底板混凝土澆筑前，首先要編制詳細(xì)的施工方案，由技術(shù)負(fù)責(zé)人向工長進(jìn)行交底，工長向工人進(jìn)行書面及口頭技術(shù)交底，讓所有管理及操作人員都清楚混凝土澆筑質(zhì)量的重要性、澆筑順序、操作要點(diǎn)等。b標(biāo)高偏差±10mm;醫(yī)療護(hù)理個(gè)案分析匯報(bào)Medicalcasereport匯報(bào)人：xxx匯報(bào)時(shí)間：20223.4.9乙炔發(fā)生器應(yīng)采用定型產(chǎn)品，必須備有靈敏可靠的防火安全裝置。剛度（撓跨比）N=5.1cm/3300cm=1/647＜1/400，滿足要求目錄Contents一般資料1診療經(jīng)過2護(hù)理問題3護(hù)理措施4護(hù)理體會(huì)5因沿江城市，在夏季多風(fēng)多雨，施工應(yīng)在防風(fēng)、防雨及防雷等方面做好防范工作，以免受到嚴(yán)重破壞，引起不必要的損失。建立由公司主管副總經(jīng)理直接領(lǐng)導(dǎo)下的xxxx經(jīng)理直接控制，質(zhì)檢部門基層檢查的三級(jí)管理系統(tǒng)，形成一個(gè)由經(jīng)理到生產(chǎn)及施工班組的垂直管理線，即:一般資料第一章節(jié)7.電氣設(shè)備安裝龍門吊主體結(jié)構(gòu)由立柱及橫梁組成，立柱用Φ900、δ＝14mm鋼管樁焊接成"A"型組拼而成，橫梁為四組合N型萬能桿件組拼而成，結(jié)構(gòu)形式見圖一般資料患者主因頭痛伴言語不清，左側(cè)肢體無力16小時(shí)入院。姓名：xxx性別：女年齡：XX歲主管醫(yī)生：XXX責(zé)任護(hù)士：XXX診斷：腦出血破入腦室、高血壓3級(jí)既往高血壓病史約6年，最高達(dá)250-260/160-170mmHg，未規(guī)律診治、監(jiān)測(cè)及藥物治療。曾行宮腔遷頸手術(shù)。否認(rèn)糖尿病、冠心病史；否認(rèn)青光眼、消化道潰瘍病史；否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史；否認(rèn)外傷、輸血史；否認(rèn)藥物及食物過敏史，否認(rèn)家族性遺傳病史。既往史⑥合理選擇施工工序，場(chǎng)地平整和基礎(chǔ)開挖產(chǎn)生的土石方應(yīng)及時(shí)投入使用，盡量縮短土石方的堆放時(shí)間，避免產(chǎn)生大量的水土流失；混凝土澆筑安排兩班從同一端背向開始，至另一端合攏，分層往返循環(huán)進(jìn)行澆筑，混凝土熟料采用塔吊垂直運(yùn)輸?shù)綕仓c(diǎn)作業(yè)平臺(tái)，人工進(jìn)行布料，分層依次進(jìn)行澆筑，每層澆筑厚度控制在50cm。一般資料自發(fā)病以來，患者嗜睡，精神差，睡眠尚可，飲水嗆咳，二便如常，體重如前。9月24日13：00為求進(jìn)一步診治由急診平車收入我科。9月28日患者病情加重轉(zhuǎn)入我區(qū)，遵囑給予重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理常規(guī)，吸氧2L/min及心電監(jiān)護(hù)?；颊哂谌朐呵?6小時(shí)夜間約9：45于家中休息時(shí)無明顯誘因突發(fā)頭痛，伴言語不清，左側(cè)肢體無力，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無抽搐，無吞咽困難，無意識(shí)喪失，無發(fā)熱，無咳嗽咳痰，無腹痛腹瀉等，立即于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭CT檢查示右基底節(jié)出血并破入腦室，中線稍左移，予以甘露醇降顱壓等治療，家屬訴今晨復(fù)查頭CT出血量未增加?，F(xiàn)病史向基坑內(nèi)吊運(yùn)材料和工具時(shí)，應(yīng)設(shè)溜槽或繩索系放，不得拋擲。設(shè)備部門正常使用的質(zhì)量控制，維護(hù)、保養(yǎng)按公司規(guī)定的生產(chǎn)設(shè)備控制程序、生產(chǎn)設(shè)備維護(hù)與維護(hù)程序執(zhí)行。一般資料查體T36.3℃P120次/分R25次/分Bp228/154mmHg發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，全身皮膚粘膜未見黃染和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)未觸及。頭顱五官未見畸形。甲狀腺無腫大，氣管居中。胸廓無畸形，雙肺呼吸音清，未及干濕噦音。心音有力，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未及病理性雜音。腹軟，肝脾肋下未及。脊柱四肢未及畸形，雙下肢無水腫。③、懸擺板關(guān)閉后與活門座膠板應(yīng)貼合嚴(yán)密；根據(jù)本xxxx的實(shí)際情況，本xxxx在建設(shè)過程中水土流失主要發(fā)生在xxxx建設(shè)區(qū)的場(chǎng)地平整，綠化表土，由于施工區(qū)開挖、取土、填筑擾動(dòng)原地貌，占?jí)和恋?，破壞原有植被，造成土體結(jié)構(gòu)疏松，使其水土保持功能降低或喪失一般資料嗜睡，言語不清，雙側(cè)瞳孔左：右-3：2.5mm，光反應(yīng)（+），XВ向側(cè)凝視，未見明顯眼震及復(fù)視左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌左偏左側(cè)肢體肌力1級(jí)，右側(cè)肢體肌力V級(jí)，肌張力可，腱反射（++），雙側(cè)Babinski征（+），雙側(cè)肢體共濟(jì)及淺感覺欠配合。神經(jīng)內(nèi)科查體我公司工程設(shè)計(jì)部，擁有多名具有豐富施工經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)工程技術(shù)人員組成的高素質(zhì)的設(shè)計(jì)隊(duì)伍a.檢查膠的生產(chǎn)廠家、型號(hào)及規(guī)格、出廠合格證和性能報(bào)告是否與訂貨合同相同。一般資料患者住院期間化驗(yàn)及檢查心肌酶：CK253u/L，CK-MB43u/L，TNT267.9pg/ml均高于正常值；凝血功能D-二聚體2.32mg/L，F(xiàn)IB4.36g/L，APTT19.4sec，AT-Ⅲ1137.7%，血?dú)夥治觯篜H值7.43，PC0236mmHg，P02196mmHg，lac0.8mmol/L.患者于28日住院期間遵囑急查血，化驗(yàn)室回報(bào)危急值：高鈣肌鈣蛋白267.9pg/ml，D-二聚體2.32mg/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)29.39*10^9/L，通知醫(yī)生遵囑給予對(duì)癥處理。焊接前，應(yīng)清除焊接部位的鐵銹、垢污或油漆等。根據(jù)本xxxx建設(shè)實(shí)際情況，施工期間擾動(dòng)地表面積、造成水土流失面積、損壞水土保持生物設(shè)施數(shù)量、土石方工程量及平衡監(jiān)測(cè)一般資料是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20%～30%，急性期病死率為30%～40%。發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān)，即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血（cerebralhemorrhage）腦出血的患者往往由于情緒激動(dòng)、費(fèi)勁用力時(shí)突然發(fā)病，早期死亡率很高，幸存者中多數(shù)留有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。安裝滾動(dòng)軸承應(yīng)當(dāng)注意：①仔細(xì)檢查滾動(dòng)軸承的安裝部位,必須無塵土、銹蝕和毛刺等。確保安全施工的技術(shù)組織措施一般資料腦出血臨床表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)和語言障礙運(yùn)動(dòng)障礙以偏癱為多見；言語障礙主要表現(xiàn)為失語和言語含糊不清。嘔吐約一半的患者發(fā)生嘔吐，可能與腦出血時(shí)顱內(nèi)壓增高、眩暈發(fā)作、腦膜受到血液刺激有關(guān)。意識(shí)障礙表現(xiàn)為嗜睡或昏迷，程度與腦出血的部位、出血量和速度有關(guān)。在腦較深部位的短時(shí)間內(nèi)大量出血，大多會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。眼部癥狀瞳孔不等大常發(fā)生于顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)腦疝的患者；還可以有偏盲和眼球活動(dòng)障礙。腦出血患者在急性期常常兩眼凝視大腦的出血側(cè)（凝視麻痹）。頭痛頭暈頭痛是腦出血的首發(fā)癥狀，常常位于出血一側(cè)的頭部；有顱內(nèi)壓力增高時(shí)，疼痛可以發(fā)展到整個(gè)頭部。頭暈常與頭痛伴發(fā)，特別是在小腦和腦干出血時(shí)。7.5.2梁的上口設(shè)立受力鋼筋的定位撐，使受力鋼筋的間距均勻、合理，保護(hù)層厚度符合設(shè)計(jì)要求。（1）宏觀監(jiān)測(cè)與微觀監(jiān)測(cè)相結(jié)合，以常規(guī)監(jiān)測(cè)為主的原則。診療經(jīng)過第二章節(jié)2、最大吊重能力為100；總經(jīng)理制定質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)，并由總經(jīng)理批準(zhǔn)發(fā)布。診療經(jīng)過繼續(xù)脫水減輕腦水腫；蛇毒血凝酶2IUQ12H靜脈注射止血；左卡尼汀2gQ12H靜脈注射保護(hù)心臟；氨溴索靜點(diǎn)化痰等對(duì)癥治療；因患者血壓控制不理想，加用哌唑嗪控制血壓；給予尿毒清鼻飼保護(hù)腎功能。11備用工具、材料是否齊備；（4）鋼筋混凝土搭板及枕梁宜采用就地澆筑，澆筑時(shí)一定要遵守有關(guān)安全規(guī)定。護(hù)理問題第三章節(jié)專職安全員應(yīng)隨時(shí)檢查腳手架、圍護(hù)欄、安全防護(hù)網(wǎng)是否牢固良好，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)向有關(guān)主管報(bào)告，采取解決措施。①、固定配電箱（盤），宜采用鍍鋅或銅質(zhì)螺栓，不得采用預(yù)埋木磚；護(hù)理問題肢體廢用綜合征與病人左側(cè)肢體偏癱，不能運(yùn)動(dòng)有關(guān)。溝通障礙與腦出血導(dǎo)致語言中樞受損有關(guān)。有感染的危險(xiǎn)與腦出血引起的吸入性肺炎有關(guān)。有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與病人左側(cè)肢體癱瘓，長期臥床有關(guān)。潛在并發(fā)癥肺感染、肺栓塞。根據(jù)該工程的特殊地理位置，獨(dú)特的造型及施工工期的要求，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況，我們組織成立了以主管副總經(jīng)理為總指揮，以xxxx經(jīng)理負(fù)責(zé)的**集團(tuán)總部辦公樓幕墻工程xxxx部，實(shí)施該xxxx全過程管理職能3、梁受壓區(qū)、受拉區(qū)人防要求同一截面接頭數(shù)量不宜≥25%。護(hù)理措施第四章節(jié)4.4水土流失及水土保持現(xiàn)狀5..1鋁單板幕墻結(jié)構(gòu)說明護(hù)理措施肢體廢用綜合征Q2h進(jìn)行翻身拍背。腦出血病情穩(wěn)定后早期開始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。壓力扛栓泵Q6h進(jìn)行抗栓治療，促進(jìn)血液循環(huán)。保持肢體功能位，預(yù)防肢體廢用和攣縮。評(píng)價(jià)：四肢肌力未有變化，未發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮。溝通障礙病情穩(wěn)定后，早期開始進(jìn)行言語康復(fù)訓(xùn)練。鼓勵(lì)和引導(dǎo)患者發(fā)聲說話。給予患者適當(dāng)?shù)男睦碇С?，安撫患者情緒。評(píng)價(jià)：患者仍不能進(jìn)行語言溝通，需要進(jìn)一步治療。（2）通過施工期水土保持監(jiān)測(cè)，了解各項(xiàng)水土保持設(shè)施的運(yùn)行情況，掌握水土保持工程的建設(shè)情況和在控制新增水土流失過程中的實(shí)際作用和可能存在的問題。d、鋼結(jié)構(gòu)在專用的平臺(tái)上定位拼裝，誤差控制在±1.5mm內(nèi)，進(jìn)行點(diǎn)焊，周邊均勻點(diǎn)焊四處，點(diǎn)焊分三次進(jìn)行，最后一次點(diǎn)焊焊縫長控制在2厘米左右，點(diǎn)焊的每處抗拉強(qiáng)度應(yīng)大于兩噸。護(hù)理措施有感染的危險(xiǎn)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，定期對(duì)相關(guān)管路接口進(jìn)行消毒。深靜脈穿刺部位定期進(jìn)行換藥。實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，尤其關(guān)注體溫和血壓的變化。激光照射傷口及穿刺點(diǎn)，促進(jìn)傷口恢復(fù)。評(píng)價(jià)：患者未發(fā)生感染。維持皮膚完整性護(hù)理動(dòng)作輕柔，敏捷，避免拖拽。協(xié)助翻身，骶尾部墊水枕，避免產(chǎn)生壓瘡。加床擋，防止墜落。評(píng)價(jià)：患者皮膚完整性良好，未發(fā)生壓瘡。2.1噪音方面：因本工程半成品均在廠內(nèi)加工，半成品運(yùn)到工地后無需再加工，僅僅是搬運(yùn)材料不會(huì)產(chǎn)生噪音，在休息時(shí)間嚴(yán)禁作業(yè)；等要求，將建筑功能復(fù)合化，建筑空間生態(tài)化與娛樂化，建筑形式個(gè)性化的構(gòu)想，具有鮮明的地方特色和時(shí)代氣息。護(hù)理措施有感染的危險(xiǎn)頭部抬高15到30度，減少不必要搬動(dòng)。遵醫(yī)囑合理使用脫水劑，注意水電解質(zhì)平衡。評(píng)價(jià)：患者未發(fā)生腦栓塞。防止肺感染保持呼吸道通暢，Q12h進(jìn)行霧化吸入。低頻振蕩排痰，促進(jìn)咳痰。評(píng)價(jià)：患者未發(fā)生肺部感染。①、水封井蓋板應(yīng)嚴(yán)密，并易于開啟；a、玻璃采用符合114中一等品的浮法玻璃進(jìn)行加工制作。護(hù)理體會(huì)第五章節(jié)經(jīng)對(duì)主體工程水保措施分析，工程水土保持防治工程還存在一些不足之處，需進(jìn)一步對(duì)以下內(nèi)容補(bǔ)充和完善：人工錘擊切斷鋼筋時(shí)，鋼筋直徑不宜超過20mm，使錘人員和把扶鋼筋，剪切工具人員身體要錯(cuò)開，并防止斷下的短頭鋼筋彈出傷人。護(hù)理體會(huì)高血壓腦出血破入腦室是腦出血中一種比較常見和危險(xiǎn)的