2025年處方考試試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下屬于處方正文內(nèi)容的是：A.患者姓名B.臨床診斷C.藥品用法用量D.醫(yī)師簽名答案：C解析：處方正文是核心部分，包含藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量，以“Rp：”或“R：”起始。前記包括患者信息、臨床診斷等，后記包括醫(yī)師、藥師簽名等。2.根據(jù)《處方管理辦法》，普通處方的印刷用紙顏色為：A.白色B.淡黃色C.淡綠色D.淡紅色答案：A解析：普通處方為白色，急診處方淡黃色（右上角標注“急診”），兒科處方淡綠色（右上角標注“兒科”），麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色（右上角標注“麻、精一”），第二類精神藥品處方為白色（右上角標注“精二”）。3.處方開具當日有效，特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但最長不得超過：A.2天B.3天C.5天D.7天答案：B解析：《處方管理辦法》第十九條規(guī)定，處方一般當日有效，特殊情況可延長，最長不超過3天，需醫(yī)師注明理由。4.以下藥品用量單位書寫正確的是：A.慶大霉素8萬uB.地塞米松2.5mgC.葡萄糖注射液500mlD.阿司匹林0.5g答案：B解析：單位“u”（單位）應(yīng)改為“U”（國際單位）；“ml”應(yīng)為“mL”（毫升，注意大小寫）；“g”（克）正確，但需注意劑量合理性。地塞米松2.5mg書寫規(guī)范，符合《處方書寫規(guī)范》中“單位符號需使用國際標準”的要求。5.門（急）診患者開具麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏阶畲笙蘖繛椋篈.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A解析：《處方管理辦法》第二十三條規(guī)定，門（急）診患者麻醉藥品注射劑每張?zhí)幏綖?次常用量；控緩釋制劑不超過7日常用量；其他劑型不超過3日常用量。6.對乙酰氨基酚的常用別名是：A.撲熱息痛B.消炎痛C.痢特靈D.胃復(fù)安答案：A解析：對乙酰氨基酚別名撲熱息痛；消炎痛為吲哚美辛，痢特靈為呋喃唑酮，胃復(fù)安為甲氧氯普胺。7.以下哪種藥物與酒精同服會引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)？A.阿奇霉素B.頭孢哌酮C.左氧氟沙星D.甲硝唑答案：B解析：頭孢哌酮、頭孢曲松等頭孢菌素類藥物含有甲硫四氮唑側(cè)鏈，可抑制乙醛脫氫酶，導(dǎo)致酒精代謝產(chǎn)物乙醛蓄積，引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。甲硝唑也可引起類似反應(yīng)，但題干未明確多選時優(yōu)先選頭孢類。8.妊娠期婦女禁用的抗生素是：A.青霉素B.頭孢呋辛C.四環(huán)素D.阿奇霉素答案：C解析：四環(huán)素可通過胎盤屏障，與胎兒骨骼和牙齒中的鈣結(jié)合，導(dǎo)致牙齒黃染、骨骼發(fā)育異常，妊娠期禁用。青霉素、頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類（阿奇霉素）為妊娠期相對安全藥物。9.處方中“qd”的正確含義是：A.每日一次B.每日兩次C.每日三次D.每日四次答案：A解析：“qd”為拉丁語“quaquedie”縮寫，意為每日一次；“bid”為每日兩次，“tid”每日三次，“qid”每日四次。10.以下哪種情況需雙人核對并簽字？A.普通門診處方調(diào)配B.住院患者長期醫(yī)囑執(zhí)行C.麻醉藥品、第一類精神藥品的調(diào)配D.急診處方快速發(fā)藥答案：C解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，調(diào)配麻醉藥品、第一類精神藥品時，需雙人核對并簽字，確保數(shù)量準確，防止流失。11.老年人使用地高辛?xí)r需特別注意監(jiān)測：A.肝功能B.腎功能C.心率D.血鉀答案：D解析：地高辛治療窗窄，老年人腎排泄功能減退，易發(fā)生蓄積中毒；同時，低血鉀可增加地高辛對心肌的毒性，因此需監(jiān)測血鉀和血藥濃度。12.處方中“po”的正確含義是：A.口服B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.靜脈注射答案：A解析：“po”為拉丁語“peros”縮寫，意為口服；“sc”或“s.c.”為皮下注射，“im”為肌內(nèi)注射，“iv”為靜脈注射。13.以下哪種藥品需避光保存？A.胰島素B.維生素C注射液C.生理鹽水D.葡萄糖注射液答案：B解析：維生素C注射液遇光易氧化分解，需避光保存；胰島素需冷藏（2-8℃）但不需避光；生理鹽水、葡萄糖注射液穩(wěn)定性較好，常規(guī)保存即可。14.處方審核時，發(fā)現(xiàn)“患者診斷為上呼吸道感染，處方開具左氧氟沙星0.5gqdpo”，最可能的問題是：A.超劑量B.無指征使用抗菌藥物C.用法錯誤D.藥品禁忌答案：B解析：上呼吸道感染多由病毒引起（如鼻病毒、冠狀病毒），無細菌感染指征時使用左氧氟沙星屬于無指征使用抗菌藥物，違反《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。15.中藥注射劑處方審核時，重點關(guān)注的內(nèi)容不包括：A.溶媒選擇（如0.9%氯化鈉vs5%葡萄糖）B.配伍禁忌（與其他藥物混合）C.滴注速度D.患者婚姻狀況答案：D解析：中藥注射劑需重點審核溶媒適應(yīng)性（如參麥注射液避免與含離子輸液配伍）、配伍禁忌（禁止與其他藥物混合滴注）、滴注速度（過快易引發(fā)過敏反應(yīng)），患者婚姻狀況與用藥無關(guān)。二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.處方的組成部分包括：A.前記B.正文C.后記D.附記答案：ABC解析：處方由前記（患者信息、臨床診斷等）、正文（藥品信息）、后記（醫(yī)師/藥師簽名、審核/調(diào)配/核對信息）組成，無“附記”。2.以下需在處方后記中簽名的人員有：A.開具處方的醫(yī)師B.審核處方的藥師C.調(diào)配處方的藥師D.患者家屬答案：ABC解析：后記包括醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額，審核、調(diào)配、核對發(fā)藥藥師簽名或加蓋專用簽章，患者家屬無需簽名。3.麻醉藥品處方的特殊要求包括：A.必須使用專用處方B.需手寫（不得電子處方）C.醫(yī)師需取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格D.處方保存1年答案：ABC解析：麻醉藥品處方需使用專用淡紅色處方，必須手寫（防止篡改），醫(yī)師需經(jīng)培訓(xùn)取得相應(yīng)處方權(quán)，處方保存3年（普通處方1年，第二類精神藥品2年）。4.兒童用藥時需注意：A.按體重或體表面積計算劑量B.避免使用耳毒性藥物（如鏈霉素）C.優(yōu)先選擇成人劑型拆分D.注意藥物口感（如選擇顆粒劑、糖漿劑）答案：ABD解析：兒童用藥應(yīng)按體重/體表面積計算劑量，避免耳毒性（鏈霉素）、腎毒性（氨基糖苷類）藥物；成人劑型拆分可能導(dǎo)致劑量不準確，應(yīng)優(yōu)先選擇兒童專用劑型（如顆粒劑、糖漿劑）。5.以下屬于藥物配伍禁忌的是：A.青霉素G鈉與5%葡萄糖注射液（pH降低導(dǎo)致分解）B.維生素C注射液與維生素B12注射液（氧化還原反應(yīng)）C.頭孢曲松鈉與含鈣注射液（形成沉淀）D.氯化鈉注射液與氯化鉀注射液（無配伍禁忌）答案：ABC解析：青霉素G鈉在酸性環(huán)境（如5%葡萄糖，pH3.2-5.5）中易分解；維生素C（還原性）與維生素B12（氧化性）混合易失效；頭孢曲松鈉與含鈣溶液（如葡萄糖酸鈣）混合可生成頭孢曲松鈣沉淀，阻塞血管；氯化鈉與氯化鉀混合為常規(guī)補液，無禁忌。6.妊娠期慎用的藥物包括：A.布洛芬（妊娠晚期）B.地塞米松（長期使用）C.葉酸（小劑量）D.利巴韋林（任何時期）答案：AB解析：布洛芬妊娠晚期使用可能導(dǎo)致胎兒動脈導(dǎo)管早閉，需慎用；地塞米松長期使用可能影響胎兒發(fā)育；葉酸為妊娠期推薦補充藥物；利巴韋林為妊娠期禁用（高度致畸）。7.處方保存期限正確的是：A.普通處方保存1年B.急診處方保存1年C.第二類精神藥品處方保存2年D.麻醉藥品處方保存3年答案：ABCD解析：《處方管理辦法》第五十條規(guī)定，普通、急診、兒科處方保存1年；第二類精神藥品處方保存2年；麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年。8.處方合法性審核的內(nèi)容包括：A.醫(yī)師是否具備相應(yīng)處方權(quán)B.藥品是否符合醫(yī)保目錄C.處方日期是否在有效期內(nèi)D.患者姓名與身份證是否一致答案：AC解析：合法性審核重點是醫(yī)師資質(zhì)（是否注冊、是否取得相應(yīng)處方權(quán)）、處方格式（前記/正文/后記是否完整）、處方有效期；藥品是否符合醫(yī)保目錄屬于經(jīng)濟性審核，患者姓名與身份證一致性屬于真實性審核。9.以下屬于重復(fù)用藥的是：A.處方同時開具酚麻美敏片（含對乙酰氨基酚）和布洛芬緩釋膠囊B.處方開具氨氯地平片（5mgqd）和貝那普利片（10mgqd）（聯(lián)合降壓）C.處方開具氯雷他定片（10mgqd）和西替利嗪片（10mgqd）（均為第二代抗組胺藥）D.處方開具奧美拉唑腸溶膠囊（20mgqd）和鋁碳酸鎂片（1gtid）（聯(lián)合治療胃潰瘍）答案：AC解析：酚麻美敏含對乙酰氨基酚（解熱鎮(zhèn)痛），與布洛芬重復(fù)使用可能導(dǎo)致肝毒性；氯雷他定和西替利嗪均為H1受體拮抗劑，重復(fù)使用增加副作用（如嗜睡）；氨氯地平和貝那普利為不同機制降壓藥，聯(lián)合合理；奧美拉唑（抑酸）與鋁碳酸鎂（抗酸）聯(lián)合可增強療效，無重復(fù)。10.中藥處方審核時需關(guān)注：A.配伍禁忌（十八反、十九畏）B.妊娠禁忌（禁用、慎用藥物）C.劑量合理性（如馬錢子用量0.3-0.6g）D.煎服方法（如先煎、后下、烊化）答案：ABCD解析：中藥處方需審核配伍禁忌（如甘草反甘遂）、妊娠禁忌（如麝香禁用）、毒性中藥劑量（馬錢子超量可致中毒）、特殊煎服方法（如附子先煎減毒，薄荷后下保留揮發(fā)油）。三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.處方前記必須包含臨床診斷信息。（）答案：√解析：《處方管理辦法》第十條規(guī)定，前記應(yīng)包括臨床診斷，急診、急救患者確無診斷時可寫“待查”。2.兒科處方的印刷用紙為淡綠色，右上角標注“兒科”。（）答案：√解析：符合《處方管理辦法》中“兒科處方淡綠色，右上角標注‘兒科’”的規(guī)定。3.麻醉藥品處方可以使用電子處方系統(tǒng)開具，無需手寫。（）答案：×解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，麻醉藥品處方必須手寫，不得使用電子處方，防止篡改。4.胰島素注射液需常溫保存（25℃以下），不可冷藏。（）答案：×解析：未開啟的胰島素需冷藏（2-8℃），已開啟的可在常溫（≤25℃）保存4周，避免冷凍。5.老年人由于肝腎功能減退，用藥劑量應(yīng)適當減少（通常為成人劑量的3/4）。（）答案：√解析：老年人肝代謝、腎排泄功能下降，藥物清除率降低，需調(diào)整劑量，一般為成人劑量的1/2-3/4，具體需根據(jù)藥物特性調(diào)整。6.患者服用頭孢哌酮期間飲酒不會引發(fā)嚴重反應(yīng)。（）答案：×解析：頭孢哌酮含甲硫四氮唑側(cè)鏈，可抑制乙醛脫氫酶，飲酒后乙醛蓄積，引發(fā)面部潮紅、心悸、呼吸困難，嚴重者可致休克甚至死亡。7.處方修改時，只需調(diào)配藥師在修改處簽名即可。（）答案：×解析：《處方管理辦法》第六條規(guī)定，處方修改需原開具醫(yī)師在修改處簽名并注明修改日期，藥師不得自行修改。8.非處方藥（OTC）無需醫(yī)師處方即可購買，因此處方審核時無需關(guān)注。（）答案：×解析：即使是OTC藥物，處方審核仍需關(guān)注劑量（如對乙酰氨基酚每日不超過4g）、禁忌（如嚴重肝腎功能不全者禁用）、與其他藥物的相互作用（如OTC感冒藥與降壓藥的相互作用）。9.中藥注射劑可以與其他藥物混合配伍，以簡化輸液流程。（）答案：×解析：中藥注射劑成分復(fù)雜，與其他藥物混合易發(fā)生沉淀、變色、效價降低等反應(yīng)，《中藥注射劑臨床使用基本原則》規(guī)定應(yīng)單獨使用，禁止混合配伍。10.新生兒用藥劑量計算應(yīng)首選體表面積法，而非體重法。（）答案：×解析：新生兒器官發(fā)育不成熟，體表面積計算更準確，但臨床中常用體重法（mg/kg），體表面積法（mg/m2）多用于腫瘤化療等特殊情況，因此“首選”表述錯誤。四、案例分析題（共30分）（一）案例1（10分）患者，男，35歲，診斷為“普通感冒”，處方如下：Rp：阿莫西林膠囊0.5g×24粒用法：0.5gtidpo復(fù)方氨酚烷胺片12片用法：1片bidpo問題：該處方存在哪些不合理之處？請說明依據(jù)。答案：1.無指征使用抗菌藥物（5分）：普通感冒多由病毒（鼻病毒、冠狀病毒）引起，阿莫西林為β-內(nèi)酰胺類抗生素，對病毒無效?！犊咕幬锱R床應(yīng)用指導(dǎo)原則》規(guī)定，病毒性上呼吸道感染無需使用抗菌藥物，除非明確合并細菌感染（如白細胞升高、咳膿痰）。2.重復(fù)用藥風險（3分）：復(fù)方氨酚烷胺片含對乙酰氨基酚（解熱鎮(zhèn)痛），若患者自行加用其他含對乙酰氨基酚的藥物（如布洛芬），可能導(dǎo)致過量（每日≤4g），增加肝毒性風險。3.療程不明確（2分）：阿莫西林未注明療程，普通感冒無細菌感染時無需使用，若誤判為細菌感染，療程通常5-7天，需明確標注。（二）案例2（10分）患者，女，68歲，診斷為“高血壓3級”，長期服用苯磺酸氨氯地平片5mgqdpo，血壓控制良好（130/80mmHg）。近日因“感冒”就診，處方如下：Rp：酚麻美敏片12片用法：1片tidpo問題：該處方需重點審核哪些內(nèi)容？可能存在什么風險？答案：需重點審核內(nèi)容及風險：1.酚麻美敏片成分（3分）：含偽麻黃堿（收縮血管，升高血壓）、對乙酰氨基酚（解熱）、右