近視防治指南版2025年一、近視概述近視是一種常見的視力問題，表現(xiàn)為看遠(yuǎn)處物體模糊，而看近處物體相對清晰。在2025年，隨著電子設(shè)備的廣泛使用、學(xué)習(xí)壓力的增加等因素，近視的發(fā)生率呈上升趨勢，且有低齡化的特點(diǎn)。近視不僅會(huì)影響日常生活、學(xué)習(xí)和工作，高度近視還可能引發(fā)一系列眼部并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等，嚴(yán)重威脅視覺健康。二、近視的成因1.遺傳因素：如果父母雙方都是高度近視，那么子女患近視的概率會(huì)明顯增加。遺傳因素在近視的發(fā)生中起到一定的作用，特別是對于病理性近視而言，遺傳傾向更為明顯。研究表明，某些基因與近視的易感性相關(guān)，這些基因可能影響眼球的發(fā)育和生長，使得眼球更容易出現(xiàn)異常伸長，從而導(dǎo)致近視。2.環(huán)境因素-長時(shí)間近距離用眼：這是導(dǎo)致近視的重要環(huán)境因素之一。在現(xiàn)代社會(huì)，人們長時(shí)間使用電子設(shè)備，如手機(jī)、電腦、平板電腦等，同時(shí)長時(shí)間閱讀、書寫等近距離用眼活動(dòng)也較為普遍。長時(shí)間近距離用眼會(huì)使眼睛的睫狀肌持續(xù)處于緊張收縮狀態(tài)，容易引起視疲勞。如果這種狀態(tài)得不到及時(shí)緩解，就可能導(dǎo)致睫狀肌痙攣，進(jìn)而影響眼球的正常發(fā)育，使眼球前后徑變長，形成近視。-戶外活動(dòng)時(shí)間不足：充足的戶外活動(dòng)對預(yù)防近視非常重要。陽光可以刺激視網(wǎng)膜分泌多巴胺，多巴胺能夠抑制眼球的過度生長，從而預(yù)防近視的發(fā)生。然而，現(xiàn)代生活方式使得人們尤其是青少年兒童戶外活動(dòng)時(shí)間明顯減少。許多孩子大部分時(shí)間都待在室內(nèi)，缺乏足夠的陽光照射，這增加了近視的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。-照明環(huán)境不佳：不合適的照明環(huán)境也會(huì)對視力產(chǎn)生不良影響。過強(qiáng)或過弱的光線，以及光線不均勻、頻閃等問題，都可能導(dǎo)致眼睛疲勞、干澀、酸脹等不適癥狀，長期處于這樣的環(huán)境中，會(huì)增加近視的發(fā)生幾率。例如，在光線昏暗的地方看書、寫字，或者在電腦屏幕亮度與周圍環(huán)境亮度差異過大的情況下使用電腦，都會(huì)對眼睛造成傷害。三、近視的預(yù)防1.改善用眼習(xí)慣-保持正確的讀寫姿勢：讀書寫字時(shí)，要保持“一拳一尺一寸”的標(biāo)準(zhǔn)姿勢。身體與書桌保持一拳的距離，眼睛與書本保持一尺（約33厘米）的距離，手指離筆尖一寸（約3厘米）。正確的姿勢可以減輕眼睛的負(fù)擔(dān)，避免因姿勢不當(dāng)導(dǎo)致的視力問題。-控制用眼時(shí)間：避免長時(shí)間連續(xù)用眼，每近距離用眼30-40分鐘，應(yīng)休息10-15分鐘?？梢酝ㄟ^遠(yuǎn)眺、閉目養(yǎng)神、做眼保健操等方式來放松眼睛。例如，在學(xué)習(xí)或工作一段時(shí)間后，起身走到窗邊，眺望遠(yuǎn)處的樹木、建筑物等，讓眼睛得到充分的休息。-合理安排用眼任務(wù)：避免在短時(shí)間內(nèi)集中進(jìn)行大量的近距離用眼活動(dòng)。可以將學(xué)習(xí)或工作任務(wù)合理分配，穿插進(jìn)行一些戶外活動(dòng)或其他輕松的活動(dòng)，減少眼睛的疲勞。2.增加戶外活動(dòng)時(shí)間-建議每天保證2小時(shí)以上的戶外活動(dòng)時(shí)間。戶外活動(dòng)可以讓眼睛接觸到自然光線，促進(jìn)多巴胺的分泌，抑制眼球的生長?？梢赃x擇散步、跑步、打球、登山等戶外活動(dòng)，既能鍛煉身體，又能保護(hù)眼睛。-即使在室內(nèi)，也可以盡量打開窗戶，讓陽光照射進(jìn)來，增加室內(nèi)的光照強(qiáng)度。同時(shí)，鼓勵(lì)孩子多參加戶外活動(dòng)，減少看電視、玩電子游戲等室內(nèi)活動(dòng)的時(shí)間。3.優(yōu)化學(xué)習(xí)環(huán)境-選擇合適的臺(tái)燈：臺(tái)燈的光線應(yīng)柔和、均勻，無頻閃。建議選擇色溫在4000K-5000K之間的臺(tái)燈，這種色溫的光線接近自然光，對眼睛比較友好。同時(shí)，要將臺(tái)燈放置在書桌的左前方，避免光線直射眼睛。-調(diào)整室內(nèi)照明：室內(nèi)整體照明要充足，避免光線過暗或過亮?？梢允褂枚鄠€(gè)燈具組合照明，使光線更加均勻。例如，在臥室可以同時(shí)使用頂燈和壁燈，在書房可以使用吊燈和臺(tái)燈相結(jié)合的方式。-合理調(diào)節(jié)電子設(shè)備屏幕：使用電子設(shè)備時(shí)，要調(diào)整屏幕的亮度、對比度和色溫，使其與周圍環(huán)境相適應(yīng)。避免在過暗的環(huán)境中使用高亮度的屏幕，也不要在過亮的環(huán)境中使用低亮度的屏幕。同時(shí)，要注意屏幕的刷新率，盡量選擇刷新率高的設(shè)備，減少眼睛的疲勞。四、近視的早期發(fā)現(xiàn)1.定期視力檢查-建議每半年進(jìn)行一次視力檢查，尤其是兒童和青少年。定期視力檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)視力的變化，以便采取相應(yīng)的措施。視力檢查應(yīng)在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)的眼鏡店進(jìn)行，使用標(biāo)準(zhǔn)的視力表和檢查設(shè)備。-除了視力檢查外，還可以進(jìn)行眼壓、眼軸長度、眼底等檢查，全面了解眼睛的健康狀況。這些檢查可以幫助醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)近視的跡象，以及是否存在其他眼部問題。2.關(guān)注視力異常表現(xiàn)-家長和老師要關(guān)注孩子的視力異常表現(xiàn)，如看遠(yuǎn)處物體時(shí)瞇眼、皺眉、頻繁眨眼、湊近看東西等。如果發(fā)現(xiàn)孩子有這些表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)帶孩子去進(jìn)行視力檢查。-成年人也要注意自己的視力變化，如出現(xiàn)視力下降、視物模糊、眼睛疲勞、干澀等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。五、近視的矯正與治療1.框架眼鏡-框架眼鏡是最常見的近視矯正方法之一。它具有佩戴方便、價(jià)格相對較低等優(yōu)點(diǎn)。選擇框架眼鏡時(shí)，要根據(jù)自己的驗(yàn)光結(jié)果選擇合適的度數(shù)。同時(shí)，要注意鏡片的質(zhì)量和材質(zhì)，選擇清晰度高、防紫外線、抗反射等性能好的鏡片。-對于兒童和青少年，建議選擇輕便、舒適、不易變形的鏡框，以保證佩戴的舒適度和穩(wěn)定性。此外，要定期更換眼鏡，隨著近視度數(shù)的變化及時(shí)調(diào)整鏡片度數(shù)。2.角膜接觸鏡-軟性角膜接觸鏡：軟性角膜接觸鏡佩戴舒適，適應(yīng)期短，但需要注意正確的佩戴和護(hù)理方法。每天佩戴時(shí)間不宜過長，一般不超過8小時(shí)。同時(shí)，要定期更換鏡片，保持鏡片的清潔衛(wèi)生，避免感染。-硬性透氣性角膜接觸鏡（RGP）：RGP具有良好的透氣性和光學(xué)性能，能夠有效矯正近視，控制近視的發(fā)展。但RGP的佩戴和護(hù)理相對復(fù)雜，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。佩戴初期可能會(huì)有一些不適，需要一定的適應(yīng)期。-角膜塑形鏡（OK鏡）：OK鏡是一種特殊設(shè)計(jì)的硬性角膜接觸鏡，通過夜間佩戴，可以改變角膜的形態(tài)，暫時(shí)降低近視度數(shù)，提高白天的視力。同時(shí)，OK鏡還具有一定的近視控制作用。但OK鏡的驗(yàn)配要求較高，需要嚴(yán)格篩選適應(yīng)證，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。3.近視手術(shù)-激光近視手術(shù)：激光近視手術(shù)是目前比較常見的近視治療方法之一，包括準(zhǔn)分子激光手術(shù)、飛秒激光手術(shù)等。激光近視手術(shù)通過切削角膜組織，改變角膜的曲率，從而矯正近視。這種手術(shù)具有手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，但也有一定的適應(yīng)證和禁忌證，需要在手術(shù)前進(jìn)行全面的眼部檢查和評(píng)估。-晶體植入手術(shù)：晶體植入手術(shù)是將一種特殊的人工晶體植入眼內(nèi)，以矯正近視。這種手術(shù)適用于高度近視、角膜較薄等不適合激光近視手術(shù)的患者。晶體植入手術(shù)具有可逆性，術(shù)后視覺質(zhì)量較好，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對較高，需要嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證。六、近視患者的日常護(hù)理1.飲食調(diào)理-保持均衡的飲食，多吃富含維生素A、C、E和葉黃素等營養(yǎng)素的食物。維生素A對視網(wǎng)膜的發(fā)育和功能維持非常重要，可以通過食用胡蘿卜、動(dòng)物肝臟、奶類等食物來補(bǔ)充。維生素C和E具有抗氧化作用，能夠保護(hù)眼睛免受自由基的損傷，可以多吃柑橘、草莓、堅(jiān)果等食物。葉黃素是視網(wǎng)膜黃斑區(qū)域的主要色素，對保護(hù)眼睛的視力有重要作用，可以通過食用菠菜、玉米、藍(lán)莓等食物來補(bǔ)充。-減少甜食的攝入，過多的甜食會(huì)影響眼球的正常發(fā)育，增加近視的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，要注意飲食的規(guī)律，避免暴飲暴食。2.眼保健操-堅(jiān)持每天做眼保健操，眼保健操可以通過按摩眼部周圍的穴位，促進(jìn)眼部血液循環(huán)，緩解眼睛疲勞。要按照正確的方法和步驟進(jìn)行眼保健操，保證按摩的效果。-除了傳統(tǒng)的眼保健操外，還可以進(jìn)行一些簡單的眼部運(yùn)動(dòng)，如眼球轉(zhuǎn)動(dòng)、眨眼等，這些運(yùn)動(dòng)可以鍛煉眼部肌肉，增強(qiáng)眼睛的調(diào)節(jié)能力。3.睡眠充足-保證充足的睡眠時(shí)間，睡眠不足會(huì)影響眼睛的休息和恢復(fù)，加重眼睛疲勞。青少年每天應(yīng)保證8-10小時(shí)的睡眠時(shí)間，成年人應(yīng)保證7-8小時(shí)的睡眠時(shí)間。-保持良好的睡眠質(zhì)量，創(chuàng)造安靜、舒適、