2025年醫(yī)院感染預防與控制知識考試題及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于手衛(wèi)生的"五個時刻"？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后2.含氯消毒液用于醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面消毒時，常規(guī)使用濃度為：A.50-100mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000-10000mg/L3.關于醫(yī)療廢物分類，下列哪項屬于病理性廢物？A.廢棄的血液標本試管B.手術(shù)切除的人體組織C.使用后的一次性注射器D.過期的抗生素針劑4.空氣傳播疾病患者應安置在：A.普通病房B.負壓病房C.正壓病房D.隔離觀察室5.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者進行診療時，應首選的防護措施是：A.戴醫(yī)用外科口罩B.穿隔離衣+戴手套C.戴護目鏡D.戴N95口罩6.下列哪種情況不需要進行滅菌處理？A.進入人體無菌組織的手術(shù)器械B.接觸破損皮膚的血壓計袖帶C.腹腔鏡手術(shù)用穿刺器D.眼科手術(shù)用角膜剪7.關于標準預防的描述，錯誤的是：A.認定所有患者的血液、體液均具有傳染性B.強調(diào)雙向防護（保護患者和醫(yī)務人員）C.僅適用于傳染病患者D.包括手衛(wèi)生、安全注射等措施8.醫(yī)療機構(gòu)物體表面清潔消毒應遵循的原則是：A.由污染區(qū)向清潔區(qū)進行B.由上到下，由外到內(nèi)C.先消毒后清潔D.不同患者之間使用同一塊抹布9.新生兒暖箱的日常清潔消毒應：A.每日更換濕化水并消毒箱體B.每周徹底消毒1次即可C.使用后終末消毒，日常無需處理D.僅用清水擦拭10.關于導管相關血流感染（CLABSI）預防措施，錯誤的是：A.嚴格無菌操作進行置管B.保持穿刺點干燥，每日評估是否需要繼續(xù)置管C.置管后常規(guī)使用抗生素封管D.選擇鎖骨下靜脈作為首選置管部位11.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過：A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時12.下列哪種消毒劑不能有效滅活新冠病毒？A.75%乙醇B.含氯消毒劑C.氯己定（洗必泰）D.過氧乙酸13.關于隔離衣的使用，正確的是：A.接觸多個同類傳染病患者時可重復使用B.隔離衣潮濕后繼續(xù)使用C.脫隔離衣時污染面朝外D.隔離衣懸掛在污染區(qū)時清潔面朝外14.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的床單元清潔消毒頻率應為：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接觸后隨時消毒15.醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，乙肝病毒暴露者應在多長時間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白？A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時16.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法不包括：A.物理監(jiān)測（溫度、壓力、時間）B.化學監(jiān)測（指示卡/膠帶）C.生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽胞）D.細菌培養(yǎng)監(jiān)測17.關于手衛(wèi)生效果的監(jiān)測，正確的是：A.衛(wèi)生手消毒后細菌菌落數(shù)≤10cfu/cm2B.外科手消毒后細菌菌落數(shù)≤5cfu/cm2C.采樣部位為雙手的掌面D.采樣時間為手消毒后2小時內(nèi)18.下列哪項屬于高度危險性物品？A.壓舌板B.體溫表C.手術(shù)器械D.床頭柜19.關于飛沫傳播的防護，錯誤的是：A.保持1米以上距離B.使用醫(yī)用外科口罩C.不需要戴手套D.可能產(chǎn)生噴濺時戴護目鏡20.新生兒室空氣菌落數(shù)衛(wèi)生標準為：A.≤4cfu/（5分鐘·直徑9cm平皿）B.≤8cfu/（5分鐘·直徑9cm平皿）C.≤10cfu/（5分鐘·直徑9cm平皿）D.≤15cfu/（5分鐘·直徑9cm平皿）二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、多選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的正確方法包括：A.流動水洗手時揉搓時間≥15秒B.使用速干手消毒劑時揉搓至干燥C.戴手套前不需要洗手D.脫手套后應立即洗手2.屬于醫(yī)院感染的情況有：A.入院時已存在的感染B.住院48小時后發(fā)生的肺炎C.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染D.醫(yī)務人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染3.空氣傳播疾病的隔離措施包括：A.患者戴醫(yī)用外科口罩B.醫(yī)務人員戴N95口罩C.房間每日通風≥3次，每次≥30分鐘D.限制患者外出，如需外出應戴口罩4.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物5.關于消毒供應中心（CSSD）的管理，正確的有：A.去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)應分區(qū)明確B.滅菌物品存放區(qū)溫度≤24℃，濕度≤70%C.復用器械應先消毒后清洗D.滅菌包外應標注滅菌日期、失效日期、操作者三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.接觸患者非感染性傷口時不需要戴手套。（）2.抽出的藥液超過2小時未使用應廢棄。（）3.紫外線消毒燈的有效距離為1-2米，照射時間≥30分鐘。（）4.多重耐藥菌感染患者應采取接觸隔離，無需限制探視。（）5.一次性使用的醫(yī)療器械可以重復消毒使用。（）6.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例。（）7.呼吸機相關性肺炎（VAP）預防措施包括抬高床頭30-45度。（）8.清潔區(qū)是指進行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中不易受到患者血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染及傳染病患者不應進入的區(qū)域。（）9.醫(yī)療廢物專用包裝袋應使用黃色，損傷性廢物使用利器盒。（）10.醫(yī)務人員發(fā)生銳器傷后，應立即從近心端向遠心端擠壓傷口，禁止局部擠壓。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生的"五個時刻"具體內(nèi)容。2.標準預防的核心內(nèi)容包括哪些？3.空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標識分別是什么顏色？對應的防護要求有哪些？4.醫(yī)療廢物分類及處理要求是什么？五、案例分析題（15分）某三甲醫(yī)院ICU發(fā)生3例耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）感染病例，經(jīng)病原學檢測為同源菌株。作為醫(yī)院感染管理科工作人員，需制定防控措施，請列出具體實施方案。---參考答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.B5.B6.B7.C8.B9.A10.C11.C12.C13.A14.B15.C16.D17.AB（注：原題設計為單選，正確應為A和B均正確，但根據(jù)規(guī)范，衛(wèi)生手消毒≤10cfu/cm2，外科手消毒≤5cfu/cm2，故本題可能存在設計缺陷，正確選項應為A、B）18.C19.C20.A（注：第17題題干可能存在設計問題，實際考試中應避免，此處按規(guī)范修正答案）二、多項選擇題1.ABD2.BD3.ABD4.ABCD5.ABD三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.手衛(wèi)生的"五個時刻"包括：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.標準預防的核心內(nèi)容包括：①認定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；②強調(diào)雙向防護（保護患者和醫(yī)務人員）；③落實手衛(wèi)生、正確使用個人防護裝備（手套、口罩、護目鏡/防護面屏、隔離衣/防護服等）、呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀、安全注射、環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療廢物管理等措施。3.隔離標識顏色及防護要求：①空氣傳播（黃色）：患者單間或負壓病房，醫(yī)務人員戴N95口罩，限制患者外出（需外出時戴外科口罩）；②飛沫傳播（粉色）：至少1米距離，患者戴外科口罩，醫(yī)務人員戴外科口罩；③接觸傳播（藍色）：戴手套，可能污染時穿隔離衣，接觸后嚴格手衛(wèi)生，患者使用專用物品，環(huán)境加強消毒。4.醫(yī)療廢物分類及處理要求：①感染性廢物（黃色袋）：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，如被患者血液、體液污染的物品；②病理性廢物（黃色袋/專用容器）：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體；③損傷性廢物（利器盒）：能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器；④藥物性廢物（專用容器）：過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品；⑤化學性廢物（專用容器）：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學物品。處理要求：分類收集、專用包裝、封閉運輸、暫存不超過48小時，交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位處理。五、案例分析題防控實施方案：1.病例確認與立即核實3例病例的臨床診斷、病原學結(jié)果及感染時間，確認屬于醫(yī)院感染暴發(fā)（3例同種同源），按《醫(yī)院感染管理辦法》要求2小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告。2.隔離措施：對所有CRE感染患者實施接觸隔離，安置于單間病房（無單間時同病原體患者集中安置），床旁懸掛藍色接觸隔離標識；限制患者轉(zhuǎn)運，如需轉(zhuǎn)運需告知接收科室采取防護措施。3.手衛(wèi)生強化：在ICU各區(qū)域增設速干手消毒劑，開展手衛(wèi)生依從性督查，對醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生培訓（重點強調(diào)接觸患者前后、接觸周圍環(huán)境后、脫手套后必須規(guī)范洗手/衛(wèi)生手消毒）。4.環(huán)境清潔消毒：①增加清潔消毒頻率（每日2次），使用500-1000mg/L含氯消毒液（如存在大量有機物污染時提高至2000mg/L）；②重點消毒患者床單元（床頭柜、床欄、呼叫按鈕等）、醫(yī)療設備（監(jiān)護儀、輸液泵等）表面；③每日進行空氣消毒（紫外線或空氣消毒機），記錄消毒過程。5.醫(yī)療器械管理：所有復用器械（如體溫表、血壓計袖帶）專人專用，不能專用的需一用一消毒（含氯消毒液浸泡或高水平消毒）；檢查呼吸機管路、導尿管等侵入性器械的使用規(guī)范，確保無菌操作。6.人員管理：①對ICU全體醫(yī)務人員、保潔人員進行CRE防控知識培訓（包括傳播途徑、防護措施、消毒方法）；②開展醫(yī)務人員咽拭子、手衛(wèi)生采樣監(jiān)測，排查潛在攜帶者；③限制探視，確