人工破膜術(shù)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.人工破膜最常用于（）A.糾正胎位異常B.加強(qiáng)宮縮C.了解羊水情況D.預(yù)防感染答案：B2.人工破膜時(shí)，破膜的最佳時(shí)間是（）A.宮縮期B.宮縮間歇期C.隨意時(shí)間D.宮口開(kāi)全時(shí)答案：B3.人工破膜后最先觀察的是（）A.宮縮情況B.產(chǎn)婦生命體征C.羊水顏色、性狀、量D.胎心變化答案：D4.下列哪項(xiàng)不是人工破膜的適應(yīng)證（）A.協(xié)調(diào)性宮縮乏力B.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)C.羊水過(guò)多D.胎兒窘迫答案：D5.人工破膜時(shí)，操作錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.用金屬探針破膜C.破膜后將手指伸入陰道內(nèi)D.破膜時(shí)避免觸及胎盤(pán)答案：C6.破膜超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間需預(yù)防性使用抗生素（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)答案：D7.人工破膜的禁忌證不包括（）A.前置胎盤(pán)B.胎盤(pán)早剝C.頭盆不稱(chēng)D.胎膜早破答案：D8.人工破膜后，若羊水呈黃綠色，提示（）A.胎兒窘迫B.胎兒成熟C.羊水正常D.胎兒畸形答案：A9.人工破膜后，為預(yù)防臍帶脫垂，產(chǎn)婦應(yīng)采?。ǎ〢.平臥位B.半臥位C.頭低足高位D.側(cè)臥位答案：C10.人工破膜后，觀察宮縮，若宮縮過(guò)強(qiáng)，應(yīng)（）A.繼續(xù)觀察B.給予宮縮抑制劑C.加快催產(chǎn)素滴注D.立即剖宮產(chǎn)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.人工破膜的目的包括（）A.誘發(fā)宮縮B.加速產(chǎn)程進(jìn)展C.了解羊水情況D.降低剖宮產(chǎn)率E.改善胎兒窘迫答案：ABCD2.人工破膜前需評(píng)估的內(nèi)容有（）A.胎位B.宮頸成熟度C.胎兒大小D.骨盆情況E.有無(wú)剖宮產(chǎn)史答案：ABCDE3.人工破膜可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.臍帶脫垂B.感染C.羊水栓塞D.宮縮過(guò)強(qiáng)E.胎盤(pán)早剝答案：ABCD4.以下哪些情況適宜人工破膜（）A.協(xié)調(diào)性宮縮乏力，宮口擴(kuò)張3cm以上B.胎膜未破，無(wú)頭盆不稱(chēng)C.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)D.過(guò)期妊娠E.胎兒窘迫答案：ABCD5.人工破膜時(shí)的注意事項(xiàng)包括（）A.破膜前聽(tīng)胎心B.破膜時(shí)避免羊水流出過(guò)快C.破膜后再次聽(tīng)胎心D.破膜后若宮縮過(guò)強(qiáng)，應(yīng)及時(shí)處理E.嚴(yán)格無(wú)菌操作答案：ABCDE6.破膜后觀察的項(xiàng)目有（）A.羊水顏色、性狀、量B.胎心變化C.宮縮情況D.產(chǎn)婦生命體征E.有無(wú)陰道流血答案：ABCDE7.人工破膜后，若出現(xiàn)下列哪些情況需及時(shí)處理（）A.胎心異常B.羊水Ⅲ度污染C.宮縮過(guò)強(qiáng)D.臍帶脫垂E.產(chǎn)婦發(fā)熱答案：ABCDE8.人工破膜的禁忌證包括（）A.前置胎盤(pán)B.胎盤(pán)早剝C.頭盆不稱(chēng)D.胎位異常E.胎膜早破答案：ABCDE9.對(duì)于人工破膜的產(chǎn)婦，護(hù)理措施正確的有（）A.破膜后臥床休息B.保持外陰清潔C.觀察生命體征D.記錄破膜時(shí)間E.破膜超過(guò)12小時(shí)給予抗生素預(yù)防感染答案：ABCDE10.人工破膜后促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展的方法有（）A.觀察宮縮，必要時(shí)使用催產(chǎn)素B.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力C.改變產(chǎn)婦體位D.給予心理支持E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.人工破膜可隨意選擇時(shí)間進(jìn)行。（×）2.人工破膜后應(yīng)立即觀察羊水情況和胎心變化。（√）3.前置胎盤(pán)是人工破膜的絕對(duì)禁忌證。（√）4.人工破膜后，若羊水清亮，可不用再觀察胎心。（×）5.人工破膜操作時(shí)，可用銳器強(qiáng)行破膜。（×）6.破膜后產(chǎn)婦可自由活動(dòng)。（×）7.人工破膜可用于糾正胎位異常。（×）8.當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)協(xié)調(diào)性宮縮乏力時(shí)，均可進(jìn)行人工破膜。（×）9.人工破膜后若宮縮過(guò)強(qiáng)，可繼續(xù)觀察，暫不處理。（×）10.人工破膜后記錄破膜時(shí)間對(duì)預(yù)防感染有重要意義。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述人工破膜的適應(yīng)證答：協(xié)調(diào)性宮縮乏力，宮口擴(kuò)張3cm以上；胎膜未破，無(wú)頭盆不稱(chēng)；第二產(chǎn)程延長(zhǎng)；過(guò)期妊娠等情況可考慮人工破膜，以誘發(fā)或加強(qiáng)宮縮，加速產(chǎn)程。2.人工破膜后主要觀察哪些內(nèi)容答：主要觀察羊水顏色、性狀、量；胎心變化；宮縮情況；產(chǎn)婦生命體征；有無(wú)陰道流血等。及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。3.人工破膜的禁忌證有哪些答：禁忌證包括前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、頭盆不稱(chēng)、胎位異常、胎膜早破、胎兒窘迫等情況，此時(shí)人工破膜可能加重病情或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。4.人工破膜時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些答：注意嚴(yán)格無(wú)菌操作；破膜前聽(tīng)胎心；破膜在宮縮間歇期進(jìn)行，避免羊水流出過(guò)快；破膜后再次聽(tīng)胎心；操作時(shí)避免觸及胎盤(pán)及臍帶，防止發(fā)生危險(xiǎn)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論人工破膜后出現(xiàn)胎心異常的原因及處理方法答：原因可能是臍帶脫垂、羊水過(guò)少、胎兒窘迫等。處理方法：立即改變產(chǎn)婦體位為頭低足高位，吸氧，停止催產(chǎn)素應(yīng)用，快速評(píng)估，若短時(shí)間不能經(jīng)陰道分娩，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。2.闡述人工破膜對(duì)產(chǎn)程和母嬰的影響答：對(duì)產(chǎn)程：可誘發(fā)或加強(qiáng)宮縮，加速產(chǎn)程進(jìn)展。對(duì)母嬰：有利方面是促進(jìn)分娩；不利方面可能引發(fā)臍帶脫垂、感染、羊水栓塞、宮縮過(guò)強(qiáng)等并發(fā)癥，危及母嬰安全，需嚴(yán)密觀察與處理。3.討論如何預(yù)防人工破膜的并發(fā)癥答：破膜前準(zhǔn)確評(píng)估，掌握適應(yīng)證與禁忌證；嚴(yán)格無(wú)菌操作；破膜在宮縮間歇期，避免羊水流出過(guò)快；破膜后密切觀察羊水、胎心、宮縮等；破膜超過(guò)12小時(shí)預(yù)防性用抗生素，及時(shí)處理異常情況。4.分析