內(nèi)容匯報(bào)病歷1腦出血相關(guān)知識(shí)2治療3護(hù)理措施4665健康教育討論1病情簡(jiǎn)介2341入院查體病史輔助檢查病情進(jìn)展與診療237837573歲1901女性張婉珍高血壓

缺血缺氧性腦病病史匯報(bào)糖尿病3病史入院時(shí)間：2016-09-1912:40。主訴：頭暈小時(shí)患者于入院前4小時(shí)，誤明顯誘因下出現(xiàn)頭暈，視物旋轉(zhuǎn)、左手麻木、四肢發(fā)抖、伴心悸、胸悶、氣促，無(wú)頭痛，無(wú)耳鳴，無(wú)胸痛，無(wú)肢體乏力，無(wú)黑蒙和暈厥。查血常規(guī)，隨機(jī)血糖：13mmol/L。初步診斷：1、缺氧缺血性腦病、2、高血壓病3級(jí)，極高危3、糖尿病4入院查體T36.4℃，P72次/分，R16次/分，BP130/70mmHg神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏，四肢肌力正常，四肢肌張力正常。既往史：平素身體健康，有高血壓病史7-8年,血壓最高時(shí)180/100mmHg,、糖尿病病史4-5年，否認(rèn)冠心病史。5輔助檢查頭顱CT檢查：雙側(cè)基底節(jié)及半卵散在缺血灶腹部超聲：脂肪肝6病情進(jìn)展與診療9-1914:16二級(jí)護(hù)理、低鹽糖尿病飲食9-1914:24“瑞舒伐他丁一盒，一粒QN口服以對(duì)癥治療”

9-1915:39飲食為低鹽低脂糖尿病普食，治療予以控制血壓、控制血糖、改善腦循環(huán)為主，患者放跌倒評(píng)分為8分，啟動(dòng)防跌倒預(yù)案。7腦血管疾病鑒別顱內(nèi)腫瘤伴腦卒中腦中風(fēng)·多有慢性頭痛史，發(fā)生卒中時(shí)可有劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)不清或肢體抽動(dòng)，CT見(jiàn)占位多見(jiàn)于中老年人，發(fā)病迅速，偏癱和面部肌肉無(wú)力，感官不靈。心電圖或見(jiàn)心律失常，血壓不正常。腦CT見(jiàn)出血灶或梗死灶。8相關(guān)知識(shí)9頭暈或眩暈輔助檢查動(dòng)脈狹窄腦供血不足腔梗頭CT/MRI超聲MRACTADSATCD椎基底動(dòng)脈供血不足骨質(zhì)增生曲度變直椎間隙窄頸椎片神經(jīng)科門診內(nèi)科門診10相關(guān)知識(shí)大夫，我頭暈大夫，我有腦供血不足腦供血不足的癥狀歸納起來(lái)，主要表現(xiàn)在以下方面：（1）頭暈，特別是突然感到眩暈。（2）肢體麻木，突然感到一側(cè)臉部或手腦腦供血不足，

腳麻木，有的為舌麻、唇麻。（3）暫時(shí)的吐字不清或講話不靈。（4）肢無(wú)力或活動(dòng)不靈11（5）與平日不同的頭痛。（6）突然原因不明的跌交或暈倒。（7）短暫的意識(shí)喪失或個(gè)性和智力的突然變化。（8）全身明顯乏力，肢體軟弱無(wú)力。（9）惡心嘔吐或血壓波動(dòng)。（10）整天昏昏沉沉的欲睡——嗜睡狀態(tài)。（11）腦供血不足患者一側(cè)或某一肢體不自主地抽動(dòng)。（12）患者突然但暫時(shí)出現(xiàn)的視物不清。相關(guān)知識(shí)12護(hù)理診斷1、舒適的改變與頭昏有關(guān)2、活動(dòng)無(wú)耐力

與頭暈?zāi)垦?dòng)作失衡有關(guān)3、低血糖的護(hù)理與服用降糖藥有關(guān)4、焦慮

與病程較長(zhǎng)有關(guān)5、知識(shí)缺乏與缺乏疾病相關(guān)知識(shí)有關(guān)6、潛在并發(fā)癥心律失常和中風(fēng)13護(hù)理措施14護(hù)理措施1、給病人創(chuàng)造安靜舒適的修養(yǎng)環(huán)境，避免環(huán)境刺激，

加重頭暈2、指導(dǎo)病人合理用藥，做好自我檢測(cè)，配合治療3、指導(dǎo)病人臥床休息4、協(xié)助患者生活需要5、向病人解釋發(fā)生眩暈的病因誘因6、防止患者跌倒。15腦動(dòng)脈供血不足的護(hù)理一般護(hù)理1、指導(dǎo)病人臥床休息，枕頭不宜太高以免影響頭部血液供應(yīng)。注意保護(hù)頸椎，防止因頸椎活動(dòng)引起急性發(fā)作。2、提倡合理進(jìn)食高蛋白，低鹽低脂肪清淡飲食多食蔬菜水果。3.保持適量有氧運(yùn)動(dòng)。鼓勵(lì)患者保持心態(tài)平衡，保證充足睡眠。16宣教疾病相關(guān)知識(shí)，增加對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)掌握自我監(jiān)測(cè)方法提高自我護(hù)理能力

知識(shí)缺乏的護(hù)理護(hù)理措施17高血壓糖尿病是一種慢性進(jìn)展性疾病，只要正確、有效地治療，血糖達(dá)標(biāo)了，就能明顯延緩或減少并發(fā)癥正確認(rèn)識(shí)疾病客觀接受病情，立即治療，樹(shù)立起長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)的信心樹(shù)立信心要用樂(lè)觀主義精神與高血壓糖尿病作斗爭(zhēng)；戰(zhàn)略上蔑視，戰(zhàn)術(shù)上重視保持樂(lè)觀的心態(tài)護(hù)理措施心理護(hù)理18密切觀察病情，注意血糖監(jiān)測(cè)遵醫(yī)囑正確用藥告知低血糖的相關(guān)表現(xiàn)及處理

低血糖的護(hù)理護(hù)理措施19谷類主食蔬菜水果類應(yīng)多吃的食物奶類、魚(yú)禽蛋和豆類需適量吃的食物脂肪、油類和糖