2025年120駕駛員搶救試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.對心跳呼吸驟?；颊邔嵤┬姆螐?fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：根據(jù)2020版AHA心肺復(fù)蘇指南，成人心肺復(fù)蘇（CPR）的胸外按壓與人工呼吸比例為30:2（單人或雙人施救），兒童和嬰兒為15:2（雙人施救），但成人統(tǒng)一為30:2。2.現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)一名意識喪失的傷員，無自主呼吸但有脈搏，正確的處理措施是：A.立即開始胸外按壓B.每5-6秒給予1次人工呼吸（10-12次/分）C.等待除顫儀到達(dá)后再處理D.先檢查是否有外傷答案：B解析：無呼吸但有脈搏（脈搏＞60次/分）的患者需進(jìn)行人工呼吸支持，頻率為10-12次/分（每5-6秒1次），同時持續(xù)監(jiān)測脈搏，若脈搏＜60次/分且出現(xiàn)灌注不足表現(xiàn)，需開始胸外按壓。3.使用止血帶止血時，扎止血帶的時間不宜超過：A.30分鐘B.1小時C.2小時D.3小時答案：B解析：止血帶持續(xù)使用時間一般不超過1小時（特殊情況不超過2小時），每30分鐘需放松1-2分鐘，避免肢體缺血壞死。4.對懷疑有頸椎損傷的傷員進(jìn)行搬運(yùn)時，應(yīng)采用的方法是：A.一人背負(fù)法B.四人平托法（軸向翻身）C.兩人攙扶法D.單人抱持法答案：B解析：頸椎損傷患者需保持頭、頸、軀干在同一軸線上，避免旋轉(zhuǎn)或彎曲，四人平托法（或使用脊柱板）可有效固定頸椎，防止二次損傷。5.轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)現(xiàn)傷員出現(xiàn)張力性氣胸，最緊急的處理措施是：A.立即送醫(yī)院B.用粗針頭在患側(cè)第2肋間鎖骨中線處穿刺排氣C.給予高流量吸氧D.靜脈注射利尿劑答案：B解析：張力性氣胸會導(dǎo)致縱隔移位、呼吸循環(huán)衰竭，需立即穿刺排氣（“救命性穿刺”），穿刺點(diǎn)為患側(cè)第2肋間鎖骨中線處，可用粗針頭（16G以上）連接單向閥或開放針頭末端。6.對中暑患者進(jìn)行降溫時，肛溫應(yīng)降至多少度時暫停降溫？A.37℃B.38℃C.39℃D.40℃答案：B解析：中暑患者核心溫度（肛溫）降至38℃時應(yīng)暫停物理降溫，避免低體溫；若體溫再次升高，可重復(fù)降溫。7.對急性左心衰竭患者轉(zhuǎn)運(yùn)時，應(yīng)采取的體位是：A.平臥位B.頭低腳高位C.半坐位（端坐位）D.側(cè)臥位答案：C解析：急性左心衰患者因肺淤血需減少回心血量，半坐位（雙腿下垂）可降低心臟前負(fù)荷，緩解呼吸困難。8.轉(zhuǎn)運(yùn)途中使用自動體外除顫儀（AED）時，若患者胸部有植入式心臟起搏器，電極片應(yīng)距離起搏器至少：A.1cmB.5cmC.10cmD.15cm答案：B解析：AED電極片需避開植入式設(shè)備（如起搏器、除顫器），距離至少5cm，避免電流干擾或灼傷皮膚。9.對嬰兒（1歲以下）實施心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度應(yīng)為：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B解析：嬰兒胸外按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約2-3cm），兒童（1-8歲）為1/3（約3-4cm），成人為5-6cm。10.現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)一名口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者，意識清醒，正確的院前處理是：A.立即催吐B.大量飲用清水洗胃C.保持呼吸道通暢，立即送醫(yī)D.注射阿托品答案：C解析：口服農(nóng)藥中毒患者在院前階段應(yīng)避免自行催吐（可能誤吸）或洗胃（需專業(yè)設(shè)備），重點(diǎn)是保持氣道通暢，盡快送醫(yī)進(jìn)行洗胃和解毒治療（如阿托品、解磷定）。11.轉(zhuǎn)運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者時，優(yōu)先處理的危及生命的情況是：A.閉合性骨折B.頭皮裂傷C.張力性氣胸D.鼻出血答案：C解析：創(chuàng)傷患者的急救遵循“ABCDE”原則（氣道、呼吸、循環(huán)、殘疾、暴露），張力性氣胸屬于“B（呼吸）”的嚴(yán)重問題，需優(yōu)先處理，否則會迅速導(dǎo)致死亡。12.對糖尿病酮癥酸中毒患者轉(zhuǎn)運(yùn)時，最關(guān)鍵的監(jiān)測指標(biāo)是：A.血壓B.血糖C.血氧飽和度D.意識狀態(tài)答案：B解析：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的核心是高血糖（常＞13.9mmol/L）、酮癥和酸中毒，需持續(xù)監(jiān)測血糖，同時觀察意識、呼吸（深大呼吸）等，但血糖是調(diào)整治療的關(guān)鍵指標(biāo)。13.搬運(yùn)腰椎骨折患者時，應(yīng)使用的工具是：A.軟擔(dān)架B.折疊式座椅C.脊柱板D.毛毯答案：C解析：脊柱骨折（包括腰椎）需使用硬質(zhì)脊柱板固定，避免脊柱彎曲或扭轉(zhuǎn)，軟擔(dān)架可能導(dǎo)致二次損傷。14.對鼻出血患者進(jìn)行壓迫止血時，正確的手法是：A.壓迫鼻梁中部B.壓迫鼻翼向鼻中隔方向C.后仰頭部D.用紙巾堵塞鼻腔深部答案：B解析：鼻出血時應(yīng)保持頭部稍前傾，用拇指和食指捏緊雙側(cè)鼻翼（軟鼻部分）向鼻中隔方向壓迫10-15分鐘，后仰可能導(dǎo)致血液誤吸。15.轉(zhuǎn)運(yùn)新生兒（出生28天內(nèi)）時，暖箱溫度應(yīng)維持在：A.22-24℃B.24-26℃C.28-30℃D.32-34℃答案：D解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)能力差，暖箱溫度需維持在中性溫度（32-34℃），體重越低溫度越高（極低體重兒可能需34-36℃）。16.對急性心肌梗死患者轉(zhuǎn)運(yùn)時，應(yīng)首選的體位是：A.平臥位B.半臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位答案：A解析：急性心梗患者需減少心肌耗氧，平臥位可降低心臟負(fù)荷（除非合并左心衰需半臥位），同時保持環(huán)境安靜，避免搬動。17.使用簡易呼吸器（球囊-面罩）給氧時，潮氣量應(yīng)控制在：A.300-400mlB.500-600mlC.700-800mlD.900-1000ml答案：B解析：成人使用球囊-面罩時，潮氣量為500-600ml（約6-7ml/kg），避免過度通氣（可能增加胸腔壓力，減少回心血量）。18.現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)一名觸電患者，意識喪失，首先應(yīng)采取的措施是：A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.用手拉開患者與電源C.關(guān)閉電源或用絕緣物移開電線D.檢查呼吸和脈搏答案：C解析：觸電急救的第一步是切斷電源（關(guān)閉電閘或用干燥木棍、塑料棒等絕緣物移開電線），避免施救者觸電，然后評估患者生命體征。19.對氣道異物梗阻（海姆立克急救法）的成人患者，沖擊的部位是：A.胸骨下半部B.臍上兩橫指與劍突之間C.腹部正中線臍下D.胸部正中答案：B解析：成人及兒童（＞1歲）海姆立克法的沖擊部位為臍上兩橫指與劍突之間的上腹部，用力向內(nèi)上方?jīng)_擊；嬰兒（＜1歲）則用拍背（5次）和胸部沖擊（5次）。20.轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)現(xiàn)傷員出現(xiàn)嘔血，量約500ml，意識清楚，血壓100/60mmHg，正確的處理是：A.頭偏向一側(cè)，保持氣道通暢，快速轉(zhuǎn)運(yùn)B.立即靜脈輸注止血藥C.讓患者坐起，鼓勵咳嗽D.給予高濃度酒精擦浴答案：A解析：上消化道出血患者需防止誤吸（頭偏向一側(cè)），監(jiān)測生命體征（血壓、心率），快速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)鏡或介入治療，院前階段不建議盲目使用止血藥（可能加重血栓風(fēng)險）。二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.轉(zhuǎn)運(yùn)途中需持續(xù)監(jiān)測的生命體征包括：A.血壓B.心率C.血氧飽和度D.體溫答案：ABCD解析：轉(zhuǎn)運(yùn)途中需監(jiān)測血壓（循環(huán)狀態(tài)）、心率（心臟負(fù)荷）、血氧飽和度（呼吸功能）、體溫（感染或休克），必要時監(jiān)測意識狀態(tài)和瞳孔。2.對創(chuàng)傷患者進(jìn)行現(xiàn)場評估時，應(yīng)遵循的“ABCDE”原則包括：A.氣道（Airway）B.呼吸（Breathing）C.循環(huán)（Circulation）D.殘疾（Disability）E.暴露（Exposure）答案：ABCDE解析：“ABCDE”是創(chuàng)傷評估的核心步驟：A（氣道）-確保通暢；B（呼吸）-檢查呼吸頻率、深度、胸廓活動；C（循環(huán)）-檢查脈搏、血壓、出血；D（殘疾）-評估神經(jīng)功能（意識、瞳孔）；E（暴露）-充分暴露患者以檢查隱蔽傷。3.對昏迷患者進(jìn)行氣道管理時，正確的操作包括：A.頭偏向一側(cè)B.使用口咽通氣管C.氣管插管（如有條件）D.后仰下頜法開放氣道答案：ABCD解析：昏迷患者因舌后墜易阻塞氣道，需用仰頭-提頦法或托下頜法開放氣道，放置口咽/鼻咽通氣管，必要時氣管插管，頭偏向一側(cè)防止誤吸。4.轉(zhuǎn)運(yùn)新生兒時，需注意的特殊事項包括：A.保持體溫穩(wěn)定B.避免劇烈顛簸C.監(jiān)測經(jīng)皮血氧飽和度D.優(yōu)先使用頭罩給氧（避免面罩壓迫）答案：ABCD解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)差（需保暖）、氣道狹窄（頭罩給氧更安全）、顱內(nèi)血管脆弱（避免顛簸），需持續(xù)監(jiān)測血氧（目標(biāo)90-95%）。5.對急性腦卒中患者轉(zhuǎn)運(yùn)時，正確的處理措施包括：A.保持頭高位（15-30°）B.避免搖晃頭部C.監(jiān)測血糖（低血糖可加重腦損傷）D.立即給予降壓藥使血壓降至正常答案：ABC解析：腦卒中患者頭高位可降低顱內(nèi)壓，避免頭部晃動（防出血加重），低血糖需糾正（血糖＜3.3mmol/L時補(bǔ)糖）；但血壓不宜過度降低（缺血性卒中早期過度降壓可能減少腦灌注）。6.現(xiàn)場處理開放性骨折時，正確的操作包括：A.用干凈敷料覆蓋傷口B.嘗試將外露骨端回納C.簡單固定骨折部位（夾板或支具）D.加壓包扎控制明顯出血答案：ACD解析：開放性骨折的外露骨端不可回納（避免污染深部組織），需用無菌/干凈敷料覆蓋，加壓止血，夾板固定后轉(zhuǎn)運(yùn)。7.對過敏性休克患者的急救措施包括：A.立即皮下注射腎上腺素（0.3-0.5mg）B.保持平臥位，抬高下肢C.給予抗組胺藥（如氯雷他定）D.高流量吸氧答案：ABD解析：過敏性休克的首選藥是腎上腺素（0.3-0.5mg皮下/肌注，嚴(yán)重者靜注），平臥位抬高下肢可增加回心血量，吸氧改善缺氧；抗組胺藥（如氯雷他定）起效慢，僅作為輔助。8.轉(zhuǎn)運(yùn)途中使用呼吸機(jī)時，需觀察的指標(biāo)包括：A.潮氣量B.呼吸頻率C.氣道壓力D.血氧飽和度答案：ABCD解析：呼吸機(jī)參數(shù)（潮氣量、頻率、壓力）需根據(jù)患者情況調(diào)整，同時監(jiān)測血氧飽和度（判斷通氣效果）和患者反應(yīng)（如胸廓起伏）。9.對一氧化碳中毒患者的處理措施包括：A.立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處B.高流量吸氧（最好面罩純氧）C.有條件時進(jìn)行高壓氧治療D.給予呼吸興奮劑（如尼可剎米）答案：ABC解析：一氧化碳中毒的核心是糾正缺氧，需脫離中毒環(huán)境，高流量吸氧（提高血氧分壓，促進(jìn)碳氧血紅蛋白解離），高壓氧可加速恢復(fù)；呼吸興奮劑無明確作用，不推薦。10.轉(zhuǎn)運(yùn)嚴(yán)重?zé)齻颊邥r，正確的護(hù)理措施包括：A.用干凈床單覆蓋創(chuàng)面（避免感染）B.口渴時給予大量白開水C.監(jiān)測尿量（評估休克程度）D.保持環(huán)境溫暖（防低體溫）答案：ACD解析：燒傷患者口渴是休克的表現(xiàn)，大量飲白開水會導(dǎo)致水中毒，應(yīng)給予口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液；創(chuàng)面需覆蓋保護(hù)，監(jiān)測尿量（成人≥0.5ml/kg/h），保暖防低體溫。三、判斷題（每題2分，共20分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.對心臟驟?；颊邔嵤┬姆螐?fù)蘇時，應(yīng)先進(jìn)行5輪（約2分鐘）CPR再檢查脈搏。（√）解析：根據(jù)指南，非專業(yè)施救者可連續(xù)按壓不中斷；專業(yè)人員應(yīng)每2分鐘（約5輪30:2）交換按壓角色并快速檢查脈搏（＜10秒）。2.止血帶應(yīng)直接綁在皮膚上，不可墊紗布或衣物。（×）解析：止血帶需墊軟物（如紗布、衣物），避免直接壓迫皮膚導(dǎo)致壞死。3.轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)現(xiàn)傷員心跳驟停，應(yīng)立即停車進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（√）解析：轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生心跳驟停，停車實施CPR（移動中難以有效按壓），同時聯(lián)系最近醫(yī)院。4.對癲癇持續(xù)狀態(tài)患者，應(yīng)強(qiáng)行按壓四肢制止抽搐。（×）解析：強(qiáng)行按壓可能導(dǎo)致骨折或脫臼，應(yīng)保護(hù)頭部（墊軟物），側(cè)臥位防誤吸，勿塞物品入口腔。5.嬰兒心肺復(fù)蘇時，胸外按壓可用單掌或雙指（中指、無名指）。（√）解析：嬰兒（＜1歲）胸外按壓可用雙指（乳頭連線中點(diǎn)下方）或單手（用于較大嬰兒），深度2-3cm。6.對誤服強(qiáng)酸（如硫酸）的患者，應(yīng)立即催吐。（×）解析：強(qiáng)酸腐蝕消化道，催吐會加重?fù)p傷，應(yīng)口服牛奶或蛋清保護(hù)黏膜，立即送醫(yī)。7.轉(zhuǎn)運(yùn)腦出血患者時，應(yīng)保持頭低腳高位以增加腦血流。（×）解析：腦出血患者需頭高位（15-30°）降低顱內(nèi)壓，頭低腳高位會加重腦水腫。8.對中暑患者進(jìn)行物理降溫時，可用酒精擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。（√）解析：酒精蒸發(fā)可快速降溫，重點(diǎn)擦拭大血管豐富區(qū)域（頸部、腋窩、腹股溝），避免擦拭前胸（刺激心臟）。9.轉(zhuǎn)運(yùn)途中使用AED時，若患者胸部有汗水，需先擦干再貼電極片。（√）解析：汗水會導(dǎo)致電流分流，降低除顫效果，需擦干皮膚后貼電極片。10.對張力性氣胸患者穿刺排氣后，應(yīng)立即用凡士林紗布封閉穿刺點(diǎn)，形成單向活瓣。（√）解析：穿刺后需用凡士林紗布（或塑料瓶底）覆蓋，允許氣體排出但阻止空氣進(jìn)入，防止再次形成張力性氣胸。四、案例分析題（共10分）案例：某120急救車接到任務(wù)，前往某高速公路處理一起三車連環(huán)追尾事故，現(xiàn)場有3名傷員：傷員A：男性，35歲，意識清醒，主訴胸痛，呼吸急促（30次/分），右側(cè)胸廓壓痛明顯，可觸及骨擦感，聽診右側(cè)呼吸音減弱。傷員B：女性，28歲，意識模糊，頭部有活動性出血（約100ml），四肢濕冷，脈搏120次/分，血壓85/50mmHg。傷員C：兒童，5歲，無明顯外傷，坐在安全座椅上，哭鬧不止，訴