2025年病人轉科交接登記制度和流程試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.住院患者轉科時，轉科評估的責任主體是（）A.值班護士B.主班護士C.經(jīng)治醫(yī)師與責任護士共同D.科主任2.普通患者轉科時，轉出科室需提前多久通知轉入科室？（）A.1小時B.2小時C.30分鐘D.立即3.轉科交接登記本中，“患者目前治療”應記錄的內容不包括（）A.靜脈輸注藥物名稱及速度B.當日已執(zhí)行的醫(yī)囑C.特殊治療（如霧化、理療）D.未執(zhí)行的臨時醫(yī)囑4.危急重癥患者轉科時，必須由誰全程陪同？（）A.實習護士B.責任護士C.經(jīng)治醫(yī)師D.護工5.轉科交接中，“皮膚情況”的交接重點不包括（）A.壓瘡分期及部位B.輸液穿刺點有無滲液C.手術切口愈合情況D.患者BMI指數(shù)6.轉入科室接收患者后，需在多長時間內完成電子系統(tǒng)轉科確認？（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘7.新生兒轉科時，除常規(guī)資料外，必須額外交接的內容是（）A.出生體重及Apgar評分B.母親姓名及住院號C.疫苗接種記錄D.喂養(yǎng)方式8.轉科登記本保存期限應為（）A.1年B.2年C.3年D.5年9.患者轉科途中突發(fā)心跳驟停，陪同人員應首先（）A.繼續(xù)轉運至轉入科室B.立即就地搶救并聯(lián)系就近科室支援C.電話通知轉入科室準備搶救D.聯(lián)系本科室主任10.精神科患者轉科時，交接內容中“物品管理”需特別注明（）A.患者攜帶的私人物品清單B.有無危險物品（如刀具、繩索）C.日常用品數(shù)量D.衣物尺寸二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.轉科前評估的核心內容包括（）A.患者生命體征穩(wěn)定性（如血壓、心率、血氧）B.意識狀態(tài)及自理能力C.管道情況（如引流管、尿管、胃管）D.轉科途中風險（如墜床、管道脫落）2.轉出科室需為轉科患者準備的資料包括（）A.住院病歷（含病程記錄、檢查報告）B.護理記錄單（含體溫單、出入量）C.特殊治療同意書（如手術、輸血）D.患者醫(yī)保卡復印件3.轉科交接時，雙方護士需共同核對的內容有（）A.患者身份（姓名、住院號、診斷）B.藥物使用情況（名稱、劑量、給藥時間）C.皮膚完整性（壓瘡、燙傷、破損）D.飲食醫(yī)囑（禁食、流質、普食）4.下列關于轉科登記的要求，正確的是（）A.登記內容需由轉出、轉入雙方護士雙人簽字B.電子登記與紙質登記需同步完成C.登記時間精確到分鐘D.緊急轉科可先口頭交接，2小時內補登5.新生兒轉科時，需重點交接的護理要點包括（）A.體溫維持（暖箱溫度、襁褓包裹）B.喂養(yǎng)方式（母乳、配方奶、鼻飼）C.臍部護理（有無滲血、感染）D.疫苗接種計劃三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.患者轉科時，若病情穩(wěn)定，可由護工單獨陪同轉運。（）2.轉入科室接收患者后，發(fā)現(xiàn)皮膚壓瘡與轉出記錄不符，責任由轉出科室承擔。（）3.轉科登記本中“備注”欄需記錄患者特殊需求（如宗教信仰、過敏史）。（）4.急診患者轉科時，可先轉運再補辦轉科手續(xù)。（）5.精神病患者轉科時，需交接近期情緒波動史及攻擊行為記錄。（）四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述患者轉科前“三級評估”的具體內容及責任主體。2.列舉轉科交接中“十交十接”的核心要點（至少8項）。3.描述危急重癥患者轉科的特殊流程（從評估到交接完成）。4.說明轉科登記本的必備項目（至少10項）。五、案例分析題（23分）患者張某，男，68歲，因“急性心力衰竭”入住心內科，經(jīng)治療后需轉至CCU進一步監(jiān)護。轉入前30分鐘，心內科責任護士小王完成以下操作：①核對患者姓名、住院號；②整理病歷資料（含心電圖、BNP報告）；③準備急救藥品（多巴胺、呋塞米）；④聯(lián)系CCU主班護士李護士，告知患者預計10分鐘后到達；⑤測量生命體征（BP105/68mmHg，HR92次/分，SpO?95%）；⑥未評估患者管道（僅留置普通輸液針）；⑦未檢查皮膚（患者臥床3天）；⑧未向患者及家屬解釋轉科目的。轉運途中，患者突然出現(xiàn)煩躁、呼吸急促（R30次/分），SpO?降至88%，小王立即加快轉運速度，5分鐘后到達CCU。李護士接收時發(fā)現(xiàn)：①患者輸液針局部腫脹（考慮外滲）；②骶尾部皮膚發(fā)紅（壓瘡Ⅰ期）；③患者因未提前解釋，情緒緊張拒絕配合檢查。問題：1.分析小王在轉科前準備中存在的5項缺陷。（10分）2.針對轉運途中突發(fā)病情變化，正確的處理流程是什么？（6分）3.轉入科室李護士應如何處理接收時發(fā)現(xiàn)的問題？（7分）答案一、單項選擇題1.C（轉科評估需經(jīng)治醫(yī)師評估病情穩(wěn)定性，責任護士評估護理風險，共同確認轉科可行性）2.B（普通患者需提前2小時通知，以便轉入科室準備床單位及物品）3.B（“目前治療”應記錄當前持續(xù)進行的治療，當日已執(zhí)行醫(yī)囑不屬于“目前”范疇）4.C（危急重癥患者需經(jīng)治醫(yī)師全程陪同，確保突發(fā)情況可立即處理）5.D（BMI指數(shù)屬于一般信息，非皮膚交接重點）6.C（電子系統(tǒng)確認需在15分鐘內完成，避免信息延遲影響后續(xù)治療）7.A（新生兒需重點交接出生時關鍵指標，確保轉入科室掌握基礎情況）8.C（根據(jù)《醫(yī)療文書管理規(guī)范》，轉科登記本需保存3年）9.B（轉運途中突發(fā)病情變化，應就地搶救，避免移動加重損傷）10.B（精神科患者需重點交接危險物品，防止自傷或傷人）二、多項選擇題1.ABCD（轉科評估需涵蓋病情、護理風險及轉運安全性）2.ABC（醫(yī)?？◤陀〖寝D科必需資料，病歷、護理記錄、特殊同意書為核心）3.ABCD（身份、藥物、皮膚、飲食均為交接必核內容）4.ABC（緊急轉科需在30分鐘內補登，而非2小時）5.ABC（疫苗接種計劃屬于長期管理內容，非轉科即時交接重點）三、判斷題1.×（病情穩(wěn)定患者也需至少1名醫(yī)護人員陪同，護工無資質）2.×（轉入科室接收時需雙人核對，發(fā)現(xiàn)不符應立即溝通，雙方共同確認責任）3.√（“備注”欄用于記錄影響護理的特殊信息）4.×（急診轉科需先電話通知，轉運同時補辦手續(xù)，不可后補）5.√（精神科患者情緒及行為史直接影響轉入后護理安全）四、簡答題1.三級評估內容及責任主體：①一級評估（經(jīng)治醫(yī)師）：評估病情穩(wěn)定性（如生命體征、意識、主要診斷控制情況）、轉科必要性及風險；②二級評估（責任護士）：評估護理風險（如管道、皮膚、自理能力、轉運途中意外）；③三級評估（科主任/護士長）：高風險患者（如瀕危、特殊感染）需上級醫(yī)師/護士長復核，確認轉科方案。2.“十交十接”核心要點（列舉8項即可）：①交身份信息，接姓名/住院號/診斷；②交生命體征，接血壓/心率/呼吸/血氧；③交意識狀態(tài)，接清醒/嗜睡/昏迷；④交管道情況，接胃管/尿管/引流管在位及通暢性；⑤交皮膚情況，接壓瘡/破損/手術切口；⑥交用藥情況，接靜脈/口服藥物名稱、劑量、速度；⑦交飲食醫(yī)囑，接禁食/流質/糖尿病飲食；⑧交特殊治療，接霧化/理療/康復訓練；⑨交心理狀態(tài)，接焦慮/恐懼/配合度；⑩交物品管理，接貴重物品/危險物品/隨身藥品。3.危急重癥患者轉科特殊流程：①評估：經(jīng)治醫(yī)師與責任護士雙人評估，確認生命體征（如血壓、心率、血氧）可耐受轉運；②通知：轉出醫(yī)師/護士5分鐘內電話通知轉入科室主任/護士長，說明病情、所需設備（如轉運呼吸機、除顫儀）；③準備：攜帶急救藥品（如腎上腺素、阿托品）、設備（便攜監(jiān)護儀、氧氣袋），確保管道固定（使用防脫敷料）；④陪同：經(jīng)治醫(yī)師+責任護士全程陪同，持續(xù)監(jiān)測生命體征；⑤交接：到達后立即在床旁交接，重點核對意識、瞳孔、呼吸機參數(shù)、藥物輸注速度；⑥登記：15分鐘內完成電子及紙質登記，記錄轉運途中病情變化及處理措施。4.轉科登記本必備項目（列舉10項即可）：住院號、姓名、性別、年齡、轉出科室、轉入科室、轉科時間（精確到分鐘）、經(jīng)治醫(yī)師、責任護士、轉入科室接收護士、生命體征（BP/HR/R/SpO?/T）、意識狀態(tài)、管道情況（數(shù)量及類型）、皮膚情況（壓瘡/破損）、當前治療（靜脈藥物/特殊治療）、特殊備注（過敏史/心理狀態(tài)/家屬溝通情況）、雙方簽字。五、案例分析題1.小王的5項缺陷：①未評估皮膚情況（患者臥床3天，需檢查骶尾部等骨隆突處有無壓瘡）；②未評估管道（雖僅為輸液針，但需檢查穿刺點有無紅腫、滲液，固定是否牢固）；③未向患者及家屬解釋轉科目的（導致患者情緒緊張，影響配合）；④轉運前未準備吸氧設備（患者SpO?95%，心力衰竭患者轉運需備氧氣袋）；⑤未與轉入科室確認床單位及設備準備情況（如CCU是否備好監(jiān)護儀、吸痰器）。2.轉運途中突發(fā)病情變化的處理流程：①立即停止轉運，將患者置于平臥位；②小王（護士）立即給予高流量吸氧（使用攜帶的氧氣袋），開放氣道；③同時由陪同人員（若有醫(yī)師則醫(yī)師主導）評估意識、瞳孔，觸診頸動脈；④聯(lián)系最近的科室（如途中經(jīng)過急診科）請求支援，攜帶除顫儀、急救藥品；⑤持續(xù)監(jiān)測生命體征并記錄（如SpO?、HR、R）；⑥病情穩(wěn)定后，與支援科室醫(yī)護人員共同評估是否繼續(xù)轉運或就地搶救。3.李護士的處理措施：①輸液外滲：立即停止輸液，回抽殘留藥液，更換穿刺部位（選擇對側肢體或上肢較粗靜脈），記錄外滲部位、范圍及處理措施；②壓瘡Ⅰ