執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》考前沖刺練習試題第一部分單選題(30題)1、(體內(nèi)貯鐵量與血漿鐵的運轉率的關系)，正常人對鐵劑的吸收率為

A.20%～60%

B.20%～40%

C.15%～20%

D.10%～20%

【答案】：D

【解析】本題考查正常人對鐵劑的吸收率這一知識點。在人體生理機制中，正常人對鐵劑的吸收率處于一定的范圍。選項A所提及的20%-60%，此范圍上限過高，并不符合正常人體對鐵劑吸收的實際情況；選項B的20%-40%同樣偏高，超出了正常吸收范圍；選項C的15%-20%下限設置不準確；而選項D的10%-20%符合正常人對鐵劑吸收率的實際范圍，所以正確答案是D。2、提示有明確的風險，有必要采取措施以降低風險的信號屬于

A.確認的信號

B.部分確認信號

C.尚不確定的信號

D.駁倒的信號

【答案】：A

【解析】本題正確答案選A。確認的信號是能夠提示明確的風險，并且表明有必要采取措施以降低風險的信號。部分確認信號意味著風險有一定程度的明確性，但可能還未達到足以確定必須采取措施的程度；尚不確定的信號指的是風險情況模糊，無法明確判斷；駁倒的信號通常是與原本的某種假設、觀點等相矛盾的情況。所以當提示有明確的風險且有必要采取措施降低風險時，該信號屬于確認的信號。3、需要用10％酒精或植物油沖洗是清除（）

A.眼內(nèi)污染毒物

B.毛發(fā)被毒物污染

C.皮膚污染酚類毒物

D.眼內(nèi)進入固體腐蝕性顆粒

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)不同毒物污染的處理方法，逐一分析各選項。選項A：眼內(nèi)污染毒物，一般應立即用大量清水或等滲鹽水徹底沖洗眼睛，而不是用10％酒精或植物油沖洗，故該選項錯誤。選項B：毛發(fā)被毒物污染，通常先剪去毛發(fā)，再用大量清水沖洗，并非用10％酒精或植物油沖洗，所以該選項錯誤。選項C：皮膚污染酚類毒物時，可使用10％酒精或植物油沖洗，因為酚類可溶于酒精和植物油，這樣能有效清除皮膚表面的酚類毒物，所以該選項正確。選項D：眼內(nèi)進入固體腐蝕性顆粒，應先輕輕擦去顆粒，然后用大量清水沖洗，而不是用10％酒精或植物油沖洗，該選項錯誤。綜上，答案選C。4、各調(diào)劑部門指定專人憑處方、專冊登記表、領藥本領取，數(shù)量不得超過限定，必須持有

A.印鑒卡

B.基數(shù)卡

C.五專管理

D.防盜設施

【答案】：B

【解析】本題主要考查各調(diào)劑部門領取相關物品時必須持有的證件。選項A分析印鑒卡通常是用于某些特定業(yè)務中，證明身份和授權的印章卡片。在本題所描述的各調(diào)劑部門憑處方、專冊登記表、領藥本領取物品的情境中，印鑒卡并非與之直接關聯(lián)的必備憑證，所以選項A不符合要求。選項B分析基數(shù)卡是一種對物品數(shù)量進行限定和管理的卡片。題目中明確提到“各調(diào)劑部門指定專人憑處方、專冊登記表、領藥本領取，數(shù)量不得超過限定”，基數(shù)卡能夠很好地滿足對領取數(shù)量進行限定這一要求，是調(diào)劑部門領取物品時必須持有的，所以選項B正確。選項C分析“五專管理”是一種管理方式，一般指專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記等，它并不是一個具體的憑證，不能作為領取物品的依據(jù)，所以選項C不正確。選項D分析防盜設施是用于保障物品安全的設備，主要起到防止物品被盜的作用，與各調(diào)劑部門領取物品這一行為并無直接關聯(lián)，更不是領取物品時必須持有的，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案為B。5、與對氨基苯甲酸（PAPB）化學結構相似，可與PAPB競爭二氫葉酸合成酶的藥物是

A.青霉素

B.鏈霉素

C.四環(huán)素

D.磺胺嘧啶

【答案】：D

【解析】本題主要考查與對氨基苯甲酸（PAPB）化學結構相似，可與PAPB競爭二氫葉酸合成酶的藥物。選項A：青霉素青霉素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，其作用機制是抑制細菌細胞壁的合成，與二氫葉酸合成酶無關，也不與PAPB競爭該酶，所以選項A錯誤。選項B：鏈霉素鏈霉素是氨基糖苷類抗生素，主要是作用于細菌體內(nèi)的核糖體，抑制細菌蛋白質(zhì)的合成，并非與PAPB競爭二氫葉酸合成酶，因此選項B錯誤。選項C：四環(huán)素四環(huán)素類抗生素能特異性地與細菌核糖體30S亞基的A位置結合，阻止氨基酰-tRNA在該位上的聯(lián)結，從而抑制肽鏈的增長和影響細菌蛋白質(zhì)的合成，不涉及與二氫葉酸合成酶的競爭，所以選項C錯誤。選項D：磺胺嘧啶磺胺嘧啶的化學結構與對氨基苯甲酸（PAPB）相似，可與PAPB競爭二氫葉酸合成酶，妨礙二氫葉酸的合成，進而影響核酸的生成，抑制細菌的生長和繁殖，所以選項D正確。綜上，答案選D。6、血栓性疾病患者的凝血酶原時間可能短于

A.18秒

B.16秒

C.12秒

D.10秒

【答案】：C

【解析】該題主要考查血栓性疾病患者凝血酶原時間的相關知識。凝血酶原時間反映了血漿中凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ及纖維蛋白原的水平，是外源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗。在血栓性疾病患者中，其凝血功能往往處于亢進狀態(tài)，凝血酶原時間會縮短。正常凝血酶原時間參考值一般在11-13秒左右，而血栓性疾病患者由于凝血功能增強，其凝血酶原時間會短于正常范圍，通常短于12秒。因此本題正確答案選C。7、患者，男，25歲，咳嗽、咳痰伴胸痛，發(fā)熱，體溫38．5℃，入院檢查肺部濕噦音，WBC12×109／L，X線顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影及間質(zhì)性改變，不伴胸腔積液。

A.胃腸道反應

B.宜空腹服用

C.靜脈炎

D.過敏，白細胞減少

【答案】：A

【解析】本題主要圍繞患者的臨床表現(xiàn)及檢查結果，結合各選項內(nèi)容來選擇正確答案。題干中描述患者為25歲男性，有咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱等癥狀，肺部有濕啰音，白細胞計數(shù)升高，X線顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影及間質(zhì)性改變且無胸腔積液，可推測該患者可能患有肺部感染性疾病。在治療這類疾病時，常用到一些藥物，而藥物通常會帶來不同的不良反應。選項A胃腸道反應，在使用治療肺部感染藥物時是較為常見的不良反應，許多抗生素等藥物都可能對胃腸道產(chǎn)生刺激，引發(fā)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道不適癥狀，符合常見藥物不良反應特點。選項B宜空腹服用，這并不是藥物不良反應，而是關于藥物服用時間的說明，與題干所詢問的不良反應內(nèi)容不符。選項C靜脈炎，一般是在靜脈輸液過程中由于藥物刺激血管、輸液操作不當?shù)仍蛞鸬撵o脈炎癥，題干中沒有提及患者的給藥途徑是靜脈輸液，且沒有相關靜脈炎的癥狀描述，所以該選項不合適。選項D過敏和白細胞減少，雖然也是藥物可能出現(xiàn)的不良反應，但題干中沒有任何信息提示患者存在過敏相關癥狀或白細胞減少情況，相比之下，胃腸道反應與藥物治療的關聯(lián)性更為常見和直接。綜上所述，正確答案是A。8、下列有關蕁麻疹的敘述，不正確的是

A.多與變態(tài)(過敏)反應有關

B.超過2周以上者稱為慢性蕁麻疹

C.熱性蕁麻疹多見于青年女性

D.人工蕁麻瘀好發(fā)于眼瞼、口唇、外生殖器

【答案】：D

【解析】本題可對各選項逐一分析，判斷其正確性。A選項：蕁麻疹是一種常見的皮膚病，其發(fā)病機制多與變態(tài)（過敏）反應有關，當機體接觸到過敏原后，會引發(fā)一系列的免疫反應，導致皮膚出現(xiàn)風團、瘙癢等癥狀，該選項敘述正確。B選項：臨床上通常將蕁麻疹病程超過2周以上者定義為慢性蕁麻疹，病程較短的則為急性蕁麻疹，此選項敘述無誤。C選項：熱性蕁麻疹是蕁麻疹的一種特殊類型，多見于青年女性，常因運動、受熱、情緒緊張等使軀體深部溫度上升而誘發(fā)，該選項表述正確。D選項：人工蕁麻疹又稱皮膚劃痕癥，表現(xiàn)為用手搔抓或用鈍器劃過皮膚后，沿劃痕出現(xiàn)條狀隆起，伴有瘙癢，不久后可自行消退。而好發(fā)于眼瞼、口唇、外生殖器等部位的是血管性水腫，并非人工蕁麻疹，所以該選項敘述不正確。綜上，答案選D。9、與硫酸亞鐵合用，可減少鐵吸收的藥物是

A.葉酸

B.芐絲肼

C.克拉維酸鉀

D.奧美拉唑

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物相互作用對鐵吸收的影響。逐一分析各選項：-選項A：葉酸一般不會與硫酸亞鐵相互作用而減少鐵的吸收。葉酸是一種水溶性維生素，常用于預防胎兒神經(jīng)管畸形等，與鐵劑通常可聯(lián)合使用以治療巨幼細胞貧血等，故A選項錯誤。-選項B：芐絲肼是一種外周多巴脫羧酶抑制劑，主要與左旋多巴合用治療帕金森病，它與硫酸亞鐵之間不存在減少鐵吸收的相互作用，故B選項錯誤。-選項C：克拉維酸鉀是一種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，常與β-內(nèi)酰胺類抗生素合用增強抗菌效果，和硫酸亞鐵之間沒有使鐵吸收減少的相互作用，故C選項錯誤。-選項D：奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌。而鐵劑在酸性環(huán)境下溶解度增加，更有利于吸收，奧美拉唑抑制胃酸分泌后，胃內(nèi)酸性環(huán)境改變，會導致鐵的溶解度降低，從而減少鐵的吸收，所以與硫酸亞鐵合用，會減少鐵吸收的藥物是奧美拉唑，D選項正確。綜上，答案選D。10、下列哪種藥物不會引起丙氨酸氨基轉移酶(ALT、GPT)升高()。

A.克林霉素

B.氟康唑

C.硝苯地平

D.阿昔洛韋

【答案】：C

【解析】本題主要考查哪些藥物會引起丙氨酸氨基轉移酶（ALT、GPT）升高。ALT、GPT是反映肝細胞損傷的敏感指標，許多藥物在使用過程中可能會對肝臟造成損傷，進而引起ALT、GPT升高。選項A，克林霉素在臨床應用過程中，有導致肝功能異常的報道，可能會引起ALT、GPT升高，所以該選項不符合題意。選項B，氟康唑是常用的抗真菌藥物，其不良反應之一就是可能出現(xiàn)肝功能異常，包括ALT、GPT升高，因此該選項也不符合題意。選項C，硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛等心血管疾病，一般不會引起ALT、GPT升高，該選項符合題意。選項D，阿昔洛韋是抗病毒藥物，部分患者在使用后可能出現(xiàn)肝功能損害，導致ALT、GPT升高，所以該選項不符合題意。綜上，答案選C。11、左旋多巴治療震顫麻痹時宜減少食用的是

A.脂肪

B.食鹽

C.食醋

D.蛋白質(zhì)

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)左旋多巴治療震顫麻痹時的飲食注意事項來分析每個選項。選項A：脂肪在左旋多巴治療震顫麻痹過程中，脂肪一般不會對其治療效果產(chǎn)生明顯的不良影響，所以不需要減少食用脂肪，A選項不符合要求。選項B：食鹽食鹽的主要成分是氯化鈉，通常在正常的使用量范圍內(nèi)，食鹽不會干擾左旋多巴的治療作用，因此不需要刻意減少食鹽的攝入，B選項不符合題意。選項C：食醋食醋一般呈酸性，在左旋多巴治療過程中，它與藥物的相互作用并不顯著，不會對藥物治療效果產(chǎn)生較大影響，所以也無需減少食醋的食用，C選項不正確。選項D：蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)在腸道內(nèi)分解產(chǎn)生的大量中性氨基酸，可與左旋多巴競爭運輸載體，從而阻礙其通過血-腦屏障進入腦組織，降低左旋多巴的療效。所以在使用左旋多巴治療震顫麻痹時，宜減少蛋白質(zhì)的食用，D選項正確。綜上，本題答案選D。12、以下有關高血壓的藥物治療方案的敘述中，不正確的是

A.可采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合用藥

B.藥物治療高血壓時要考慮患者的并發(fā)癥

C.采用最小有效劑量，使不良反應減至最小

D.首先選用血管擴張劑和中樞性抗高血壓藥

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)高血壓藥物治療方案的相關知識，對各選項逐一分析，從而判斷出敘述不正確的選項。選項A：在治療高血壓時，采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合用藥是常見且有效的治療策略。聯(lián)合用藥可以發(fā)揮不同藥物的協(xié)同作用，提高降壓效果，同時減少單一藥物的劑量，降低不良反應的發(fā)生風險，所以該項敘述正確。選項B：不同的并發(fā)癥可能會對高血壓治療藥物的選擇產(chǎn)生影響。例如，合并糖尿病的高血壓患者，某些降壓藥物可能更有助于控制血糖和保護腎臟；合并心力衰竭的患者，需要選擇對心臟功能有改善作用的降壓藥物。因此，藥物治療高血壓時考慮患者的并發(fā)癥是合理且必要的，該項敘述正確。選項C：采用最小有效劑量的藥物進行治療，既能達到控制血壓的目的，又能將藥物的不良反應減至最小，這符合藥物治療的安全性和有效性原則。在治療過程中，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況逐步調(diào)整劑量，以找到最合適的治療方案，該項敘述正確。選項D：血管擴張劑和中樞性抗高血壓藥一般不作為高血壓治療的首選藥物。目前，臨床上高血壓治療的一線用藥主要包括利尿藥、β受體阻斷藥、鈣通道阻滯藥、血管緊張素轉化酶抑制藥及血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥等。這些藥物具有療效確切、不良反應相對較少等優(yōu)點。所以該項敘述不正確。綜上，答案選D。13、妊娠期使用某些藥物可能導致胎兒發(fā)育異常，其中最容易受到藥物影響，可能產(chǎn)生形態(tài)或者功能上異常而造成胎兒畸形的階段是

A.妊娠1～2周

B.妊娠3～12周

C.妊娠13～27周

D.妊娠28～32周

【答案】：B

【解析】本題考查妊娠期胎兒對藥物敏感性不同階段的知識。在整個妊娠期，不同階段胎兒對藥物的敏感性有所差異，對藥物的反應也不盡相同。選項A，妊娠1-2周時，此階段胚胎剛剛著床開始發(fā)育，藥物對胚胎的影響通常是“全或無”的，即要么藥物對胚胎造成嚴重損傷導致流產(chǎn)，要么胚胎能夠正常發(fā)育，一般不會產(chǎn)生形態(tài)或功能上異常而造成胎兒畸形，所以A選項不符合要求。選項B，妊娠3-12周是胚胎器官分化發(fā)育的關鍵時期，這一階段胚胎的各個器官逐漸形成，細胞開始進行定向分化，此時胚胎對藥物的敏感性極高，最容易受到藥物的影響，使用某些藥物可能會干擾胚胎的正常發(fā)育過程，從而導致胎兒在形態(tài)或者功能上出現(xiàn)異常，造成胎兒畸形，所以B選項正確。選項C，妊娠13-27周，胎兒的主要器官已經(jīng)基本形成，此時藥物對胎兒形態(tài)的影響相對較小，但可能會影響胎兒的生長發(fā)育和某些生理功能，如影響胎兒的骨骼發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等，但相較于妊娠3-12周，產(chǎn)生胎兒畸形的可能性較低，所以C選項不正確。選項D，妊娠28-32周，胎兒已經(jīng)基本發(fā)育成熟，藥物對胎兒的影響主要集中在影響胎兒的生長速度、器官功能的進一步完善等方面，一般不會導致胎兒形態(tài)上的畸形，所以D選項也不符合題意。綜上，答案選B。14、出血性腦血管病降低顱內(nèi)壓的首選藥物為

A.甘油果糖

B.呋塞米

C.潑尼松

D.尼莫地平

【答案】：A

【解析】本題主要考查出血性腦血管病降低顱內(nèi)壓的首選藥物相關知識。選項A：甘油果糖甘油果糖是一種高滲性脫水劑，通過高滲作用使腦組織中水分進入血液循環(huán)，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。它起效相對緩慢，但作用持久，對腎功能影響較小，副作用相對較少，是出血性腦血管病降低顱內(nèi)壓的常用且首選藥物，所以選項A正確。選項B：呋塞米呋塞米是一種強效利尿劑，主要通過抑制腎小管對鈉、氯等離子的重吸收，增加尿量，從而減輕體內(nèi)液體潴留。雖然它也可以在一定程度上降低顱內(nèi)壓，但它作用迅速且強大，容易引起電解質(zhì)紊亂等副作用，一般不作為降低顱內(nèi)壓的首選藥物，故選項B錯誤。選項C：潑尼松潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、免疫抑制等作用。雖然在某些情況下可以減輕腦水腫，但糖皮質(zhì)激素可能會引起感染、消化道潰瘍等多種不良反應，并且其降低顱內(nèi)壓的效果并不確切，目前一般不將其作為出血性腦血管病降低顱內(nèi)壓的首選藥物，所以選項C錯誤。選項D：尼莫地平尼莫地平是一種鈣通道阻滯劑，主要作用是選擇性地作用于腦血管平滑肌，解除腦血管痙攣，增加腦血流量，改善腦循環(huán)。它主要用于預防和治療蛛網(wǎng)膜下腔出血后引起的腦血管痙攣，而不是降低顱內(nèi)壓，因此選項D錯誤。綜上，答案選A。15、異丙嗪屬于

A.鎮(zhèn)痛藥

B.利尿劑

C.血管擴張藥

D.抗組胺藥

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的定義和特點，對選項逐一分析，從而確定異丙嗪所屬的藥物類別。選項A：鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛藥主要作用于中樞或外周神經(jīng)系統(tǒng)，選擇性抑制和緩解各種疼痛，減輕疼痛而致恐懼緊張和不安情緒。常見的鎮(zhèn)痛藥如嗎啡、哌替啶等。而異丙嗪并不具備此類緩解疼痛的主要作用機制，所以異丙嗪不屬于鎮(zhèn)痛藥，A選項錯誤。選項B：利尿劑利尿劑是一類作用于腎臟，增加電解質(zhì)和水排泄，使尿量增多的藥物。主要用于治療水腫性疾病，與高血壓、腎結石等的防治。常見的利尿劑如氫氯噻嗪、呋塞米等。異丙嗪沒有促進尿液排出的作用，故不屬于利尿劑，B選項錯誤。選項C：血管擴張藥血管擴張藥是指直接作用于血管平滑肌或通過作用于腎上腺素能受體而舒張血管的藥物，主要用于治療高血壓、心力衰竭、外周血管痙攣性疾病等。常見的血管擴張藥如硝酸甘油、硝苯地平等。異丙嗪并沒有直接舒張血管的主要作用，因此不屬于血管擴張藥，C選項錯誤。選項D：抗組胺藥抗組胺藥能競爭性阻斷H?受體，從而拮抗組胺引起的胃腸道、支氣管平滑肌收縮，以及擴張血管、增加毛細血管通透性、降低血壓等作用。異丙嗪具有較強的抗組胺作用，能競爭性阻斷H?受體，臨床上常用于治療各種過敏性疾病等，所以異丙嗪屬于抗組胺藥，D選項正確。綜上，答案選D。16、進行藥學信息的收集、保管、整理、評價、傳遞、提供和利用，是歸屬于查看材料

A.處方點評工作

B.處方審核工作

C.藥學信息服務工作

D.參與健康教育工作

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同藥學工作內(nèi)容的理解與區(qū)分。對各選項的分析A選項：處方點評工作處方點評工作主要是對處方的規(guī)范性和適宜性進行評價，重點在于對處方書寫格式、用藥合理性等方面進行檢查和分析，并非進行藥學信息的收集、保管、整理、評價、傳遞、提供和利用，所以A選項不符合題意。B選項：處方審核工作處方審核工作側重于對醫(yī)師開具的處方進行合法性、規(guī)范性和適宜性審核，判斷藥物的選擇、用法用量、配伍禁忌等是否合理，其核心在于對處方本身進行審查，而非針對藥學信息的一系列處理工作，所以B選項不正確。C選項：藥學信息服務工作藥學信息服務工作涵蓋了收集藥學相關的各類信息，對這些信息進行妥善保管和系統(tǒng)整理，運用專業(yè)知識對信息進行評價，將有價值的信息傳遞給需要的人，并為其提供合適的藥學信息以及促進這些信息的有效利用。這與題干中描述的進行藥學信息的收集、保管、整理、評價、傳遞、提供和利用相契合，所以C選項正確。D選項：參與健康教育工作參與健康教育工作主要是向患者、公眾等傳授合理用藥知識、疾病預防知識等，以提高他們的健康意識和自我保健能力，重點在于健康知識的教育和傳播，并非進行藥學信息的收集、保管等工作，所以D選項不符合要求。綜上，答案選C。17、支氣管哮喘急性發(fā)作期(輕度)可選用的藥物是

A.倍氯米松

B.沙丁胺醇

C.異丙托溴銨

D.沙美特羅+氟替卡松

【答案】：B

【解析】本題主要考查支氣管哮喘急性發(fā)作期（輕度）可選用的藥物。選項A倍氯米松屬于吸入性糖皮質(zhì)激素，其主要作用是抗炎，一般用于哮喘的長期控制治療，并非急性發(fā)作期的首選藥物，故A選項不符合要求。選項B沙丁胺醇是短效β?受體激動劑，它可以迅速松弛支氣管平滑肌，起效快，能快速緩解支氣管哮喘急性發(fā)作時的癥狀，是支氣管哮喘急性發(fā)作期（輕度）的首選藥物，所以B選項正確。選項C異丙托溴銨是抗膽堿能藥物，主要通過降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管，起效相對較慢，一般不單獨用于支氣管哮喘急性發(fā)作期的治療，故C選項不合適。選項D沙美特羅是長效β?受體激動劑，氟替卡松是糖皮質(zhì)激素，沙美特羅+氟替卡松的復方制劑主要用于哮喘的長期維持治療和預防發(fā)作，而不是用于急性發(fā)作的緩解，故D選項也不正確。綜上，答案選B。18、患者計劃口服避孕藥避孕,可能增加避孕失敗風險的藥物是（）

A.卡馬西平

B.二甲雙胍

C.丙戌酸鈉

D.阿卡波糖

【答案】：A

【解析】本題主要考查可能增加口服避孕藥避孕失敗風險的藥物。選項A：卡馬西平卡馬西平屬于肝藥酶誘導劑，它可以誘導肝臟藥物代謝酶的活性，加速口服避孕藥中激素成分的代謝，使避孕藥在體內(nèi)的濃度降低，從而不能達到有效的避孕濃度，進而增加避孕失敗的風險，所以選項A正確。選項B：二甲雙胍二甲雙胍是一種常用的降血糖藥物，主要作用是改善胰島素抵抗，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，它對口服避孕藥的代謝沒有明顯影響，一般不會增加避孕失敗的風險，所以選項B錯誤。選項C：丙戌酸鈉丙戌酸鈉是一種抗癲癇藥物，其主要通過抑制神經(jīng)元的異常放電來發(fā)揮作用，與口服避孕藥的代謝過程沒有直接關聯(lián)，通常不會影響口服避孕藥的效果，所以選項C錯誤。選項D：阿卡波糖阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，它主要通過延緩碳水化合物的吸收來降低餐后血糖，對口服避孕藥的藥代動力學沒有顯著影響，不會增加避孕失敗的可能性，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。"19、藥學服務是藥師對患者的關懷和責任。下列人員中，屬于藥學服務重要人群的是

A.門診患者

B.社區(qū)患者

C.住院患者

D.過敏體質(zhì)者

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥學服務重要人群的相關知識點。逐一分析各選項：-選項A：門診患者是醫(yī)院就診人群的一部分，但并非所有門診患者都屬于藥學服務的重要人群，一般普通病癥的門診患者可能不需要特別針對性的藥學服務，所以門診患者不能一概而論地作為藥學服務重要人群。-選項B：社區(qū)患者范圍廣泛，包含各類在社區(qū)生活的人群，其中大部分可能是健康人群或患有常見輕微疾病的人群，并非都是藥學服務重點關注的特殊人群，所以社區(qū)患者也不是典型的藥學服務重要人群。-選項C：住院患者雖然需要接受醫(yī)療服務，但同樣不是所有住院患者都屬于特定的藥學服務重點人群，比如一些常規(guī)手術恢復良好、用藥簡單的住院患者，對藥學服務的特殊需求并不突出。-選項D：過敏體質(zhì)者由于其特殊的生理特性，在用藥過程中發(fā)生藥物過敏反應的風險較高，需要藥師特別關注用藥的安全性和合理性，對其進行詳細的用藥指導和監(jiān)護，因此過敏體質(zhì)者屬于藥學服務的重要人群。綜上，本題正確答案是D。20、與阿莫西林配伍，可提高治療的是()

A.葉酸

B.芐絲肼

C.克拉維酸鉀

D.奧美拉唑

【答案】：C

【解析】該題主要考查藥物配伍相關知識。阿莫西林是一種常用的半合成青霉素類廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素，在臨床應用中，細菌易產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶而破壞阿莫西林的β-內(nèi)酰胺環(huán)，使其失去抗菌活性?？死S酸鉀是一種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，它能夠與細菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶結合，使酶失活，從而保護阿莫西林不被β-內(nèi)酰胺酶破壞，增強阿莫西林的抗菌活性，提高治療效果。所以阿莫西林與克拉維酸鉀配伍可提高治療效果。葉酸主要參與核酸和氨基酸的合成代謝等生理過程，與阿莫西林的作用機制和治療效果提升并無直接關聯(lián)。芐絲肼是一種多巴脫羧酶抑制劑，常與左旋多巴合用治療帕金森病，和阿莫西林不存在提高治療效果的配伍關系。奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，主要用于抑制胃酸分泌，治療胃酸相關疾病，與阿莫西林的作用和配伍無關。綜上，答案選C。21、下列藥物中，解救三唑侖中毒的特效藥是

A.維生素C

B.維生素K

C.碳酸氫鈉

D.氟馬西尼

【答案】：D

【解析】本題主要考查解救三唑侖中毒的特效藥相關知識。逐一分析各選項：-選項A：維生素C具有抗氧化等多種生理功能，主要用于防治壞血病等，并非解救三唑侖中毒的特效藥。-選項B：維生素K主要參與凝血因子的合成，在臨床上主要用于因維生素K缺乏引起的出血性疾病，不是三唑侖中毒的解救藥物。-選項C：碳酸氫鈉可堿化尿液等，常用于糾正酸中毒等情況，對三唑侖中毒并無特效解救作用。-選項D：氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特異性拮抗劑，能競爭抑制苯二氮?類受體，從而逆轉苯二氮?類藥物的中樞鎮(zhèn)靜作用。三唑侖屬于苯二氮?類藥物，所以氟馬西尼是解救三唑侖中毒的特效藥。綜上，答案選D。22、糞外觀所對應的疾病,阻塞性黃疸

A.米泔水樣

B.暗紅果醬色

C.白陶土便

D.柏油便，黑色有光澤

【答案】：C

【解析】本題考查糞外觀與疾病的對應關系。各項選項分析如下：-選項A：米泔水樣便常見于霍亂、副霍亂等，并非阻塞性黃疸的典型糞外觀，所以該選項錯誤。-選項B：暗紅果醬色便多見于阿米巴痢疾，與阻塞性黃疸不相關，該選項錯誤。-選項C：阻塞性黃疸時，膽汁無法正常排入腸道，糞便中缺乏糞膽素，會導致糞便顏色變淺，呈現(xiàn)白陶土樣便，該選項正確。-選項D：柏油便且黑色有光澤通常提示上消化道出血，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等引起的出血，和阻塞性黃疸沒有關聯(lián)，該選項錯誤。綜上，答案選C。23、患者，女，43歲。近3月來午后低熱，劇烈咳嗽，痰中帶血，進食少，乏力，消痩，應用抗菌藥及止咳化痰藥物無效，×線檢查未見異常，血沉未見增快，痰中找到結核菌，臨床診斷為肺結核。

A.定期隨診，監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能

B.應全程督導服藥，提高用藥的依從性

C.由于增加不良反應，不提倡聯(lián)合用藥

D.肺結核屬于傳染病，患者咳嗽、打噴嚏和高聲講話時不能直向旁人

【答案】：C

【解析】本題可通過分析每個選項來判斷其正確性。選項A在肺結核治療過程中，抗結核藥物可能會對血常規(guī)指標以及肝腎功能產(chǎn)生影響。定期隨診并監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，能夠及時發(fā)現(xiàn)藥物可能導致的不良反應，如白細胞減少、肝損傷等，以便及時調(diào)整治療方案，保障患者的治療安全和健康。所以選項A的做法是正確的。選項B肺結核治療需要遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則，全程督導服藥可以確?；颊甙凑找?guī)定的療程和劑量服用藥物，提高用藥的依從性。因為不規(guī)律服藥容易導致結核菌產(chǎn)生耐藥性，使治療難度增加，影響治療效果。所以選項B的做法是合理且必要的。選項C在肺結核治療中，聯(lián)合用藥是非常重要的原則。聯(lián)合使用不同作用機制的抗結核藥物，可以發(fā)揮藥物的協(xié)同作用，增強殺菌效果，減少耐藥菌的產(chǎn)生，提高治療成功率。雖然聯(lián)合用藥可能會增加不良反應的發(fā)生風險，但通過合理選擇藥物、密切監(jiān)測和及時處理不良反應等措施，可以在保障治療效果的同時盡可能降低不良反應的危害。因此，不提倡聯(lián)合用藥的說法是錯誤的。選項D肺結核是一種呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳播。當患者咳嗽、打噴嚏和高聲講話時，會產(chǎn)生含有結核菌的飛沫，如果直向旁人，旁人吸入后感染結核菌的風險會增加。所以患者在這些情況下不能直向旁人，以減少疾病傳播的機會。選項D的做法是正確的。綜上，本題應選C。24、臨床上治療焦慮癥應用最廣泛的藥物為

A.阿米替林

B.舍曲林

C.帕羅西汀

D.氟伏沙明

【答案】：C

【解析】本題主要考查臨床上治療焦慮癥應用最廣泛的藥物這一知識點。選項A阿米替林，它是一種傳統(tǒng)的三環(huán)類抗抑郁藥，雖然也有一定的抗焦慮作用，但由于其不良反應較多，如抗膽堿能反應、心血管不良反應等，限制了其在臨床上的廣泛應用，所以不是治療焦慮癥應用最廣泛的藥物。選項B舍曲林，屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）類藥物，具有良好的抗抑郁和抗焦慮作用，不過在治療焦慮癥的應用廣泛性上并非最為突出。選項C帕羅西汀，也是SSRI類藥物，它對焦慮癥有很好的療效，安全性和耐受性較好，起效相對較快，能有效緩解焦慮癥狀，在臨床上是治療焦慮癥應用最廣泛的藥物，該選項正確。選項D氟伏沙明，同樣是SSRI類藥物，主要用于治療強迫癥等，在治療焦慮癥方面應用的廣泛程度不如帕羅西汀。綜上，答案選C。25、下列藥物中，一般不會呈現(xiàn)肝毒性的藥物是

A.氯丙嗪

B.水楊酸

C.異煙肼

D.青霉素類

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性，判斷其是否會呈現(xiàn)肝毒性，進而得出正確答案。選項A：氯丙嗪氯丙嗪是一種抗精神病藥物，它在體內(nèi)代謝過程中可能會對肝臟產(chǎn)生不良影響，引發(fā)肝臟的毒性反應，比如可能導致膽汁淤積性黃疸等肝損害表現(xiàn)，所以氯丙嗪會呈現(xiàn)肝毒性，該選項不符合題意。選項B：水楊酸水楊酸是一種有機酸，具有一定的藥理活性。大劑量使用水楊酸時可能會對肝臟造成損害，干擾肝臟的正常代謝和功能，引發(fā)肝毒性，所以水楊酸會呈現(xiàn)肝毒性，該選項不符合題意。選項C：異煙肼異煙肼是常用的抗結核藥物，其在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物可能會引起肝臟損傷，多數(shù)患者在使用異煙肼過程中可能出現(xiàn)轉氨酶升高，嚴重時甚至會發(fā)生肝細胞性黃疸等肝毒性反應，所以異煙肼會呈現(xiàn)肝毒性，該選項不符合題意。選項D：青霉素類青霉素類藥物主要的不良反應為過敏反應，一般不會對肝臟產(chǎn)生明顯的毒性作用，其對肝臟的影響相對較小，通常不會呈現(xiàn)肝毒性，該選項符合題意。綜上，答案選D。26、保護藥品免受破壞的聯(lián)合用藥是

A.硫酸阿托品聯(lián)用嗎啡

B.磷霉素聯(lián)用其他抗菌藥物

C.頭孢哌酮／舒巴坦復方制劑

D.普萘洛爾聯(lián)用硝苯地平降血壓

【答案】：C

【解析】本題主要考查對保護藥品免受破壞的聯(lián)合用藥的理解。A選項中，硫酸阿托品聯(lián)用嗎啡，主要是利用阿托品緩解嗎啡所引起的平滑肌痙攣，并非保護藥品免受破壞。B選項里，磷霉素聯(lián)用其他抗菌藥物，主要是通過不同抗菌藥物的協(xié)同作用增強抗菌效果，而非保護藥品本身。C選項，頭孢哌酮／舒巴坦復方制劑，其中舒巴坦為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，它可以抑制細菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶，避免該酶對頭孢哌酮的水解破壞，從而保護頭孢哌酮發(fā)揮抗菌作用，屬于保護藥品免受破壞的聯(lián)合用藥。D選項，普萘洛爾聯(lián)用硝苯地平降血壓，是利用兩種藥物不同的降壓機制協(xié)同降低血壓，并非保護藥品免受破壞。綜上，答案選C。27、納洛酮或納屈酮用于解救嗎啡中毒的機制是

A.協(xié)同作用

B.敏感化作用

C.減少不良反應

D.競爭性拮抗作用

【答案】：D

【解析】納洛酮和納屈酮是阿片受體拮抗劑，嗎啡是阿片受體激動劑。當使用納洛酮或納屈酮解救嗎啡中毒時，它們與嗎啡競爭相同的阿片受體，納洛酮或納屈酮占據(jù)受體后，可阻止嗎啡繼續(xù)與受體結合并發(fā)揮作用，從而達到解救中毒的目的，這種作用機制屬于競爭性拮抗作用。而協(xié)同作用是指兩種或兩種以上藥物合用后，使原有的效應增強；敏感化作用是指某藥可使組織或受體對另一藥的敏感性增強；減少不良反應是指藥物合用后降低了單一藥物使用時出現(xiàn)的不良影響，這幾種作用機制均不符合納洛酮或納屈酮解救嗎啡中毒的情況。所以本題答案選D。28、嚴重肝損害和腎損害患者禁用的增強認知功能藥物為（）

A.多奈哌齊

B.卡巴拉汀

C.苯海索

D.加蘭他敏

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同增強認知功能藥物使用禁忌的了解。選項A：多奈哌齊多奈哌齊是一種常用的增強認知功能藥物，主要用于輕至中度阿爾茨海默病的治療。其說明書及相關醫(yī)學資料中，并未將嚴重肝損害和腎損害列為禁用情況，故A選項不符合要求。選項B：卡巴拉汀卡巴拉汀對于改善認知功能也有一定作用，臨床上主要用于治療輕、中度阿爾茨海默病癡呆的癥狀。在其使用禁忌中，嚴重肝損害和腎損害并非禁用的明確指征，所以B選項不正確。選項C：苯海索苯海索主要是抗震顫麻痹藥，并非增強認知功能藥物，它可用于治療帕金森病、藥物引起的錐體外系疾患等。所以該選項與題干所要求的增強認知功能藥物這一范疇不相符，C選項錯誤。選項D：加蘭他敏加蘭他敏屬于增強認知功能藥物，嚴重肝損害和腎損害患者禁用此藥。因為嚴重的肝腎功能損害會影響藥物的代謝和排泄，使用加蘭他敏可能會導致藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應的發(fā)生風險，進而加重患者病情。故D選項正確。綜上，答案選D。29、長期應用糖皮質(zhì)激素后的實驗室檢查結果常會出現(xiàn)（）

A.中性粒細胞減少

B.淋巴細胞增多

C.嗜酸性粒細胞增多

D.淋巴細胞減少

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)長期應用糖皮質(zhì)激素后對血細胞的影響，對各選項進行逐一分析。選項A：中性粒細胞減少長期應用糖皮質(zhì)激素可使骨髓造血功能增強，中性粒細胞從骨髓釋放增加，且其在血液中的半衰期延長，導致血液中中性粒細胞增多，而非減少，所以選項A錯誤。選項B：淋巴細胞增多糖皮質(zhì)激素可使淋巴細胞破壞和解體，促使淋巴細胞移行至血液以外的組織，從而導致血液中淋巴細胞減少，并非增多，所以選項B錯誤。選項C：嗜酸性粒細胞增多糖皮質(zhì)激素能使嗜酸性粒細胞向肺、脾等組織浸潤，導致外周血中嗜酸性粒細胞減少，而不是增多，所以選項C錯誤。選項D：淋巴細胞減少如上述對選項B的分析，糖皮質(zhì)激素可導致淋巴細胞破壞、移行至血液以外的組織，使得血液中淋巴細胞數(shù)量減少，所以選項D正確。綜上，答案選D。30、患者，男，70歲，良性前列腺增生癥病史5年，應用α1腎上腺素能受體阻斷劑特拉唑嗪治療，可能導致的不良反應是

A.體位性低血壓

B.尿潴留

C.干咳

D.乳腺增生

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)α1腎上腺素能受體阻斷劑特拉唑嗪的藥理作用特點來分析其可能導致的不良反應，進而判斷各選項的正確性。選項Aα1腎上腺素能受體阻斷劑特拉唑嗪具有阻滯血管平滑肌α1受體的作用，可使血管擴張，外周阻力降低，引起血壓下降。當患者突然改變體位時，由于血壓調(diào)節(jié)機制不能及時適應，容易導致腦部供血不足，從而出現(xiàn)體位性低血壓的癥狀。所以應用特拉唑嗪治療可能導致體位性低血壓，該選項正確。選項Bα1腎上腺素能受體阻斷劑特拉唑嗪主要是通過松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌，改善良性前列腺增生患者的排尿困難癥狀，而不是導致尿潴留。因此，使用該藥物一般不會出現(xiàn)尿潴留的不良反應，該選項錯誤。選項C干咳通常是血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）類藥物的常見不良反應。而特拉唑嗪是α1腎上腺素能受體阻斷劑，其作用機制與ACEI類藥物不同，一般不會引起干咳。所以該選項錯誤。選項D乳腺增生一般與體內(nèi)激素水平變化，尤其是雌激素水平異常等因素有關。特拉唑嗪作為α1腎上腺素能受體阻斷劑，對激素水平通常沒有直接影響，不會導致乳腺增生。所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。第二部分多選題(20題)1、12歲以下兒童，如患有感冒發(fā)熱，可選用的藥物有

A.對乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.尼美舒利

D.塞來昔布

【答案】：AB

【解析】本題主要考查12歲以下兒童患有感冒發(fā)熱時可選用的藥物知識。選項A：對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚是一種常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，具有良好的解熱、鎮(zhèn)痛效果，不良反應相對較少，安全性較高，是世界衛(wèi)生組織推薦的兒童退燒藥物之一，可用于12歲以下兒童感冒發(fā)熱，所以選項A正確。選項B：布洛芬布洛芬同樣是常見的解熱鎮(zhèn)痛藥物，能有效緩解發(fā)熱癥狀，其退燒作用較強且持久，在兒童發(fā)熱治療中應用廣泛，也是可以用于12歲以下兒童感冒發(fā)熱的，選項B正確。選項C：尼美舒利尼美舒利曾被廣泛應用于解熱鎮(zhèn)痛領域，但隨著臨床應用的增多，發(fā)現(xiàn)其可能引起嚴重的肝損害等不良反應。目前，我國藥品監(jiān)管部門已明確禁止尼美舒利用于12歲以下兒童，因此該選項錯誤。選項D：塞來昔布塞來昔布屬于非甾體抗炎藥，主要用于緩解骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等疾病的癥狀，其說明書中并未推薦用于兒童感冒發(fā)熱，并且兒童使用塞來昔布的安全性和有效性尚未明確，所以不適合12歲以下兒童感冒發(fā)熱時選用，選項D錯誤。綜上，本題正確答案為AB。"2、以下有關腎功能不全患者用藥原則的敘述中，正確的是

A.明確診斷，合理選藥

B.避免或減少使用腎毒性大的藥物

C.設計個體化給藥方案，必要時進行TDM

D.注意藥物相互作用，特別應避免有肝毒性的藥物合用

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查腎功能不全患者用藥原則的相關知識。下面對各選項進行逐一分析：A選項：明確診斷，合理選藥是腎功能不全患者用藥的重要原則之一。只有明確診斷后，才能有針對性地選擇最合適的藥物進行治療，避免盲目用藥對腎臟造成不必要的負擔和損傷，所以該選項正確。B選項：腎功能不全患者的腎臟功能已經(jīng)受到一定程度的損害，腎毒性大的藥物會進一步加重腎臟損傷。因此，應避免或減少使用腎毒性大的藥物，保護腎臟功能，該選項正確。C選項：由于腎功能不全患者的藥代動力學可能發(fā)生改變，為了保證藥物治療的有效性和安全性，需要設計個體化給藥方案。必要時進行血藥濃度監(jiān)測（TDM），根據(jù)監(jiān)測結果調(diào)整給藥劑量和給藥間隔等，使藥物在體內(nèi)達到最佳的治療濃度，該選項正確。D選項：題干強調(diào)的是腎功能不全患者的用藥原則，重點在于避免或減少對腎臟的損害。而該選項提及避免有肝毒性的藥物合用，主要考慮的是肝臟方面的問題，與腎功能不全患者的用藥原則不直接相關，所以該選項錯誤。綜上，正確答案為ABC。"3、抑郁癥患者認知功能損害的臨床表現(xiàn)為

A.遠事記憶力下降

B.注意力障礙

C.抽象思維能力差

D.警覺性增高

【答案】：BCD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，以判斷其是否屬于抑郁癥患者認知功能損害的臨床表現(xiàn)。選項A：遠事記憶力下降抑郁癥患者的認知功能損害主要表現(xiàn)為近事記憶力下降，而非遠事記憶力下降。近事記憶涉及近期發(fā)生的事件、信息的存儲和提取，抑郁癥會影響大腦的神經(jīng)生理功能，干擾這些信息的處理過程，導致患者對近期發(fā)生的事情難以回憶和保留。而遠事記憶通常相對較為穩(wěn)固，受抑郁癥影響較小。所以選項A不屬于抑郁癥患者認知功能損害的臨床表現(xiàn)。選項B：注意力障礙注意力障礙是抑郁癥患者常見的認知功能損害表現(xiàn)之一。抑郁癥會影響大腦的神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)，如血清素、多巴胺等的失衡，這些神經(jīng)遞質(zhì)在維持注意力方面起著重要作用。患者常常難以集中精力去完成一項任務，容易被外界因素干擾，導致工作、學習效率下降。例如，在閱讀書籍或進行會議時，患者可能會頻繁走神，無法專注于內(nèi)容。所以選項B屬于抑郁癥患者認知功能損害的臨床表現(xiàn)。選項C：抽象思維能力差抑郁癥患者的抽象思維能力也會受到損害。抽象思維涉及對概念、原則的理解和運用，以及進行邏輯推理和問題解決的能力。抑郁癥導致的大腦功能改變會影響這些高級認知過程，患者可能難以理解復雜的理論知識，在進行邏輯分析和推理時也會遇到困難。比如，在解決數(shù)學問題或理解哲學概念時，患者可能無法準確把握其中的邏輯關系和抽象含義。所以選項C屬于抑郁癥患者認知功能損害的臨床表現(xiàn)。選項D：警覺性增高抑郁癥患者可能會出現(xiàn)警覺性增高的情況。這是因為患者長期處于負面情緒狀態(tài)，對周圍環(huán)境存在過度的擔憂和不安。他們的大腦會處于一種持續(xù)的緊張狀態(tài)，時刻準備應對可能出現(xiàn)的威脅，導致警覺性增強。例如，患者可能對一些輕微的聲音、光線變化等產(chǎn)生過度反應，容易被驚嚇到。所以選項D屬于抑郁癥患者認知功能損害的臨床表現(xiàn)。綜上，本題答案選BCD。"4、缺鐵性貧血患者服藥期間，禁止服用的食品和藥品有

A.茶葉

B.咖啡

C.西米替丁

D.奧美拉唑

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查缺鐵性貧血患者服藥期間禁止服用的食品和藥品相關知識。以下對各選項進行分析：A選項：茶葉中含有鞣酸，鞣酸可以與鐵劑結合形成不溶性沉淀，會妨礙鐵的吸收，因此缺鐵性貧血患者服藥期間禁止飲茶，A選項符合題意。B選項：咖啡中含有的多酚類物質(zhì)會與鐵形成難以分解的鹽類，從而抑制鐵的吸收，所以缺鐵性貧血患者在服藥期間不宜飲用咖啡，B選項符合題意。C選項：西米替丁為H?受體拮抗劑，該藥物會抑制胃酸分泌，而胃酸可以促進鐵的溶解和吸收，服用西米替丁會使胃內(nèi)酸性環(huán)境降低，不利于鐵的吸收，故缺鐵性貧血患者服藥期間禁止服用西米替丁，C選項符合題意。D選項：奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，其能減少胃酸分泌，影響鐵劑在胃腸道的溶解和轉化，進而降低鐵的吸收，所以缺鐵性貧血患者服藥期間不能服用奧美拉唑，D選項符合題意。綜上，ABCD選項均為缺鐵性貧血患者服藥期間禁止服用的食品和藥品，本題答案選ABCD。"5、救治乙醇中毒的藥物有

A.煙酸

B.嗎啡

C.胰島素

D.維生素B

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查救治乙醇中毒的藥物相關知識。選項A煙酸在體內(nèi)參與脂質(zhì)代謝、組織呼吸的氧化過程和糖原分解過程，它可以促進酒精的代謝，減輕酒精對身體的損害，在救治乙醇中毒中發(fā)揮一定作用，所以選項A正確。選項B嗎啡是一種強效的鎮(zhèn)痛藥，同時具有抑制呼吸中樞等不良反應。乙醇本身對中樞神經(jīng)系統(tǒng)就有抑制作用，使用嗎啡會進一步抑制呼吸中樞，加重中樞抑制癥狀，甚至可能導致患者呼吸衰竭等嚴重后果，因此不能用于救治乙醇中毒，選項B錯誤。選項C胰島素可以促進酒精在肝臟內(nèi)的代謝和轉化，加快酒精從體內(nèi)的清除速度，有助于緩解乙醇中毒的癥狀，所以胰島素可用于乙醇中毒的救治，選項C正確。選項D維生素B族，如維生素B?、B?等，在酒精代謝過程中起到輔酶的作用，能夠促進酒精的代謝和解毒過程，對救治乙醇中毒有幫助，所以選項D正確。綜上，答案選ACD。"6、藥師在開展藥學服務時應特別關注老年人用藥，應做到

A.反復交代藥物的用法與用量，直至患者完全明白

B.對藥名或藥盒包裝容易混淆的藥物，應貼附提示標簽

C.有條件者應配備分劑量藥盒

D.掌握患者的整體用藥情況，開展用藥評估

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥師在開展藥學服務時針對老年人用藥的注意事項。以下對各選項進行分析：A選項：老年人可能由于記憶力減退等原因，較難快速且準確地記住藥物的用法與用量。反復交代直至患者完全明白，能夠確保老年人正確用藥，避免因用藥方法或劑量錯誤而影響治療效果甚至產(chǎn)生不良反應，所以藥師應做到這一點，該選項正確。B選項：藥名或藥盒包裝容易混淆的藥物，老年人在使用過程中很可能會拿錯藥，從而導致用藥錯誤。貼附提示標簽可以起到提醒作用，幫助老年人更清晰地區(qū)分不同藥物，降低用藥風險，因此該做法是必要的，該選項正確。C選項：配備分劑量藥盒可以將藥物按照不同的服用時間和劑量進行分裝，方便老年人準確、按時服藥。尤其是對于同時服用多種藥物的老年人，分劑量藥盒能減少漏服、錯服的情況發(fā)生，有條件的情況下藥師配備分劑量藥盒有助于提高老年人用藥的依從性和安全性，該選項正確。D選項：掌握患者的整體用藥情況并開展用藥評估，藥師可以全面了解老年人正在使用的所有藥物，包括藥物之間可能存在的相互作用、是否存在重復用藥等問題。通過評估，可以及時調(diào)整用藥方案，確保用藥的合理性和安全性，該選項正確。綜上所述，ABCD四個選項均是藥師在開展藥學服務時針對老年人用藥應做到的事項，本題答案為ABCD。"7、骨性關節(jié)炎的用藥注意事項，下列說法正確的為（）

A.只有在1種NSAIDs足量使用1～2周后，無效才更改為另1種

B.老年人宜選用半衰期短的NSAIDs藥物

C.避免同時服用兩種以上NSAIDs

D.磺胺類過敏者禁用塞來昔布

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項逐一進行分析：選項A非甾體抗炎藥（NSAIDs）是治療骨性關節(jié)炎常用的藥物之一。當使用NSAIDs治療骨性關節(jié)炎時，應遵循一定的用藥原則。在實際臨床應用中，只有在1種NSAIDs足量使用1-2周后，若未取得明顯療效，才考慮更換為另1種NSAIDs。這樣做的目的是為了充分評估藥物的有效性，避免頻繁更換藥物導致治療不連續(xù)以及不必要的不良反應增加。所以選項A說法正確。選項B老年人的生理機能有所減退，藥物代謝能力下降。半衰期短的NSAIDs藥物在體內(nèi)停留時間相對較短，藥物濃度波動相對較小，能更快地從體內(nèi)清除，可減少藥物在體內(nèi)蓄積而導致不良反應的發(fā)生。因此，對于老年人而言，宜選用半衰期短的NSAIDs藥物，以保障用藥安全。所以選項B說法正確。選項C同時服用兩種以上NSAIDs會增加不良反應的發(fā)生風險，如胃腸道反應（包括潰瘍、出血等）、肝腎功能損害等。不同NSAIDs的作用機制相似，聯(lián)合使用并不能顯著增加療效，反而會使藥物不良反應的發(fā)生率明顯升高。因此，為了降低用藥風險，應避免同時服用兩種以上NSAIDs。所以選項C說法正確。選項D塞來昔布是一種選擇性COX-2抑制劑，其化學結構中含有磺胺基團。對于磺胺類藥物過敏的患者，使用塞來昔布可能會引發(fā)過敏反應，嚴重的過敏反應可能危及生命。所以，磺胺類過敏者禁用塞來昔布。選項D說法正確。綜上，ABCD四個選項的說法均正確。"8、根據(jù)TDM結果調(diào)整給藥方案的方法有

A.一點法

B.重復一點法

C.穩(wěn)態(tài)一點法

D.PK／PD參數(shù)法

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查根據(jù)TDM（治療藥物監(jiān)測）結果調(diào)整給藥方案的方法。以下對各選項進行具體分析：A選項：一點法：一點法是根據(jù)一次血藥濃度測定結果來調(diào)整給藥方案的一種方法，在臨床實踐中具有一定的實用性，可幫助醫(yī)生根據(jù)患者個體情況調(diào)整藥物劑量，故該選項正確。B選項：重復一點法：重復一點法通過在不同時間點多次采集血藥濃度數(shù)據(jù)，利用這些數(shù)據(jù)來更準確地評估藥物在體內(nèi)的藥代動力學過程，從而合理調(diào)整給藥方案，是調(diào)整給藥方案的有效方法之一，該選項正確。C選項：穩(wěn)態(tài)一點法：穩(wěn)態(tài)一點法是在藥物達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度時采集一次血樣，根據(jù)血藥濃度值調(diào)整給藥劑量，這種方法操作相對簡便且能較好地反映藥物在體內(nèi)的穩(wěn)態(tài)情況，對調(diào)整給藥方案有重要意義，所以該選項正確。D選項：PK／PD參數(shù)法：PK（藥代動力學）/PD（藥效動力學）參數(shù)法綜合考慮了藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄過程（藥代動力學）以及藥物效應與劑量之間的關系（藥效動力學），利用相關參數(shù)來制定和調(diào)整給藥方案，能夠使藥物治療更加精準有效，該選項正確。綜上，ABCD四個選項均為根據(jù)TDM結果調(diào)整給藥方案的方法，本題答案選ABCD。"9、深靜脈血栓形成的風險因素有

A.吸煙

B.口服避孕藥

C.心力衰竭

D.長途航空旅行

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項進行逐一分析來判斷其是否為深靜脈血栓形成的風險因素。選項A吸煙是深靜脈血栓形成的一個重要風險因素。煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)可導致血管內(nèi)皮細胞損傷，使血管壁的正常功能受到破壞，增加血小板的黏附和聚集，進而促進血栓形成。因此，吸煙會增加深靜脈血栓形成的風險，選項A正確。選項B口服避孕藥會影響體內(nèi)的激素水平。雌激素可使血液中某些凝血因子增加，降低抗凝血酶Ⅲ的活性，導致血液處于高凝狀態(tài)，從而增加了深靜脈血栓形成的可能性。所以，口服避孕藥是深靜脈血栓形成的風險因素，選項B正確。選項C心力衰竭患者往往存在體循環(huán)淤血，靜脈血流緩慢。血液流速減慢時，血小板容易在血管壁沉積，并且凝血因子的局部濃度相對升高，有利于血栓的形成。此外，心力衰竭患者的機體代謝和免疫功能也可能出現(xiàn)異常，進一步增加了深靜脈血栓形成的風險。所以，心力衰竭是深靜脈血栓形成的風險因素，選項C正確。選項D長途航空旅行時，乘客長時間處于相對固定的座位上，下肢活動受限，靜脈回流不暢，血液在下肢靜脈內(nèi)淤積。同時，機艙內(nèi)空氣干燥、氣壓變化等因素也可能影響機體的生理狀態(tài)，導致血液黏稠度增加。這些因素綜合作用，使得長途航空旅行成為深靜脈血栓形成的一個危險因素，選項D正確。綜上，ABCD四個選項均是深靜脈血栓形成的風險因素，本題答案選ABCD。"10、藥物信息的處理需經(jīng)歷5個循環(huán)往復的階段，即

A.信息傳遞

B.信息收集

C.信息整理

D.信息再生

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查藥物信息處理所經(jīng)歷的階段。藥物信息的處理過程包含多個特定階段，正確答案為BCD。首先分析選項B，信息收集是藥物信息處理的起始環(huán)節(jié)。在進行藥物相關信息處理時，需要先廣泛地收集各類與藥物有關的信息，比如藥物的成分、功效、不良反應、臨床研究數(shù)據(jù)等。只有通過全面且有效的信息收集，才能為后續(xù)的處理工作奠定基礎，所以信息收集是必不可少的階段。選項C，信息整理緊隨信息收集之后。收集到的原始藥物信息往往是雜亂無章的，需要對其進行系統(tǒng)的整理。這包括對信息進行分類、篩選、排序等操作，將分散的信息轉化為有條理、易于分析和使用的形式。例如，將不同來源的藥物療效信息按照疾病種類或藥物類型進行分類整理，以便后續(xù)能夠更清晰地對藥物信息進行深入研究和分析。因此，信息整理在藥物信息處理過程中起著關鍵的銜接作用。選項D，信息再生是藥物信息處理的重要升華階段。在經(jīng)過信息收集和整理之后，依據(jù)已有的信息，結合專業(yè)知識和研究成果，通過分析、推理和綜合等方法，生成新的藥物信息或知識。比如根據(jù)已有的藥物臨床試驗數(shù)據(jù)和藥物作用機制研究，預測藥物在新的治療領域的應用可能性，或者開發(fā)新的藥物劑型等。信息再生能夠為藥物的研發(fā)、臨床應用和管理提供新的思路和方向。而選項A信息傳遞，它側重于將已經(jīng)處理好的藥物信息傳播給相關的對象，如醫(yī)護人員、患者、藥品監(jiān)管部門等，其重點在于信息的傳播和共享，并非藥物信息處理過程中直接的處理階段，所以不選A。綜上，藥物信息的處理需經(jīng)歷的階段為信息收集、信息整理和信息再生，答案選BCD。"11、腎功能檢查項目與結果的正常參考區(qū)間有

A.成人BUN值3.2～7.1mmol/L

B.兒童BUN值1.8～6.5mmol/L

C.血肌酐（酶法）男性59～104μmol/L

D.血肌酐（酶法）男性176～355μmol/L

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查腎功能檢查項目與結果的正常參考區(qū)間的相關知識，下面對各選項進行分析：A選項：成人血尿素氮（BUN）值的正常參考區(qū)間為3.2～7.1mmol/L，該選項表述正確。B選項：兒童血尿素氮（BUN）值的正常參考區(qū)間是1.8～6.5mmol/L，此選項表述無誤。C選項：血肌酐（酶法）男性正常參考區(qū)間為59～104μmol/L，該選項說法正確。D選項：血肌酐（酶法）男性正常參考區(qū)間是59～104μmol/L，而“176～355μmol/L”并不是正常參考區(qū)間，該選項表述錯誤。綜上，正確答案為ABC。"12、關于藥源性疾病的治療，敘述正確的是

A.停用一切藥物

B.排除致病藥物

C.拮抗致病藥物

D.調(diào)整治療方案

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查藥源性疾病治療相關知識。以下對各選項進行分析：A選項：停用一切藥物的做法過于絕對。藥源性疾病是藥物在治療過程中引起的不良反應，但并非所有藥物都需要停用。有些藥物可能對患者的基礎疾病治療是必要的，貿(mào)然停用一切藥物可能會導致原有病情加重，不利于患者的整體治療，所以A選項錯誤。B選項：排除致病藥物是治療藥源性疾病的重要措施。明確致病藥物后，及時停止使用該藥物，能從源頭上減少藥物繼續(xù)對機體造成損害，有助于緩解藥源性疾病的癥狀，所以B選項正確。C選項：拮抗致病藥物也是可行的治療方法。當存在合適的拮抗劑時，使用拮抗劑可以中和或?qū)怪虏∷幬锏淖饔?，降低其對機體的不良影響，從而減輕藥源性疾病的危害，所以C選項正確。D選項：調(diào)整治療方案是綜合考慮患者病情和藥源性疾病情況后采取的合理措施。根據(jù)患者的具體癥狀、致病藥物的性質(zhì)等因素，重新制定治療計劃，包括更換藥物、調(diào)整劑量等，以達到既治療原有疾病又控制藥源性疾病的目的，所以D選項正確。綜上，答案選BCD。"13、骨性關節(jié)炎全身使用非甾體抗炎藥的用藥原則為

A.用藥前進行風險評估

B.劑量個體化

C.盡量使用最低有效劑量

D.為達到良好的鎮(zhèn)痛效果，盡量使用負荷劑量

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查骨性關節(jié)炎全身使用非甾體抗炎藥的用藥原則。選項A用藥前進行風險評估是非常重要的。因為不同患者的身體狀況、基礎疾病等存在差異，非甾體抗炎藥可能存在多種不良反應，如胃腸道不適、心血管風險等。通過用藥前的風險評估，醫(yī)生可以全面了解患者的情況，判斷患者是否適合使用該類藥物，以及可能面臨的潛在風險，從而制定更合理的用藥方案，所以選項A正確。選項B劑量個體化也是合理用藥的關鍵。每個患者的病情嚴重程度、身體對藥物的耐受性和反應性都有所不同。例如，年齡較大、肝腎功能較差的患者，對藥物的代謝和耐受能力相對較弱，可能需要較低的劑量；而年輕、身體狀況較好的患者，可能在嚴格評估后可以使用相對較高一點的劑量。因此，根據(jù)患者的具體情況確定合適的劑量，才能既保證藥物的治療效果，又能減少不良反應的發(fā)生，所以選項B正確。選項C盡量使用最低有效劑量是用藥的基本原則之一。非甾體抗炎藥在發(fā)揮治療作用的同時，劑量越高，不良反應的發(fā)生風險通常也越高。使用最低有效劑量可以在達到緩解疼痛等治療目的的同時，最大程度地降低藥物對身體的不良影響，提高用藥的安全性，所以選項C正確。選項D非甾體抗炎藥不建議使用負荷劑量來達到良好的鎮(zhèn)痛效果。負荷劑量一般適用于需要快速達到有效血藥濃度的情況，但非甾體抗炎藥通常不需要通過這種方式來起效，而且使用負荷劑量會增加不良反應的發(fā)生概率，可能導致嚴重的胃腸道出血、心血管事件等不良后果，所以選項D錯誤。綜上，本題的正確答案是ABC。"14、藥物治療的經(jīng)濟性應該體現(xiàn)在

A.利大于弊

B.注意個體化用藥

C.不盲目追求新藥、高價藥

D.避免資源浪費與資源緊缺

【答案】：CD

【解析】本題主要考查藥物治療經(jīng)濟性的體現(xiàn)。選項A，“利大于弊”主要強調(diào)的是藥物治療的有效性和安全性的綜合權衡，即治療帶來的益處要超過可能出現(xiàn)的不良反應等弊端，它側重于衡量藥物治療效果與風險的關系，而非經(jīng)濟性，所以A選項不符合藥物治療經(jīng)濟性的體現(xiàn)。選項B，“注意個體化用藥”是根據(jù)患者的年齡、性別、病情、基因等個體差異來選擇最適合患者的藥物治療方案，其目的是提高治療的針對性和有效性，使藥物治療更精準地作用于患者個體，并非針對經(jīng)濟性而言，所以B選項也不屬于藥物治療經(jīng)濟性的體現(xiàn)。選項C，“不盲目追求新藥、高價藥”是藥物治療經(jīng)濟性的重要體現(xiàn)。新藥和高價藥不一定就比傳統(tǒng)藥物或價格較低的藥物在治療效果上有顯著優(yōu)勢，盲目追求新藥、高價藥會增加醫(yī)療費用和資源消耗，不盲目追求則能在保證治療效果的前提下，合理控制醫(yī)療成本，體現(xiàn)了藥物治療的經(jīng)濟性。選項D，“避免資源浪費與資源緊缺”直接與藥物治療的經(jīng)濟性相關。在藥物治療過程中，如果存在資源浪費的情況，如不合理用藥導致藥物的過度使用，或者因不合理的資源分配導致部分地區(qū)或患者出現(xiàn)資源緊缺的狀況，都會影響醫(yī)療資源的有效利用和整體醫(yī)療成本，因此避免資源浪費與資源緊缺有利于提高資源利用效率，降低醫(yī)療成本，是藥物治療經(jīng)濟性的重要體現(xiàn)。綜上，答案選CD。"15、處方的正文可包括

A.自然項目

B.用法用量

C.醫(yī)師簽字

D.藥品規(guī)格、數(shù)量

【答案】：BD

【解析】該題主要考查對處方正文包含內(nèi)容的了解。對于選項A，自然項目一般是處方前記的內(nèi)容，并非處方正文部分，所以A選項不符合題意。選項B，用法用量是處方正文的重要組成部分，它明確了患者使用藥品的具體方式和劑量，對于指導患者正確用藥有著至關重要的作用，所以B選項正確。選項C，醫(yī)師簽字通常位于處方的后記部分，其目的是為了明確處方的開具責任人，并不屬于處方正文，因此C選項錯誤。選項D，藥品規(guī)格、數(shù)量也是處方正文的關鍵要素，藥品規(guī)格能確定藥品的具體劑型和含量等信息，數(shù)量則明確了患者所需藥品的多少，所以D選項正確。綜上，本題答案選BD。"16、關于類風濕關節(jié)炎的糖皮質(zhì)激素治療，下列說法正確的為

A.小劑量使用

B.短期使用

C.密切監(jiān)測血壓及血糖變化

D.關節(jié)腔注射，1年內(nèi)不宜超過5次

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查類風濕關節(jié)炎糖皮質(zhì)激素治療的相關知識。下面對各選項逐一分析：A選項：在類風濕關節(jié)炎的糖皮質(zhì)激素治療中，通常采用小劑量使用的原則。小劑量使用既能發(fā)揮糖皮質(zhì)激素抗炎、免疫抑制