醫(yī)院應(yīng)急技能培訓(xùn)急救演講人：日期:目錄02常見急癥處置流程01急救基礎(chǔ)知識(shí)體系03創(chuàng)傷急救核心技術(shù)04團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制05急救設(shè)備應(yīng)用06培訓(xùn)考核體系01PART急救基礎(chǔ)知識(shí)體系急救黃金時(shí)間原則心跳呼吸驟停在心跳呼吸驟停的情況下，4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，存活率約為50%左右，時(shí)間越長(zhǎng)，存活率越低。01窒息對(duì)于窒息患者，需在數(shù)分鐘內(nèi)解除呼吸道阻塞，避免造成患者死亡。02創(chuàng)傷對(duì)于創(chuàng)傷患者，初步處理后應(yīng)盡快送往醫(yī)院，避免錯(cuò)過最佳救治時(shí)間。03生命體征監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)意識(shí)評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)，包括清醒、嗜睡、昏迷等，判斷是否存在顱腦損傷。03檢查患者的脈搏、心率、血壓等指標(biāo)，判斷是否存在休克或心力衰竭。02循環(huán)呼吸觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度，判斷是否存在呼吸衰竭。01急救法律責(zé)任邊界在緊急情況下，施救者應(yīng)當(dāng)盡力提供急救措施，但不應(yīng)超出自己的技能范圍和專業(yè)能力。急救義務(wù)在急救過程中，應(yīng)盡可能獲得患者或其家屬的知情和同意，否則可能會(huì)涉及法律糾紛。知情同意在急救過程中，應(yīng)注意保護(hù)患者的隱私和尊嚴(yán)，避免泄露患者個(gè)人信息和病情。隱私保護(hù)02PART常見急癥處置流程心臟驟停CPR標(biāo)準(zhǔn)化識(shí)別心臟驟停CPR操作步驟胸外按壓要點(diǎn)終止CPR條件檢查患者意識(shí)、呼吸，并撥打急救電話。按照C-A-B順序進(jìn)行胸外按壓、開放氣道、人工呼吸。按壓部位、按壓深度、按壓頻率、按壓與放松時(shí)間比例?；颊呋謴?fù)自主呼吸、AED到達(dá)或?qū)I(yè)醫(yī)護(hù)人員接替。腹部沖擊法，適用于意識(shí)清醒的患者。海姆立克急救法對(duì)于孕婦或肥胖患者，可采用胸部沖擊法。胸部沖擊法01020304患者出現(xiàn)呼吸困難、窒息癥狀，無法說話或呼吸。識(shí)別氣道異物采用拍背+胸外按壓的方法，清除呼吸道異物。嬰幼兒急救氣道異物清除技術(shù)過敏性休克應(yīng)對(duì)方案6px6px6px迅速出現(xiàn)皮膚潮紅、瘙癢、呼吸困難等癥狀。識(shí)別過敏性休克使用腎上腺素、抗組胺藥物等抗過敏藥物，監(jiān)測(cè)生命體征。藥物治療立即脫離過敏原，保持呼吸道通暢，撥打急救電話。緊急處理措施010302密切觀察患者癥狀變化，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，防止再次接觸過敏原。觀察病情變化0403PART創(chuàng)傷急救核心技術(shù)壓迫止血操作規(guī)范手指直接壓迫傷口適用于傷口較小、出血量較少的情況，用干凈的手指或紗布直接壓迫出血點(diǎn)。加壓包扎適用于較大面積的出血，先用干凈的紗布或繃帶覆蓋傷口，然后用繃帶加壓包扎。止血帶使用在加壓包扎無法止血的情況下，使用止血帶扎緊傷口近心端，注意每隔1小時(shí)左右放松1-2分鐘，防止肢體缺血壞死。骨折固定材料選擇用于長(zhǎng)骨骨折的固定，可選用木板、竹片、樹枝等硬物作為夾板，將骨折部位上下兩端關(guān)節(jié)固定。夾板固定繃帶固定頸托固定適用于四肢骨折及關(guān)節(jié)脫位，用繃帶將夾板與患肢固定在一起，注意繃帶松緊適中，避免過緊影響血液循環(huán)。用于頸椎骨折的固定，保持頭部穩(wěn)定，避免頸部活動(dòng)加重?fù)p傷。燒傷分級(jí)處理流程僅傷及表皮，表現(xiàn)為紅腫、疼痛，可涂抹燒傷藥膏，注意保持傷口清潔。一度燒傷傷及真皮，表現(xiàn)為水皰、疼痛，應(yīng)先消毒傷口，再用無菌紗布包扎，定期換藥。二度燒傷傷及皮下組織、肌肉或骨骼，應(yīng)立即送往醫(yī)院救治，途中用干凈紗布覆蓋傷口，避免感染。三度燒傷04PART團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制應(yīng)急響應(yīng)溝通流程溝通方式采用快速、準(zhǔn)確、清晰的溝通方式，包括緊急電話、對(duì)講機(jī)、網(wǎng)絡(luò)通訊等，確保信息的及時(shí)傳遞。溝通內(nèi)容溝通對(duì)象明確應(yīng)急事件的性質(zhì)、規(guī)模、地點(diǎn)、患者人數(shù)、傷情等信息，同時(shí)傳遞救援指令、任務(wù)分配、資源調(diào)配等關(guān)鍵信息。確保與現(xiàn)場(chǎng)指揮人員、醫(yī)療救援人員、后勤支持人員等關(guān)鍵人員保持有效溝通，確保各方協(xié)同作戰(zhàn)。123角色分工配合要點(diǎn)指揮人員后勤支持人員醫(yī)療救援人員信息記錄與報(bào)告人員負(fù)責(zé)全面指揮、調(diào)度和協(xié)調(diào)應(yīng)急救援工作，制定應(yīng)急方案，下達(dá)救援指令。根據(jù)指令迅速展開患者救治工作，包括傷情評(píng)估、緊急處理、轉(zhuǎn)運(yùn)等，確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的救治。負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的采購(gòu)、儲(chǔ)備、調(diào)配和保障工作，確保應(yīng)急救援工作的順利開展。負(fù)責(zé)記錄應(yīng)急事件的時(shí)間、地點(diǎn)、參與人員、救援過程等信息，并向上級(jí)部門或相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)告。多科室聯(lián)動(dòng)實(shí)戰(zhàn)演練演練目的演練內(nèi)容演練評(píng)估演練周期提高各科室之間的協(xié)同作戰(zhàn)能力，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性。模擬真實(shí)應(yīng)急場(chǎng)景，進(jìn)行多科室聯(lián)合救援演練，包括醫(yī)療救援、后勤保障、信息報(bào)告等環(huán)節(jié)。對(duì)演練過程進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，分析存在的問題和不足，提出改進(jìn)措施，不斷完善應(yīng)急預(yù)案和協(xié)作機(jī)制。定期進(jìn)行演練，確保各科室始終保持高度的應(yīng)急響應(yīng)能力和協(xié)同作戰(zhàn)能力。05PART急救設(shè)備應(yīng)用AED操作使用標(biāo)準(zhǔn)AED的開機(jī)確保AED處于開機(jī)狀態(tài)，并根據(jù)設(shè)備提示或說明進(jìn)行操作。01貼電極片將電極片貼在患者裸露的胸部，確保電極片與皮膚緊密接觸。02分析心律AED會(huì)自動(dòng)分析患者心律，判斷是否需要進(jìn)行電擊除顫。03放電除顫如AED建議除顫，確保無人接觸患者，按下放電按鈕進(jìn)行除顫。04潮氣量設(shè)置呼吸頻率調(diào)節(jié)根據(jù)患者實(shí)際情況設(shè)置潮氣量，確?；颊攉@得充足的氧氣。根據(jù)患者呼吸情況，設(shè)置合適的呼吸頻率，避免呼吸過快或過慢。呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)吸氣壓力與呼氣壓力根據(jù)患者病情和呼吸機(jī)類型，設(shè)置合適的吸氣壓力和呼氣壓力，以確?；颊吆粑槙场?bào)警參數(shù)設(shè)置根據(jù)患者的實(shí)際情況和呼吸機(jī)性能，設(shè)置合理的報(bào)警參數(shù)，以便在出現(xiàn)異常情況時(shí)及時(shí)采取措施。急救藥品配伍禁忌腎上腺素與局麻藥配伍氨茶堿與喹諾酮類抗生素配伍洋地黃與鈣劑配伍肝素與抗炎藥物配伍腎上腺素可增加局麻藥吸收速度，增加局麻藥毒性，應(yīng)避免同時(shí)配伍使用。洋地黃類藥物與鈣劑同時(shí)使用可能導(dǎo)致洋地黃毒性增強(qiáng)，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。氨茶堿與喹諾酮類抗生素同時(shí)使用可導(dǎo)致茶堿血濃度升高，引起不良反應(yīng)，應(yīng)避免同時(shí)使用。肝素與某些抗炎藥物同時(shí)使用可增加出血風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)謹(jǐn)慎使用并密切監(jiān)測(cè)凝血功能。06PART培訓(xùn)考核體系情景模擬考核方式通過模擬火災(zāi)、地震、患者急救等突發(fā)事件，評(píng)估應(yīng)急技能和反應(yīng)能力。突發(fā)事件模擬讓學(xué)員扮演不同角色，如醫(yī)生、護(hù)士、患者等，在模擬情境中學(xué)習(xí)應(yīng)急技能。角色扮演利用仿真設(shè)備模擬真實(shí)情況，如急救器械、呼吸機(jī)、除顫器等，提高操作熟練度。仿真設(shè)備應(yīng)用技能復(fù)訓(xùn)周期規(guī)劃定期復(fù)訓(xùn)每年至少進(jìn)行一次應(yīng)急技能培訓(xùn)，強(qiáng)化應(yīng)急技能和知識(shí)儲(chǔ)備。01重點(diǎn)技能加強(qiáng)針對(duì)常見應(yīng)急情況，進(jìn)行重點(diǎn)技能的加強(qiáng)培訓(xùn)，如心肺復(fù)蘇、止血包扎等。02考核與反饋復(fù)訓(xùn)后進(jìn)行技能考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足并進(jìn)行針對(duì)性反