2025年《醫(yī)院感染管理預(yù)防與控制》培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的定義，正確的是：A.僅指醫(yī)務(wù)人員洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用速干手消毒劑消毒雙手D.包括戴手套前的手部清潔答案：B（依據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》3.1-3.3，手衛(wèi)生涵蓋洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒）2.下列哪種情況不需要進(jìn)行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.接觸患者周?chē)h(huán)境后C.接觸患者血液后摘除手套后D.為同一名患者更換靜脈輸液袋前后答案：D（同一名患者連續(xù)操作且未接觸污染物品時(shí)，可不重復(fù)手衛(wèi)生，但需結(jié)合實(shí)際判斷；根據(jù)手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”，接觸患者周?chē)h(huán)境后需手衛(wèi)生，接觸患者前需手衛(wèi)生，接觸血液后摘手套需手衛(wèi)生）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒工作中，“高水平消毒”能殺滅的微生物不包括：A.細(xì)菌繁殖體B.真菌C.分枝桿菌D.朊病毒答案：D（高水平消毒可殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括結(jié)核分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽胞，但朊病毒需特殊處理）4.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性注射器（帶針頭）應(yīng)投入：A.黃色感染性廢物袋B.紅色銳器盒C.黃色銳器盒D.黑色生活垃圾袋答案：C（感染性廢物中的銳器需投入黃色銳器盒，針頭屬于損傷性廢物，歸為感染性廢物類別）5.多重耐藥菌（MDRO）患者采取的隔離措施是：A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.保護(hù)性隔離答案：A（MDRO主要通過(guò)接觸傳播，應(yīng)采取接觸隔離，標(biāo)識(shí)為藍(lán)色）6.關(guān)于無(wú)菌物品儲(chǔ)存，錯(cuò)誤的是：A.儲(chǔ)存環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%B.無(wú)菌包外需標(biāo)注滅菌日期、失效期、操作者C.過(guò)期未使用的無(wú)菌包可直接使用D.紡織品包裝的無(wú)菌包有效期為14天（未受污染）答案：C（過(guò)期無(wú)菌包需重新滅菌后使用，不可直接使用）7.醫(yī)院感染暴發(fā)定義中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的同類感染病例數(shù)是：A.3例及以上B.5例及以上C.2例及以上D.10例及以上答案：A（《醫(yī)院感染管理辦法》第十九條規(guī)定，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例為暴發(fā)）8.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染？A.住院期間發(fā)生的肺炎B.入院時(shí)已存在的皮膚感染C.術(shù)后切口感染D.住院48小時(shí)后出現(xiàn)的尿路感染答案：B（醫(yī)院感染指入院時(shí)不存在，入院后獲得的感染；入院時(shí)已存在的感染不屬于）9.外科手消毒的要求是：A.流動(dòng)水洗手后，使用速干手消毒劑揉搓至干燥B.洗手后消毒范圍應(yīng)覆蓋雙手、前臂和上臂下1/3C.消毒時(shí)間不少于15秒D.僅需消毒雙手，無(wú)需消毒前臂答案：B（外科手消毒需覆蓋雙手、前臂及上臂下1/3，時(shí)間≥2-6分鐘，具體按產(chǎn)品說(shuō)明）10.空氣消毒中，紫外線燈消毒的有效距離是：A.1米內(nèi)B.2米內(nèi)C.3米內(nèi)D.5米內(nèi)答案：B（紫外線燈消毒有效距離≤2米，照射時(shí)間≥30分鐘）11.關(guān)于隔離衣的使用，錯(cuò)誤的是：A.接觸多重耐藥菌患者時(shí)應(yīng)穿隔離衣B.隔離衣潮濕后應(yīng)立即更換C.隔離衣使用后掛在污染區(qū)應(yīng)內(nèi)面朝外D.一次性隔離衣用后按感染性廢物處理答案：C（隔離衣掛在污染區(qū)時(shí)應(yīng)污染面朝外，清潔區(qū)掛放時(shí)內(nèi)面朝外）12.新生兒室醫(yī)院感染防控中，錯(cuò)誤的是：A.每床間距≥1米B.接觸不同新生兒前需手衛(wèi)生C.早產(chǎn)兒可與正常新生兒同室D.醫(yī)療用品一人一用一消毒答案：C（早產(chǎn)兒免疫功能低下，應(yīng)與正常新生兒分室放置，避免交叉感染）13.血液透析室感染防控要求中，錯(cuò)誤的是：A.透析機(jī)表面用500mg/L含氯消毒液擦拭B.透析液配制后24小時(shí)內(nèi)使用C.乙肝患者可與丙肝患者共用透析機(jī)D.透析結(jié)束后更換床單、被套答案：C（乙肝、丙肝患者需分機(jī)透析，避免血源性傳播）14.手術(shù)部位感染（SSI）的核心預(yù)防措施不包括：A.術(shù)前皮膚準(zhǔn)備使用剃毛刀B.術(shù)中保持患者體溫正常C.合理使用預(yù)防性抗菌藥物D.嚴(yán)格無(wú)菌操作答案：A（術(shù)前備皮應(yīng)使用剪毛或不損傷皮膚的方法，剃毛易導(dǎo)致皮膚損傷增加感染風(fēng)險(xiǎn)）15.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時(shí)間，正確的是：A.不超過(guò)12小時(shí)B.不超過(guò)24小時(shí)C.不超過(guò)48小時(shí)D.不超過(guò)72小時(shí)答案：C（醫(yī)療廢物暫存時(shí)間≤48小時(shí)，高溫地區(qū)≤24小時(shí)）16.下列哪種情況需佩戴N95口罩？A.接觸肺結(jié)核患者B.接觸流感患者C.接觸普通肺炎患者D.進(jìn)行普通換藥操作答案：A（肺結(jié)核為空氣傳播疾病，需佩戴N95口罩；流感為飛沫傳播，佩戴外科口罩即可）17.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是：A.抬高床頭30-45度B.每天評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.常規(guī)進(jìn)行口腔護(hù)理2次/日D.保持氣管插管氣囊壓力≤20cmH?O答案：D（氣囊壓力應(yīng)維持在25-30cmH?O，過(guò)低易導(dǎo)致分泌物滲漏）18.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）相關(guān)血流感染（CLABSI）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是：A.穿刺部位首選股靜脈B.嚴(yán)格無(wú)菌操作，鋪大無(wú)菌單C.穿刺后記錄置管時(shí)間、部位D.每天評(píng)估是否需要繼續(xù)留置答案：A（CVC穿刺首選鎖骨下靜脈，股靜脈感染風(fēng)險(xiǎn)較高）19.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中，目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的周期至少為：A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：B（《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求目標(biāo)性監(jiān)測(cè)周期≥3個(gè)月）20.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生？A.含氯消毒液B.75%乙醇C.復(fù)方氯己定D.過(guò)氧化氫類答案：A（含氯消毒液對(duì)皮膚刺激性大，不可用于手衛(wèi)生；手消毒劑需符合《手消毒劑衛(wèi)生要求》）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周?chē)h(huán)境后答案：ABCDE（依據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》4.0，五個(gè)時(shí)刻為接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸周?chē)h(huán)境后）2.屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品的有：A.手術(shù)器械B.體溫表（口表）C.腹腔鏡D.壓舌板E.注射器答案：ACE（高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)入無(wú)菌組織，如手術(shù)器械、腹腔鏡、注射器；體溫表為中度危險(xiǎn)，壓舌板為低度危險(xiǎn)）3.接觸隔離的措施包括：A.病房放置“接觸隔離”標(biāo)識(shí)B.進(jìn)入病房需戴手套、穿隔離衣C.患者用物專用，需消毒后再?gòu)?fù)用D.限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)，如需轉(zhuǎn)運(yùn)需告知接收方E.空氣消毒每日2次答案：ABCD（接觸隔離主要針對(duì)接觸傳播，空氣消毒非必需，除非合并其他傳播途徑）4.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE（《醫(yī)療廢物分類目錄》明確五類：感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性）5.醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素包括：A.高齡B.免疫抑制劑使用C.侵入性操作D.住院時(shí)間長(zhǎng)E.合理使用抗生素答案：ABCD（合理使用抗生素可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，其他均為危險(xiǎn)因素）6.關(guān)于外科手術(shù)部位感染預(yù)防，正確的是：A.術(shù)前0.5-2小時(shí)預(yù)防性使用抗生素B.手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)需追加一劑抗生素C.術(shù)前晚用抗菌皂沐浴D.術(shù)后保持切口干燥E.術(shù)后常規(guī)使用抗生素≥7天答案：ABCD（術(shù)后抗生素使用時(shí)間需根據(jù)手術(shù)類型決定，無(wú)感染證據(jù)時(shí)無(wú)需延長(zhǎng)）7.空氣傳播疾病的隔離措施包括：A.單間隔離，門(mén)關(guān)閉B.醫(yī)護(hù)人員佩戴N95口罩C.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)佩戴外科口罩D.空氣消毒采用紫外線或空氣凈化機(jī)E.限制探視答案：ABCDE（空氣傳播疾病如肺結(jié)核、麻疹需嚴(yán)格空氣隔離，以上均為正確措施）8.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作，正確的是：A.無(wú)菌物品取出后未使用可放回B.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌C.鋪無(wú)菌盤(pán)時(shí)邊緣向內(nèi)折疊D.操作時(shí)手臂保持在腰部以上E.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置答案：BDE（無(wú)菌物品取出后不可放回；無(wú)菌盤(pán)邊緣需向外折疊；其他正確）9.新生兒室醫(yī)院感染防控重點(diǎn)包括：A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.避免不必要的接觸C.奶具一人一用一滅菌D.工作人員患呼吸道感染時(shí)暫停接觸新生兒E.每日空氣消毒2次答案：ABCDE（新生兒免疫功能弱，需嚴(yán)格執(zhí)行以上措施）10.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程包括：A.臨床科室發(fā)現(xiàn)3例及以上同類感染立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科B.醫(yī)院感染管理科核實(shí)后報(bào)告分管院長(zhǎng)C.2小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告D.啟動(dòng)暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案E.調(diào)查感染源、傳播途徑答案：ABCDE（依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，暴發(fā)需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告，同時(shí)啟動(dòng)處置）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.接觸患者皮膚后需進(jìn)行手衛(wèi)生。（√）（屬于“接觸患者后”時(shí)刻）2.無(wú)菌物品過(guò)期后，只要包裝未破損可繼續(xù)使用。（×）（需重新滅菌）3.醫(yī)療廢物袋裝滿3/4時(shí)需扎緊袋口。（√）（防止搬運(yùn)時(shí)泄漏）4.多重耐藥菌患者的生活垃圾按一般廢物處理。（×）（需按感染性廢物處理）5.外科手消毒時(shí)，應(yīng)先消毒指尖，再消毒手掌，最后消毒前臂。（√）（規(guī)范順序）6.紫外線燈消毒時(shí)，人員需離開(kāi)房間。（√）（紫外線對(duì)人體有害）7.呼吸機(jī)管道可每周更換1次，有明顯污染時(shí)及時(shí)更換。（√）（最新規(guī)范建議不常規(guī)更換，污染時(shí)更換）8.中心靜脈導(dǎo)管穿刺部位敷料潮濕時(shí)，可用無(wú)菌紗布覆蓋。（×）（需立即更換敷料）9.醫(yī)院感染病例需在48小時(shí)內(nèi)通過(guò)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)上報(bào)。（√）（通常要求24小時(shí)內(nèi)，部分醫(yī)院規(guī)定48小時(shí)）10.接觸隔離患者的血壓計(jì)可與其他患者共用，使用后消毒即可。（√）（專用或消毒后復(fù)用）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的六步洗手法具體步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。注意事項(xiàng)：流動(dòng)水沖洗，時(shí)間≥40秒；使用皂液或肥皂；沖洗時(shí)手腕低于肘部，避免水逆流；干手使用一次性紙巾或?qū)Ｓ妹?；摘除手部飾物（如戒指）?.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物分類及標(biāo)識(shí)要求。答案：分類：①感染性廢物（攜帶病原微生物，如被血液污染的物品）；②病理性廢物（人體組織、器官等）；③損傷性廢物（針頭、刀片等銳器）；④藥物性廢物（過(guò)期、淘汰藥品）；⑤化學(xué)性廢物（廢棄化學(xué)試劑）。標(biāo)識(shí)：黃色包裝袋（感染性、病理性）、黃色銳器盒（損傷性）、紅色包裝袋（藥物性，部分地區(qū)）、藍(lán)色或其他顏色（化學(xué)性）；標(biāo)簽需標(biāo)注產(chǎn)生科室、日期、類別、重量，感染性廢物標(biāo)注“感染性廢物”。3.列舉多重耐藥菌（MDRO）的主要防控措施。答案：①加強(qiáng)監(jiān)測(cè)：及時(shí)篩查MDRO，縮短報(bào)告時(shí)間；②接觸隔離：?jiǎn)伍g或同種病原同室，標(biāo)識(shí)明確；③手衛(wèi)生：嚴(yán)格執(zhí)行“五個(gè)時(shí)刻”，接觸患者前后洗手或消毒；④環(huán)境消毒：每日用500-1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面，作用30分鐘；⑤器械專用：聽(tīng)診器、血壓計(jì)等專人專用，用后消毒；⑥合理用藥：根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，避免濫用；⑦培訓(xùn)教育：對(duì)醫(yī)護(hù)、患者及家屬進(jìn)行防控知識(shí)培訓(xùn)；⑧主動(dòng)篩查：對(duì)高?；颊撸ㄈ鏘CU、長(zhǎng)期住院）進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)。4.簡(jiǎn)述手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施。答案：①術(shù)前：控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ缪牵恍g(shù)前備皮使用剪毛或不損傷皮膚的方法，避免術(shù)前24小時(shí)剃毛；術(shù)前0.5-2小時(shí)預(yù)防性使用抗生素（如手術(shù)時(shí)間＞3小時(shí)或失血量＞1500ml，術(shù)中追加）；縮短術(shù)前住院時(shí)間；②術(shù)中：嚴(yán)格無(wú)菌操作，手術(shù)人員戴雙層手套（高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)）；保持手術(shù)室溫度22-25℃，濕度40-60%；維持患者正常體溫（避免低體溫）；限制手術(shù)間人員流動(dòng)；③術(shù)后：保持切口干燥，及時(shí)更換潮濕敷料；監(jiān)測(cè)體溫及切口情況；合理使用抗生素（通常術(shù)后24小時(shí)內(nèi)停藥，心臟手術(shù)可延長(zhǎng)至48小時(shí)）；④其他：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，規(guī)范手衛(wèi)生及無(wú)菌操作。五、案例分析題（10分）某三甲醫(yī)院ICU在1周內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3例耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）感染病例，均為氣管插管患者，分別入住2床、5床、7床。請(qǐng)分析可能的感染源、傳播途徑，并提出防控措施。答案：（1）可能的感染源：①患者自身定植（腸球菌為正常菌群，免疫力低下時(shí)致病）；②醫(yī)護(hù)人員手污染（接觸患者或環(huán)境后未及時(shí)手衛(wèi)生）；③共用醫(yī)療設(shè)備（如呼吸機(jī)管道、體溫計(jì)、血壓