[XX市XX區(qū)婦幼保健院]202X年X月工作總結(jié)報(bào)告一、引言本月，我院堅(jiān)持以"母嬰安全"為核心，貫徹落實(shí)《母嬰保健法》《"健康中國(guó)2030"規(guī)劃綱要》及區(qū)域衛(wèi)生健康工作要求，統(tǒng)籌推進(jìn)臨床醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)與內(nèi)部管理協(xié)同發(fā)展，重點(diǎn)圍繞"提升服務(wù)質(zhì)量、擴(kuò)大公共衛(wèi)生覆蓋、強(qiáng)化母嬰安全保障"三大任務(wù)開展工作，較好完成月度目標(biāo)?，F(xiàn)將本月工作情況總結(jié)如下：二、業(yè)務(wù)工作開展情況（一）門診服務(wù)：精準(zhǔn)化覆蓋全生命周期需求本月門診總服務(wù)量較上月增長(zhǎng)XX%，其中婦科、產(chǎn)科、兒童保健科占比達(dá)XX%，體現(xiàn)了婦幼?？铺厣?。婦科門診：聚焦生殖道感染與宮頸癌防治，完成宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）XX例、HPV檢測(cè)XX例，聯(lián)合篩查異常（TCT≥ASC-US或HPV陽(yáng)性）XX例，轉(zhuǎn)診陰道鏡檢查XX例，病理確診宮頸癌前病變（CINⅡ+）XX例，均納入專案管理。產(chǎn)科門診：強(qiáng)化產(chǎn)前全程管理，早孕建冊(cè)率達(dá)XX%（較上月提高XX個(gè)百分點(diǎn)），完成NT篩查、唐氏綜合征篩查等關(guān)鍵項(xiàng)目XX例，異常結(jié)果均及時(shí)轉(zhuǎn)介遺傳咨詢或產(chǎn)前診斷；產(chǎn)后訪視預(yù)約率達(dá)XX%，為產(chǎn)后康復(fù)奠定基礎(chǔ)。兒童保健科：拓展服務(wù)內(nèi)涵，開展0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)XX例，篩查營(yíng)養(yǎng)不良（體重低下、生長(zhǎng)遲緩）XX例、肥胖XX例，均給予個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)；心理行為發(fā)育篩查（DDST）XX例，異常XX例轉(zhuǎn)至兒童心理門診，填補(bǔ)了兒童心理保健空白。（二）住院服務(wù)：強(qiáng)化危重癥救治與微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用本月住院人次較上月增長(zhǎng)XX%，手術(shù)量較上月增長(zhǎng)XX%，均未發(fā)生孕產(chǎn)婦及新生兒死亡病例。產(chǎn)科住院：剖宮產(chǎn)率控制在XX%（低于區(qū)域平均水平XX個(gè)百分點(diǎn)），收治高危孕產(chǎn)婦XX例（如重度子癇前期、前置胎盤），實(shí)行"一對(duì)一"專案管理，落實(shí)每日病情評(píng)估與家屬溝通機(jī)制，產(chǎn)后康復(fù)治療率達(dá)XX%（如盆底肌修復(fù)、子宮復(fù)舊），患者滿意度達(dá)XX%。新生兒科住院：危重癥病例占比XX%（如新生兒窒息、早產(chǎn)兒），新生兒窒息復(fù)蘇成功率達(dá)100%；極低出生體重兒（體重＜1500g）XX例，通過(guò)呼吸支持、靜脈營(yíng)養(yǎng)等綜合治療均順利出院，早產(chǎn)兒管理水平進(jìn)一步提升。婦科住院：微創(chuàng)外科手術(shù)占比達(dá)XX%（如腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)、宮腔鏡息肉切除術(shù)），較上月提高XX個(gè)百分點(diǎn)，平均住院日縮短XX天，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降至XX%，患者創(chuàng)傷與醫(yī)療成本顯著降低。三、公共衛(wèi)生服務(wù)落實(shí)情況：普惠性覆蓋重點(diǎn)人群（一）免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查完成XX對(duì)夫婦檢查，較上月增長(zhǎng)XX%，超額完成月度目標(biāo)。檢查異常（如梅毒陽(yáng)性、TORCHIgM陽(yáng)性）XX例，均給予優(yōu)生咨詢與治療指導(dǎo)，隨訪率達(dá)XX%，有效降低出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)。（二）孕產(chǎn)婦與兒童健康管理孕產(chǎn)婦健康管理率達(dá)XX%，高危孕產(chǎn)婦專案管理率100%，紅色預(yù)警病例（如重度子癇前期）每周隨訪XX次，綠色預(yù)警病例每?jī)芍茈S訪XX次，確保母嬰安全。0-6歲兒童健康管理率達(dá)XX%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)XX%，生長(zhǎng)發(fā)育異常兒童干預(yù)率100%，有效促進(jìn)兒童早期發(fā)展。（三）婦女"兩癌"篩查完成宮頸癌篩查XX例、乳腺癌篩查XX例，分別完成月度目標(biāo)的XX%、XX%。宮頸癌篩查異常XX例，轉(zhuǎn)陰道鏡檢查XX例，病理確診宮頸癌前病變（CINⅡ+）XX例、宮頸癌XX例；乳腺癌篩查異常XX例，轉(zhuǎn)乳腺外科檢查確診乳腺癌XX例，均納入癌癥防治專案管理。四、質(zhì)量安全管理：精細(xì)化管控醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)（一）醫(yī)療質(zhì)量控制開展醫(yī)療質(zhì)量檢查XX次，覆蓋臨床、醫(yī)技科室，重點(diǎn)檢查病歷書寫、核心制度落實(shí)情況。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題XX項(xiàng)（如病歷主訴不明確、三級(jí)查房記錄不完整），均召開專題會(huì)議通報(bào)整改，整改完成率達(dá)XX%；開展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)XX次，醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識(shí)顯著提升。（二）護(hù)理質(zhì)量提升開展護(hù)理質(zhì)量檢查XX次，重點(diǎn)檢查護(hù)理操作、護(hù)理文書、患者滿意度。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題XX項(xiàng)（如靜脈輸液未核對(duì)患者信息、護(hù)理記錄不完整），開展護(hù)理操作技能培訓(xùn)XX次、護(hù)理文書書寫培訓(xùn)XX次，患者滿意度達(dá)XX%，較上月提高XX個(gè)百分點(diǎn)。（三）院感防控與傳染病管理開展院感防控檢查XX次，重點(diǎn)檢查消毒隔離、醫(yī)療廢物處理情況。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題XX項(xiàng)（如手術(shù)室空氣消毒記錄不完整、醫(yī)療廢物混放），下達(dá)整改通知書XX份，整改完成率達(dá)XX%；傳染病登記報(bào)告率100%，無(wú)傳染病暴發(fā)流行。（四）藥品與設(shè)備管理開展藥品管理檢查XX次，重點(diǎn)檢查藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題XX項(xiàng)（如冷藏藥品未按要求存放），整改完成率達(dá)XX%；開展設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)XX次，重點(diǎn)設(shè)備（如手術(shù)室麻醉機(jī)、新生兒呼吸機(jī)）運(yùn)行率100%，確保醫(yī)療設(shè)備安全。五、內(nèi)部管理與團(tuán)隊(duì)建設(shè)：規(guī)范化提升管理效能（一）制度建設(shè)修訂完善《醫(yī)療質(zhì)量考核辦法》《護(hù)理人員績(jī)效考核細(xì)則》等XX項(xiàng)規(guī)章制度，明確考核標(biāo)準(zhǔn)與獎(jiǎng)懲措施，提高制度可操作性；開展制度執(zhí)行檢查XX次，制度執(zhí)行率達(dá)XX%，較上月提高XX個(gè)百分點(diǎn)。（二）人力資源管理招聘醫(yī)務(wù)人員XX名（醫(yī)生XX名、護(hù)士XX名），補(bǔ)充婦科、產(chǎn)科、新生兒科人員不足；開展新員工培訓(xùn)XX次（如醫(yī)院規(guī)章制度、業(yè)務(wù)知識(shí)），考核通過(guò)率100%；開展在職員工培訓(xùn)XX次（如剖宮產(chǎn)手術(shù)技巧、新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)），參與率達(dá)XX%，提高業(yè)務(wù)水平。（三）文化與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)開展"醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育月"活動(dòng)，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)演講比賽XX次，評(píng)選"醫(yī)德標(biāo)兵"XX名；設(shè)立意見箱與投訴電話，收到患者投訴XX件，處理率100%，患者滿意度達(dá)XX%。六、存在的問(wèn)題與不足（一）業(yè)務(wù)發(fā)展不平衡兒科、兒童保健科業(yè)務(wù)量增長(zhǎng)較慢，主要原因是兒科門診病種單一，兒童保健科特色服務(wù)（如兒童心理、口腔保?。┎蛔悖y以滿足群眾需求。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率有待提高免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、婦女"兩癌"篩查等項(xiàng)目覆蓋率未達(dá)目標(biāo)要求，主要原因是群眾對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識(shí)不足，宣傳力度不夠。（三）醫(yī)療質(zhì)量存在薄弱環(huán)節(jié)部分醫(yī)務(wù)人員病歷書寫不規(guī)范、核心制度落實(shí)不到位、護(hù)理操作不熟練，影響醫(yī)療質(zhì)量與安全。（四）人員結(jié)構(gòu)不合理中高級(jí)職稱人員占比不足XX%，初級(jí)職稱人員占比過(guò)高，護(hù)理人員尤其是新生兒科、產(chǎn)科護(hù)理人員短缺，影響服務(wù)質(zhì)量。（五）設(shè)備配置不足新生兒科缺乏呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備，超聲科缺乏四維超聲儀等設(shè)備，影響危重癥救治與檢查結(jié)果準(zhǔn)確性。七、下月工作計(jì)劃（一）優(yōu)化業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)增加兒科門診病種（如兒童哮喘、過(guò)敏性疾病），拓展兒童保健科特色服務(wù)（如兒童心理、口腔保?。?，提高科室競(jìng)爭(zhēng)力。（二）提高公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳（如微信公眾號(hào)、義診活動(dòng)），提高群眾對(duì)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、婦女"兩癌"篩查等項(xiàng)目的認(rèn)識(shí)，提高覆蓋率。（三）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制繼續(xù)開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，加強(qiáng)病歷書寫、核心制度落實(shí)、護(hù)理操作等方面的管理，開展相關(guān)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平與質(zhì)量意識(shí)。（四）優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)加大中高級(jí)職稱人員引進(jìn)力度，加強(qiáng)初級(jí)職稱人員培訓(xùn)，鼓勵(lì)參加職稱考試；增加護(hù)理人員招聘數(shù)量，解決護(hù)理人員不足問(wèn)題。（五）完善設(shè)備配置申請(qǐng)購(gòu)買新生兒呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、四維超聲儀等設(shè)備，提高設(shè)備配置水平，確保危重癥救治與檢查結(jié)果準(zhǔn)確