幼兒園衛(wèi)生保健管理操作規(guī)范1.總則1.1目的為加強幼兒園衛(wèi)生保健管理，保障幼兒身心健康，預防和控制疾病發(fā)生，依據(jù)《中華人民共和國教育法》《幼兒園工作規(guī)程》《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》《食品安全法》等法律法規(guī)，制定本規(guī)范。1.2適用范圍本規(guī)范適用于全國各類幼兒園（含民辦、公辦、普惠性幼兒園）的衛(wèi)生保健管理工作。1.3基本原則預防為主：堅持“早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療”，重點做好疾病預防與健康促進。全程管理：覆蓋幼兒入園、在園、離園全流程，涵蓋環(huán)境、飲食、健康、安全等環(huán)節(jié)。專業(yè)協(xié)同：衛(wèi)生保健人員、教師、保育員、家長共同參與，形成“園所-家庭-社區(qū)”聯(lián)動機制。2.人員管理2.1資質要求衛(wèi)生保健人員：幼兒園應配備專職或兼職衛(wèi)生保健人員，其中專職人員需具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師（護士）資格，且有1年以上兒童保健工作經(jīng)驗；兼職人員需經(jīng)縣級以上衛(wèi)生行政部門培訓合格。保育員：需取得保育員職業(yè)資格證，掌握幼兒衛(wèi)生護理基本知識（如消毒方法、換尿布、喂飯等）。教師：需具備幼兒教育資質，熟悉幼兒常見健康問題識別（如發(fā)熱、嘔吐、皮疹等）。2.2職責分工衛(wèi)生保健人員：負責幼兒健康檢查（入園、定期、離園）、衛(wèi)生消毒指導、疾病防控（傳染病登記、報告）、膳食營養(yǎng)分析、健康檔案管理。保育員：負責班級環(huán)境清潔（地面、桌面、玩具）、幼兒生活護理（洗手、穿衣、午睡）、配合保健人員完成晨檢/午檢、消毒物品準備（如毛巾、餐具）。教師：負責觀察幼兒在園狀態(tài)（精神、食欲、行為）、及時向保健人員報告異常情況、開展衛(wèi)生健康教育（如勤洗手、不挑食）。園長：負責統(tǒng)籌衛(wèi)生保健工作，保障經(jīng)費投入（如衛(wèi)生保健室設備、消毒用品）、督促制度落實（如定期檢查消毒記錄）。2.3培訓考核崗前培訓：新入職人員需接受3天以上衛(wèi)生保健培訓，內(nèi)容包括《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》、消毒操作規(guī)范、幼兒常見疾病處理。定期培訓：全體工作人員每年需接受2次以上培訓，重點更新傳染病防控知識（如新冠、手足口?。碧幚砹鞒蹋ㄈ缡澄镏卸荆??？己嗽u估：將衛(wèi)生保健工作納入員工績效考核，如消毒記錄完整性、幼兒健康問題處理及時性，考核結果與績效工資掛鉤。3.環(huán)境與設施管理3.1園舍環(huán)境要求通風采光：教室、臥室需有良好通風（每天至少開窗通風3次，每次30分鐘），采光系數(shù)不低于1:6（窗戶面積與地面面積比）。人均面積：活動室人均面積不低于2平方米，臥室人均面積不低于1.2平方米，戶外活動場地人均面積不低于4平方米。環(huán)境清潔：園舍周邊無垃圾、污水，園內(nèi)地面無積水、雜物，廁所無異味（每天至少清潔2次，定期消毒）。3.2衛(wèi)生保健設施配置衛(wèi)生保健室：需獨立設置（面積不小于12平方米），配備以下設備：體檢工具：體重秤、身高計、視力表、聽診器、體溫計（電子或水銀）、壓舌板。消毒設備：紫外線消毒燈（每10平方米1支）、蒸汽消毒鍋（用于餐具消毒）、含氯消毒液（如84消毒液）。藥品與急救物品：常用感冒藥（如小兒氨酚黃那敏顆粒）、止瀉藥（如蒙脫石散）、創(chuàng)可貼、消毒棉、紗布、體溫計、急救箱（含止血帶、氧氣袋）。檔案柜：用于存放幼兒健康檔案、消毒記錄、傳染病報告卡。班級設施：每個班級需配備：生活設施：水杯架（每人1個，標注姓名）、毛巾架（每人1條，分開懸掛）、餐具柜（生熟分開）、玩具柜（易清潔材質，如塑料、實木）。消毒設施：班級內(nèi)設置專用消毒盆（用于毛巾、玩具消毒）、紫外線消毒燈（每天放學后消毒30分鐘，需有人值守，避免幼兒接觸）。3.3設施維護要求定期檢查：每月檢查一次衛(wèi)生保健設施，如紫外線燈強度（每6個月更換1次燈管）、體重秤準確性（每季度校準1次）。安全防護：消毒用品（如84消毒液）需存放在幼兒接觸不到的地方（如鎖柜），標注“危險物品”；體溫計需使用電子體溫計（避免水銀泄漏）；玩具需符合國家安全標準（無尖銳邊角、無有毒物質）。4.衛(wèi)生消毒管理4.1日常消毒流程空氣消毒：自然通風：每天上午、下午、放學各通風1次，每次30分鐘（冬季可適當縮短，但不少于15分鐘）。紫外線消毒：每周1次（如周五放學后），關閉門窗，開啟紫外線燈照射60分鐘（需確保室內(nèi)無人），照射后通風30分鐘。物品消毒：餐具：幼兒用餐后，用洗潔精清洗干凈，放入蒸汽消毒鍋（100℃）消毒30分鐘；或用含氯消毒液（有效氯500mg/L）浸泡30分鐘，再用清水沖洗。毛巾：每天用后，用含氯消毒液（有效氯500mg/L）浸泡15分鐘，再用清水洗凈，陽光下暴曬晾干。玩具：每周消毒1次，塑料玩具用含氯消毒液（有效氯500mg/L）浸泡15分鐘，木質玩具用75%酒精擦拭，毛絨玩具陽光下暴曬4小時。桌面/地面：每天用含氯消毒液（有效氯250mg/L）擦拭1次，嘔吐物污染后及時用含氯消毒液（有效氯1000mg/L）擦拭。4.2重點環(huán)節(jié)消毒入園環(huán)節(jié)：幼兒入園前，班級需用含氯消毒液（有效氯250mg/L）擦拭桌面、椅子，通風30分鐘。午睡環(huán)節(jié)：幼兒午睡時，臥室需通風15分鐘，起床后用含氯消毒液（有效氯250mg/L）擦拭床沿、枕頭。離園環(huán)節(jié)：幼兒離園后，班級需清潔地面（用拖把蘸含氯消毒液拖拭）、消毒玩具（如積木、拼圖）、通風30分鐘。4.3消毒記錄管理建立《消毒記錄表》，內(nèi)容包括消毒日期、消毒區(qū)域（如教室、玩具）、消毒方法（如紫外線、含氯消毒液）、消毒時間、責任人簽字。消毒記錄需每日填寫，保留3個月以上（如發(fā)生傳染病，需延長至6個月）。衛(wèi)生保健人員每周檢查消毒記錄，對未按規(guī)范執(zhí)行的（如消毒時間不足），及時督促整改。5.健康管理5.1健康檢查入園檢查：幼兒入園前，需到縣級以上婦幼保健機構進行健康檢查，出具《兒童入園健康檢查表》，內(nèi)容包括：身高、體重、視力、聽力、口腔、心肺功能、血常規(guī)、肝功能（ALT）、乙肝表面抗原（HBsAg）。檢查合格者方可入園。定期檢查：1-3歲幼兒每半年檢查1次，3-6歲幼兒每年檢查1次，內(nèi)容包括：身高、體重（評估生長發(fā)育情況）、視力（篩查屈光不正）、口腔（齲齒檢查）、血常規(guī)（貧血篩查）。離園檢查：幼兒離園時，需出具《兒童離園健康檢查表》，交家長保存。5.2晨檢與午檢晨檢：每天入園時，由保健人員或保育員完成，流程為“一摸二看三問四查”：一摸：摸額頭（有無發(fā)熱）、摸手心（有無出汗）。二看：看精神狀態(tài)（是否萎靡）、看面色（是否蒼白）、看咽喉（是否紅腫）、看皮膚（是否有皮疹）。三問：問家長幼兒在家情況（有無發(fā)熱、嘔吐、腹瀉）、問幼兒有無不適（如頭痛、腹痛）。四查：查幼兒攜帶物品（有無危險物品，如小刀、藥片）、查指甲（是否過長）。晨檢異常者（如發(fā)熱≥37.5℃、嘔吐、皮疹），需帶至隔離室，通知家長接回就醫(yī)，待康復后持醫(yī)院證明返園。午檢：每天午睡后，由教師完成，內(nèi)容包括：測體溫（用電子體溫計）、看精神狀態(tài)（是否嗜睡）、看皮膚（是否有新出皮疹）、問幼兒有無不適（如頭暈、乏力）。午檢異常者，及時報告保健人員。5.3健康檔案管理為每個幼兒建立《兒童健康檔案》，內(nèi)容包括：基本信息：姓名、性別、出生日期、家長聯(lián)系方式。健康檢查記錄：入園檢查、定期檢查、離園檢查報告。疫苗接種記錄：卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗等接種日期、批號?；疾∮涗洠涸趫@期間患病情況（如感冒、手足口?。?、診斷結果、治療情況。健康檔案需專人管理（保健人員），存放在衛(wèi)生保健室，保留至幼兒離園后3年。6.營養(yǎng)與膳食管理6.1膳食計劃制定根據(jù)《中國居民膳食指南（2022）》，結合幼兒年齡特點（3-6歲）制定每周食譜，要求：能量需求：3-4歲幼兒____kcal/天，4-5歲____kcal/天，5-6歲____kcal/天。營養(yǎng)素比例：蛋白質占12%-15%，脂肪占25%-30%，碳水化合物占50%-60%。食物種類：每天攝入谷薯類（如米飯、面條）、蔬菜水果（如青菜、蘋果）、畜禽魚蛋（如雞肉、雞蛋）、奶類（如牛奶、酸奶）、豆類（如豆腐、豆?jié){）五大類食物，每周食物種類不少于20種（如周一吃豬肉，周二吃魚肉，周三吃牛肉）。食譜需提前1周公布（如張貼在園門口或家長群），接受家長監(jiān)督。6.2食材采購與加工食材采購：選擇正規(guī)供應商（有營業(yè)執(zhí)照、食品經(jīng)營許可證），索證索票（如蔬菜檢測報告、肉類檢疫證明）。采購新鮮食材（如蔬菜當天采購當天使用，肉類需冷藏運輸），避免采購過期、變質、來源不明的食品（如路邊攤小吃、三無產(chǎn)品）。加工制作：生熟分開：處理生肉（如豬肉、雞肉）的刀具、砧板與處理熟食品（如米飯、蔬菜）的嚴格分開，避免交叉污染。烹飪徹底：肉類需煮至中心溫度≥75℃（如雞肉無血水、豬肉熟透），蔬菜需炒至斷生（避免生吃未洗凈的蔬菜）。避免添加：幼兒膳食中不得添加味精、色素、防腐劑，少放糖（如每100g食物中糖含量≤5g）、少放鹽（如每天食鹽攝入量≤3g）。6.3膳食評價與調(diào)整每日檢查：保健人員需每日檢查膳食落實情況（如食譜是否執(zhí)行、食物是否新鮮），發(fā)現(xiàn)問題及時整改（如某道菜未煮熟，需重新制作）。每月分析：每月對膳食營養(yǎng)進行分析，使用《兒童膳食營養(yǎng)計算軟件》計算能量、蛋白質、維生素（如維生素A、維生素C）、礦物質（如鈣、鐵）攝入量，若某營養(yǎng)素攝入不足（如鈣攝入量低于推薦量80%），需調(diào)整食譜（如增加牛奶、豆制品）。家長參與：每學期召開1次家長膳食座談會，征求家長意見（如幼兒是否喜歡某道菜、有無過敏食物），調(diào)整食譜（如避免給過敏幼兒吃雞蛋、海鮮）。7.疾病預防與控制7.1疫苗接種管理登記核對：幼兒入園時，需提交《兒童預防接種證》，保健人員需核對接種記錄（如卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗是否齊全），建立《疫苗接種臺賬》。督促補種：對未完成接種的幼兒（如漏種脊灰疫苗），需通知家長及時到社區(qū)衛(wèi)生服務中心補種，補種后需將接種記錄錄入臺賬。查驗證明：幼兒離園時，需出具《兒童預防接種完成證明》，交家長保存。7.2常見疾病預防手足口?。焊甙l(fā)季節(jié)（4-7月），需加強通風（每天3次，每次30分鐘）、消毒（玩具每周消毒2次，用含氯消毒液浸泡15分鐘）、教育幼兒勤洗手（用肥皂流動水洗手15秒）。流感：高發(fā)季節(jié)（11-2月），需提醒家長給幼兒接種流感疫苗，避免帶幼兒去人群密集場所（如商場、超市），若幼兒出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、口腔皰疹，需及時隔離。齲齒：每天督促幼兒刷牙（早晚各1次，用含氟牙膏），定期檢查口腔（每半年1次），少吃甜食（如糖果、巧克力），多吃富含纖維的食物（如蘋果、胡蘿卜）。7.3傳染病管理登記報告：發(fā)現(xiàn)傳染病患兒（如手足口病、麻疹、水痘），需立即帶至隔離室（與健康幼兒分開），通知家長接回就醫(yī)，同時填寫《傳染病報告卡》，24小時內(nèi)報告當?shù)丶部刂行模娫捇蚓W(wǎng)絡報告）。終末消毒：傳染病患兒所在班級需進行終末消毒，內(nèi)容包括：空氣：開啟紫外線燈照射60分鐘。物品：玩具、餐具、毛巾用含氯消毒液（有效氯1000mg/L）浸泡30分鐘。環(huán)境：地面、桌面用含氯消毒液（有效氯1000mg/L）擦拭2次。密切接觸者觀察：對傳染病患兒的密切接觸者（如同一班級幼兒），需進行醫(yī)學觀察（每天測體溫2次，觀察有無發(fā)熱、皮疹），觀察期為該傳染病的潛伏期（如手足口病潛伏期3-7天，觀察7天）。7.4慢性病管理登記建檔：對有慢性病的幼兒（如哮喘、糖尿?。?，需建立《慢性病管理檔案》，內(nèi)容包括：疾病診斷、治療方案（如哮喘幼兒需隨身攜帶沙丁胺醇氣霧劑）、注意事項（如避免接觸過敏原）。日常護理：教師需熟悉慢性病幼兒的護理要點（如哮喘幼兒咳嗽時需讓其休息，給予溫水喝），及時向保健人員報告異常情況（如哮喘發(fā)作，需立即使用氣霧劑）。家長溝通：每周與家長溝通1次，了解幼兒在家情況（如哮喘是否發(fā)作、藥物是否按時服用），調(diào)整護理方案（如避免讓哮喘幼兒參加劇烈運動）。8.應急處理8.1應急預案制定幼兒園需制定《衛(wèi)生保健應急預案》，內(nèi)容包括：食物中毒：處理流程（如停止食用可疑食物、催吐、送醫(yī)）、責任分工（如園長負責聯(lián)系家長，保健人員負責報告疾控中心）。突發(fā)傳染?。禾幚砹鞒蹋ㄈ绺綦x患兒、消毒班級、通知家長）、責任分工（如教師負責安撫其他幼兒，保育員負責消毒）。意外傷害：處理流程（如擦傷、跌傷，用消毒棉止血、送醫(yī)）、責任分工（如教師負責照顧受傷幼兒，保健人員負責處理傷口）。8.2應急演練每學期至少開展1次應急演練，內(nèi)容包括食物中毒、突發(fā)傳染病、意外傷害，讓工作人員熟悉流程（如食物中毒時，如何通知家長、如何報告疾控中心）。演練后需進行評估，總結存在的問題（如演練時反應遲緩、物資準備不足），及時整改（如加強培訓、補充應急物資）。8.3應急物資儲備幼兒園需儲備以下應急物資，存放在衛(wèi)生保健室，定期檢查（每月1次），及時補充（如消毒棉過期，需更換）：消毒用品：含氯消毒液、75%酒精、消毒棉、紗布。急救物品：體溫計（電子）、創(chuàng)可貼、止血帶、氧氣袋、沙丁胺醇氣霧劑（哮喘幼兒備用）。藥品：感冒藥（小兒氨酚黃那敏顆粒）、止瀉藥（蒙脫石散）、退燒藥（對乙酰氨基酚混懸液）。9.監(jiān)督與評價9.1內(nèi)部監(jiān)督定期檢查：園長需每月組織1次衛(wèi)生保健工作檢查，內(nèi)容包括：消毒記錄（是否完整）、健康檔案（是否規(guī)范）、膳食落實（是否符合食譜）、疾病防控（是否有傳染病報告）?？己嗽u分：制定《衛(wèi)生保健工作考核評分表》，對班級衛(wèi)生保健