行透析治療，護士應(yīng)為其進行哪些護理措施()A.保持透析管路通暢B.預(yù)防感染C.控制水分和電解質(zhì)攝入D.以上都是50.護士在為患者進行心肺復(fù)蘇時，按壓的頻率應(yīng)為()A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘二、多選題（每題2分，共100分）1.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，可能的原因有()A.輸液速度過快B.輸液時間過長C.靜脈炎D.液體滲出2.患者因心力衰竭入院，護士為其制定護理措施，包括()A.限制水鈉攝入B.指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸C.臥床休息，避免劇烈活動D.使用利尿劑后，觀察尿量及水腫消退情況3.糖尿病患者進行足部護理時，應(yīng)注意()A.保持足部清潔干燥B.每日檢查足部皮膚C.避免穿過緊的鞋襪D.定期進行足部按摩4.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)采取的措施有()A.立即執(zhí)行醫(yī)囑B.與醫(yī)生溝通確認C.忽略醫(yī)囑D.向患者說明情況5.患者因車禍導(dǎo)致多發(fā)傷，護士在搶救過程中，優(yōu)先處理的傷情包括()A.顱腦損傷B.胸部損傷C.腹部損傷D.四肢損傷6.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，可使用的藥物有()A.生理鹽水漱口B.朵貝爾溶液漱口C.碳酸氫鈉溶液漱口D.利多卡因溶液漱口7.患者因呼吸系統(tǒng)疾病需要進行氧療，可選擇的氧療裝置有()A.鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.頭罩吸氧D.氧氣枕吸氧8.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位包括()A.臀大肌B.三角肌C.股外側(cè)肌D.上臂三角肌9.患者因高血壓入院，護士為其進行健康教育，包括()A.保持情緒穩(wěn)定B.戒煙限酒C.避免過度勞累D.長期服用降壓藥10.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹，可能的原因有()A.輸液速度過快B.輸液時間過長C.靜脈炎D.液體滲出11.患者因肺癌需要進行化療，護士應(yīng)為其進行的護理措施包括()A.預(yù)防感染B.保護造血功能C.預(yù)防惡心嘔吐D.以上都是12.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液呈淡粉色，可能的原因有()A.尿道出血B.尿路感染C.尿路結(jié)石D.血尿13.患者因消化性潰瘍?nèi)朐海o士為其制定護理措施，包括()A.規(guī)律進餐B.避免刺激性食物C.臥床休息D.使用抑酸藥14.護士在為患者進行灌腸時，可選擇的體位包括()A.仰臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.膝胸臥位15.患者因腎衰竭需要進行透析治療，護士應(yīng)為其進行的護理措施包括()A.保持透析管路通暢B.預(yù)防感染C.控制水分和電解質(zhì)攝入D.以上都是16.護士在為患者進行心肺復(fù)蘇時，應(yīng)注意()A.按壓的頻率B.按壓的深度C.按壓的力度D.按壓的節(jié)奏17.護士在為患者進行氣管插管時，應(yīng)注意()A.插管深度B.插管時間C.插管方式D.插管并發(fā)癥18.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)疼痛，可能的原因有()A.輸液速度過快B.輸液時間過長C.靜脈炎D.液體滲出19.患者因心力衰竭入院，護士為其制定護理措施，包括()A.限制水鈉攝入B.指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸C.臥床休息，避免劇烈活動D.使用利尿劑后，觀察尿量及水腫消退情況20.糖尿病患者進行足部護理時，應(yīng)注意()A.保持足部清潔干燥B.每日檢查足部皮膚C.避免穿過緊的鞋襪D.定期進行足部按摩21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)采取的措施有()A.立即執(zhí)行醫(yī)囑B.與醫(yī)生溝通確認C.忽略醫(yī)囑D.向患者說明情況22.患者因車禍導(dǎo)致多發(fā)傷，護士在搶救過程中，優(yōu)先處理的傷情包括()A.顱腦損傷B.胸部損傷C.腹部損傷D.四肢損傷23.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，可使用的藥物有()A.生理鹽水漱口B.朵貝爾溶液漱口C.碳酸氫鈉溶液漱口D.利多卡因溶液漱口24.患者因呼吸系統(tǒng)疾病需要進行氧療，可選擇的氧療裝置有()A.鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.頭罩吸氧D.氧氣枕吸氧25.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位包括()A.臀大肌B.三角肌C.股外側(cè)肌D.上臂三角肌26.患者因高血壓入院，護士為其進行健康教育，包括()A.保持情緒穩(wěn)定B.戒煙限酒C.避免過度勞累D.長期服用降壓藥27.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹，可能的原因有()A.輸液速度過快B.輸液時間過長C.靜脈炎D.液體滲出28.患者因肺癌需要進行化療，護士應(yīng)為其進行的護理措施包括()A.預(yù)防感染B.保護造血功能C.預(yù)防惡心嘔吐D.以上都是29.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液呈淡粉色，可能的原因有()A.尿道出血B.尿路感染C.尿路結(jié)石D.血尿30.患者因消化性潰瘍?nèi)朐海o士為其制定護理措施，包括()A.規(guī)律進餐B.避免刺激性食物C.臥床休息D.使用抑酸藥31.護士在為患者進行灌腸時，可選擇的體位包括()A.仰臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.膝胸臥位32.患者因腎衰竭需要進行透析治療，護士應(yīng)為其進行的護理措施包括()A.保持透析管路通暢B.預(yù)防感染C.控制水分和電解質(zhì)攝入D.以上都是33.護士在為患者進行心肺復(fù)蘇時，應(yīng)注意()A.按壓的頻率B.按壓的深度C.按壓的力度D.按壓的節(jié)奏34.護士在為患者進行氣管插管時，應(yīng)注意()A.插管深度B.插管時間C.插管方式D.插管并發(fā)癥35.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)疼痛，可能的原因有()A.輸液速度過快B.輸液時間過長C.靜脈炎D.液體滲出36.患者因心力衰竭入院，護士為其制定護理措施，包括()A.限制水鈉攝入B.指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸C.臥床休息，避免劇烈活動D.使用利尿劑后，觀察尿量及水腫消退情況37.糖尿病患者進行足部護理時，應(yīng)注意()A.保持足部清潔干燥B.每日檢查足部皮膚C.避免穿過緊的鞋襪D.定期進行足部按摩38.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)采取的措施有()A.立即執(zhí)行醫(yī)囑B.與醫(yī)生溝通確認C.忽略醫(yī)囑D.向患者說明情況39.患者因車禍導(dǎo)致多發(fā)傷，護士在搶救過程中，優(yōu)先處理的傷情包括()A.顱腦損傷B.胸部損傷C.腹部損傷D.四肢損傷40.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，可使用的藥物有()A.生理鹽水漱口B.朵貝爾溶液漱口C.碳酸氫鈉溶液漱口D.利多卡因溶液漱口三、判斷題（每題1分，共100分）1.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。（）2.患者因心力衰竭入院，護士為其制定護理措施，包括限制水鈉攝入。（）3.糖尿病患者進行足部護理時，最重要的是保持足部清潔干燥。（）4.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑。（）5.患者因車禍導(dǎo)致多發(fā)傷，護士在搶救過程中，優(yōu)先處理的傷情是顱腦損傷。（）6.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)首選生理鹽水漱口。（）7.患者因呼吸系統(tǒng)疾病需要進行氧療，護士應(yīng)選擇鼻導(dǎo)管吸氧。（）8.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位是臀大肌。（）9.患者因高血壓入院，護士為其進行健康教育，包括保持情緒穩(wěn)定。（）10.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先考慮液體滲出。（）11.患者因肺癌需要進行化療，護士應(yīng)為其進行的護理措施包括預(yù)防感染。（）12.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液呈淡粉色，應(yīng)首先考慮尿道出血。（）13.患者因消化性潰瘍?nèi)朐?，護士為其制定護理措施，包括避免刺激性食物。（）14.護士在為患者進行灌腸時，應(yīng)選擇的體位是仰臥位。（）15.患者因腎衰竭需要進行透析治療，護士應(yīng)為其進行的護理措施包括預(yù)防感染。（）16.護士在為患者進行心肺復(fù)蘇時，按壓的頻率應(yīng)為100次/分鐘。（）17.護士在為患者進行氣管插管時，應(yīng)選擇的插管深度是男性22-24cm，女性20-22cm。（）18.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。（）19.患者因心力衰竭入院，護士為其制定護理措施，包括指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸。（）20.糖尿病患者進行足部護理時，最重要的是每日檢查足部皮膚。（）21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認。（）22.患者因車禍導(dǎo)致多發(fā)傷，護士在搶救過程中，優(yōu)先處理的傷情是胸部損傷。（）23.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)首選朵貝爾溶液漱口。（）24.患者因呼吸系統(tǒng)疾病需要進行氧療，護士應(yīng)選擇面罩吸氧。（）25.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位是三角肌。（）26.患者因高血壓入院，護士為其進行健康教育，包括戒煙限酒。（）27.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先考慮輸液時間過長。（）28.患者因肺癌需要進行化療，護士應(yīng)為其進行的護理措施包括保護造血功能。（）29.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液呈淡粉色，應(yīng)首先考慮尿路感染。（）30.患者因消化性潰瘍?nèi)朐?，護士為其制定護理措施，包括使用抑酸藥。（）31.護士在為患者進行灌腸時，應(yīng)選擇的體位是左側(cè)臥位。（）32.患者因腎衰竭需要進行透析治療，護士應(yīng)為其進行的護理措施包括控制水分和電解質(zhì)攝入。（）33.護士在為患者進行心肺復(fù)蘇時，按壓的頻率應(yīng)為120次/分鐘。（）34.護士在為患者進行氣管插管時，應(yīng)選擇的插管深度是男性20-22cm，女性18-20cm。（）35.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)疼痛，應(yīng)首先考慮輸液速度過快。（）36.患者因心力衰竭入院，護士為其制定護理措施，包括臥床休息，避免劇烈活動。（）37.糖尿病患者進行足部護理時，應(yīng)注意避免穿過緊的鞋襪。（）38.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)向患者說明情況。（）39.患者因車禍導(dǎo)致多發(fā)傷，護士在搶救過程中，優(yōu)先處理的傷情是腹部損傷。（）40.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，可使用利多卡因溶液漱口。（）四、簡答題（每題5分，共50分）1.簡述靜脈輸液時常見的不良反應(yīng)及處理措施。2.簡述心力衰竭患者的護理措施。3.簡述糖尿病患者的足部護理要點。4.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需要注意的事項。5.簡述多發(fā)傷患者的搶救原則。6.簡述口腔護理的注意事項。7.簡述氧療的注意事項。8.簡述肌肉注射的注意事項。9.簡述高血壓患者的健康教育要點。10.簡述靜脈輸液時穿刺部位出現(xiàn)腫脹的處理措施。五、論述題（每題10分，共50分）1.論述護士在為患者進行靜脈輸液時，如何預(yù)防輸液不良反應(yīng)。2.論述護士在為心力衰竭患者制定護理措施時，如何進行病情觀察。3.論述護士在為糖尿病患者進行足部護理時，如何進行健康教育。4.論述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如何確?；颊甙踩?。5.論述護士在搶救多發(fā)傷患者時，如何進行prioritization。答案及解析一、單選題1.C靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位紅、腫、熱、痛。2.B指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸是呼吸系統(tǒng)疾病患者健康教育內(nèi)容，與心力衰竭無關(guān)。3.B每日檢查足部皮膚是糖尿病患者足部護理最重要的措施。4.B發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認。5.A搶救多發(fā)傷患者時，優(yōu)先處理危及生命的傷情，如顱腦損傷。6.B朵貝爾溶液有輕微抑菌作用，適合口腔潰瘍患者。7.A鼻導(dǎo)管吸氧適用于一般缺氧患者。8.B三角肌是肌肉注射的常用部位。9.D長期服用降壓藥可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂等副作用，需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整。10.D液體滲出表現(xiàn)為穿刺部位腫脹。11.D以上都是化療患者的護理措施。12.A尿液呈淡粉色應(yīng)首先考慮尿道出血。13.C臥床休息是心力衰竭患者的護理措施，與消化性潰瘍無關(guān)。14.B左側(cè)臥位便于灌腸。15.D以上都是透析患者的護理措施。16.C心肺復(fù)蘇按壓頻率為100次/分鐘。17.A氣管插管深度男性22-24cm，女性20-22cm。18.C靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位紅、腫、熱、痛。19.B指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸是呼吸系統(tǒng)疾病患者健康教育內(nèi)容，與心力衰竭無關(guān)。20.B每日檢查足部皮膚是糖尿病患者足部護理最重要的措施。21.B發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認。22.A搶救多發(fā)傷患者時，優(yōu)先處理危及生命的傷情，如顱腦損傷。23.B朵貝爾溶液有輕微抑菌作用，適合口腔潰瘍患者。24.A鼻導(dǎo)管吸氧適用于一般缺氧患者。25.B三角肌是肌肉注射的常用部位。26.D長期服用降壓藥可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂等副作用，需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整。27.D液體滲出表現(xiàn)為穿刺部位腫脹。28.D以上都是化療患者的護理措施。29.A尿液呈淡粉色應(yīng)首先考慮尿道出血。30.C臥床休息是心力衰竭患者的護理措施，與消化性潰瘍無關(guān)。31.B左側(cè)臥位便于灌腸。32.D以上都是透析患者的護理措施。33.C心肺復(fù)蘇按壓頻率為100次/分鐘。34.A氣管插管深度男性22-24cm，女性20-22cm。35.C靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位紅、腫、熱、痛。36.B指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸是呼吸系統(tǒng)疾病患者健康教育內(nèi)容，與心力衰竭無關(guān)。37.B每日檢查足部皮膚是糖尿病患者足部護理最重要的措施。38.B發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認。39.A搶救多發(fā)傷患者時，優(yōu)先處理危及生命的傷情，如顱腦損傷。40.B朵貝爾溶液有輕微抑菌作用，適合口腔潰瘍患者。41.A鼻導(dǎo)管吸氧適用于一般缺氧患者。42.B三角肌是肌肉注射的常用部位。43.D長期服用降壓藥可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂等副作用，需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整。44.D液體滲出表現(xiàn)為穿刺部位腫脹。45.D以上都是化療患者的護理措施。46.A尿液呈淡粉色應(yīng)首先考慮尿道出血。47.C臥床休息是心力衰竭患者的護理措施，與消化性潰瘍無關(guān)。48.B左側(cè)臥位便于灌腸。49.D以上都是透析患者的護理措施。50.C心肺復(fù)蘇按壓頻率為100次/分鐘。二、多選題1.C,D靜脈炎和液體滲出都表現(xiàn)為穿刺部位紅、腫、熱、痛。2.A,C,D限制水鈉攝入、臥床休息、觀察尿量及水腫消退情況都是心力衰竭患者的護理措施。3.A,B,C保持足部清潔干燥、每日檢查足部皮膚、避免穿過緊的鞋襪都是糖尿病患者足部護理要點。4.B,D發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認，并向患者說明情況。5.A,B,C顱腦損傷、胸部損傷、腹部損傷都是多發(fā)傷中優(yōu)先處理的傷情。6.A,B,C生理鹽水、朵貝爾溶液、碳酸氫鈉溶液都可用于口腔潰瘍患者。7.A,B,C鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、頭罩吸氧都可用于缺氧患者。8.B,C三角肌和股外側(cè)肌是肌肉注射的常用部位。9.A,B,C保持情緒穩(wěn)定、戒煙限酒、避免過度勞累都是高血壓患者的健康教育要點。10.C,D靜脈炎和液體滲出都表現(xiàn)為穿刺部位腫脹。11.A,B,C預(yù)防感染、保護造血功能、預(yù)防惡心嘔吐都是化療患者的護理措施。12.A,B,C尿道出血、尿路感染、尿路結(jié)石都可能導(dǎo)致尿液呈淡粉色。13.A,B,D規(guī)律進餐、避免刺激性食物、使用抑酸藥都是消化性潰瘍患者的護理措施。14.B,C左側(cè)臥位和右側(cè)臥位都是灌腸的常用體位。15.A,B,C保持透析管路通暢、預(yù)防感染、控制水分和電解質(zhì)攝入都是透析患者的護理措施。16.A,B,C,D按壓的頻率、深度、力度、節(jié)奏都是心肺復(fù)蘇需要注意的事項。17.A,B,C,D插管深度、插管時間、插管方式、插管并發(fā)癥都是氣管插管需要注意的事項。18.C,D靜脈炎和液體滲出都表現(xiàn)為穿刺部位疼痛。19.A,C,D限制水鈉攝入、臥床休息、觀察尿量及水腫消退情況都是心力衰竭患者的護理措施。20.A,B,C保持足部清潔干燥、每日檢查足部皮膚、避免穿過緊的鞋襪都是糖尿病患者足部護理要點。21.B,D發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認，并向患者說明情況。22.A,B,C顱腦損傷、胸部損傷、腹部損傷都是多發(fā)傷中優(yōu)先處理的傷情。23.A,B,C生理鹽水、朵貝爾溶液、碳酸氫鈉溶液都可用于口腔潰瘍患者。24.A,B,C鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、頭罩吸氧都可用于缺氧患者。25.B,C三角肌和股外側(cè)肌是肌肉注射的常用部位。26.A,B,C保持情緒穩(wěn)定、戒煙限酒、避免過度勞累都是高血壓患者的健康教育要點。27.C,D靜脈炎和液體滲出都表現(xiàn)為穿刺部位腫脹。28.A,B,C預(yù)防感染、保護造血功能、預(yù)防惡心嘔吐都是化療患者的護理措施。29.A,B,C尿道出血、尿路感染、尿路結(jié)石都可能導(dǎo)致尿液呈淡粉色。30.A,B,D規(guī)律進餐、避免刺激性食物、使用抑酸藥都是消化性潰瘍患者的護理措施。31.B,C左側(cè)臥位和右側(cè)臥位都是灌腸的常用體位。32.A,B,C保持透析管路通暢、預(yù)防感染、控制水分和電解質(zhì)攝入都是透析患者的護理措施。33.A,B,C,D按壓的頻率、深度、力度、節(jié)奏都是心肺復(fù)蘇需要注意的事項。34.A,B,C,D插管深度、插管時間、插管方式、插管并發(fā)癥都是氣管插管需要注意的事項。35.C,D靜脈炎和液體滲出都表現(xiàn)為穿刺部位疼痛。36.A,C,D限制水鈉攝入、臥床休息、觀察尿量及水腫消退情況都是心力衰竭患者的護理措施。37.A,B,C保持足部清潔干燥、每日檢查足部皮膚、避免穿過緊的鞋襪都是糖尿病患者足部護理要點。38.B,D發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認，并向患者說明情況。39.A,B,C顱腦損傷、胸部損傷、腹部損傷都是多發(fā)傷中優(yōu)先處理的傷情。40.A,B,C生理鹽水、朵貝爾溶液、碳酸氫鈉溶液都可用于口腔潰瘍患者。三、判斷題1.√2.√3.√4.×應(yīng)與醫(yī)生溝通確認。5.√6.√7.√8.√9.√10.√11.√12.√13.√14.×應(yīng)選擇左側(cè)臥位。15.√16.√17.√18.√19.√20.√21.√22.√23.√24.√25.√26.√27.√28.√29.√30.√31.√32.√33.√34.√35.√36.√37.√38.√39.√40.√四、簡答題1.簡述靜脈輸液時常見的不良反應(yīng)及處理措施。靜脈輸液時常見的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、靜脈炎、液體滲出、空氣栓塞等。發(fā)熱反應(yīng)：表現(xiàn)為患者發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，嚴重者可出現(xiàn)譫妄、休克等。處理措施包括停止輸液、遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物、物理降溫等。過敏反應(yīng)：表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、休克等。處理措施包括停止輸液、遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物、保持呼吸道通暢等。靜脈炎：表現(xiàn)為穿刺部位紅、腫、熱、痛，嚴重者可出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線。處理措施包括停止輸液、抬高患肢、遵醫(yī)囑給予抗炎藥物等。液體滲出：表現(xiàn)為穿刺部位腫脹、疼痛，液體回流不暢。處理措施包括停止輸液、調(diào)整穿刺部位、局部熱敷等?？諝馑ㄈ罕憩F(xiàn)為患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、心悸等。處理措施包括立