醫(yī)院處方審核體系構(gòu)建演講人：日期:06信息化應(yīng)用目錄01審核機(jī)制建設(shè)02流程規(guī)范管理03技術(shù)支撐系統(tǒng)04質(zhì)量監(jiān)控體系05人員培訓(xùn)考核01審核機(jī)制建設(shè)政策法規(guī)依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全。03保障藥品質(zhì)量，維護(hù)患者用藥合法權(quán)益，加強(qiáng)藥品管理。02《藥品管理法》《處方管理辦法》規(guī)范處方審核、調(diào)配、核對等流程，確保處方合理、安全、有效。01組織架構(gòu)設(shè)置設(shè)立專門的處方審核部門，負(fù)責(zé)處方審核、調(diào)配、核對等工作。審核部門由藥師、醫(yī)師等專業(yè)人員組成，負(fù)責(zé)處方審核和復(fù)核工作。審核小組醫(yī)療、護(hù)理、質(zhì)控等部門協(xié)同合作，共同保障處方審核質(zhì)量。相關(guān)部門配合崗位職責(zé)界定審核員負(fù)責(zé)處方審核、調(diào)配、核對等工作，確保處方合理、準(zhǔn)確、無誤。01復(fù)核員對審核通過的處方進(jìn)行復(fù)核，確保處方內(nèi)容、劑量、用法等無誤。02藥師提供藥物咨詢和指導(dǎo)，協(xié)助審核員和復(fù)核員解決處方中的問題。0302流程規(guī)范管理處方接收標(biāo)準(zhǔn)化統(tǒng)一處方格式，包括患者信息、藥品信息、用法用量等。處方格式規(guī)范處方信息完整處方用藥合理性確保處方包含患者姓名、性別、年齡、診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等。審核藥品的適應(yīng)癥、用法用量、藥物相互作用等，確保用藥合理。四查十對執(zhí)行細(xì)則6px6px6px對處方進(jìn)行逐一核對，確保藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息準(zhǔn)確無誤。查處方檢查藥物之間是否存在配伍禁忌，避免藥物相互作用導(dǎo)致不良反應(yīng)。查配伍禁忌檢查藥品質(zhì)量、有效期等，確保藥品安全有效。查藥品010302了解患者既往用藥情況，避免重復(fù)用藥或藥物過敏反應(yīng)。查患者用藥史04處方審核不合格處方信息不完整處方拒絕調(diào)配處方用藥不適宜對于審核不合格的處方，及時退回并告知醫(yī)師進(jìn)行修改。對于用藥不適宜的處方，及時與醫(yī)師溝通，提出調(diào)整建議。對于處方信息不完整的處方，及時通知醫(yī)師補(bǔ)全信息。對于存在嚴(yán)重問題的處方，拒絕調(diào)配，確?；颊哂盟幇踩．惓Ｌ幏教幚砹鞒?3技術(shù)支撐系統(tǒng)AI輔助決策系統(tǒng)利用機(jī)器學(xué)習(xí)算法，對海量處方數(shù)據(jù)進(jìn)行訓(xùn)練和分析，提高審核效率和準(zhǔn)確性?；诖髷?shù)據(jù)分析的AI模型AI系統(tǒng)可自動判斷處方藥物的合理性，減少不合理用藥現(xiàn)象。智能判斷處方合理性AI系統(tǒng)可根據(jù)患者病情和藥物特性，為醫(yī)生提供用藥建議，提升臨床治療效果。提供臨床用藥建議藥物相互作用數(shù)據(jù)庫收錄全面的藥物相互作用信息涵蓋各類藥物間的相互作用，包括藥物代謝、藥效影響等。實(shí)時更新藥物信息提供藥物相互作用查詢服務(wù)跟蹤最新藥物研究成果和臨床數(shù)據(jù)，及時更新藥物相互作用信息。為醫(yī)生提供便捷的查詢工具，降低藥物相互作用風(fēng)險。123劑量計算工具集成劑量合理性審核自動審核劑量合理性，避免劑量過大或過小導(dǎo)致的不良反應(yīng)。03支持不同劑量單位之間的換算，滿足臨床用藥需求。02劑量單位換算劑量計算器提供準(zhǔn)確的劑量計算功能，幫助醫(yī)生快速確定藥物使用劑量。0104質(zhì)量監(jiān)控體系雙審核制度設(shè)計審核流程初級藥師審核處方，高級藥師復(fù)核，確保處方合理性、安全性和有效性。01審核內(nèi)容藥物劑量、用法、相互作用、禁忌癥等關(guān)鍵信息，以及患者個人信息和病史。02審核責(zé)任明確各級藥師審核職責(zé)，實(shí)行雙人復(fù)核制度，確保審核結(jié)果準(zhǔn)確無誤。03根據(jù)差錯性質(zhì)分為嚴(yán)重、一般和輕微三類，便于分類管理和糾正。差錯類型根據(jù)差錯嚴(yán)重程度和影響范圍，分為院級、科室級和個人級。差錯分級針對不同級別的差錯，制定相應(yīng)的處理流程和糾正措施。差錯處理差錯分級分類標(biāo)準(zhǔn)計劃（Plan）制定處方審核質(zhì)量目標(biāo)和計劃，明確各項(xiàng)任務(wù)和責(zé)任人。執(zhí)行（Do）按照計劃進(jìn)行處方審核，確保各項(xiàng)措施得到有效落實(shí)。檢查（Check）對處方審核結(jié)果進(jìn)行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題和不足之處。處理（Action）針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，提出改進(jìn)措施并加以實(shí)施，不斷完善處方審核體系。持續(xù)改進(jìn)PDCA循環(huán)05人員培訓(xùn)考核藥師資格認(rèn)證體系藥師職業(yè)道德規(guī)范強(qiáng)調(diào)藥師應(yīng)遵守的職業(yè)道德和職業(yè)操守。03定期參加藥學(xué)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)會議、講座、培訓(xùn)等，保持專業(yè)知識更新。02藥師繼續(xù)教育藥師資格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)包括藥師資格認(rèn)證考試、專業(yè)背景、工作經(jīng)驗(yàn)等。01季度專項(xiàng)技能培訓(xùn)處方審核技能培訓(xùn)針對不同疾病領(lǐng)域的處方審核要點(diǎn)、藥物相互作用等進(jìn)行培訓(xùn)。藥物治療技能培訓(xùn)溝通技巧與服務(wù)意識培訓(xùn)包括藥物劑量、用法、療程等方面的知識和技能培訓(xùn)。提高藥師與醫(yī)生、患者之間的溝通能力和服務(wù)質(zhì)量。123處方審核質(zhì)量評估包括處方審核通過率、錯誤率、漏審率等。處方審核質(zhì)量評估指標(biāo)建立藥師之間的處方審核質(zhì)量相互評價機(jī)制，以及醫(yī)生與藥師的溝通機(jī)制。處方審核質(zhì)量反饋機(jī)制根據(jù)評估結(jié)果，不斷優(yōu)化處方審核流程，提高藥師審核質(zhì)量。處方審核質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)06信息化應(yīng)用電子處方流轉(zhuǎn)規(guī)范電子處方簽名處方信息加密處方審核流程處方存儲與備份采用數(shù)字簽名技術(shù)，確保醫(yī)生身份真實(shí)，處方信息完整。對電子處方進(jìn)行加密處理，保障患者隱私和處方安全。建立規(guī)范的電子處方審核流程，確保處方合法合規(guī)。對電子處方進(jìn)行存儲和備份，方便查詢和追溯。審核痕跡追溯系統(tǒng)審核流程記錄審核人員管理審核結(jié)果追蹤審核數(shù)據(jù)統(tǒng)計詳細(xì)記錄處方審核的每個環(huán)節(jié)，包括審核人、審核時間、審核結(jié)果等?？梢宰粉櫟矫總€處方的最終審核結(jié)果，確保處方審核的嚴(yán)肅性。對審核人員進(jìn)行權(quán)限管理，確保只有具備資質(zhì)的人員才能進(jìn)行審核。對審核數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，為處方審核的改進(jìn)提供數(shù)據(jù)支持。風(fēng)險預(yù)警機(jī)制建立風(fēng)險預(yù)警模型，對處方進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測和預(yù)警。風(fēng)