2025年針灸科實(shí)習(xí)生出科考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.手三陰經(jīng)的走向規(guī)律是（）A.從手走頭B.從頭走足C.從足走腹D.從胸走手2.下列穴位中，不屬于任脈的是（）A.中脘B.氣海C.關(guān)元D.大椎3.下列哪項(xiàng)是暈針的主要原因（）A.患者饑餓、疲勞B.針具未消毒C.針刺過(guò)淺D.留針時(shí)間過(guò)短4.治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的主穴“三陰交”所屬的經(jīng)絡(luò)是（）A.足太陰脾經(jīng)B.足少陰腎經(jīng)C.足厥陰肝經(jīng)D.手太陰肺經(jīng)5.艾灸中，常用于治療脫證的是（）A.隔姜灸B.隔蒜灸C.隔鹽灸D.隔附子餅灸6.下列穴位中，孕婦禁針的是（）A.合谷B.足三里C.列缺D.太沖7.治療面癱急性期，宜選取的主要經(jīng)絡(luò)是（）A.手太陽(yáng)、手少陽(yáng)B.足太陽(yáng)、足少陽(yáng)C.手陽(yáng)明、足陽(yáng)明D.手少陰、足少陰8.下列關(guān)于行針手法“提插法”的描述，錯(cuò)誤的是（）A.指力要均勻B.幅度不宜過(guò)大（一般3-5分）C.頻率不宜過(guò)快D.提插時(shí)可單向捻轉(zhuǎn)9.治療實(shí)證痛經(jīng)的主穴是（）A.關(guān)元、三陰交、地機(jī)、十七椎B.氣海、三陰交、足三里、命門C.中極、三陰交、歸來(lái)、太沖D.腎俞、肝俞、太溪、三陰交10.下列關(guān)于“得氣”的描述，正確的是（）A.僅患者有酸麻脹重感B.醫(yī)者針下有沉緊感C.得氣與否不影響療效D.得氣后無(wú)需調(diào)整手法二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于特定穴的有（）A.五輸穴B.阿是穴C.八會(huì)穴D.絡(luò)穴2.下列關(guān)于“十二經(jīng)脈循行走向”的描述，正確的有（）A.手三陰經(jīng)從胸走手B.手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭C.足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足D.足三陰經(jīng)從足走腹胸3.下列情況中，不宜使用灸法的有（）A.實(shí)熱證B.陰虛發(fā)熱C.氣虛下陷D.陽(yáng)氣暴脫4.治療腰痛的主穴包括（）A.腎俞B.大腸俞C.委中D.環(huán)跳5.下列關(guān)于“滯針”的處理方法，正確的有（）A.囑患者放松肌肉B.輕輕捻轉(zhuǎn)針柄C.延長(zhǎng)留針時(shí)間D.強(qiáng)行拔針三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成。2.簡(jiǎn)述暈針的臨床表現(xiàn)及處理步驟。3.簡(jiǎn)述中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的針灸治療主穴及方義。4.簡(jiǎn)述艾灸的作用及臨床應(yīng)用。5.請(qǐng)準(zhǔn)確描述足三里、內(nèi)關(guān)、風(fēng)池穴的定位。四、病例分析題（共25分）病例1（10分）：患者，女，32歲，主訴“右側(cè)面部麻木、口角歪斜2天”。2天前晨起受涼后出現(xiàn)右側(cè)額紋消失，眼裂增大，鼻唇溝變淺，口角向左歪斜，舌淡，苔薄白，脈浮緊。查體：右側(cè)不能皺眉、閉目，鼓腮漏氣。要求：（1）中醫(yī)診斷及證型；（2）治法；（3）針灸處方（主穴+配穴）；（4）操作要點(diǎn)。病例2（15分）：患者，男，50歲，主訴“腰部刺痛1周，加重3天”。1周前搬重物后出現(xiàn)腰部疼痛，呈針刺樣，夜間及活動(dòng)時(shí)加重，痛處固定拒按，舌紫暗，苔薄白，脈澀。查體：腰椎活動(dòng)受限，L4-5棘突旁壓痛明顯，無(wú)下肢放射痛。要求：（1）中醫(yī)診斷及證型；（2）治法；（3）針灸處方（主穴+配穴）；（4）方義分析；（5）操作要點(diǎn)（包括特殊刺法）。---一、單項(xiàng)選擇題答案1.D2.D3.A4.A5.C6.A7.C8.D9.A10.B二、多項(xiàng)選擇題答案1.ACD2.ABCD3.AB4.ABC5.ABC三、簡(jiǎn)答題答案1.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十五絡(luò)脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部組成。其中十二經(jīng)脈是核心，包括手三陰（肺、心包、心）、手三陽(yáng)（大腸、三焦、小腸）、足三陰（脾、肝、腎）、足三陽(yáng)（胃、膽、膀胱）；奇經(jīng)八脈包括督、任、沖、帶、陰蹺、陽(yáng)蹺、陰維、陽(yáng)維；十五絡(luò)脈是十二經(jīng)脈、任督二脈及脾之大絡(luò)的別絡(luò)；十二經(jīng)別是十二經(jīng)脈別行的正經(jīng)；十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣結(jié)聚于筋肉關(guān)節(jié)的體系；十二皮部是十二經(jīng)脈功能活動(dòng)反映于體表的部位。2.暈針臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、面色蒼白、心慌氣短、惡心欲嘔、出冷汗、四肢厥冷；嚴(yán)重者血壓下降、神志昏迷、二便失禁。處理步驟：①立即停止針刺，起出全部留針；②將患者平臥，頭部放低，松開衣帶，注意保暖；③輕者靜臥片刻，給予溫糖水或溫開水飲用；④重者可指壓或針刺水溝、素髎、內(nèi)關(guān)、合谷、太沖、足三里、涌泉等穴，或灸百會(huì)、氣海、關(guān)元；⑤若仍不緩解，可配合現(xiàn)代急救措施，如吸氧、靜脈注射葡萄糖等。3.主穴：水溝、內(nèi)關(guān)、三陰交、極泉、尺澤、委中。方義：水溝為督脈穴，可醒腦開竅、調(diào)神導(dǎo)氣；內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴，可調(diào)理心神、疏通氣血；三陰交為足三陰經(jīng)交會(huì)穴，可滋補(bǔ)肝腎、育陰潛陽(yáng)；極泉、尺澤、委中分別為手少陰、手太陰、足太陽(yáng)經(jīng)穴，可疏通肢體經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，改善偏癱癥狀。4.艾灸作用：①溫經(jīng)散寒（治療寒凝血滯、經(jīng)絡(luò)痹阻之證，如風(fēng)寒濕痹、痛經(jīng)）；②扶陽(yáng)固脫（治療陽(yáng)氣虛脫之證，如脫肛、崩漏、休克）；③消瘀散結(jié)（治療氣血凝滯之證，如瘰疬、乳癰初起）；④防病保健（增強(qiáng)體質(zhì)，如灸足三里、關(guān)元）。臨床應(yīng)用：隔姜灸用于寒證（如腹痛、泄瀉）；隔蒜灸用于瘡瘍腫毒、毒蟲咬傷；隔鹽灸用于虛脫、傷寒陰證；隔附子餅灸用于命門火衰（如陽(yáng)痿、早泄）；瘢痕灸用于哮喘、肺癆；溫和灸用于慢性?。ㄈ缥竿础⒀灒?。5.足三里：犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外1橫指（中指），當(dāng)脛骨前肌上。內(nèi)關(guān)：腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。風(fēng)池：枕骨之下，胸鎖乳突肌上端與斜方肌上端之間的凹陷處，平風(fēng)府穴。四、病例分析題答案病例1（1）診斷：面癱（周圍性）；證型：風(fēng)寒阻絡(luò)。（2）治法：祛風(fēng)散寒，疏經(jīng)通絡(luò)。（3）處方：主穴——陽(yáng)白、四白、顴髎、頰車、地倉(cāng)、合谷；配穴——風(fēng)池、風(fēng)府（祛風(fēng)散寒）。（4）操作要點(diǎn)：①面部腧穴宜輕刺、淺刺，急性期（1周內(nèi)）避免強(qiáng)刺激；②合谷取對(duì)側(cè)（“面口合谷收”）；③風(fēng)池、風(fēng)府可加艾灸（溫和灸10分鐘）或溫針灸；④每日1次，留針20-30分鐘。病例2（1）診斷：腰痛；證型：瘀血阻絡(luò)。（2）治法：活血化瘀，通絡(luò)止痛。（3）處方：主穴——腎俞、大腸俞、委中、阿是穴；配穴——膈俞（血會(huì)，活血化瘀）、次髎（疏通局部氣血）。（4）方義：腎俞補(bǔ)益腎氣、強(qiáng)腰脊；大腸俞疏調(diào)局部氣血；委中為“腰背委中求”，可疏通膀胱經(jīng)氣血；阿是穴