戰(zhàn)場(chǎng)急救6大核心技術(shù)演講人：日期:目錄02創(chuàng)傷包扎方法01出血控制技術(shù)03骨折固定技術(shù)04傷員搬運(yùn)規(guī)范05氣道維持技術(shù)06休克應(yīng)急處理01出血控制技術(shù)指壓止血法應(yīng)用場(chǎng)景靜脈出血對(duì)于較大的靜脈出血，如斷肢、斷指等，可通過(guò)指壓遠(yuǎn)心端止血。03適用于皮膚表層的微小血管出血，如擦傷、割傷等，通過(guò)指壓可達(dá)到止血效果。02毛細(xì)血管出血?jiǎng)用}出血適用于手部、足部等動(dòng)脈出血的急救，通過(guò)壓迫出血部位的近心端動(dòng)脈，減少血液流出。01止血帶使用規(guī)范止血帶選擇選用寬度適中、彈性好的止血帶，避免過(guò)窄勒傷皮膚或過(guò)寬影響止血效果。01止血帶綁扎將止血帶繞肢體綁扎，松緊適中，以能止血但不阻斷肢體血液循環(huán)為宜。02止血帶使用時(shí)間連續(xù)使用時(shí)間不宜超過(guò)1小時(shí)，每隔40-50分鐘放松一次，以防肢體缺血壞死。03敷料加壓操作要點(diǎn)敷料選擇敷料覆蓋加壓包扎觀察傷口選用無(wú)菌、透氣、吸水性好的敷料，如紗布、繃帶等。將敷料完全覆蓋在傷口上，避免傷口感染。用繃帶或三角巾等物品對(duì)敷料進(jìn)行加壓包扎，以達(dá)到止血目的。包扎后需密切觀察傷口情況，如發(fā)現(xiàn)滲血、滲液或肢體末端發(fā)紫等情況，應(yīng)立即處理。02創(chuàng)傷包扎方法頭部包扎將三角巾底邊折疊約兩指寬，放在眉間上方，頂角拉到腦后，兩底角經(jīng)耳上至腦后交叉，再經(jīng)耳前拉回額前打結(jié)。三角巾多功能包扎技巧面部包扎將三角巾頂角打結(jié)套在下巴處，兩底角分別拉向腦后交叉，再繞回前額打結(jié)。胸背部包扎將三角巾底邊放在胸或背部，頂角拉過(guò)肩上，兩底角在背后交叉，再繞回胸前打結(jié)?？噹菪焦潭ㄔ瓌t終止固定在繃帶末端進(jìn)行固定，避免繃帶滑脫或松動(dòng)。03在環(huán)形固定的基礎(chǔ)上，以繃帶為中心，呈螺旋狀向上或向下包扎，每圈壓在前一圈的1/2-2/3處。02螺旋式包扎環(huán)形固定先用繃帶做環(huán)形固定，使繃帶環(huán)繞受傷部位并保持一定張力。01特殊部位包裹策略關(guān)節(jié)部位在關(guān)節(jié)彎曲處，繃帶應(yīng)呈“8”字形包扎，以避免關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)繃帶滑脫。手指（趾）尖手掌（腳掌）將繃帶剪成“Y”形，從手指（趾）尖開(kāi)始包裹，然后分別繞過(guò)手指（趾）的兩側(cè)，在指（趾）根部匯合后固定。將繃帶的一端固定在手掌（腳掌）的一側(cè)，然后呈螺旋狀向上或向下包裹手掌（腳掌），最后在手腕（腳腕）處固定。12303骨折固定技術(shù)夾板選擇與塑形要求夾板需具備足夠的硬度、韌性和可塑性，一般選用木質(zhì)、鋁制或塑料材質(zhì)。選材原則根據(jù)骨折部位和類型，將夾板塑形成適合骨折部位的形狀，使其能夠緊密貼合骨折處。塑形方法夾板的長(zhǎng)度需超過(guò)骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，以確保固定效果。長(zhǎng)度要求自體關(guān)節(jié)固定法利用自體關(guān)節(jié)的生理結(jié)構(gòu)和功能，通過(guò)適當(dāng)?shù)奈恢煤徒嵌?，將骨折部位固定在穩(wěn)定的位置。自體固定原理固定方法注意事項(xiàng)根據(jù)骨折部位和類型，選擇合適的自體關(guān)節(jié)固定方法，如肩關(guān)節(jié)的“8”字繃帶固定、肘關(guān)節(jié)的屈曲位石膏固定等。自體關(guān)節(jié)固定期間需密切關(guān)注末梢血運(yùn)和感覺(jué)情況，避免出現(xiàn)神經(jīng)受壓和缺血壞死。脊柱保護(hù)性搬運(yùn)配合注意事項(xiàng)在搬運(yùn)過(guò)程中，需保護(hù)好患者的頭部和脊柱，避免受到二次損傷。03采用滾動(dòng)法或平托法，使脊柱保持在同一平面上進(jìn)行搬運(yùn)。02搬運(yùn)方法搬運(yùn)原則在搬運(yùn)過(guò)程中，需保持脊柱的穩(wěn)定性，避免脊柱的彎曲和扭轉(zhuǎn)。0104傷員搬運(yùn)規(guī)范拖行法適用于無(wú)法自行行走或意識(shí)不清的傷員。拖行法適用條件傷員意識(shí)不清或完全喪失拖行法適用于短距離的搬運(yùn)，例如在戰(zhàn)場(chǎng)上快速將傷員拖至安全區(qū)域。短小距離搬運(yùn)在戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境復(fù)雜、道路崎嶇或存在爆炸物等情況下，拖行法可作為一種快速搬運(yùn)傷員的方法。戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境復(fù)雜背負(fù)式轉(zhuǎn)移需要背負(fù)者具有較強(qiáng)的體力和耐力，通常選擇身強(qiáng)力壯的戰(zhàn)士或醫(yī)護(hù)人員。選擇強(qiáng)壯的背負(fù)者在背負(fù)過(guò)程中，要保持傷員的穩(wěn)定，避免搖晃和顛簸，以免加重傷勢(shì)。保持傷員穩(wěn)定背負(fù)時(shí)要確保傷員的呼吸道暢通，避免壓迫胸部或窒息。傷員呼吸道暢通背負(fù)式轉(zhuǎn)移要點(diǎn)擔(dān)架制作替代方案就地取材制作擔(dān)架在沒(méi)有專用擔(dān)架的情況下，可以就地取材制作簡(jiǎn)易擔(dān)架，如利用樹(shù)枝、木棍、繩索等制作。01保持擔(dān)架平穩(wěn)制作擔(dān)架時(shí)要確保其平穩(wěn)性，避免因不穩(wěn)定而導(dǎo)致傷員摔落或加重傷勢(shì)。02合理使用替代材料在選擇替代材料時(shí)，要注意其承重能力和穩(wěn)定性，確保擔(dān)架能夠安全承載傷員。0305氣道維持技術(shù)仰頭舉頦開(kāi)放氣道將一只手放在患者前額，用手掌把額頭用力向后推，另一只手的手指放在下頦骨處，向上抬起。仰頭舉頦法將一只手放在患者頭后，用手掌托住頭后部，另一只手放在頸部，向上托起。仰頭抬頸法0102異物清除手法步驟用手指在患者口腔內(nèi)清除可見(jiàn)的異物。手指清除吸引器清除海姆立克法使用吸引器將口腔和咽部的異物吸出。對(duì)于窒息患者，可以采用腹部沖擊的方法，即海姆立克法，將呼吸道異物排出。簡(jiǎn)易呼吸輔助裝置將面罩扣在患者口鼻處，通過(guò)面罩內(nèi)氧氣流入口進(jìn)行通氣。呼吸面罩喉罩是由喉罩體和通氣管道組成，可迅速建立人工氣道，有效通氣。喉罩氣管插管是建立可靠的人工氣道的方法，通過(guò)氣管內(nèi)插管，保障患者通氣。氣管插管06休克應(yīng)急處理休克早期識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)精神狀態(tài)改變患者表現(xiàn)為精神緊張、興奮或煩躁不安，或者神情淡漠、嗜睡。02040301呼吸頻率和幅度異常呼吸急促、表淺，或者呼吸音微弱。皮膚變化皮膚蒼白、濕冷、發(fā)紺或有花斑，以及出現(xiàn)毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)。脈搏細(xì)速、血壓下降脈搏細(xì)速甚至不能觸及，收縮壓低于90mmHg或較基礎(chǔ)血壓降低40mmHg以上。體位管理關(guān)鍵參數(shù)休克體位與保暖采取休克體位，即頭和軀干抬高，下肢抬高；同時(shí)注意保暖，防止熱量丟失。03保持脊柱平直，避免彎曲和扭曲，以免加重?fù)p傷。02懷疑脊髓損傷患者的體位頭部及軀干抬高頭部和軀干抬高20-30度，下肢抬高15-20度，以確保血液流向重要器官。01容量復(fù)蘇限制原則盡早開(kāi)放靜脈通