《推拿學》期末考試題庫及答案一、選擇題（一）單項選擇題1.我國現(xiàn)存最早的推拿專著是（）A.《小兒按摩經》B.《黃帝岐伯按摩十卷》C.《肘后方》D.《醫(yī)宗金鑒》答案：A。解析：《小兒按摩經》是我國現(xiàn)存最早的推拿專著；《黃帝岐伯按摩十卷》是我國最早的推拿專著，但已失傳；《肘后方》是東晉葛洪所著，記錄了一些推拿方法；《醫(yī)宗金鑒》對正骨推拿作了較為系統(tǒng)的總結。2.以下不屬于推拿基本手法的是（）A.擺動類手法B.振動類手法C.擠壓類手法D.整復類手法答案：D。解析：推拿基本手法分為擺動類手法、摩擦類手法、振動類手法、擠壓類手法、叩擊類手法、運動關節(jié)類手法。整復類手法是推拿臨床針對特定病癥或部位進行整復治療的一類手法組合，不屬于基本手法分類范疇。3.滾法的吸定點是（）A.小魚際B.手背尺側C.第2-5掌指關節(jié)背側D.拳背答案：C。解析：滾法是以第2-5掌指關節(jié)背側為吸定點，通過腕關節(jié)的屈伸和前臂的旋轉運動，使吸定點在治療部位上持續(xù)不斷地滾動。4.揉法操作時，著力點與接觸部位之間（）A.可以有摩擦B.不可以有摩擦C.可以做直線移動D.可以做任意移動答案：B。解析：揉法操作時，著力點與接觸部位之間應相對固定，不可以有摩擦，而是帶動皮下組織一起做輕柔緩和的環(huán)旋運動。5.一指禪推法的頻率要求是（）A.120-140次/分鐘B.140-160次/分鐘C.160-180次/分鐘D.180-200次/分鐘答案：A。解析：一指禪推法的頻率要求是120-140次/分鐘，頻率穩(wěn)定有助于發(fā)揮手法的治療作用。6.以下哪種病癥適合用推拿治療（）A.急性傳染病B.惡性腫瘤C.小兒消化不良D.骨折早期答案：C。解析：小兒消化不良可以通過推拿調整脾胃功能，促進消化。而急性傳染病具有傳染性，推拿可能導致疾病傳播；惡性腫瘤患者推拿可能會加速腫瘤細胞的擴散；骨折早期需要固定復位，不適合推拿。7.拿法操作時，應以（）著力。A.指端B.指面C.指側D.掌心答案：B。解析：拿法操作時，應以拇指與其余四指的指面相對用力，捏住肌膚并做輕重交替的提捏動作。8.搓法操作時，雙手動作要（）A.快速、對稱B.緩慢、對稱C.快速、不對稱D.緩慢、不對稱答案：A。解析：搓法操作時，雙手動作要快速、對稱，一般自肩部開始，沿上肢外側向下至腕部，再從腕部向上搓回肩部，如此往返數(shù)次。9.抖法操作時，抖動的幅度要小，頻率要（）A.慢B.快C.適中D.無要求答案：B。解析：抖法操作時，抖動的幅度要小，頻率要快，一般每分鐘抖動200次左右。10.搖法操作時，關節(jié)的搖動方向和范圍應（）A.超過正常生理活動范圍B.小于正常生理活動范圍C.在正常生理活動范圍內D.無限制答案：C。解析：搖法操作時，關節(jié)的搖動方向和范圍應在正常生理活動范圍內，避免過度搖動造成關節(jié)損傷。（二）多項選擇題1.推拿的作用原理包括（）A.調整臟腑功能B.疏通經絡氣血C.整復筋骨關節(jié)D.增強機體抗病能力答案：ABCD。解析：推拿通過手法刺激相應的穴位和部位，可以調整臟腑功能，促進氣血運行，糾正筋骨關節(jié)的錯位，還能激發(fā)機體的正氣，增強機體抗病能力。2.擺動類手法包括（）A.滾法B.一指禪推法C.揉法D.摩法答案：ABC。解析：擺動類手法是指以腕關節(jié)或掌指關節(jié)做主動擺動的一類手法，包括滾法、一指禪推法、揉法。摩法屬于摩擦類手法。3.擠壓類手法包括（）A.按法B.拿法C.捏法D.點法答案：ABCD。解析：擠壓類手法是指對人體進行垂直用力擠壓的一類手法，按法、拿法、捏法、點法都屬于擠壓類手法。4.推拿治療的適應證有（）A.頸椎病B.肩周炎C.失眠D.痛經答案：ABCD。解析：頸椎病、肩周炎可以通過推拿改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，調整關節(jié)位置。失眠可以通過推拿調節(jié)神經系統(tǒng)功能，促進睡眠。痛經可以通過推拿調理氣血，緩解疼痛。5.以下關于推拿禁忌證的描述，正確的是（）A.皮膚破損處禁止推拿B.有出血傾向者禁止推拿C.婦女妊娠期腹部、腰骶部禁止推拿D.極度疲勞者不宜立即進行推拿答案：ABCD。解析：皮膚破損處推拿會加重損傷，引起感染；有出血傾向者推拿可能導致出血加重；婦女妊娠期腹部、腰骶部推拿可能引起流產或早產；極度疲勞者身體處于應激狀態(tài)，立即推拿可能加重身體負擔。二、填空題1.推拿手法的基本要求是持久、有力、均勻、柔和、（）。答案：深透。解析：持久是指手法能按要求持續(xù)運用一定時間；有力是指手法必須具有一定的力量；均勻是指手法動作要有節(jié)奏性，速度、壓力等要均勻；柔和是指手法輕而不浮，重而不滯，用力自然；深透是指手法的效應能達到組織深部。2.滾法分為（）滾法和（）滾法。答案：側掌；握拳。解析：側掌滾法是以小魚際至第5掌指關節(jié)背側為著力點；握拳滾法是以第2-5掌指關節(jié)背側為著力點。3.一指禪推法的操作要領是（）、（）、（）、（）。答案：沉肩；垂肘；懸腕；指實掌虛。解析：沉肩是指肩部放松下沉，避免聳肩；垂肘是指肘部自然下垂，低于腕部；懸腕是指腕關節(jié)自然懸屈；指實掌虛是指拇指著力要著實，其余四指自然屈曲，掌心空虛。4.揉法根據著力部位不同，可分為（）揉法、（）揉法和（）揉法。答案：指；掌；魚際。解析：指揉法是以手指指面著力；掌揉法是以手掌大魚際、掌根或全掌著力；魚際揉法是以大魚際著力。5.小兒推拿特定穴的分布特點是以（）部和（）部居多。答案：頭面；上肢。解析：小兒推拿特定穴在頭面部和上肢分布較多，這與小兒的生理特點和病理特點有關，方便醫(yī)生操作。三、名詞解釋1.推拿答案：推拿是在中醫(yī)理論指導下，運用各種手法作用于人體體表的特定部位或穴位，以達到防治疾病、保健強身目的的一種物理治療方法。它通過手法的刺激，調節(jié)人體的生理、病理狀況，促進氣血運行，調整臟腑功能，增強機體的抗病能力。2.手法的補瀉答案：手法的補瀉是指推拿手法具有類似中藥補瀉的作用。補法一般是指具有扶正、強壯作用的手法，如輕柔、緩慢、長時間的手法刺激，能調節(jié)人體正氣，增強臟腑功能；瀉法一般是指具有祛邪、疏導作用的手法，如重刺激、快速、短時間的手法刺激，能祛除病邪，疏通經絡氣血。3.整復類手法答案：整復類手法是推拿臨床中針對關節(jié)錯位、筋出槽等病癥，運用特定的手法技巧，使錯位的關節(jié)復位、出槽的筋歸位，以恢復關節(jié)的正常解剖位置和功能的一類手法。常見的整復類手法有頸椎斜扳法、腰椎后伸扳法等。4.小兒推拿答案：小兒推拿是在中醫(yī)基礎理論指導下，根據小兒的生理、病理特點，運用特定的手法和穴位，作用于小兒體表特定部位，以防治小兒疾病、促進小兒生長發(fā)育的一種推拿方法。小兒推拿具有療效顯著、無痛苦、無毒副作用等優(yōu)點，常用于治療小兒感冒、咳嗽、消化不良等疾病。5.滾法的吸定點答案：滾法的吸定點是指在滾法操作過程中，與治療部位接觸并持續(xù)滾動的特定點。側掌滾法的吸定點是小魚際至第5掌指關節(jié)背側；握拳滾法的吸定點是第2-5掌指關節(jié)背側。吸定點的穩(wěn)定有助于手法的持續(xù)和力量的傳遞。四、簡答題1.簡述推拿手法的作用。答案：推拿手法具有多方面的作用，主要包括以下幾點：-調整臟腑功能：通過手法刺激相應的穴位和經絡，可調節(jié)臟腑的功能活動，使其恢復平衡。例如，按揉足三里穴可調節(jié)脾胃功能，改善消化吸收。-疏通經絡氣血：手法的刺激能促進經絡氣血的運行，消除經絡的阻滯。如用推法沿經絡循行方向操作，可使氣血通暢，緩解疼痛和麻木等癥狀。-整復筋骨關節(jié)：對于關節(jié)錯位、筋出槽等病癥，運用整復類手法可使關節(jié)復位、筋歸位，恢復關節(jié)的正常解剖位置和功能。如頸椎斜扳法可糾正頸椎小關節(jié)紊亂。-緩解肌肉痙攣：通過揉法、滾法等手法放松肌肉，可緩解肌肉的緊張和痙攣，減輕疼痛，改善肌肉的血液循環(huán)和營養(yǎng)供應。-增強機體抗病能力：推拿手法刺激人體的穴位和經絡，可激發(fā)機體的正氣，調節(jié)免疫系統(tǒng)功能，增強機體的抗病能力，預防疾病的發(fā)生。2.簡述一指禪推法的操作方法。答案：一指禪推法的操作方法如下：-姿勢：沉肩，肩部放松下沉，避免聳肩；垂肘，肘部自然下垂，低于腕部；懸腕，腕關節(jié)自然懸屈，使腕關節(jié)活動靈活；指實掌虛，拇指著力要著實，其余四指自然屈曲，掌心空虛。-著力部位：以拇指指端、羅紋面或偏峰為著力點。-操作過程：通過腕部的擺動和拇指關節(jié)的屈伸活動，使產生的力持續(xù)不斷地作用于治療部位。擺動時，腕關節(jié)做往返的內收和外展動作，拇指在治療部位上做輕柔的推動。頻率要求為120-140次/分鐘。-練習要點：開始練習時，可先在沙袋等物體上進行，掌握動作要領后，再在人體上練習。練習過程中要注意保持手法的連貫性和穩(wěn)定性。3.簡述小兒推拿的特點。答案：小兒推拿具有以下特點：-適應范圍廣：小兒推拿常用于治療小兒感冒、咳嗽、發(fā)熱、消化不良、腹瀉、便秘、遺尿等多種疾病，尤其對小兒消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病療效顯著。-療效顯著：小兒肌膚嬌嫩，臟腑清靈，對推拿手法的反應較為敏感，只要辨證準確，手法得當，往往能取得良好的治療效果。-無痛苦：小兒推拿不需要打針吃藥，避免了藥物的不良反應和打針的痛苦，容易被小兒接受。-預防保?。盒和颇貌粌H可以治療疾病，還具有預防保健的作用。通過定期進行小兒推拿，可以增強小兒的體質，提高機體的抗病能力。-特定穴位：小兒推拿有許多特定的穴位，這些穴位大多分布在頭面部和上肢，且穴位的形態(tài)和分布與成人有所不同。-手法輕柔：小兒生理機能尚未發(fā)育完善，骨骼、肌肉等組織比較嬌嫩，因此小兒推拿手法要求輕柔、均勻、柔和、深透，以適應小兒的生理特點。4.簡述推拿治療的注意事項。答案：推拿治療的注意事項如下：-診斷明確：在進行推拿治療前，必須明確診斷，了解病情的性質、部位、程度等，排除推拿禁忌證。對于一些復雜的疾病，應結合其他檢查方法進行綜合判斷。-醫(yī)患溝通：醫(yī)生應向患者解釋推拿治療的目的、方法、過程和可能出現(xiàn)的反應，以取得患者的配合和信任?；颊邞鐚嵏嬷t(yī)生自己的病史、過敏史等情況。-體位選擇：根據治療部位和手法的需要，選擇合適的體位，使患者舒適、放松，便于醫(yī)生操作。常見的體位有仰臥位、俯臥位、側臥位、坐位等。-手法運用：手法要符合基本要求，即持久、有力、均勻、柔和、深透。根據患者的體質、病情、年齡等因素，選擇合適的手法和刺激強度。在操作過程中，要密切觀察患者的反應，及時調整手法。-環(huán)境要求：推拿治療室應保持安靜、整潔、溫暖，空氣流通。治療床上應鋪墊柔軟的墊子，以提高患者的舒適度。-注意保暖：暴露的治療部位要注意保暖，避免受寒。尤其是在冬季，可適當增加衣物或使用保暖設備。-禁忌證：有皮膚破損、潰瘍、感染、出血傾向、惡性腫瘤、急性傳染病、嚴重心臟病、骨質疏松等情況的患者，禁止或慎用推拿治療。婦女妊娠期腹部、腰骶部禁止推拿。-治療后護理：推拿治療后，患者應適當休息，避免立即進行劇烈運動和冷水洗浴?？娠嬘眠m量的溫開水，以促進新陳代謝。五、論述題1.論述滾法的操作要領、作用及臨床應用。答案：操作要領-側掌滾法：-姿勢：沉肩、垂肘、松腕。肩部自然下垂，肘部屈曲約120°-140°，腕關節(jié)放松。-著力點：以小魚際至第5掌指關節(jié)背側為著力點。-操作過程：通過腕關節(jié)的屈伸和前臂的旋轉運動，使著力點在治療部位上持續(xù)不斷地滾動。滾動時，小魚際和第5掌指關節(jié)背側交替接觸治療部位，滾動幅度在120°左右，即腕關節(jié)屈曲時向外滾動約80°，伸展時向內滾動約40°。頻率每分鐘120-160次。-握拳滾法：-姿勢：同樣要求沉肩、垂肘、松腕。-著力點：以第2-5掌指關節(jié)背側為著力點。-操作過程：腕關節(jié)做屈伸和前臂做旋轉運動，使第2-5掌指關節(jié)背側在治療部位上滾動。操作時要注意保持著力點的穩(wěn)定和滾動的連貫性。作用-疏通經絡氣血：滾法的刺激能促進經絡氣血的運行，改善局部血液循環(huán)，消除經絡的阻滯，緩解疼痛和麻木等癥狀。-放松肌肉：通過持續(xù)的滾動刺激，可使緊張的肌肉得到放松，緩解肌肉痙攣，減輕肌肉疲勞。-調整關節(jié)功能：對于關節(jié)活動不利的情況，滾法可通過對關節(jié)周圍組織的刺激，改善關節(jié)的活動范圍，增強關節(jié)的穩(wěn)定性。-消腫止痛：能促進局部的新陳代謝，加速炎癥滲出物的吸收，減輕腫脹和疼痛。臨床應用-頸肩部疾?。喝珙i椎病、肩周炎等。在頸部和肩部運用滾法，可放松頸肩部肌肉，改善局部血液循環(huán)，緩解頸肩部疼痛、僵硬等癥狀。常配合按揉風池、肩井等穴位，以增強療效。-腰背部疾?。簩τ谘甸g盤突出癥、腰肌勞損等疾病，滾法可作用于腰背部的豎脊肌等肌肉，緩解肌肉痙攣，減輕腰部疼痛。還可結合其他手法，如腰椎后伸扳法等，進行綜合治療。-四肢關節(jié)疾病：如膝關節(jié)骨性關節(jié)炎、網球肘等。在關節(jié)周圍運用滾法，可促進關節(jié)周圍的血液循環(huán)，減輕關節(jié)腫脹和疼痛，改善關節(jié)的活動功能。同時可配合關節(jié)的屈伸、旋轉等被動運動，增強治療效果。-軟組織損傷：對于急性或慢性軟組織損傷，在損傷的恢復期，運用滾法可促進損傷組織的修復，減輕疼痛和腫脹。操作時要注意手法的力度和刺激強度，避免加重損傷。2.論述推拿治療頸椎病的原則、方法及注意事項。答案：治療原則-舒筋通絡：通過手法放松頸部肌肉，緩解肌肉痙攣，疏通頸部經絡氣血，改善局部血液循環(huán)，減輕疼痛和麻木等癥狀。-整復關節(jié)：對于有頸椎小關節(jié)紊亂或錯位的患者，運用整復類手法糾正關節(jié)錯位，恢復頸椎的正常解剖位置和生理曲度。-調整臟腑：根據患者的具體情況，調節(jié)臟腑功能，增強機體的抗病能力，促進病情的恢復。治療方法-放松手法：-滾法：用滾法在頸部兩側和肩部肌肉上往返滾動，重點滾揉斜方肌、肩胛提肌等肌肉，以放松肌肉，緩解肌肉緊張。-揉法：用指揉法或掌揉法按揉頸部的風池、天柱、肩井等穴位，以及頸部的壓痛點，每個穴位按揉1-2分鐘，以酸脹為度。-拿法：用拿法提拿頸部兩側肌肉，從風池穴開始，沿胸鎖乳突肌和斜方肌向下至肩部，反復操作3-5次，以增強肌肉的放松效果。-整復手法：-頸椎斜扳法：患者取坐位，醫(yī)生站在患者身后，一手扶住患者頭部，另一手托住患者下頜，使患者頭部向一側旋轉至有明顯阻力時，稍作停頓，然后迅速、輕巧地做一個有控制的扳動，可聽到“咔嗒”聲。操作時要注意扳動的力度和幅度，避免損傷頸椎。-頸椎拔伸法：患者取坐位，醫(yī)生站在患者身后，用雙手拇指頂住患者枕骨下方，其余四指托住下頜，向上緩慢拔