疫苗退款協(xié)議書鑒于甲方為保障乙方健康權(quán)益，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和政策要求，為乙方提供了疫苗服務(wù)，現(xiàn)因特定原因，乙方請(qǐng)求退還已支付的疫苗費(fèi)用。為明確雙方權(quán)利義務(wù)，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議背景甲方為具有合法資質(zhì)的疫苗服務(wù)提供機(jī)構(gòu)，乙方為接受疫苗服務(wù)的公民。乙方于____年____月____日接受了甲方的疫苗服務(wù)，并支付了相應(yīng)的疫苗費(fèi)用。現(xiàn)因____原因，乙方要求退還部分或全部已支付的費(fèi)用。二、退款原則1.甲方同意根據(jù)本協(xié)議約定，為乙方辦理疫苗費(fèi)用的退還事宜。2.退款金額以乙方實(shí)際支付的疫苗費(fèi)用為準(zhǔn)，具體金額及計(jì)算方式如下：-疫苗名稱：____-單價(jià)：____元/支-支付數(shù)量：____支-總計(jì)金額：____元三、退款流程1.乙方需向甲方提供以下材料以證明其身份及疫苗服務(wù)情況：-身份證明：身份證復(fù)印件或其他有效身份證明文件-疫苗接種記錄：甲方提供的疫苗接種憑證或相關(guān)記錄-退款申請(qǐng)：填寫完整的退款申請(qǐng)表，注明退款原因及金額2.甲方在收到乙方提供的材料后，應(yīng)在____個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核，并作出是否同意退款的決定。四、退款方式1.甲方同意通過以下方式之一為乙方辦理退款：-銀行轉(zhuǎn)賬：甲方將退款金額轉(zhuǎn)入乙方指定的銀行賬戶，賬戶信息如下：-開戶行：____-戶名：____-賬號(hào)：____-現(xiàn)金支付：乙方需到甲方指定的地點(diǎn)領(lǐng)取現(xiàn)金退款，甲方應(yīng)在收到退款申請(qǐng)后____個(gè)工作日內(nèi)通知乙方領(lǐng)取時(shí)間及地點(diǎn)。五、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方有權(quán)要求乙方提供真實(shí)的身份及疫苗服務(wù)相關(guān)證明材料，乙方應(yīng)予以配合。2.甲方應(yīng)在承諾的退款時(shí)間內(nèi)完成退款，如因甲方原因?qū)е峦丝钛舆t，甲方應(yīng)向乙方支付每日____%的違約金。3.乙方在收到退款后，應(yīng)確認(rèn)退款金額無誤，并在退款憑證上簽字或蓋章。六、爭(zhēng)議解決如雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效，未盡事宜由雙方另行協(xié)商解決。甲方（蓋章）：____________________乙方（簽字）：____________________日期：____年____月____日乙方手寫簽名處：