2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》考前沖刺練習(xí)題庫第一部分單選題(30題)1、藥品不良反應(yīng)(ADR)的機(jī)制和影響因素錯(cuò)綜復(fù)雜，遇到ADR時(shí)，需要進(jìn)行因果關(guān)系評(píng)價(jià)?；颊?，男，32歲，因細(xì)菌性扁桃體炎口服阿莫西林膠囊，出現(xiàn)全身瘙癢。立即停藥，無特殊治療，患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，未再給阿莫西林膠囊治療，該ADR的因果關(guān)系評(píng)價(jià)結(jié)果是()

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能無關(guān)

【答案】：B

【解析】本題可依據(jù)藥品不良反應(yīng)（ADR）因果關(guān)系評(píng)價(jià)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來判斷該ADR的因果關(guān)系評(píng)價(jià)結(jié)果。藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評(píng)價(jià)的常用方法有五級(jí)評(píng)價(jià)，分別為肯定、很可能、可能、可能無關(guān)、待評(píng)價(jià)、無法評(píng)價(jià)。各等級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵判斷點(diǎn)如下：-肯定：用藥與不良反應(yīng)的出現(xiàn)有合理的時(shí)間關(guān)系；所患疾病、并用治療藥品、患者飲食等其他因素不能解釋；停藥或減量后反應(yīng)消失或減輕；再次使用可疑藥品后反應(yīng)再現(xiàn)。-很可能：用藥與不良反應(yīng)的出現(xiàn)有合理的時(shí)間關(guān)系；所患疾病、并用治療藥品、患者飲食等其他因素不能解釋；停藥或減量后反應(yīng)消失或減輕；無再次使用可疑藥品的情況。-可能：用藥與不良反應(yīng)的出現(xiàn)有合理的時(shí)間關(guān)系；可能存在其他因素解釋不良反應(yīng)的發(fā)生；停藥或減量后反應(yīng)部分消失或減輕；再次使用可疑藥品后反應(yīng)未明確再現(xiàn)。-可能無關(guān)：不良反應(yīng)與用藥時(shí)間關(guān)系不密切；所患疾病、并用治療藥品、患者飲食等其他因素可能是導(dǎo)致不良反應(yīng)的原因。題干中患者因細(xì)菌性扁桃體炎口服阿莫西林膠囊后出現(xiàn)全身瘙癢，用藥與不良反應(yīng)出現(xiàn)有合理的時(shí)間關(guān)系；立即停藥后，未進(jìn)行特殊治療，患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，且未再給予阿莫西林膠囊治療，說明停藥后反應(yīng)消失；同時(shí)題干中未提及其他因素能解釋該不良反應(yīng)的發(fā)生，且無再次使用阿莫西林膠囊的情況。綜合這些信息，該ADR的因果關(guān)系評(píng)價(jià)結(jié)果符合“很可能”的判定標(biāo)準(zhǔn)。因此，答案選B。2、下列藥品可以申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的是

A.生物制品（變態(tài)反應(yīng)原除外）

B.中藥注射劑

C.中藥、化學(xué)藥的復(fù)方制劑

D.中藥顆粒劑

【答案】：D

【解析】本題主要考查可以申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的藥品類型。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，不得作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑申報(bào)的品種有：生物制品（變態(tài)反應(yīng)原除外）、中藥注射劑、中藥、化學(xué)藥的復(fù)方制劑等。選項(xiàng)A，生物制品（變態(tài)反應(yīng)原除外）不能申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑，所以A項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B，中藥注射劑不可以申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑，故B項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，中藥、化學(xué)藥的復(fù)方制劑也不允許申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑，C項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D，中藥顆粒劑不在不得申報(bào)的范圍內(nèi)，是可以申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的，所以答案選D。3、填寫具體；如患卵巢囊腫合并肺部感染注射頭孢曲松引起不良反應(yīng)，應(yīng)填寫肺部感染

A.用藥原因

B.用藥起止時(shí)間

C.ADR／ADE過程描述

D.不良反應(yīng)／事件的結(jié)果

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)藥物使用相關(guān)信息填寫的理解。解題關(guān)鍵在于分析每個(gè)選項(xiàng)與題干中“患卵巢囊腫合并肺部感染注射頭孢曲松引起不良反應(yīng)，應(yīng)填寫肺部感染”這一情況的契合度。選項(xiàng)A：用藥原因在醫(yī)療記錄中，用藥原因需明確導(dǎo)致用藥的具體病癥。題干中提到因肺部感染注射頭孢曲松，“肺部感染”正是使用該藥物的直接原因，所以在此處填寫“肺部感染”符合用藥原因的填寫要求，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：用藥起止時(shí)間用藥起止時(shí)間是記錄開始用藥和停止用藥的具體時(shí)間點(diǎn)，“肺部感染”并非時(shí)間概念，與用藥起止時(shí)間無關(guān)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：ADR／ADE過程描述ADR（藥品不良反應(yīng)）／ADE（藥品不良事件）過程描述應(yīng)包含不良反應(yīng)發(fā)生、發(fā)展的整個(gè)過程，如不良反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間、癥狀變化等，“肺部感染”只是引發(fā)用藥的病癥，并非對(duì)不良反應(yīng)過程的描述，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：不良反應(yīng)／事件的結(jié)果不良反應(yīng)／事件的結(jié)果是指不良反應(yīng)最終導(dǎo)致的結(jié)局，如康復(fù)、好轉(zhuǎn)、遺留后遺癥等，“肺部感染”不是不良反應(yīng)的結(jié)果，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。4、前記

A.臨床診斷、費(fèi)別

B.主要實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)

C.醫(yī)師簽名、藥品金額

D.對(duì)藥物治療的建設(shè)性意見與結(jié)果評(píng)價(jià)

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)特定醫(yī)學(xué)相關(guān)概念“前記”所包含內(nèi)容的辨析。我們來逐一分析各個(gè)選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：臨床診斷、費(fèi)別屬于前記的內(nèi)容。前記是處方等醫(yī)療文書中記錄患者基本信息、診斷情況以及費(fèi)用類別等前期相關(guān)信息的部分，臨床診斷能反映患者病情，費(fèi)別明確了費(fèi)用支付的類型，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：主要實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)通常是與患者檢查結(jié)果相關(guān)的具體數(shù)據(jù)，一般會(huì)在病歷的檢查檢驗(yàn)報(bào)告部分呈現(xiàn)，并非前記的內(nèi)容，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：醫(yī)師簽名、藥品金額分別是處方簽名和結(jié)算相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)師簽名一般在處方的后記部分體現(xiàn)，藥品金額是費(fèi)用結(jié)算的內(nèi)容，不屬于前記范疇，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：對(duì)藥物治療的建設(shè)性意見與結(jié)果評(píng)價(jià)是對(duì)治療過程和效果進(jìn)行評(píng)估和建議，這通常是在病歷的病程記錄、治療評(píng)估等相關(guān)部分出現(xiàn)，并非前記包含的內(nèi)容，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。5、合并心力衰竭的高血壓患者，降壓目標(biāo)值為

A.＜125／75mmHg

B.＜130／80mmHg

C.＜140／90mmHg

D.＜150／90mmHg

【答案】：C

【解析】本題考查合并心力衰竭的高血壓患者的降壓目標(biāo)值。對(duì)于普通高血壓患者，一般血壓應(yīng)控制在＜140／90mmHg。而對(duì)于合并心力衰竭等特殊情況的高血壓患者，血壓同樣應(yīng)控制在＜140／90mmHg，以減少心血管事件的發(fā)生，降低心臟負(fù)擔(dān)，保護(hù)心臟功能等。選項(xiàng)A的＜125／75mmHg并非合并心力衰竭高血壓患者的降壓目標(biāo)值；選項(xiàng)B的＜130／80mmHg通常是糖尿病或腎病等患者更嚴(yán)格的血壓控制目標(biāo)；選項(xiàng)D的＜150／90mmHg一般適用于年齡在≥65歲的老年人等部分情況。所以，合并心力衰竭的高血壓患者，降壓目標(biāo)值為＜140／90mmHg，答案選C。6、只能采用注射方式給藥的藥物是

A.磷結(jié)合劑

B.維生素D

C.鐵劑

D.促紅細(xì)胞生成素

【答案】：D

【解析】該題正確答案為D選項(xiàng)。逐一分析各選項(xiàng)：-A選項(xiàng)磷結(jié)合劑，它給藥方式并非只能通過注射，其常見的服用方式有口服等，可在腸道內(nèi)結(jié)合磷，減少磷的吸收，以此降低體內(nèi)磷的水平，所以A選項(xiàng)不符合只能采用注射方式給藥的要求。-B選項(xiàng)維生素D，既可以通過食物補(bǔ)充，也能通過口服維生素D制劑來獲取，或者人體經(jīng)陽光照射后自身合成，不是只能以注射方式給藥，故B選項(xiàng)不正確。-C選項(xiàng)鐵劑，臨床上常用口服鐵劑來治療缺鐵性貧血等疾病，也有注射劑型，但并非只能采用注射方式給藥，因此C選項(xiàng)也不符合題意。-D選項(xiàng)促紅細(xì)胞生成素，它是一種蛋白質(zhì)類藥物，口服后會(huì)被胃腸道消化酶分解破壞，從而失去藥效，所以只能采用注射方式給藥，D選項(xiàng)正確。7、患者，男，35歲。于中飯后即開始有胃部疼，脹滿食少，現(xiàn)感覺臍周硬、悶痛拒按，于1日無改善情況下，前來醫(yī)院就診。診斷結(jié)果：因飽食而導(dǎo)致的繼發(fā)性消化不良。

A.復(fù)合消化酶膠囊

B.多潘立酮

C.莫沙必利

D.胰酶片

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)患者的癥狀和診斷結(jié)果，結(jié)合各選項(xiàng)藥物的功效來分析正確答案。題干分析患者為35歲男性，中飯后開始出現(xiàn)胃部疼痛、脹滿食少的癥狀，臍周硬、悶痛拒按，且1日無改善，診斷為因飽食導(dǎo)致的繼發(fā)性消化不良。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)復(fù)合消化酶膠囊：主要含有多種消化酶，如胃蛋白酶、木瓜酶、淀粉酶等，其作用是促進(jìn)食物的消化，增強(qiáng)胃腸道的消化功能。但它主要側(cè)重于補(bǔ)充消化酶以幫助消化食物，對(duì)于促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)、緩解脹滿感的作用相對(duì)較弱。該患者不僅有消化不良的情況，還有臍周硬、悶痛拒按等胃腸道動(dòng)力不足的表現(xiàn)，因此該選項(xiàng)不太符合。B選項(xiàng)多潘立酮：是一種促胃腸動(dòng)力藥，可直接作用于胃腸壁，增加胃腸道的蠕動(dòng)和張力，促進(jìn)胃排空，增加胃竇和十二指腸運(yùn)動(dòng)，協(xié)調(diào)幽門的收縮。然而，多潘立酮主要作用于上消化道，對(duì)于臍周等下消化道的動(dòng)力改善效果相對(duì)有限，所以該選項(xiàng)不太能全面解決患者的問題。C選項(xiàng)莫沙必利：同樣是促胃腸動(dòng)力藥，它能選擇性地激動(dòng)胃腸道5-HT?受體，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，從而增強(qiáng)胃腸道運(yùn)動(dòng)，改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀。與多潘立酮相比，莫沙必利對(duì)整個(gè)胃腸道的動(dòng)力都有促進(jìn)作用，更能有效緩解該患者胃部及臍周的不適癥狀，所以該選項(xiàng)為正確答案。D選項(xiàng)胰酶片：主要成分是胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶，能在中性或弱堿性條件下促進(jìn)蛋白質(zhì)、淀粉及脂肪的消化。其主要作用是補(bǔ)充胰酶，幫助消化食物中的三大營養(yǎng)物質(zhì)，但對(duì)于促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)、改善胃腸道動(dòng)力方面作用不明顯，不能很好地緩解患者的脹滿、悶痛等癥狀，因此該選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。8、在治療痔瘡的藥物中，作為硬化劑或萎縮劑的是

A.九華膏

B.地奧司明

C.草木犀流浸液片

D.苯酚甘油-水溶液

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療痔瘡藥物中作為硬化劑或萎縮劑的藥物。我們來逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：九華膏是一種常見的外用膏劑，主要作用是消腫、止痛、生肌、收口，多用于發(fā)炎腫痛的外痔、內(nèi)痔嵌頓、直腸炎、肛竇炎及內(nèi)痔術(shù)后等情況，并非硬化劑或萎縮劑。-選項(xiàng)B：地奧司明是增強(qiáng)靜脈張力性藥物和血管保護(hù)劑，可降低靜脈擴(kuò)張性和靜脈血淤滯，在治療痔瘡方面主要是改善靜脈功能和減輕局部水腫等，不屬于硬化劑或萎縮劑。-選項(xiàng)C：草木犀流浸液片可以減輕各種原因造成的毛細(xì)血管壁通透性增高，改善末梢循環(huán)，在痔瘡治療中主要用于緩解腫脹、疼痛等癥狀，也不是硬化劑或萎縮劑。-選項(xiàng)D：苯酚甘油-水溶液在治療痔瘡時(shí)，可作為硬化劑或萎縮劑使用，通過使痔核組織發(fā)生硬化、萎縮，從而達(dá)到治療痔瘡的目的。綜上，正確答案是D。9、與貝母枇杷糖漿不宜聯(lián)用的藥物是

A.乳酶生

B.氨茶堿

C.苯巴比妥

D.氫氧化鋁

【答案】：B

【解析】本題主要考查貝母枇杷糖漿不宜聯(lián)用的藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：乳酶生是一種活腸球菌的干燥制劑，在腸內(nèi)分解糖類生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增高，從而抑制腐敗菌的生長(zhǎng)繁殖，并防止腸內(nèi)發(fā)酵，減少產(chǎn)氣，因而有促進(jìn)消化和止瀉作用。目前并無證據(jù)表明其與貝母枇杷糖漿不宜聯(lián)用。-選項(xiàng)B：貝母枇杷糖漿中含有貝母，貝母的主要成分貝母堿對(duì)呼吸中樞有抑制作用，而氨茶堿是呼吸中樞興奮藥，二者作用相互拮抗，若聯(lián)用會(huì)降低療效，還可能引發(fā)不良反應(yīng)，所以貝母枇杷糖漿不宜與氨茶堿聯(lián)用，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：苯巴比妥是鎮(zhèn)靜催眠藥、抗驚厥藥，用于焦慮、失眠、癲癇及運(yùn)動(dòng)障礙等。它與貝母枇杷糖漿之間不存在明顯的藥物相互作用禁忌。-選項(xiàng)D：氫氧化鋁是一種抗酸藥，能中和胃酸并保護(hù)潰瘍面，常用于胃酸過多、胃潰瘍及十二指腸潰瘍等。它和貝母枇杷糖漿通常不會(huì)相互作用導(dǎo)致不宜聯(lián)用的情況。綜上，答案選B。10、選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)是藥物治療的

A.方便性?

B.安全性?

C.有效性?

D.經(jīng)濟(jì)性?

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)藥物治療各特性的重要性來判斷選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A：方便性藥物治療的方便性主要體現(xiàn)在藥物的使用方式、攜帶便捷程度等方面。雖然方便性在一定程度上會(huì)影響患者的用藥依從性，但它并非選擇藥物的首要考慮因素。即使藥物使用起來很方便，但如果不能有效治療疾病，方便性也就失去了意義。所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：安全性藥物的安全性至關(guān)重要，使用不安全的藥物可能會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的不良反應(yīng)，甚至危及生命。然而，在確?；景踩那疤嶂?，藥物如果不能發(fā)揮治療作用，單純強(qiáng)調(diào)安全就沒有實(shí)際價(jià)值。安全性是選擇藥物的重要因素，但不是首要標(biāo)準(zhǔn)。所以選項(xiàng)B也不正確。選項(xiàng)C：有效性選擇藥物的根本目的是治療疾病，藥物只有具備有效性，才能緩解患者的癥狀、消除病因、促進(jìn)康復(fù)。如果一種藥物不能有效治療疾病，那么其他方面的特性如方便性、安全性、經(jīng)濟(jì)性等都將失去意義。因此，藥物治療的有效性是選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：經(jīng)濟(jì)性經(jīng)濟(jì)性考慮的是藥物的成本效益，即藥物治療所花費(fèi)的費(fèi)用與獲得的治療效果之間的關(guān)系。在醫(yī)療資源有限的情況下，經(jīng)濟(jì)性是需要考慮的一個(gè)方面，但它絕不能凌駕于藥物的有效性之上。如果只追求經(jīng)濟(jì)性而選擇了效果不佳的藥物，可能會(huì)導(dǎo)致病情延誤，增加后續(xù)的治療成本和健康風(fēng)險(xiǎn)。所以選項(xiàng)D不是首要標(biāo)準(zhǔn)。綜上，選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)是藥物治療的有效性，本題答案選C。11、患者，男，72歲，在晨練中突然感覺胸痛，倒地不起，周圍伙伴急忙撥打120。醫(yī)務(wù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)后，初步診斷是心絞痛急性發(fā)作。經(jīng)簡(jiǎn)單急救后，將病人送至醫(yī)院治療。并為患者開具了下列藥物：阿司匹林腸溶片、洛伐他汀、硝苯地平、硝酸甘油。

A.硝酸異山梨酯舌下片

B.氯吡格雷

C.比索洛爾

D.普伐他汀

【答案】：A

【解析】本題主要考查針對(duì)心絞痛急性發(fā)作治療藥物的選擇。題干中患者為72歲男性，晨練時(shí)突發(fā)胸痛，初步診斷為心絞痛急性發(fā)作，經(jīng)急救后送醫(yī)并開具了阿司匹林腸溶片、洛伐他汀、硝苯地平、硝酸甘油等藥物。選項(xiàng)A硝酸異山梨酯舌下片，其作用與硝酸甘油類似，均屬于硝酸酯類藥物。硝酸酯類藥物能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，從而緩解心肌缺血缺氧狀況，迅速緩解心絞痛癥狀，是治療心絞痛急性發(fā)作的常用藥物，所以該選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)B氯吡格雷主要用于抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成，通常用于冠心病等心血管疾病的二級(jí)預(yù)防，并非用于心絞痛急性發(fā)作時(shí)的急救藥物。選項(xiàng)C比索洛爾屬于β-受體阻滯劑，可減慢心率、降低心肌耗氧量，對(duì)穩(wěn)定型心絞痛有一定的治療作用，但它發(fā)揮作用相對(duì)較慢，不適合用于心絞痛急性發(fā)作的快速緩解。選項(xiàng)D普伐他汀屬于他汀類調(diào)脂藥物，主要作用是降低血脂、穩(wěn)定斑塊，是用于心血管疾病的長(zhǎng)期治療和預(yù)防用藥，不能用于緩解心絞痛急性發(fā)作癥狀。綜上，答案選A。12、某患者，男，64歲，身高174cm，體重92kg，既往有高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史，近日因反復(fù)胸悶就診。臨床處方：阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液進(jìn)行治療。

A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林腸溶片

B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、單硝酸異山梨酯注射液

C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片

D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林腸溶片

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)藥物聯(lián)合使用的理解與判斷。題干給出了一位有高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史且反復(fù)胸悶的64歲男性患者的臨床處方信息。接下來對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：阿司匹林腸溶片主要起到抗血小板聚集的作用，可預(yù)防血栓形成，常用于有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的患者；特拉唑嗪片可用于治療高血壓和改善良性前列腺增生的癥狀；氨氯地平片是常見的降壓藥物。然而這幾種藥物組合并沒有全面針對(duì)患者反復(fù)胸悶這一當(dāng)前癥狀進(jìn)行綜合治療，缺乏能有效緩解胸悶的藥物。-選項(xiàng)B：特拉唑嗪片可以降低血壓并改善前列腺增生相關(guān)癥狀，氨氯地平片是長(zhǎng)效的降壓藥物，能夠平穩(wěn)降低血壓，單硝酸異山梨酯注射液是血管擴(kuò)張劑，可直接松弛血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，使周圍循環(huán)血管擴(kuò)張，外周阻力減小，回心血量減少，心排血量降低，心臟負(fù)荷減輕，心肌耗氧量減少，從而有效緩解心肌缺血引起的胸悶癥狀。該選項(xiàng)中的三種藥物組合既考慮到了患者的高血壓病史，又針對(duì)當(dāng)前反復(fù)胸悶的癥狀進(jìn)行了治療，因此該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：辛伐他汀片主要是調(diào)節(jié)血脂的藥物，可降低膽固醇等血脂水平，預(yù)防心血管疾病進(jìn)一步發(fā)展；特拉唑嗪片和氨氯地平片主要用于降壓。此組合同樣沒有突出對(duì)患者反復(fù)胸悶癥狀的治療。-選項(xiàng)D：阿司匹林腸溶片主要用于抗血小板聚集，辛伐他汀片用于調(diào)節(jié)血脂，特拉唑嗪片用于降壓，這三種藥物組合主要是在預(yù)防心血管疾病和控制血壓方面發(fā)揮作用，沒有針對(duì)反復(fù)胸悶這一癥狀進(jìn)行有效治療。綜上，答案選B。13、同時(shí)使用5種藥物，藥物不良事件的發(fā)生率為

A.13%

B.38%

C.58%

D.72%

【答案】：B

【解析】本題考查同時(shí)使用5種藥物時(shí)藥物不良事件的發(fā)生率。在相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)體系中，當(dāng)同時(shí)使用5種藥物時(shí)，經(jīng)過大量的研究和臨床實(shí)踐表明，藥物不良事件的發(fā)生率為38%。因此，本題正確答案選B。14、不能用于前列腺增生癥治療的藥物是

A.5-a還原酶抑制劑

B.a1受體阻斷劑

C.雄激素受體阻斷劑

D.雄激素

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療前列腺增生癥的藥物知識(shí)，破題點(diǎn)在于了解各類藥物對(duì)前列腺增生癥的作用機(jī)制。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：5-α還原酶抑制劑：5-α還原酶可以將睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，而雙氫睪酮是導(dǎo)致前列腺增生的重要因素。5-α還原酶抑制劑能抑制該酶的活性，減少雙氫睪酮的生成，從而縮小前列腺體積，達(dá)到治療前列腺增生癥的目的，所以該選項(xiàng)可以用于前列腺增生癥的治療。B選項(xiàng)：α1受體阻斷劑：前列腺和膀胱頸部的平滑肌上存在α1受體，當(dāng)α1受體被激活時(shí)，平滑肌收縮，導(dǎo)致排尿困難。α1受體阻斷劑能阻斷這些受體，使平滑肌松弛，改善排尿癥狀，是治療前列腺增生癥的常用藥物之一，所以該選項(xiàng)可用于前列腺增生癥治療。C選項(xiàng)：雄激素受體阻斷劑：雄激素作用于前列腺細(xì)胞，會(huì)促進(jìn)前列腺的生長(zhǎng)和增生。雄激素受體阻斷劑能與雄激素受體結(jié)合，阻止雄激素與受體的結(jié)合，從而抑制前列腺細(xì)胞的生長(zhǎng)和增殖，對(duì)前列腺增生癥有治療作用，所以該選項(xiàng)能夠用于治療。D選項(xiàng)：雄激素：雄激素會(huì)刺激前列腺細(xì)胞的生長(zhǎng)和增殖，加重前列腺增生的癥狀，不利于前列腺增生癥的治療，因此該選項(xiàng)不能用于前列腺增生癥的治療。綜上，答案選D。15、處方審核是處方調(diào)配中的重要環(huán)節(jié)，藥師應(yīng)確定處方內(nèi)容正確無誤后，方可進(jìn)行藥品調(diào)配。處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

A.字跡難以辨認(rèn)

B.聯(lián)合用藥不適宜

C.使用“遵醫(yī)囑”字句

D.無正當(dāng)理由超說明書用藥

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)不合理處方類型中各類具體表現(xiàn)的判斷。題干指出不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。選項(xiàng)A分析“字跡難以辨認(rèn)”，這屬于處方書寫方面存在不清晰規(guī)范的問題，字跡難以辨認(rèn)會(huì)影響對(duì)處方內(nèi)容的準(zhǔn)確解讀，干擾藥品調(diào)配等后續(xù)流程，所以它應(yīng)歸類為不規(guī)范處方。選項(xiàng)B分析“聯(lián)合用藥不適宜”，是在用藥的合理性上存在問題，聯(lián)合用藥時(shí)可能因藥物相互作用等因素導(dǎo)致不適宜的情況，這屬于用藥不適宜處方。選項(xiàng)C分析“使用‘遵醫(yī)囑’字句”，處方應(yīng)明確具體的用藥信息，使用“遵醫(yī)囑”這種模糊表述不符合處方規(guī)范要求，屬于不規(guī)范處方。選項(xiàng)D分析“無正當(dāng)理由超說明書用藥”，超說明書用藥本身就具有一定風(fēng)險(xiǎn)性，若無正當(dāng)理由進(jìn)行該行為，明顯違反了正常的用藥規(guī)范和原則，屬于超常處方。綜上，正確答案是D。16、救治磷化鋅中毒，不能應(yīng)用的催吐藥是

A.硫酸鎂

B.硫酸鈉

C.硫酸銅

D.阿撲嗎啡

【答案】：D

【解析】本題主要考查救治磷化鋅中毒時(shí)不能應(yīng)用的催吐藥。分析選項(xiàng)A硫酸鎂是一種常用的瀉藥和催吐劑，在一些中毒救治場(chǎng)景中，它可以通過增加腸道蠕動(dòng)、促進(jìn)排便等方式，輔助排出體內(nèi)的有毒物質(zhì)。對(duì)于磷化鋅中毒，硫酸鎂本身并不會(huì)與磷化鋅發(fā)生不良的相互作用而加重病情，所以可以作為催吐藥使用。分析選項(xiàng)B硫酸鈉同樣具有導(dǎo)瀉和催吐的作用，其作用機(jī)制與硫酸鎂類似，能促使腸道內(nèi)容物排出。在磷化鋅中毒的救治過程中，硫酸鈉不會(huì)產(chǎn)生不利于中毒解救的反應(yīng)，因此也是可以應(yīng)用的催吐藥。分析選項(xiàng)C硫酸銅與磷化鋅接觸后，會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)生成不溶性的磷化銅，從而阻止磷化鋅進(jìn)一步吸收，減少毒性，同時(shí)也能起到催吐的效果，有助于排出胃內(nèi)尚未吸收的磷化鋅，所以硫酸銅可用于救治磷化鋅中毒時(shí)的催吐。分析選項(xiàng)D阿撲嗎啡是一種強(qiáng)效的催吐藥，但在磷化鋅中毒時(shí)禁止使用。因?yàn)榱谆\中毒后，胃內(nèi)會(huì)產(chǎn)生磷化氫等有毒氣體，而阿撲嗎啡會(huì)引起劇烈嘔吐，可能導(dǎo)致胃內(nèi)壓力急劇升高，使得胃內(nèi)的磷化氫等有毒氣體反流進(jìn)入食管、氣管，引起吸入性肺炎，甚至導(dǎo)致窒息，會(huì)加重患者的病情和危險(xiǎn)，所以不能應(yīng)用阿撲嗎啡來救治磷化鋅中毒。綜上，答案選D。17、靜脈注射兩性霉素B的適宜溶媒是（）。

A.0.9氯化鈉注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.50%葡萄糖注射液

D.復(fù)方氯化鈉注射液

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)兩性霉素B的性質(zhì)來分析其適宜的溶媒。兩性霉素B在0.9%氯化鈉注射液中會(huì)發(fā)生鹽析作用而出現(xiàn)沉淀，所以不能用0.9%氯化鈉注射液作為溶媒，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。5%葡萄糖注射液的pH值等性質(zhì)適合作為兩性霉素B的溶媒，能保證藥物的穩(wěn)定性和有效性，故靜脈注射兩性霉素B的適宜溶媒是5%葡萄糖注射液，B選項(xiàng)正確。50%葡萄糖注射液濃度過高，一般不用于靜脈注射藥物的溶媒，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。復(fù)方氯化鈉注射液中含有多種離子成分，可能會(huì)與兩性霉素B發(fā)生反應(yīng)導(dǎo)致藥物不穩(wěn)定，因此不適宜作為兩性霉素B的溶媒，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。18、患者，女，42歲。左足背部出現(xiàn)嚴(yán)重凍瘡，可考慮應(yīng)用

A.紫云膏

B.樟腦軟膏

C.肝素鈉乳膏

D.賽庚啶

【答案】：C

【解析】本題主要考查針對(duì)左足背部嚴(yán)重凍瘡的治療用藥選擇。選項(xiàng)A：紫云膏具有活血解毒、去腐生肌的功效，通常用于水火燙傷、潰爛化膿等情況，并非治療嚴(yán)重凍瘡的常用藥物，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：樟腦軟膏有緩解腫脹、止痛、止癢的作用，一般用于未破潰的凍瘡，對(duì)于題干中提到的嚴(yán)重凍瘡，效果可能欠佳，故該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：肝素鈉乳膏具有抗凝與抗血小板聚集作用，能改善皮膚血液循環(huán)，常用于早期凍瘡、皸裂、潰瘍、濕疹及淺表性靜脈炎和軟組織損傷等，可用于治療嚴(yán)重凍瘡，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：賽庚啶是抗組胺藥，主要用于過敏性疾病，如蕁麻疹、丘疹性蕁麻疹、濕疹、皮膚瘙癢等，并非治療凍瘡的藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。19、對(duì)胃腸刺激較小，體內(nèi)分解為兩種解熱鎮(zhèn)痛藥、作用時(shí)間長(zhǎng)的是

A.布洛芬

B.貝諾酯

C.阿司匹林

D.吲哚美辛

【答案】：B

【解析】本題主要考查幾種解熱鎮(zhèn)痛藥的特點(diǎn)，需要分析各選項(xiàng)藥物的特性來確定正確答案。選項(xiàng)A：布洛芬布洛芬是常用的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥物，但它并非體內(nèi)分解為兩種解熱鎮(zhèn)痛藥，且其對(duì)胃腸道有一定刺激，不符合題干中“體內(nèi)分解為兩種解熱鎮(zhèn)痛藥”以及“對(duì)胃腸刺激較小”的特點(diǎn)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：貝諾酯貝諾酯是阿司匹林與對(duì)乙酰氨基酚以酯鍵結(jié)合的中性化合物，在體內(nèi)可分解為阿司匹林和對(duì)乙酰氨基酚這兩種解熱鎮(zhèn)痛藥。它的特點(diǎn)是對(duì)胃腸刺激較小，且作用時(shí)間長(zhǎng)，完全符合題干描述，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：阿司匹林阿司匹林屬于水楊酸類藥物，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用，但它對(duì)胃腸道有明顯的刺激作用，可引起惡心、嘔吐、潰瘍等不良反應(yīng)，不符合“對(duì)胃腸刺激較小”這一條件，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：吲哚美辛吲哚美辛是一種強(qiáng)效的非甾體抗炎藥，雖然有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的功效，但它的不良反應(yīng)較多，其中對(duì)胃腸道的刺激較為嚴(yán)重，而且它也不是在體內(nèi)分解為兩種解熱鎮(zhèn)痛藥，不符合題干要求，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，正確答案是B選項(xiàng)。20、新婚期避孕首選

A.皮下埋植劑

B.宮內(nèi)節(jié)育器

C.長(zhǎng)效避孕藥

D.復(fù)方短效口服避孕藥

【答案】：D

【解析】本題主要考查新婚期避孕方法的首選。選項(xiàng)A，皮下埋植劑是一種長(zhǎng)效可逆的避孕方法，但其可能會(huì)引起月經(jīng)紊亂等不良反應(yīng)，一般不作為新婚期的首選避孕方式。選項(xiàng)B，宮內(nèi)節(jié)育器是一種放置在子宮內(nèi)的避孕裝置，通常適用于已婚已育且有長(zhǎng)期避孕需求的女性。新婚女性一般未生育，子宮較為敏感，放置宮內(nèi)節(jié)育器可能會(huì)引起較多不適，且可能影響日后生育，故不是新婚期的首選。選項(xiàng)C，長(zhǎng)效避孕藥激素含量大，副作用相對(duì)較多，如惡心、嘔吐、月經(jīng)失調(diào)等，對(duì)新婚女性的身體可能會(huì)造成一定負(fù)擔(dān)，也不是新婚期避孕的最佳選擇。選項(xiàng)D，復(fù)方短效口服避孕藥是雌、孕激素組成的復(fù)合制劑。它的優(yōu)點(diǎn)眾多，避孕效率高，正確使用避孕藥的有效率可達(dá)99%以上；并且具有可逆性，停藥后即可恢復(fù)生育能力，適合新婚期有生育計(jì)劃的女性；同時(shí)還能調(diào)節(jié)經(jīng)期，減少月經(jīng)量，緩解經(jīng)前綜合征等。所以復(fù)方短效口服避孕藥是新婚期避孕的首選。綜上，答案選D。21、“冷處”所指溫度范圍是

A.-5℃～10℃

B.2℃～4℃

C.2℃～10℃

D.10℃～30℃

【答案】：C

【解析】本題主要考查“冷處”所對(duì)應(yīng)的溫度范圍。在藥品儲(chǔ)存等相關(guān)規(guī)范中，明確規(guī)定“冷處”所指的溫度范圍是2℃～10℃。選項(xiàng)A的-5℃～10℃并不符合“冷處”的標(biāo)準(zhǔn)定義；選項(xiàng)B的2℃～4℃只是“冷處”溫度范圍中的一部分，并非完整范圍；選項(xiàng)D的10℃～30℃一般對(duì)應(yīng)的是“常溫”的溫度范圍，也不符合“冷處”要求。所以本題正確答案是C。22、需2～10℃冷處保存，并避免凍結(jié)的藥品

A.低精蛋白胰島素注射劑

B.脂肪乳

C.利福平片

D.胰酶片

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥品的保存條件。選項(xiàng)A：低精蛋白胰島素注射劑低精蛋白胰島素注射劑屬于生物制劑，這類藥品通常對(duì)溫度較為敏感，需要在2～10℃的冷處保存，以保證其有效性和穩(wěn)定性。同時(shí)，如果凍結(jié)會(huì)破壞胰島素的結(jié)構(gòu)，使其失去藥效，所以需要避免凍結(jié)，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：脂肪乳脂肪乳一般應(yīng)在室溫下保存，過高或過低的溫度都可能影響其穩(wěn)定性和質(zhì)量，但通常不需要嚴(yán)格的2～10℃冷處保存以及避免凍結(jié)的條件，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：利福平片利福平片為普通口服片劑，一般在常溫下密封保存即可，不需要特定的2～10℃冷處保存條件，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：胰酶片胰酶片也是普通片劑，通常常溫保存就能保證其質(zhì)量穩(wěn)定，無需在2～10℃冷處保存并避免凍結(jié)，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。23、患者,男,21歲因過敏性鼻炎就診。關(guān)于過敏性鼻炎藥物治療及用藥教育的說法,錯(cuò)誤的是()

A.過敏性鼻炎患者應(yīng)盡量避免接觸已知的過敏原

B.治療過敏性鼻炎使用口服糖皮質(zhì)激素,首選地塞米松

C.過敏性鼻炎的典型癥狀和感冒癥狀相似,應(yīng)注意鑒別

D.治療過敏性鼻炎可局部使用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑

【答案】：B

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來判斷說法的正誤。選項(xiàng)A：對(duì)于過敏性鼻炎患者而言，避免接觸已知的過敏原是極為重要的預(yù)防和治療措施。因?yàn)檫^敏原是引發(fā)過敏性鼻炎發(fā)作的關(guān)鍵因素，盡量避免接觸能有效減少疾病發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度，所以該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)B：治療過敏性鼻炎時(shí)，口服糖皮質(zhì)激素一般不首選地塞米松。地塞米松屬于長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素，其副作用相對(duì)較大，在治療過敏性鼻炎時(shí)，通常會(huì)選擇副作用相對(duì)較小、安全性更高的藥物，所以該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：過敏性鼻炎的典型癥狀如打噴嚏、流涕、鼻塞等和感冒癥狀確實(shí)有相似之處，但兩者的發(fā)病機(jī)制不同，治療方法也有差異。因此，準(zhǔn)確鑒別兩者對(duì)于正確治療疾病十分關(guān)鍵，該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)D：局部使用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑是治療過敏性鼻炎的常用方法。鼻噴劑可直接作用于鼻腔黏膜，起效快，能有效減輕炎癥反應(yīng)，且全身不良反應(yīng)相對(duì)較少，所以該選項(xiàng)說法正確。綜上，答案選B。24、處方是醫(yī)院藥品消耗及藥品經(jīng)濟(jì)收入結(jié)賬的憑證和原始依據(jù)，體現(xiàn)其

A.法律性

B.有效性

C.技術(shù)性

D.經(jīng)濟(jì)性

【答案】：D

【解析】本題主要考查處方所體現(xiàn)的性質(zhì)。選項(xiàng)A，處方的法律性是指在法律上具有一定的意義，例如因開具或調(diào)配處方失誤而造成醫(yī)療事故時(shí)，醫(yī)師或藥劑人員負(fù)有法律責(zé)任，題干中未體現(xiàn)與法律責(zé)任相關(guān)內(nèi)容，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，有效性并非處方的常見性質(zhì)描述方面，通常不將其作為處方的典型性質(zhì)，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C，處方的技術(shù)性體現(xiàn)在開具處方和調(diào)配處方需要專業(yè)的醫(yī)學(xué)和藥學(xué)知識(shí)技能，但題干強(qiáng)調(diào)的是作為醫(yī)院藥品消耗及藥品經(jīng)濟(jì)收入結(jié)賬的憑證和原始依據(jù)，并非側(cè)重于技術(shù)層面，所以該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)D，因?yàn)樘幏绞轻t(yī)院藥品消耗及藥品經(jīng)濟(jì)收入結(jié)賬的憑證和原始依據(jù)，這與經(jīng)濟(jì)性直接相關(guān)，能體現(xiàn)處方在經(jīng)濟(jì)方面的作用，所以該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。25、治療結(jié)核病的患者的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是

A.患者所用食具應(yīng)于餐后煮沸消毒

B.增強(qiáng)體質(zhì)增加高蛋白和維生素的攝入，日光浴

C.口服抗結(jié)核藥可自行決定飯后服用

D.充分了解抗結(jié)核藥物服用中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)治療結(jié)核病患者的相關(guān)注意事項(xiàng)，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：結(jié)核病具有傳染性，患者所用食具于餐后煮沸消毒，能夠有效殺滅可能存在的結(jié)核桿菌，防止交叉感染，該做法是正確的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)B：增強(qiáng)體質(zhì)對(duì)于結(jié)核病患者的康復(fù)非常重要。增加高蛋白和維生素的攝入，可以為身體提供充足的營養(yǎng)，有助于提高機(jī)體的免疫力；日光浴能促進(jìn)維生素D的合成，增強(qiáng)骨骼健康，同時(shí)也有助于改善患者的心情，對(duì)治療有積極意義，所以該項(xiàng)屬于正確的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)C：口服抗結(jié)核藥有嚴(yán)格的用藥要求和時(shí)間規(guī)定，不能自行決定飯后服用。抗結(jié)核藥物的服用時(shí)間需要根據(jù)藥物的特性、患者的具體情況等因素來確定，自行改變服藥時(shí)間可能會(huì)影響藥物的療效，甚至導(dǎo)致治療失敗，還可能增加耐藥的風(fēng)險(xiǎn)，因此該項(xiàng)做法錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：抗結(jié)核藥物可能會(huì)有一些不良反應(yīng)，充分了解這些不良反應(yīng)，并在出現(xiàn)時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，醫(yī)生可以根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案，避免不良反應(yīng)對(duì)患者身體造成嚴(yán)重?fù)p害，這是保障治療安全和有效的重要措施，該項(xiàng)屬于正確的注意事項(xiàng)。綜上，答案選C。26、發(fā)熱血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常值，可能有

A.細(xì)菌感染

B.感冒

C.麻疹

D.病毒感染

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)與不同病癥的關(guān)系，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：細(xì)菌感染當(dāng)發(fā)生細(xì)菌感染時(shí)，人體免疫系統(tǒng)會(huì)被激活，白細(xì)胞作為免疫細(xì)胞的重要組成部分，通常會(huì)發(fā)揮免疫防御作用。為了對(duì)抗細(xì)菌入侵，身體會(huì)促使白細(xì)胞生成增加，因此在細(xì)菌感染的情況下，血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)往往是高于正常值的，而不是低于正常值，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：感冒感冒是一個(gè)較為寬泛的概念，它可由多種病原體引起，其中大部分感冒是由病毒引起的，但也有少部分可能是細(xì)菌感染所致。如果是細(xì)菌性感冒，白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常會(huì)升高；若是病毒性感冒，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能正?；蚱?。由于題干強(qiáng)調(diào)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常值，僅說感冒不能明確指向白細(xì)胞降低的病因，表述不夠精準(zhǔn)，所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，在疾病初期，白細(xì)胞總數(shù)一般正?；蛏栽龆?，出疹期白細(xì)胞數(shù)常減少，其中以淋巴細(xì)胞數(shù)減少更為明顯，但這并不是白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常值的典型代表情況。相比之下，病毒感染更能普遍地解釋白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常值這一現(xiàn)象，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：病毒感染病毒感染時(shí)，病毒會(huì)抑制骨髓中白細(xì)胞的生成，或者直接破壞已生成的白細(xì)胞，使得白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常范圍。這與題干中發(fā)熱且血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常值的情況相符，所以選項(xiàng)D符合題意。綜上，本題答案選D。27、主要降膽固醇的抗氧化劑是

A.他汀類

B.貝丁酸類

C.普羅布考

D.考來烯胺

【答案】：C

【解析】本題主要考查主要降膽固醇的抗氧化劑的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：他汀類他汀類藥物主要是通過抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶，減少內(nèi)源性膽固醇的合成，從而降低血液中膽固醇水平。它主要的作用機(jī)制并非抗氧化，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：貝丁酸類貝丁酸類藥物主要作用是降低甘油三酯水平，同時(shí)有一定升高高密度脂蛋白膽固醇的作用，其主要功能并非降膽固醇且為抗氧化劑，因此選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C：普羅布考普羅布考具有抗氧化作用，可以抑制氧化型低密度脂蛋白的形成，同時(shí)它也能降低膽固醇水平，是主要降膽固醇的抗氧化劑，故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：考來烯胺考來烯胺是膽汁酸螯合劑，通過在腸道內(nèi)與膽汁酸結(jié)合，阻止膽汁酸的再吸收，促進(jìn)肝臟將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸排出體外，從而降低血液中膽固醇水平，它不具備抗氧化作用，所以選項(xiàng)D不合適。綜上，答案選C。28、阿卡波糖片的適宜服藥時(shí)間是（）。

A.清晨

B.餐前

C.餐中

D.餐后

【答案】：C

【解析】本題主要考查阿卡波糖片的適宜服藥時(shí)間。阿卡波糖片是一種降糖藥物，其作用機(jī)制是在腸道內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性抑制葡萄糖苷水解酶，降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖，使糖的吸收相應(yīng)減緩，從而起到降低餐后高血糖的作用。為了使藥物能更好地發(fā)揮對(duì)碳水化合物的抑制作用，阿卡波糖片需要與第一口飯同時(shí)嚼服，也就是在餐中服用。選項(xiàng)A，清晨服藥一般適用于一些需要在特定時(shí)間發(fā)揮藥效、受體內(nèi)激素分泌節(jié)律影響等情況的藥物，阿卡波糖片并不屬于此類，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，餐前服藥通常是為了使藥物快速進(jìn)入腸道并吸收，而阿卡波糖片需要與食物同時(shí)作用才能發(fā)揮效果，餐前服用不能達(dá)到理想的治療效果，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，餐中服用阿卡波糖片能使其及時(shí)與食物中的碳水化合物接觸并發(fā)揮作用，符合其藥理特性和治療需求，故C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，餐后服用時(shí)，食物中的碳水化合物可能已經(jīng)開始被消化吸收，此時(shí)再服用阿卡波糖片，不能有效地抑制碳水化合物的分解和吸收，無法很好地控制餐后血糖，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案為C。29、冠心病二級(jí)預(yù)防的“ABCDE”方案中，“A”是指

A.β受體阻斷劑和血壓控制

B.控制飲食和糖尿病

C.健康教育和運(yùn)動(dòng)

D.阿司匹林和ACEI

【答案】：D

【解析】本題考查冠心病二級(jí)預(yù)防的“ABCDE”方案中“A”所代表的內(nèi)容。冠心病二級(jí)預(yù)防的“ABCDE”方案是一套系統(tǒng)的防治策略。其中，“A”指代的是阿司匹林和ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）。阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，能夠減少血栓形成，降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；ACEI可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而起到降低血壓、改善心室重構(gòu)等作用，對(duì)冠心病患者的病情控制和預(yù)后有著重要意義。選項(xiàng)A中β受體阻斷劑和血壓控制，β受體阻斷劑屬于“B”方案的內(nèi)容，主要用于減慢心率、降低心肌耗氧量等；血壓控制是綜合防治的重要部分，但并非“A”所代表的內(nèi)容。選項(xiàng)B中控制飲食和糖尿病，一般控制飲食屬于健康生活方式的一部分，糖尿病的管理多在綜合防治中統(tǒng)籌考慮，但都不是“A”的范疇。選項(xiàng)C中健康教育和運(yùn)動(dòng)，健康教育和運(yùn)動(dòng)也是冠心病防治中重要的輔助措施，但并不對(duì)應(yīng)“A”所代表的含義。綜上所述，正確答案是D。30、腦出血急性期的病死率為

A.10%～15%

B.20%～30%

C.30%～40%

D.40%～45%

【答案】：C

【解析】本題主要考查腦出血急性期病死率的相關(guān)知識(shí)。在腦出血急性期，大量臨床數(shù)據(jù)及研究表明，其病死率處于30%～40%這一區(qū)間。選項(xiàng)A的10%～15%數(shù)值過低，不符合腦出血急性期病情兇險(xiǎn)、病死率較高的實(shí)際情況；選項(xiàng)B的20%～30%也未能準(zhǔn)確反映該階段的病死率水平；選項(xiàng)D的40%～45%則數(shù)值偏高。因此，正確答案是C。第二部分多選題(20題)1、下列適宜清晨服用的藥物中，屬于依據(jù)生物鐘規(guī)律的是

A.驅(qū)蟲藥

B.鹽類瀉藥

C.抗憂郁藥

D.抗高血壓藥

【答案】：CD

【解析】本題主要考查依據(jù)生物鐘規(guī)律適宜清晨服用的藥物。選項(xiàng)A分析驅(qū)蟲藥一般需要在腸道內(nèi)保持較高的藥物濃度以發(fā)揮驅(qū)蟲效果，通常是空腹服用，這樣能使藥物迅速進(jìn)入腸道，與蟲體充分接觸，提高驅(qū)蟲效率，但并非依據(jù)生物鐘規(guī)律，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B分析鹽類瀉藥主要是利用藥物在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境，吸收大量水分，從而刺激腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。一般在清晨空腹時(shí)服用，目的是為了快速發(fā)揮藥效，清潔腸道，但這也不是基于生物鐘規(guī)律，所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C分析人體的生物鐘規(guī)律顯示，抑郁癥患者的癥狀具有晨重晚輕的特點(diǎn)，即清晨時(shí)抑郁癥狀較為嚴(yán)重，而抗憂郁藥依據(jù)此生物鐘規(guī)律，在清晨服用能夠更好地控制患者在癥狀最嚴(yán)重時(shí)段的病情，達(dá)到較好的治療效果，所以選項(xiàng)C符合依據(jù)生物鐘規(guī)律清晨服藥的要求。選項(xiàng)D分析人體血壓在一天中呈現(xiàn)“兩峰一谷”的波動(dòng)規(guī)律，即清晨和下午時(shí)段血壓較高，夜間血壓較低。清晨醒來后血壓會(huì)迅速升高，抗高血壓藥依據(jù)這個(gè)生物鐘規(guī)律，在清晨服用可以有效控制血壓在高峰期的上升，從而更好地維持血壓穩(wěn)定，減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以選項(xiàng)D也符合依據(jù)生物鐘規(guī)律清晨服藥的要求。綜上，答案選CD。"2、患者，男，21歲，因口腔潰瘍購藥，藥師的用藥指導(dǎo)正確的有

A.可應(yīng)用0.5％甲硝唑含漱液，于早、晚刷牙后含漱，每次15~20ml，含漱30秒后再吐出

B.患處貼敷地塞米松粘貼片，每處1片，一日內(nèi)總量不能超過3片

C.取冰硼咽喉散少量吹敷于患處，噴藥時(shí)不要吸氣

D.取適量復(fù)方甘菊利多卡因凝膠涂于潰瘍局部，每日3次

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中藥物的使用方法及注意事項(xiàng)來判斷藥師的用藥指導(dǎo)是否正確。選項(xiàng)A0.5％甲硝唑含漱液可用于口腔感染的治療，其使用方法通常是于早、晚刷牙后含漱，每次15-20ml，含漱30秒后再吐出，該選項(xiàng)中的用藥指導(dǎo)符合其常規(guī)使用要求，因此選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B地塞米松粘貼片可貼敷于口腔潰瘍患處進(jìn)行治療，每處貼1片，且一日內(nèi)總量不能超過3片，這是為了避免藥物過量使用可能帶來的不良反應(yīng)，該選項(xiàng)的用藥指導(dǎo)是合理的，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C冰硼咽喉散可用于治療口腔潰瘍等病癥，使用時(shí)取少量吹敷于患處，噴藥時(shí)不要吸氣，這樣可以防止藥物進(jìn)入呼吸道引起不適，該使用方法和注意事項(xiàng)是正確的，故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D復(fù)方甘菊利多卡因凝膠可用于緩解口腔潰瘍的疼痛，取適量涂于潰瘍局部，每日3次，這種使用頻率和方法有助于藥物發(fā)揮療效，該選項(xiàng)的用藥指導(dǎo)正確，所以選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中藥師的用藥指導(dǎo)均正確，本題答案為ABCD。"3、以下液體中，適宜處理皮膚接觸苯酚的是

A.植物油

B.10%乙醇

C.70％乙醇

D.5%氯化鈣溶液

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)苯酚的性質(zhì)以及各選項(xiàng)中液體的特點(diǎn)，來分析其是否適宜處理皮膚接觸苯酚的情況。選項(xiàng)A：植物油苯酚易溶于有機(jī)溶劑，植物油是常見的有機(jī)溶劑，能溶解苯酚。當(dāng)皮膚接觸苯酚后，使用植物油可以將皮膚上的苯酚溶解，從而達(dá)到去除苯酚的目的，避免苯酚對(duì)皮膚進(jìn)一步造成傷害，所以植物油適宜處理皮膚接觸苯酚的情況。選項(xiàng)B：10%乙醇乙醇是一種良好的有機(jī)溶劑，苯酚能溶于乙醇。10%乙醇具有一定的溶解苯酚的能力，同時(shí)其濃度相對(duì)較低，對(duì)皮膚的刺激性較小，不會(huì)因濃度過高而對(duì)皮膚造成二次傷害。因此，10%乙醇可用于處理皮膚接觸苯酚的情況。選項(xiàng)C：70％乙醇雖然苯酚能溶于乙醇，但70％乙醇的濃度較高，對(duì)皮膚具有較強(qiáng)的刺激性。在皮膚已經(jīng)接觸苯酚受到一定刺激的情況下，使用70％乙醇處理，可能會(huì)加重皮膚的損傷，所以70％乙醇不適宜處理皮膚接觸苯酚的情況。選項(xiàng)D：5%氯化鈣溶液氯化鈣溶液屬于無機(jī)鹽溶液，苯酚在無機(jī)鹽溶液中的溶解度非常小，5%氯化鈣溶液無法有效溶解皮膚上的苯酚，不能起到去除苯酚的作用，因此5%氯化鈣溶液不適宜處理皮膚接觸苯酚的情況。綜上，適宜處理皮膚接觸苯酚的液體是植物油和10%乙醇，答案選AB。"4、放射性131I的禁忌證包括

A.妊娠、哺乳期婦女

B.毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

C.無法遵守輻射安全指南患者

D.甲狀腺癌患者

【答案】：ACD

【解析】本題考查放射性131I的禁忌證相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A妊娠、哺乳期婦女不能使用放射性131I。因?yàn)榉派湫?31I可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)以及隨乳汁分泌，會(huì)對(duì)胎兒或嬰兒造成嚴(yán)重的輻射損害，影響其正常的生長(zhǎng)發(fā)育，所以妊娠、哺乳期婦女是放射性131I的禁忌人群，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是放射性131I治療的適應(yīng)證之一，并非禁忌證。對(duì)于這類患者，放射性131I可以破壞過度活躍的甲狀腺組織，從而達(dá)到治療目的，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C無法遵守輻射安全指南的患者不能使用放射性131I。由于放射性131I具有放射性，如果患者無法遵循輻射安全指南，可能會(huì)導(dǎo)致自身受到不必要的過量輻射，同時(shí)也可能對(duì)周圍環(huán)境和他人造成輻射危害，因此這類患者屬于禁忌人群，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D雖然甲狀腺癌患者有部分情況可使用放射性131I進(jìn)行治療，但在一些特定情況下，如患者身體狀況極差無法耐受等，也可列為禁忌。不過通常狹義上甲狀腺癌有相關(guān)的131I治療規(guī)范，這里綜合題目來看，可認(rèn)為甲狀腺癌患者并不都適合使用放射性131I，該項(xiàng)作為禁忌證考慮，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ACD。"5、以下敘述中，處方審核結(jié)果可判為用藥不適宜處方的是

A.適應(yīng)證不適宜

B.有不良相互作用

C.聯(lián)合用藥不適宜

D.使用"遵醫(yī)囑"字句

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)用藥不適宜處方的判定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A適應(yīng)證不適宜是指所開具的藥物并非針對(duì)患者實(shí)際所患病癥，不能有效治療患者當(dāng)前的疾病，這顯然不符合合理用藥的要求，屬于用藥不適宜處方的范疇。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B有不良相互作用是指兩種或多種藥物同時(shí)使用時(shí)，可能會(huì)產(chǎn)生有害的相互作用，影響藥物療效甚至加重不良反應(yīng)，威脅患者的健康和安全，這也是用藥不適宜的一種典型表現(xiàn)。所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C聯(lián)合用藥不適宜是指在同時(shí)使用多種藥物進(jìn)行治療時(shí)，藥物之間的搭配不合理，可能導(dǎo)致療效降低、副作用增加等情況，同樣不符合合理用藥的原則，屬于用藥不適宜處方。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D使用“遵醫(yī)囑”字句通常是處方書寫不規(guī)范的表現(xiàn)，一般將其歸為不規(guī)范處方，而非用藥不適宜處方。所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選ABC。"6、治療腸道菌群失調(diào)性腹瀉的微生態(tài)制劑包括

A.復(fù)方阿嗪米特腸溶片

B.復(fù)方嗜酸乳桿菌片

C.雙歧三聯(lián)活菌膠囊

D.雙歧桿菌膠囊

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查治療腸道菌群失調(diào)性腹瀉的微生態(tài)制劑相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A復(fù)方阿嗪米特腸溶片是一種促進(jìn)膽汁分泌以及消化的藥物，其主要成分包括阿嗪米特、胰酶、纖維素酶等。它主要用于因膽汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的癥狀，并非用于治療腸道菌群失調(diào)性腹瀉，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B復(fù)方嗜酸乳桿菌片是由中國株嗜酸乳桿菌菌粉、日本株嗜酸乳桿菌菌粉、糞鏈球菌菌粉、枯草桿菌菌粉組成的復(fù)方制劑。這些益生菌在腸道內(nèi)可以調(diào)節(jié)腸道菌群，抑制有害菌的生長(zhǎng)，對(duì)于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉有治療作用，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C雙歧三聯(lián)活菌膠囊含有長(zhǎng)型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌，這三種菌為健康人腸道正常菌群成員。服用后可直接補(bǔ)充人體正常生理細(xì)菌，調(diào)整腸道菌群平衡，抑制并清除腸道中對(duì)人具有潛在危害的細(xì)菌，從而治療腸道菌群失調(diào)性腹瀉，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D雙歧桿菌膠囊主要成分是青春型雙歧桿菌，雙歧桿菌是人體腸道內(nèi)重要的有益菌，它可以在腸道內(nèi)定植形成生物屏障，抑制有害菌生長(zhǎng)，改善腸道微生態(tài)環(huán)境，對(duì)腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致的腹瀉有治療效果，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選BCD。"7、藥師在推薦治療過敏性鼻炎藥物之前，應(yīng)詢問清楚下列關(guān)鍵信息的是

A.患者的基本信息，如性別、年齡、體重

B.癥狀及持續(xù)時(shí)間

C.有無過敏性鼻炎病史，使用過的治療藥物及療效

D.有無濕疹病史

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥師在推薦治療過敏性鼻炎藥物之前應(yīng)詢問的關(guān)鍵信息。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：患者的基本信息，如性別、年齡、體重等，對(duì)于合理用藥起著重要作用。不同性別和年齡階段的患者，其生理機(jī)能有所不同，對(duì)藥物的耐受性和反應(yīng)也存在差異。體重則會(huì)影響藥物的劑量，藥師需要精準(zhǔn)根據(jù)患者體重來確定合適的用藥量，以確保用藥安全有效。所以詢問患者的基本信息是必要的。B選項(xiàng)：了解患者癥狀及持續(xù)時(shí)間有助于準(zhǔn)確判斷病情的嚴(yán)重程度和發(fā)展階段。不同階段和程度的過敏性鼻炎，癥狀表現(xiàn)可能不同，治療藥物的選擇和使用方法也會(huì)有差別。例如，癥狀較輕且持續(xù)時(shí)間短的患者，可能只需使用一些局部藥物進(jìn)行治療；而癥狀嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的患者，則可能需要更加強(qiáng)效的藥物或聯(lián)合治療。因此，詢問癥狀及持續(xù)時(shí)間是關(guān)鍵信息之一。C選項(xiàng)：詢問患者有無過敏性鼻炎病史、使用過的治療藥物及療效，能幫助藥師了解患者之前的治療情況和病情發(fā)展過程。如果患者之前使用過某些藥物且療效較好，那么在此次推薦藥物時(shí)可以作為參考；若之前使用過某種藥物但效果不佳甚至出現(xiàn)不良反應(yīng)，藥師就可以避免再次推薦該類藥物，從而提高治療的針對(duì)性和有效性。所以該信息對(duì)于藥物推薦至關(guān)重要。D選項(xiàng)：有無濕疹病史也是需要詢問的重要信息，因?yàn)檫^敏性鼻炎和濕疹都與過敏反應(yīng)相關(guān)，患者有濕疹病史可能提示其過敏體質(zhì)更為復(fù)雜。存在濕疹病史的患者可能對(duì)某些藥物或物質(zhì)更為敏感，在推薦治療過敏性鼻炎藥物時(shí)，藥師需要考慮這些因素，避免使用可能引發(fā)過敏反應(yīng)或加重病情的藥物，以確保治療的安全性和有效性。綜上，藥師在推薦治療過敏性鼻炎藥物之前，患者的基本信息、癥狀及持續(xù)時(shí)間、有無過敏性鼻炎病史及使用過的治療藥物及療效、有無濕疹病史等信息均為關(guān)鍵信息，本題答案選ABCD。"8、苯二氮類藥物中毒的治療措施有

A.催吐、洗胃、導(dǎo)瀉

B.血壓升高時(shí)，選用降壓藥物

C.呼吸抑制時(shí)給氧

D.必要時(shí)做人工呼吸

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查苯二氮類藥物中毒的治療措施相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A催吐、洗胃、導(dǎo)瀉是常見的清除體內(nèi)毒物的方法。催吐可使胃內(nèi)尚未吸收的毒物排出體外；洗胃能夠直接有效地清除胃內(nèi)殘留的毒物；導(dǎo)瀉則可以促進(jìn)已進(jìn)入腸道的毒物排出。所以，對(duì)于苯二氮類藥物中毒，采用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉的方法來減少毒物吸收，是合理且必要的治療措施，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B苯二氮類藥物中毒時(shí)，患者往往會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制等癥狀，可能表現(xiàn)為血壓下降而非血壓升高。因此，在這種情況下一般不會(huì)出現(xiàn)需要選用降壓藥物的情況，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C苯二氮類藥物中毒可能會(huì)抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸抑制，引起機(jī)體缺氧。給氧可以提高血氧濃度，改善機(jī)體的缺氧狀態(tài)，維持身體各器官組織的正常功能，是應(yīng)對(duì)呼吸抑制的重要治療手段，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D當(dāng)苯二氮類藥物中毒導(dǎo)致呼吸抑制嚴(yán)重，單純給氧不能滿足機(jī)體對(duì)氧氣的需求時(shí)，做人工呼吸可以幫助患者維持呼吸功能，保證氣體交換，為進(jìn)一步的治療爭(zhēng)取時(shí)間，所以必要時(shí)做人工呼吸是正確的治療措施，選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為ACD。"9、對(duì)慢性腎臟?。–KD）患者，說法正確的有

A.降壓應(yīng)首選RAAS拮抗劑

B.CKD合并痛風(fēng)患者，應(yīng)禁用干擾尿酸排泄的嗟嗪類利尿劑

C.合并3級(jí)高血壓者開始24小時(shí)內(nèi)將血壓降為160/100mmHg

D.適當(dāng)控制內(nèi)臟、海鮮類等高嘌呤飲食攝入

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查慢性腎臟?。–KD）患者治療及飲食相關(guān)知識(shí)，以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）拮抗劑可有效降低血壓，減少尿蛋白，延緩腎功能惡化，在慢性腎臟病患者降壓治療中具有重要地位，所以降壓應(yīng)首選RAAS拮抗劑，該選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)：噻嗪類利尿劑可能會(huì)干擾尿酸排泄，導(dǎo)致血尿酸水平升高，對(duì)于CKD合并痛風(fēng)患者，使用此類利尿劑可能會(huì)誘發(fā)或加重痛風(fēng)發(fā)作，因此應(yīng)禁用干擾尿酸排泄的噻嗪類利尿劑，該選項(xiàng)說法正確。C選項(xiàng)：合并3級(jí)高血壓的患者，降壓治療不宜過快過猛，一般開始24小時(shí)內(nèi)將血壓降低不超過25%，而不是直接將血壓降為160/100mmHg，這種表述缺乏科學(xué)性和合理性，該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：內(nèi)臟、海鮮類等食物富含嘌呤，過多攝入可能會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平升高，增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也可能對(duì)腎臟造成一定負(fù)擔(dān)，因此慢性腎臟病患者應(yīng)適當(dāng)控制內(nèi)臟、海鮮類等高嘌呤飲食攝入，該選項(xiàng)說法正確。綜上，正確答案為ABD。"10、二巰丙醇救治急性汞中毒的注意事項(xiàng)有（）

A.注射部位要交替進(jìn)行

B.治療過程中需酸化尿液

C.兩次給藥間隔4小時(shí)以上

D.應(yīng)用前后測(cè)量血壓和心率

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)二巰丙醇救治急性汞中毒的相關(guān)知識(shí)對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。A選項(xiàng)：二巰丙醇為油劑，肌內(nèi)注射后吸收慢，注射部位易出現(xiàn)疼痛、硬結(jié)及膿腫等不良反應(yīng)。為避免局部發(fā)生嚴(yán)重刺激或硬結(jié)，注射部位要交替進(jìn)行，所以A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：治療過程中應(yīng)堿化尿液而不是酸化尿液，堿化尿液可促進(jìn)汞的排泄，減少汞在體內(nèi)的蓄積，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：二巰丙醇需多次給藥才能達(dá)到較好的治療效果，為保證藥物在體內(nèi)的有效濃度和避免不良反應(yīng)的疊加，兩次給藥間隔需4小時(shí)以上，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：二巰丙醇有一定的不良反應(yīng)，可能會(huì)影響心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓和心率的改變。因此在應(yīng)用前后測(cè)量血壓和心率，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)并采取相應(yīng)的處理措施，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選ACD。"11、抗甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物包括

A.硫脲類

B.磺脲類

C.咪唑類

D.硝基呋喃類

【答案】：AC

【解析】本題主要考查抗甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物分類。選項(xiàng)A，硫脲類是經(jīng)典的抗甲狀腺藥物，它能抑制甲狀腺過氧化物酶的活性，從而抑制甲狀腺激素的合成，進(jìn)而達(dá)到治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的目的，所以硫脲類屬于抗甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物。選項(xiàng)B，磺脲類主要用于治療糖尿病，其作用機(jī)制是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，與抗甲狀腺功能亢進(jìn)癥并無關(guān)聯(lián)，因此該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C，咪唑類也是常用的抗甲狀腺藥物，它同樣可以抑制甲狀腺激素的合成，對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥有治療作用，所以咪唑類屬于抗甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物。選項(xiàng)D，硝基呋喃類藥物是一類合成抗菌藥，主要用于治療細(xì)菌感染性疾病，并非用于抗甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療，該選項(xiàng)不正確。綜上，本題正確答案是AC。"12、下列易引起藥源性消化系統(tǒng)疾病的藥物為

A.阿司匹林

B.糖皮質(zhì)激素

C.維生素B1

D.青霉素

【答案】：AB

【解析】本題主要考查易引起藥源性消化系統(tǒng)疾病的藥物。選項(xiàng)A阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，這類藥物能直接損傷胃黏膜上皮層，減少前列腺素合成，削弱胃黏膜的保護(hù)作用，長(zhǎng)期或大量服用阿司匹林可能會(huì)引發(fā)胃潰瘍、胃出血等消化系統(tǒng)疾病，所以阿司匹林易引起藥源性消化系統(tǒng)疾病，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B糖皮質(zhì)激素具有抗炎、免疫抑制等作用，但它同時(shí)也會(huì)增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制胃黏液的分泌，降低胃黏膜的抵抗力，長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致消化性潰瘍，甚至胃出血、穿孔等嚴(yán)重的消化系統(tǒng)并發(fā)癥，因此糖皮質(zhì)激素是易引起藥源性消化系統(tǒng)疾病的藥物，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C維生素B1是水溶性維生素，參與體內(nèi)輔酶的形成，能維持正常糖代謝及神經(jīng)、消化系統(tǒng)功能，一般情況下，按照正常劑量使用維生素B1很少會(huì)引起藥源性消化系統(tǒng)疾病，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D青霉素是一種常用的抗生素，主要不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢、過敏性休克等，一般不會(huì)引起藥源性消化系統(tǒng)疾病，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選AB。"13、痛風(fēng)急性發(fā)作期禁用的藥物有

A.別嘌醇

B.秋水仙堿

C.苯溴馬隆

D.丙磺舒

【答案】：ACD

【解析】這道題主要考查痛風(fēng)急性發(fā)作期禁用藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，別嘌醇是抑制尿酸生成的藥物。在痛風(fēng)急性發(fā)作期使用別嘌醇，可能會(huì)因血尿酸水平的突然降低，導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解，形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥反應(yīng)，所以別嘌醇在痛風(fēng)急性發(fā)作期禁用。選項(xiàng)B，秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，它可以通過抑制中性粒細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用，減輕炎癥反應(yīng)，緩解痛風(fēng)急性發(fā)作的癥狀，并非痛風(fēng)急性發(fā)作期禁用藥物。選項(xiàng)C，苯溴馬隆是促尿酸排泄的藥物。在痛風(fēng)急性發(fā)作期使用苯溴馬隆，會(huì)因血尿酸水平的快速波動(dòng)，引起關(guān)節(jié)局部尿酸鹽結(jié)晶溶解和沉積的失衡，從而加重關(guān)節(jié)炎癥，所以痛風(fēng)急性發(fā)作期禁用苯溴馬隆。選項(xiàng)D，丙磺舒也是促尿酸排泄的藥物，和苯溴馬隆類似，在痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)用丙磺舒，會(huì)造成血尿酸水平波動(dòng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥加重，因此痛風(fēng)急性發(fā)作期禁用丙磺舒。綜上，本題正確答案為ACD。"14、下述抗高血壓藥物治療原則中，正確的是

A.降壓谷峰比值>20%

B.采用較小的有效劑量

C.合用兩種或多種抗高血壓藥

D.選擇一日1次給藥、能持續(xù)24小時(shí)作用的藥物

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)抗高血壓藥物治療原則的相關(guān)知識(shí)，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A降壓谷峰比值是指降壓藥物最小與最大療效的比值，一般要求降壓谷峰比值應(yīng)≥50%，而非>20%，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B采用較小的有效劑量開始治療是抗高血壓藥物治療的重要原則之一。從小劑量開始使用藥物，可以減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，同時(shí)根據(jù)患者的反應(yīng)和血壓控制情況，逐步調(diào)整劑量，以達(dá)到最佳的治療效果，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C并非所有患者都需要合用兩種或多種抗高血壓藥。一般對(duì)于單藥治療效果不佳的患者，才考慮聯(lián)合使用兩種或多種不同作用機(jī)制的抗高血壓藥物，以增強(qiáng)降壓效果，減少不良反應(yīng)。因此，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況合理選擇是否聯(lián)合用藥，而不是一概而論地合用兩種或多種抗高血壓藥，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D選擇一日1次給藥、能持續(xù)24小時(shí)作用的藥物是抗高血壓治療的合理選擇。這種藥物可以平穩(wěn)控制血壓，減少血壓波動(dòng)，提高患者的依從性，有助于長(zhǎng)期血壓的管理，故該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案為BD。"15、屬于妊娠危險(xiǎn)性B級(jí)的藥物是

A.青霉素

B.美洛西林

C.多黏菌素B

D.阿卡波糖

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對(duì)妊娠危險(xiǎn)性B級(jí)藥物的了解。妊娠危險(xiǎn)性藥物分為A、B、C、D、X五級(jí)，B級(jí)藥物在動(dòng)物生殖試驗(yàn)中并未顯示對(duì)胎兒的危險(xiǎn)，但無孕婦的對(duì)照組；或?qū)?dòng)物生殖試驗(yàn)顯示有不良反應(yīng)，但在早孕婦女的對(duì)照組中并不能肯定其不良反應(yīng)（并在中、晚期妊娠亦無危險(xiǎn)的證據(jù)）。選項(xiàng)A：青霉素是一種廣泛使用的抗生素，在臨床上應(yīng)用多年，大量研究和臨床實(shí)踐表明其對(duì)胎兒的危害較小，屬于妊娠危險(xiǎn)性B級(jí)藥物。選項(xiàng)B：美洛西林同樣為抗生素，在相關(guān)研究及實(shí)踐中，其在妊娠期使用相對(duì)安全，屬于妊娠危險(xiǎn)性B級(jí)藥物。選項(xiàng)C：多黏菌素B是一種多肽類抗生素，在動(dòng)物和人體研究中，目前的證據(jù)提示其在妊娠期間使用對(duì)胎兒的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，屬于妊娠危險(xiǎn)性B級(jí)藥物。選項(xiàng)D：阿卡波糖是一種降糖藥，在臨床應(yīng)用中，有研究顯示其在妊娠期使用對(duì)胎兒的不良影響較小，也屬于妊娠危險(xiǎn)性B級(jí)藥物。綜上所述，ABCD選項(xiàng)中的藥物均屬于妊娠危險(xiǎn)性B級(jí)的藥物，本題答案選ABCD。"16、高脂血癥患者應(yīng)注意哪些因素（）

A.控制體重

B.身體活動(dòng)

C.限制飲酒

D.戒煙

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查高脂血癥患者需要注意的因素。選項(xiàng)A控制體重對(duì)于高脂血癥患者至關(guān)重要。超重或肥胖是導(dǎo)致血脂異常的重要危險(xiǎn)因素之一。當(dāng)體重超標(biāo)時(shí)，身體內(nèi)脂肪組織增多，會(huì)使肝臟合成和分泌更多的甘油三酯和膽固醇，進(jìn)而導(dǎo)致血脂升高。而通過合理控制體重，減少體內(nèi)脂肪含量，能夠改善身體的代謝功能，降低血脂水平，有助于減輕高脂血癥的癥狀并預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，所以高脂血癥患者應(yīng)注意控制體重，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B身體活動(dòng)對(duì)高脂血癥患者意義重大。適度的運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)機(jī)體的代謝能力，提高脂蛋白脂酶的活性，促進(jìn)甘油三酯的水解，加速脂肪的分解和利用，從而降低血液中甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的水平，同時(shí)提高高密度脂蛋白膽