執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》能力提升打印大全第一部分單選題(30題)1、飲食對(duì)糞外觀的影響,食巧克力、咖啡

A.黑褐色

B.暗綠色

C.醬色

D.紅色

【答案】：C

【解析】本題主要考查飲食對(duì)糞外觀的影響這一知識(shí)點(diǎn)。在日常生活中，不同的飲食會(huì)使糞便呈現(xiàn)出不同的顏色。當(dāng)食用巧克力、咖啡后，糞便會(huì)呈現(xiàn)醬色。所以本題正確選項(xiàng)為C。2、禁用阿樸嗎啡催吐的毒物是()。

A.阿片類(lèi)藥物

B.磷化鋅

C.麥角胺

D.麻黃堿

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)不同毒物的特性來(lái)判斷禁用阿樸嗎啡催吐的毒物。選項(xiàng)A：阿片類(lèi)藥物阿片類(lèi)藥物中毒時(shí)禁用阿樸嗎啡催吐。因?yàn)榘銌岱缺旧硪簿哂幸欢ǖ闹袠幸种谱饔茫⑵?lèi)藥物中毒本身就會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，使用阿樸嗎啡催吐可能會(huì)進(jìn)一步加重中樞抑制癥狀，引發(fā)嚴(yán)重后果，所以該項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：磷化鋅磷化鋅中毒通常有其特定的處理方法，但磷化鋅中毒并非禁用阿樸嗎啡催吐的情況，所以該項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：麥角胺麥角胺中毒的處理和阿樸嗎啡催吐并沒(méi)有禁忌關(guān)系，所以該項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：麻黃堿麻黃堿中毒一般也不存在禁用阿樸嗎啡催吐的相關(guān)情況，所以該項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。"3、下列藥品中，屬于藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品的興奮劑是

A.麻黃堿

B.可待因

C.芬太尼

D.螺內(nèi)酯

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品的興奮劑的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：麻黃堿屬于藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品，同時(shí)也是一種興奮劑。麻黃堿有顯著的中樞興奮作用，運(yùn)動(dòng)員服用后會(huì)明顯增加興奮程度，提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)，且違反了體育比賽的公平原則，所以麻黃堿符合題目要求。選項(xiàng)B：可待因是麻醉藥品，具有鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛等作用，但它不屬于藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品的興奮劑范疇。選項(xiàng)C：芬太尼是一種強(qiáng)效的麻醉性鎮(zhèn)痛藥，同樣不屬于藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品的興奮劑。選項(xiàng)D：螺內(nèi)酯是一種利尿劑，常用于治療水腫性疾病等，并非藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品的興奮劑。綜上，本題答案選A。4、茶堿屬于

A.CYP3A4抑制劑

B.CYP3A4誘導(dǎo)劑

C.CYP2C19底物藥物

D.CYPlA2底物藥物

【答案】：D

【解析】本題考查對(duì)茶堿所屬類(lèi)型的知識(shí)掌握。首先分析選項(xiàng)A，CYP3A4抑制劑是指能夠抑制CYP3A4酶活性的物質(zhì)，而茶堿并非此類(lèi)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。接著看選項(xiàng)B，CYP3A4誘導(dǎo)劑是能誘導(dǎo)CYP3A4酶活性增強(qiáng)的物質(zhì)，茶堿不符合該特征，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。再看選項(xiàng)C，CYP2C19底物藥物是可被CYP2C19酶代謝的藥物，茶堿不是CYP2C19的底物藥物，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。最后看選項(xiàng)D，CYPlA2底物藥物是可被CYPlA2酶代謝的藥物，茶堿屬于CYPlA2底物藥物，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案為D。5、是歸納、綜合、整理后的出版物，使用最為廣泛

A.期刊論文

B.網(wǎng)站信息

C.三級(jí)信息源資料

D.二級(jí)信息源資料

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所代表資料的特點(diǎn)來(lái)判斷正確答案。分析選項(xiàng)A期刊論文是科研人員將自己的研究成果撰寫(xiě)成文章，并發(fā)表在專(zhuān)業(yè)期刊上的文獻(xiàn)。它通常是原始研究成果的呈現(xiàn)，注重對(duì)某一具體問(wèn)題的深入研究和探討，并非經(jīng)過(guò)歸納、綜合、整理后的出版物，所以選項(xiàng)A不符合要求。分析選項(xiàng)B網(wǎng)站信息具有多樣性和分散性，其內(nèi)容來(lái)源廣泛且質(zhì)量參差不齊，可能包含各種未經(jīng)系統(tǒng)整理的信息，并非是經(jīng)過(guò)歸納、綜合、整理的出版物，使用的規(guī)范性和專(zhuān)業(yè)性相對(duì)較差，并非使用最為廣泛的資料類(lèi)型，所以選項(xiàng)B不符合要求。分析選項(xiàng)C三級(jí)信息源資料是在一級(jí)信息源和二級(jí)信息源的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)歸納、綜合、整理而成的出版物。例如百科全書(shū)、教科書(shū)、藥品集等，這類(lèi)資料將大量分散的信息進(jìn)行系統(tǒng)的整理和總結(jié)，具有全面、系統(tǒng)、便于查閱的特點(diǎn)，因此使用最為廣泛，所以選項(xiàng)C符合要求。分析選項(xiàng)D二級(jí)信息源資料主要是對(duì)一級(jí)信息源進(jìn)行收集、分析、整合而形成的索引、文摘數(shù)據(jù)庫(kù)等。它主要起到檢索一級(jí)信息源的作用，側(cè)重于提供查找原始文獻(xiàn)的線(xiàn)索，并非是經(jīng)過(guò)歸納、綜合、整理后的供大眾廣泛使用的出版物，所以選項(xiàng)D不符合要求。綜上，本題的正確答案是C。6、長(zhǎng)期慢性便秘者不宜長(zhǎng)期大量使用的是

A.硫酸鎂

B.乳果糖

C.番瀉葉

D.開(kāi)塞露

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)及適用情況來(lái)分析長(zhǎng)期慢性便秘者不宜長(zhǎng)期大量使用的藥物。選項(xiàng)A：硫酸鎂硫酸鎂是一種容積性瀉藥，通過(guò)增加腸內(nèi)容積，刺激腸壁引起排便反射，起到導(dǎo)瀉作用。在臨床上，它可用于治療便秘等情況，其作用相對(duì)溫和，且一般不會(huì)對(duì)腸道造成嚴(yán)重的不良影響，所以長(zhǎng)期慢性便秘者并非不宜長(zhǎng)期大量使用，故A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：乳果糖乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機(jī)酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降，并通過(guò)滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量，刺激結(jié)腸蠕動(dòng)，保持大便通暢，緩解便秘。它具有調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律的作用，不良反應(yīng)較少，對(duì)長(zhǎng)期慢性便秘者來(lái)說(shuō)，是一種較為常用且安全的藥物，可在一定程度上長(zhǎng)期使用，故B選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：番瀉葉番瀉葉屬于刺激性瀉藥，主要通過(guò)刺激腸黏膜和神經(jīng)叢，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)來(lái)達(dá)到排便的效果。長(zhǎng)期大量使用番瀉葉會(huì)對(duì)腸道神經(jīng)造成損傷，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)功能減弱，形成藥物依賴(lài)性，加重便秘的癥狀，也就是所謂的“瀉劑結(jié)腸”。所以長(zhǎng)期慢性便秘者不宜長(zhǎng)期大量使用番瀉葉，故C選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：開(kāi)塞露開(kāi)塞露的主要成分是甘油或山梨醇，其作用機(jī)制是潤(rùn)滑并刺激腸壁，軟化大便，使大便易于排出。它通常是在有便意但排便困難時(shí)臨時(shí)使用，屬于局部用藥，一般不會(huì)對(duì)腸道整體功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響，長(zhǎng)期慢性便秘者偶爾使用通常是安全的，并非絕對(duì)不能長(zhǎng)期大量使用這類(lèi)表述所針對(duì)的藥物，故D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選C。7、屬于高選擇性α4β2尼古丁-乙酰膽堿受體部分激動(dòng)/部分拮抗藥，可幫助吸煙者緩解戒斷癥狀，減少對(duì)吸煙的渴求和滿(mǎn)足感，但存在癲癇發(fā)作罕見(jiàn)不良反應(yīng)的戒煙藥物是

A.尼古丁替代藥物

B.安非他酮

C.可樂(lè)定

D.伐尼克蘭

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)，結(jié)合題干中對(duì)該戒煙藥物的描述，來(lái)判斷正確答案。選項(xiàng)A：尼古丁替代藥物尼古丁替代藥物是通過(guò)向人體補(bǔ)充小劑量的尼古丁，以緩解戒煙過(guò)程中出現(xiàn)的戒斷癥狀。然而，其作用機(jī)制并非作為高選擇性α4β2尼古丁-乙酰膽堿受體部分激動(dòng)/部分拮抗藥，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：安非他酮安非他酮是一種抗抑郁藥，可用于輔助戒煙，它的作用機(jī)制主要是阻斷去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取，并非題干所描述的高選擇性α4β2尼古丁-乙酰膽堿受體部分激動(dòng)/部分拮抗藥，因此選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C：可樂(lè)定可樂(lè)定是一種中樞性降壓藥，也可用于緩解戒煙后的戒斷癥狀，但其作用機(jī)制與α4β2尼古丁-乙酰膽堿受體無(wú)關(guān)，所以選項(xiàng)C也不符合要求。選項(xiàng)D：伐尼克蘭伐尼克蘭屬于高選擇性α4β2尼古丁-乙酰膽堿受體部分激動(dòng)/部分拮抗藥。它能夠與該受體結(jié)合，幫助吸煙者緩解戒斷癥狀，減少對(duì)吸煙的渴求和滿(mǎn)足感。同時(shí)，伐尼克蘭存在癲癇發(fā)作等罕見(jiàn)不良反應(yīng)，與題干描述完全相符，故選項(xiàng)D正確。綜上，答案是D。8、服用后不宜立刻飲水，以免沖淡咽部藥物濃度的是

A.粉劑

B.糖漿劑

C.膠囊劑

D.舌下片

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同劑型藥物服用后的注意事項(xiàng)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：粉劑在服用時(shí)一般需要加水沖服，服用后通常沒(méi)有不宜立刻飲水的要求，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)B：糖漿劑是將藥物溶解或混合于糖漿中制成，服用后在咽部黏膜表面會(huì)形成一層保護(hù)膜，以減輕炎癥對(duì)黏膜的刺激，起到止咳等作用。如果服用后立刻飲水，會(huì)沖淡咽部藥物濃度，破壞這層保護(hù)膜，從而降低藥效。因此，服用糖漿劑后不宜立刻飲水，該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)C：膠囊劑的外殼一般是由明膠等物質(zhì)制成，其作用是包裹藥物，使其順利通過(guò)食管到達(dá)胃腸道后再釋放藥物。服用膠囊劑后需要適量飲水，以幫助膠囊順利進(jìn)入胃內(nèi)，防止膠囊附著在食管壁上，造成局部藥物濃度過(guò)高，刺激食管黏膜。所以，服用膠囊劑后通常需要飲水，該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)D：舌下片是通過(guò)舌下黏膜直接吸收而發(fā)揮全身作用的片劑。服用時(shí)應(yīng)將藥片置于舌下，讓其自然溶解吸收，一般不需要飲水，待藥物完全溶解吸收后可以飲水。但這與題干中“服用后不宜立刻飲水以免沖淡咽部藥物濃度”的原因不同，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。9、冠心病二級(jí)預(yù)防的“ABCDE”方案中，“B”是指

A.β受體阻斷劑和血壓控制

B.控制飲食和糖尿病

C.健康教育和運(yùn)動(dòng)

D.阿司匹林和ACEI

【答案】：A

【解析】本題主要考查冠心病二級(jí)預(yù)防“ABCDE”方案中“B”所代表的內(nèi)容。選項(xiàng)A：在冠心病二級(jí)預(yù)防的“ABCDE”方案里，“B”的確是指β受體阻斷劑和血壓控制。β受體阻斷劑可以減慢心率、降低心肌耗氧量，減少心肌梗死復(fù)發(fā)和猝死的風(fēng)險(xiǎn)；合理控制血壓能減輕心臟負(fù)擔(dān)，降低心血管事件的發(fā)生概率，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：控制飲食和糖尿病在“ABCDE”方案中并非對(duì)應(yīng)“B”的內(nèi)容，控制飲食和對(duì)糖尿病的管理是綜合預(yù)防措施的一部分，但不是“B”的特定指代，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：健康教育和運(yùn)動(dòng)分別對(duì)應(yīng)“ABCDE”方案中的其他方面或者是整體預(yù)防理念中的一部分，但不是“B”所代表的內(nèi)容。健康教育可提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和自我管理能力，運(yùn)動(dòng)有助于改善心血管功能，但并非“B”的定義，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：阿司匹林和ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）在“ABCDE”方案中，阿司匹林對(duì)應(yīng)“A”（抗血小板聚集等），ACEI也是“A”所涵蓋的藥物類(lèi)型范疇，并非“B”的內(nèi)容，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。10、歸屬專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)站的是

A.

B.

C.

D.www.googl

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)不同網(wǎng)站性質(zhì)的判斷，關(guān)鍵在于明確專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)站所具有的特征。選項(xiàng)A“”，其中“org”通常代表非營(yíng)利性組織，很多專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)會(huì)采用這一域名后綴。在實(shí)際情況中，它歸屬專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)站，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B“”，“com”一般是商業(yè)機(jī)構(gòu)使用的域名后綴，意味著該網(wǎng)站更傾向于商業(yè)運(yùn)營(yíng)，并非專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)站，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C“”，從常見(jiàn)域名后綴的使用規(guī)律來(lái)看，此網(wǎng)站不符合專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)站的特征，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D“www.googl”這個(gè)表述并不完整規(guī)范，不是一個(gè)正常有效的網(wǎng)站網(wǎng)址，更不可能是專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)站，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。11、適用于年輕、震顫明顯患者的是

A.苯海索

B.左旋多巴

C.司來(lái)吉蘭

D.恩托卡朋

【答案】：A

【解析】該題主要考查不同藥物適用患者類(lèi)型的知識(shí)。選項(xiàng)A苯海索，它是抗膽堿能藥物，對(duì)于年輕、震顫明顯的患者是較為適用的。因?yàn)槟贻p患者對(duì)該類(lèi)藥物耐受性相對(duì)較好，且其可通過(guò)拮抗膽堿能受體而減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中乙酰膽堿的作用，進(jìn)而減輕震顫癥狀。選項(xiàng)B左旋多巴是治療帕金森病最基本、最有效的藥物，對(duì)震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等均有較好療效，但并非專(zhuān)門(mén)針對(duì)年輕、震顫明顯患者的首選藥物。它主要是補(bǔ)充帕金森病患者腦內(nèi)多巴胺的不足。選項(xiàng)C司來(lái)吉蘭是一種選擇性單胺氧化酶-B抑制劑，可阻止多巴胺的降解，增加腦內(nèi)多巴胺含量，可用于早期帕金森病的治療，但并非適用于年輕、震顫明顯患者的典型藥物。選項(xiàng)D恩托卡朋是兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑，它主要是通過(guò)抑制左旋多巴在外周的代謝，增加其進(jìn)入腦內(nèi)的含量，增強(qiáng)左旋多巴的療效，同樣不是針對(duì)年輕、震顫明顯患者的專(zhuān)門(mén)用藥。綜上，適用于年輕、震顫明顯患者的是苯海索，本題答案選A。12、患者，女，30歲，情感低落、反應(yīng)遲鈍半年余，晨重夜輕，臨床診斷為抑郁癥。

A.多塞平

B.丙米嗪

C.氟西汀

D.阿米替林

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療抑郁癥藥物的選擇。題干中給出患者為30歲女性，有情感低落、反應(yīng)遲鈍半年余且晨重夜輕的癥狀，臨床診斷為抑郁癥，需要從選項(xiàng)中選出合適的治療藥物。選項(xiàng)A多塞平，它雖然也是抗抑郁藥，但對(duì)于該類(lèi)抑郁癥并非首選藥物。選項(xiàng)B丙米嗪，其作用機(jī)制和臨床應(yīng)用特點(diǎn)使得它在當(dāng)前這種抑郁癥的治療中并非最適宜的藥物選擇。選項(xiàng)C氟西汀，它是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）類(lèi)抗抑郁藥，不良反應(yīng)相對(duì)較少，安全性較高，是治療抑郁癥的一線(xiàn)藥物，尤其適用于該患者所表現(xiàn)出的癥狀特點(diǎn)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D阿米替林，其不良反應(yīng)相對(duì)較多，在選擇治療藥物時(shí)，一般不作為優(yōu)先考慮。綜上，答案選C。13、需要在冷處貯藏的高警示藥品是

A.腎上腺素

B.胰島素

C.降鈣素

D.高錳酸鉀

【答案】：B

【解析】本題主要考查需要在冷處貯藏的高警示藥品。選項(xiàng)A，腎上腺素一般常溫保存即可，不需要在冷處貯藏。選項(xiàng)B，胰島素是一種蛋白質(zhì)類(lèi)激素，溫度過(guò)高易使其變性失活，需要在冷處（2-10℃）貯藏以保證其有效性和穩(wěn)定性，所以胰島素是需要在冷處貯藏的高警示藥品。選項(xiàng)C，降鈣素通常也不需要嚴(yán)格在冷處貯藏，一般常溫或按照特定條件保存。選項(xiàng)D，高錳酸鉀具有強(qiáng)氧化性，穩(wěn)定性相對(duì)較好，常溫儲(chǔ)存即可，無(wú)需在冷處貯藏。綜上，答案選B。14、患者，男，50歲?；脊Ｗ栊渣S疸，其糞外觀可呈現(xiàn)

A.鮮血便

B.細(xì)條便

C.乳凝塊便

D.白陶土樣便

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各種糞便外觀所對(duì)應(yīng)的病癥，結(jié)合梗阻性黃疸的病理特征來(lái)分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A：鮮血便：鮮血便通常提示下消化道出血，如痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)腸癌等疾病，而不是梗阻性黃疸的典型糞便表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：細(xì)條便：細(xì)條便多見(jiàn)于直腸狹窄等情況，可能與直腸腫物等因素有關(guān)，并非梗阻性黃疸患者的糞便外觀特征，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：乳凝塊便：乳凝塊便常見(jiàn)于兒童消化不良，是由于脂肪或酪蛋白消化不完全所致，與梗阻性黃疸沒(méi)有關(guān)聯(lián)，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：白陶土樣便：梗阻性黃疸是由于各種原因引起的膽汁排泄受阻，導(dǎo)致膽汁無(wú)法正常進(jìn)入腸道。而糞便的顏色主要來(lái)源于膽汁中的膽色素，當(dāng)膽汁不能進(jìn)入腸道時(shí)，糞便中缺乏膽色素，就會(huì)使糞便呈現(xiàn)白陶土樣。所以，梗阻性黃疸患者的糞外觀可呈現(xiàn)白陶土樣便，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。15、下列藥品中，歸屬妊娠毒性藥物A級(jí)的是

A.氯化鉀

B.青霉素

C.環(huán)丙沙星

D.美托洛爾

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)妊娠毒性藥物分級(jí)的知識(shí)掌握。妊娠毒性藥物分為A、B、C、D、X五級(jí)，其中A級(jí)藥物是在有對(duì)照組的早期妊娠婦女中未顯示對(duì)胎兒有危險(xiǎn)，可能對(duì)胎兒的傷害極小。選項(xiàng)A氯化鉀，在正常使用情況下，對(duì)于孕婦和胎兒來(lái)說(shuō)是安全的，屬于妊娠毒性藥物A級(jí)。選項(xiàng)B青霉素，它雖然是一種常用的抗生素且安全性較高，但屬于妊娠毒性藥物B級(jí)，即動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示對(duì)胎兒無(wú)危害，但缺乏人類(lèi)的研究；或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示有不良作用，而人類(lèi)研究未能證實(shí)。選項(xiàng)C環(huán)丙沙星，它屬于喹諾酮類(lèi)藥物，可影響胎兒軟骨發(fā)育，屬于妊娠毒性藥物C級(jí)，即動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)對(duì)胎兒有不良反應(yīng)，但在人類(lèi)研究尚不充分，或在動(dòng)物和人類(lèi)研究均不充分。選項(xiàng)D美托洛爾，為β-受體阻滯劑，有對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響的可能性，屬于妊娠毒性藥物C級(jí)。綜上所述，正確答案是A。16、某口服避孕藥復(fù)方制劑，其成分為：每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。說(shuō)明書(shū)部分內(nèi)容節(jié)選如下，請(qǐng)回答問(wèn)題。

A.在取出最后一個(gè)陰道環(huán)的當(dāng)天開(kāi)始服用本品

B.在取出最后一個(gè)周期包中的透皮貼劑的當(dāng)天開(kāi)始服用本品

C.在服用以前所用的另種復(fù)方激素避孕藥的停藥期末開(kāi)始服用本品

D.在服用前一種復(fù)方激素避孕藥最后一片的當(dāng)天開(kāi)始服用本品

【答案】：D

【解析】本題考查口服避孕藥復(fù)方制劑開(kāi)始服用時(shí)間的相關(guān)知識(shí)。關(guān)鍵在于判斷哪個(gè)選項(xiàng)準(zhǔn)確描述了開(kāi)始服用該口服避孕藥復(fù)方制劑的正確時(shí)間點(diǎn)。選項(xiàng)A：“在取出最后一個(gè)陰道環(huán)的當(dāng)天開(kāi)始服用本品”，題干中并沒(méi)有提及與陰道環(huán)相關(guān)的信息，也未表明取出陰道環(huán)當(dāng)天是開(kāi)始服用該口服避孕藥復(fù)方制劑的正確時(shí)間，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：“在取出最后一個(gè)周期包中的透皮貼劑的當(dāng)天開(kāi)始服用本品”，同樣，題干里未涉及透皮貼劑相關(guān)內(nèi)容，也未說(shuō)明取出透皮貼劑當(dāng)天可開(kāi)始服用此藥，該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：“在服用以前所用的另種復(fù)方激素避孕藥的停藥期末開(kāi)始服用本品”，題干重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是服用前一種復(fù)方激素避孕藥最后一片的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，而非停藥期末，所以該選項(xiàng)與題干信息不符。選項(xiàng)D：“在服用前一種復(fù)方激素避孕藥最后一片的當(dāng)天開(kāi)始服用本品”，這與正確的開(kāi)始服用該口服避孕藥復(fù)方制劑的時(shí)間點(diǎn)描述一致，符合要求。綜上，答案選D。17、人體健康參數(shù)：肥胖的腰圍標(biāo)準(zhǔn)是

A.男性＞85cm，女性＞80cm

B.男性＞90cm，女性＞80cm

C.男性＞90cm，女性＞85cm

D.男＞95cm，女性＞85cm

【答案】：D

【解析】本題考查人體健康參數(shù)中肥胖的腰圍標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：男性＞85cm，女性＞80cm并非肥胖腰圍的標(biāo)準(zhǔn)，該選項(xiàng)不符合實(shí)際情況，予以排除。-選項(xiàng)B：男性＞90cm，女性＞80cm與正確的肥胖腰圍標(biāo)準(zhǔn)不符，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：男性＞90cm，女性＞85cm也不是準(zhǔn)確的肥胖腰圍界定標(biāo)準(zhǔn)，此選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)D：男性＞95cm，女性＞85cm符合人體健康參數(shù)中關(guān)于肥胖腰圍的標(biāo)準(zhǔn)，所以該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案是D。18、他汀類(lèi)藥物引起的典型藥源性疾病是

A.胃腸道反應(yīng)

B.肌病

C.神經(jīng)系統(tǒng)疾病

D.血液系統(tǒng)疾病

【答案】：B

【解析】本題主要考查他汀類(lèi)藥物引起的典型藥源性疾病的相關(guān)知識(shí)。對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析A選項(xiàng)：胃腸道反應(yīng)：雖然部分藥物在使用過(guò)程中可能會(huì)引發(fā)胃腸道反應(yīng)，但胃腸道反應(yīng)并非他汀類(lèi)藥物所引起的典型藥源性疾病。許多藥物都可能出現(xiàn)胃腸道不適的副作用，它不具有他汀類(lèi)藥物的特異性，所以A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)：肌?。核☆?lèi)藥物在臨床應(yīng)用中，引起肌病是其較為典型的藥源性疾病表現(xiàn)。肌病是他汀類(lèi)藥物治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)之一，會(huì)對(duì)患者的肌肉健康產(chǎn)生明顯影響，因此B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：神經(jīng)系統(tǒng)疾?。荷窠?jīng)系統(tǒng)疾病并非他汀類(lèi)藥物常見(jiàn)的典型藥源性疾病。在他汀類(lèi)藥物的不良反應(yīng)中，神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的不良反應(yīng)相對(duì)少見(jiàn)，不是其主要的、典型的不良反應(yīng)類(lèi)型，所以C選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)：血液系統(tǒng)疾?。核☆?lèi)藥物一般不會(huì)典型地引起血液系統(tǒng)疾病。血液系統(tǒng)疾病通常與藥物對(duì)造血系統(tǒng)的影響等有關(guān)，而他汀類(lèi)藥物的作用機(jī)制和不良反應(yīng)特點(diǎn)并不主要體現(xiàn)在引發(fā)血液系統(tǒng)疾病方面，所以D選項(xiàng)也不正確。綜上，本題的正確答案是B。19、屬于抗酸藥的是

A.哌侖西平

B.替普瑞酮

C.三硅酸鎂

D.奧美拉唑

【答案】：C

【解析】該題主要考查對(duì)各類(lèi)藥物所屬類(lèi)型的判斷。選項(xiàng)A，哌侖西平為一種具有選擇性的抗膽堿能藥物，它主要作用是抑制胃酸分泌，并非抗酸藥。選項(xiàng)B，替普瑞酮是一種胃黏膜保護(hù)劑，其作用在于促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)和保護(hù)胃黏膜，并非抗酸藥。選項(xiàng)C，三硅酸鎂屬于抗酸藥?？顾崴幨且活?lèi)弱堿性物質(zhì)，口服后能中和胃酸而降低胃內(nèi)容物酸度，從而解除胃酸對(duì)胃、十二指腸黏膜的侵蝕和對(duì)潰瘍面的刺激，三硅酸鎂符合抗酸藥的特點(diǎn)。選項(xiàng)D，奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，它通過(guò)抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵來(lái)減少胃酸分泌，不屬于抗酸藥。綜上，答案選C。20、患者，男，75歲,有高血壓，長(zhǎng)期服用厄貝沙坦氫氯噻嗪片（150mg/12．5mg）1片qd，血壓控制平穩(wěn)。因排尿困難、尿頻和尿不盡感就診，診斷為良性前列腺增生。給予非那雄胺片5mgqd,特拉唑嗪片5mgqd?；颊哂盟幒蟪霈F(xiàn)頭暈，前來(lái)咨詢(xún)。

A.非那雄胺可增強(qiáng)降壓藥的降壓效果，建議更換降壓藥

B.建議睡前服用特拉唑嗪，有助于緩解頭暈癥狀

C.頭暈可能與患者焦慮有關(guān)，繼續(xù)用藥會(huì)逐漸緩解

D.非那雄胺可引|起直立性低血壓，頭暈可能與此相關(guān)

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物聯(lián)用的不良反應(yīng)及處理措施。解題的關(guān)鍵在于了解各藥物特性以及分析頭暈癥狀與藥物使用的關(guān)聯(lián)。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：非那雄胺主要用于治療良性前列腺增生，其作用機(jī)制是抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，并不具有增強(qiáng)降壓藥降壓效果的作用，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：特拉唑嗪為α受體阻滯劑，這類(lèi)藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)是直立性低血壓，從而導(dǎo)致頭暈等癥狀。睡前服用特拉唑嗪，在睡眠期間人體處于平臥位，可減少直立性低血壓的發(fā)生幾率，有助于緩解頭暈癥狀，該選項(xiàng)表述正確。C選項(xiàng)：題干中并未提及患者存在焦慮相關(guān)信息，且從用藥情況來(lái)看，頭暈更可能是藥物不良反應(yīng)所致，而非與焦慮有關(guān)，所以該選項(xiàng)不合理。D選項(xiàng)：非那雄胺一般不會(huì)引起直立性低血壓，直立性低血壓通常是α受體阻滯劑（如特拉唑嗪）的不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。綜上，正確答案是B。21、適宜于餐前給藥的藥物是

A.纈沙坦

B.復(fù)方鋁酸鉍

C.二甲雙胍

D.法莫替丁

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物適宜的給藥時(shí)間。選項(xiàng)A：纈沙坦纈沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，用于治療高血壓等疾病。其血藥濃度達(dá)峰時(shí)間不受食物影響，一般來(lái)說(shuō)，為了提高患者的依從性，可在一天中方便的時(shí)候固定時(shí)間服用，并非適宜餐前給藥。選項(xiàng)B：復(fù)方鋁酸鉍復(fù)方鋁酸鉍是一種胃黏膜保護(hù)劑，其主要成分鋁酸鉍可在胃及十二指腸黏膜上形成保護(hù)膜，碳酸氫鈉、重質(zhì)碳酸鎂可中和胃酸。餐前服用時(shí)，藥物能夠在胃壁形成一層保護(hù)膜，更好地發(fā)揮保護(hù)胃黏膜、抵御胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的刺激和侵蝕的作用，所以適宜于餐前給藥。選項(xiàng)C：二甲雙胍二甲雙胍是常用的降糖藥物，它可增加周?chē)M織對(duì)胰島素的敏感性，增加葡萄糖的攝取和利用。為了減少其胃腸道不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等，一般建議在餐中或餐后服用。選項(xiàng)D：法莫替丁法莫替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，能抑制胃酸分泌。它的服用時(shí)間通常無(wú)嚴(yán)格的餐前或餐后要求，不過(guò)為了更好地控制夜間胃酸分泌，也可在睡前服用。綜上，適宜于餐前給藥的藥物是復(fù)方鋁酸鉍，答案選B。22、嚴(yán)重鉛中毒患者出現(xiàn)的最難救治的臨床癥狀是

A.貧血

B.中毒性肝炎

C.中毒性腎炎

D.鉛毒性腦病

【答案】：D

【解析】本題主要考查嚴(yán)重鉛中毒患者最難救治的臨床癥狀相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，貧血是鉛中毒可能引發(fā)的癥狀之一。鉛會(huì)干擾卟啉代謝，影響血紅蛋白的合成，從而導(dǎo)致貧血。但通過(guò)補(bǔ)充造血原料、驅(qū)鉛等治療措施，貧血癥狀通?？梢缘玫揭欢ǔ潭鹊母纳坪图m正，并非最難救治的癥狀。選項(xiàng)B，中毒性肝炎是鉛對(duì)肝臟產(chǎn)生毒性作用導(dǎo)致的。在臨床上，一般通過(guò)驅(qū)鉛治療，結(jié)合保肝、利膽等對(duì)癥支持治療，隨著體內(nèi)鉛含量的降低以及相應(yīng)治療措施的實(shí)施，肝臟功能大多可以逐漸恢復(fù)，所以它也不是最難救治的癥狀。選項(xiàng)C，中毒性腎炎同樣是鉛中毒的一種表現(xiàn)，鉛可損害腎臟的腎小球、腎小管等結(jié)構(gòu)和功能。針對(duì)中毒性腎炎，主要采取驅(qū)鉛、保護(hù)腎功能等治療方法，多數(shù)情況下，腎臟功能在經(jīng)過(guò)合理治療后有可能得到緩解和恢復(fù)，并非最難救治。選項(xiàng)D，鉛毒性腦病是嚴(yán)重鉛中毒最嚴(yán)重、最難救治的臨床癥狀。鉛毒性腦病是由于鉛對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p害，引起腦組織充血、水腫、神經(jīng)細(xì)胞變性等病變?；颊呖沙霈F(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷等癥狀，病情進(jìn)展迅速且預(yù)后較差，即使經(jīng)過(guò)積極治療，也可能遺留不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，甚至危及生命。所以鉛毒性腦病是最難救治的臨床癥狀。綜上，答案選D。23、控制心室率的藥物是

A.胺碘酮

B.美托洛爾

C.達(dá)比加群酯

D.氯吡格雷

【答案】：B

【解析】本題主要考查控制心室率藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A胺碘酮是一種廣譜抗心律失常藥物，主要用于治療各種室上性與室性快速心律失常，如心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速等，其作用并非主要控制心室率，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B美托洛爾屬于β-受體阻滯劑，它能夠減慢房室傳導(dǎo)，降低心肌收縮力和心率，在臨床上常用于控制心室率，可用于治療心房顫動(dòng)等心律失常疾病伴心室率過(guò)快的情況，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C達(dá)比加群酯是一種新型口服抗凝藥物，其主要作用是預(yù)防和治療血栓形成，比如非瓣膜性心房顫動(dòng)患者預(yù)防腦卒中和全身性栓塞等，并非控制心室率的藥物，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，通過(guò)抑制血小板的活化和聚集來(lái)發(fā)揮抗血栓的作用，常用于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件，如急性冠脈綜合征等，而不是用于控制心室率，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選B。24、可能導(dǎo)致因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡的興奮劑是

A.麻黃堿

B.可卡因

C.普萘洛爾

D.人生長(zhǎng)激素

【答案】：A

【解析】本題主要考查可能導(dǎo)致因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡的興奮劑類(lèi)型。選項(xiàng)A：麻黃堿麻黃堿是一種擬腎上腺素藥，能興奮交感神經(jīng)。使用麻黃堿后可能會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)造成嚴(yán)重影響，它可使心肌收縮力增強(qiáng)、心率加快，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，如果長(zhǎng)期或過(guò)量使用，很可能引發(fā)心力衰竭；同時(shí)也會(huì)影響呼吸功能，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致呼吸衰竭，最終致人死亡，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：可卡因可卡因是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑，它主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使人產(chǎn)生興奮、欣快等感覺(jué)。雖然它也會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，如引起心律失常、高血壓等，但一般不是直接導(dǎo)致心力衰竭和呼吸衰竭而死亡的主要原因，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：普萘洛爾普萘洛爾是一種β-受體阻滯劑，它的作用是降低心率、減弱心肌收縮力、降低血壓等，常用于治療心律失常、心絞痛等心血管疾病，而并非興奮劑，且其作用與導(dǎo)致心力衰竭和呼吸衰竭而死亡的機(jī)制不符，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：人生長(zhǎng)激素人生長(zhǎng)激素主要用于促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、調(diào)節(jié)代謝等。使用人生長(zhǎng)激素可能會(huì)引發(fā)一些不良反應(yīng)，如肢端肥大癥、血糖升高等，但通常不會(huì)直接引起心力衰竭和呼吸衰竭而導(dǎo)致死亡，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。25、推薦可用于治療痛經(jīng)的解熱鎮(zhèn)痛非處方藥包括

A.阿托品

B.黃體酮

C.阿司匹林

D.萘普生

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的功效來(lái)判斷可用于治療痛經(jīng)的解熱鎮(zhèn)痛非處方藥。選項(xiàng)A：阿托品阿托品為抗膽堿藥，主要用于解除平滑肌痙攣、緩解內(nèi)臟絞痛等，它并非解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物，不能作為治療痛經(jīng)的解熱鎮(zhèn)痛非處方藥，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：黃體酮黃體酮是一種孕激素類(lèi)藥物，常用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、保胎等，并不屬于解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物，因此該選項(xiàng)也不符合題意。選項(xiàng)C：阿司匹林阿司匹林屬于非甾體類(lèi)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用，可用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、牙痛、痛經(jīng)等，且為非處方藥，所以它是可用于治療痛經(jīng)的解熱鎮(zhèn)痛非處方藥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：萘普生雖然萘普生也是非甾體類(lèi)抗炎藥，有鎮(zhèn)痛、抗炎、解熱作用，可用于緩解痛經(jīng)等輕至中度疼痛，但本題為單選題，答案已明確為C，所以該選項(xiàng)不正確。綜上，答案選C。26、患者,女,46歲,因瑣事吵架后,服用艾司唑侖100片,可選用的解救藥物是()

A.亞甲藍(lán)

B.氟馬西尼

C.納洛酮

D.二巰丙醇

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用來(lái)逐一分析，從而確定艾司唑侖過(guò)量服用后的解救藥物。選項(xiàng)A：亞甲藍(lán)亞甲藍(lán)主要用于治療氰化物中毒和高鐵血紅蛋白血癥。在氰化物中毒時(shí)，它可參與氰化物的解毒過(guò)程；對(duì)于高鐵血紅蛋白血癥，能使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白。而艾司唑侖是苯二氮?類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥，亞甲藍(lán)對(duì)其過(guò)量中毒并無(wú)解救作用，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：氟馬西尼氟馬西尼是苯二氮?類(lèi)藥物的特異性拮抗劑，能與苯二氮?類(lèi)受體結(jié)合，競(jìng)爭(zhēng)性地置換出苯二氮?類(lèi)藥物，從而拮抗其對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用。艾司唑侖屬于苯二氮?類(lèi)藥物，當(dāng)患者服用艾司唑侖過(guò)量時(shí)，可選用氟馬西尼進(jìn)行解救，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：納洛酮納洛酮是阿片類(lèi)受體拮抗劑，主要用于解救阿片類(lèi)藥物中毒，能夠特異性阻斷阿片受體，迅速翻轉(zhuǎn)阿片類(lèi)藥物的作用，解除呼吸抑制及其他中樞抑制癥狀。它對(duì)苯二氮?類(lèi)藥物過(guò)量中毒沒(méi)有解救效果，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：二巰丙醇二巰丙醇含有活性巰基，能與金屬或類(lèi)金屬離子結(jié)合形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，隨尿液排出，從而達(dá)到解毒目的，主要用于治療砷、汞、金等金屬中毒。對(duì)于艾司唑侖過(guò)量中毒，二巰丙醇并無(wú)解救作用，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案是B。27、下列五種內(nèi)服藥品中，應(yīng)在餐前服用的藥物是

A.氨茶堿片

B.吡羅昔康片

C.呋塞米片

D.膠體果膠鉍膠囊

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及藥物的服用時(shí)間特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：氨茶堿片氨茶堿片對(duì)胃腸道有刺激，餐后服用可減輕其對(duì)胃腸道的刺激作用，減少惡心、嘔吐、胃部不適等不良反應(yīng)的發(fā)生，所以氨茶堿片一般不在餐前服用。選項(xiàng)B：吡羅昔康片吡羅昔康片屬于非甾體抗炎藥，這類(lèi)藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)就是胃腸道反應(yīng)，為了降低藥物對(duì)胃黏膜的直接刺激，通常建議在餐后服用，故該選項(xiàng)不符合應(yīng)在餐前服用的要求。選項(xiàng)C：呋塞米片呋塞米片是一種利尿劑，為避免夜間頻繁排尿影響睡眠，一般建議在早晨或上午服用。此外，同樣考慮到其對(duì)胃腸道有一定刺激，通常也選擇餐后服用，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：膠體果膠鉍膠囊膠體果膠鉍膠囊是胃黏膜保護(hù)劑，在餐前服用時(shí)，藥物可在胃黏膜上形成一層保護(hù)膜，以防止胃酸、胃蛋白酶及食物對(duì)潰瘍部位的刺激，有利于潰瘍的愈合，所以膠體果膠鉍膠囊應(yīng)在餐前服用，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。28、急性或輕型肝炎時(shí)，肝功能檢查結(jié)果可能顯示的是

A.AST下降

B.ALT下降

C.AST/ALT比值<1

D.AST/ALT比值>1

【答案】：C

【解析】本題主要考查急性或輕型肝炎時(shí)肝功能檢查結(jié)果的特點(diǎn)。在肝功能檢查中，ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）和AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）是常用的指標(biāo)。ALT主要存在于肝細(xì)胞漿中，AST主要存在于肝細(xì)胞線(xiàn)粒體中。當(dāng)發(fā)生急性或輕型肝炎時(shí)，肝細(xì)胞的損傷相對(duì)較輕，主要是肝細(xì)胞漿內(nèi)的ALT釋放入血，而線(xiàn)粒體受損相對(duì)較少，AST升高不如ALT明顯。因此，會(huì)出現(xiàn)AST/ALT比值＜1的情況。選項(xiàng)A中AST下降不符合急性或輕型肝炎時(shí)的一般表現(xiàn)，通常在肝炎時(shí)AST是升高的；選項(xiàng)B同理，ALT也是升高而不是下降；選項(xiàng)D中AST/ALT比值＞1常見(jiàn)于慢性肝炎、肝硬化、肝癌等較嚴(yán)重的肝臟疾病，此時(shí)線(xiàn)粒體受損較重，AST升高幅度大于ALT。綜上，本題正確答案是C。29、利尿藥吲達(dá)帕胺引起的主要不良反應(yīng)是

A.水腫

B.多毛癥

C.低鉀血癥

D.高鉀血癥

【答案】：C

【解析】本題主要考查利尿藥吲達(dá)帕胺的主要不良反應(yīng)。選項(xiàng)A，水腫通常不是吲達(dá)帕胺引發(fā)的主要不良反應(yīng)。吲達(dá)帕胺作為利尿藥，其作用機(jī)制是通過(guò)促進(jìn)尿液排出等方式來(lái)發(fā)揮藥效，一般不會(huì)導(dǎo)致水腫，而是可能減輕因液體潴留引起的水腫情況，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，多毛癥也并非吲達(dá)帕胺的主要不良反應(yīng)表現(xiàn)。多毛癥的出現(xiàn)往往與體內(nèi)雄激素水平變化等因素相關(guān)，而吲達(dá)帕胺的藥理作用與雄激素水平并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，低鉀血癥是吲達(dá)帕胺引起的主要不良反應(yīng)之一。吲達(dá)帕胺在利尿過(guò)程中，會(huì)促使鉀離子隨尿液排出體外，從而容易導(dǎo)致體內(nèi)鉀離子含量降低，引發(fā)低鉀血癥，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，高鉀血癥不符合吲達(dá)帕胺的不良反應(yīng)特征。如前面所述，其利尿作用會(huì)使鉀排出增加，更傾向于導(dǎo)致低鉀而非高鉀，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。30、腦梗死的治療藥物，溶栓治療

A.甘露醇

B.阿替普酶

C.阿司匹林

D.普通肝素

【答案】：B

【解析】本題主要考查腦梗死溶栓治療的藥物選擇。選項(xiàng)A分析甘露醇是一種脫水劑，主要用于降低顱內(nèi)壓，在腦梗死伴有腦水腫等情況時(shí)使用，但它并非用于溶栓治療，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B分析阿替普酶是目前臨床上常用的溶栓藥物，通過(guò)激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，從而降解血栓中的纖維蛋白，達(dá)到溶解血栓的目的，可用于腦梗死的溶栓治療，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析阿司匹林是抗血小板聚集藥物，它主要作用是抑制血小板的活化和聚集，防止血栓進(jìn)一步形成和擴(kuò)大，但不屬于溶栓藥物，因此選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D分析普通肝素是一種抗凝藥物，其作用是通過(guò)增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性來(lái)抑制凝血因子的活性，起到抗凝作用，并非直接的溶栓藥物，所以選項(xiàng)D也不正確。綜上，本題正確答案是B。第二部分多選題(20題)1、可用于癲癇全面性發(fā)作的藥物有

A.丙戊酸鈉

B.拉莫三嗪

C.苯妥英鈉

D.苯巴比妥

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可用于癲癇全面性發(fā)作的藥物。選項(xiàng)A，丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，對(duì)各種類(lèi)型的癲癇發(fā)作都有一定療效，在癲癇全面性發(fā)作的治療中是常用藥物之一，可有效控制發(fā)作癥狀。選項(xiàng)B，拉莫三嗪也是常用的抗癲癇藥物，對(duì)癲癇全面性發(fā)作有較好的治療作用，通過(guò)抑制神經(jīng)元的異常放電來(lái)減少癲癇發(fā)作的頻率。選項(xiàng)C，苯妥英鈉對(duì)于癲癇全面性發(fā)作同樣具有治療功效，它可以穩(wěn)定細(xì)胞膜，降低神經(jīng)細(xì)胞的興奮性，從而達(dá)到控制癲癇發(fā)作的目的。選項(xiàng)D，苯巴比妥是傳統(tǒng)的抗癲癇藥物，對(duì)癲癇全面性發(fā)作有良好的治療效果，能增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，抑制癲癇病灶的異常放電擴(kuò)散。綜上所述，丙戊酸鈉、拉莫三嗪、苯妥英鈉、苯巴比妥均可用于癲癇全面性發(fā)作，本題答案選ABCD。"2、急性期無(wú)水皰、糜爛、滲出的濕疹治療建議使用

A.爐甘石洗劑

B.糖皮質(zhì)激素乳膏

C.3%硼酸溶液

D.0.1%依沙吖啶

【答案】：AB

【解析】本題考查急性期無(wú)水皰、糜爛、滲出的濕疹的治療建議。選項(xiàng)A爐甘石洗劑具有收斂、止癢等作用，對(duì)于急性期無(wú)水皰、糜爛、滲出的濕疹，使用爐甘石洗劑可以緩解瘙癢等不適癥狀，起到一定的治療效果，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B糖皮質(zhì)激素乳膏具有抗炎、抗過(guò)敏等功效，能夠減輕濕疹的炎癥反應(yīng)，對(duì)于急性期無(wú)水皰、糜爛、滲出的濕疹是常用的治療藥物之一，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C3%硼酸溶液主要用于有滲出的皮損，起到濕敷、清潔、消炎等作用，而題干中明確是無(wú)水皰、糜爛、滲出的濕疹，所以不適用該溶液，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D0.1%依沙吖啶常用于局部抗感染，一般用于有感染情況的創(chuàng)面，對(duì)于急性期無(wú)水皰、糜爛、滲出的濕疹并非主要的治療藥物，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選AB。"3、下列哪些情況可以引起尿液的pH值增高

A.長(zhǎng)期嘔吐

B.腎小管性酸中毒

C.應(yīng)用碳酸氫鈉

D.糖尿病酮癥酸中毒

【答案】：ABC

【解析】本題考查引起尿液pH值增高的情況。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：長(zhǎng)期嘔吐會(huì)導(dǎo)致胃酸大量丟失，體內(nèi)堿性物質(zhì)相對(duì)增多，從而引起代謝性堿中毒，此時(shí)腎臟會(huì)排出堿性尿液以維持體內(nèi)酸堿平衡，進(jìn)而使尿液的pH值增高，所以該選項(xiàng)符合要求。B選項(xiàng)：腎小管性酸中毒是由于腎小管功能障礙，導(dǎo)致腎臟酸化尿液的能力下降，使得堿性物質(zhì)排出增多，尿液pH值增高，因此該選項(xiàng)也正確。C選項(xiàng)：應(yīng)用碳酸氫鈉后，碳酸氫鈉是堿性藥物，進(jìn)入人體后會(huì)使血液和尿液的堿性增強(qiáng)，導(dǎo)致尿液pH值升高，故該選項(xiàng)符合題意。D選項(xiàng)：糖尿病酮癥酸中毒是由于體內(nèi)酮體生成過(guò)多，酮體是酸性物質(zhì)，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)代謝性酸中毒，為了維持體內(nèi)酸堿平衡，腎臟會(huì)排出酸性尿液，使尿液pH值降低，而不是增高，所以該選項(xiàng)不符合。綜上，能引起尿液pH值增高的情況是長(zhǎng)期嘔吐、腎小管性酸中毒、應(yīng)用碳酸氫鈉，答案選ABC。"4、控制飲食是非藥物治療高脂血癥的主要方面，要求包括

A.戒煙

B.控制攝鹽

C.減少飲酒或戒烈性酒

D.選擇植物甾醇、可溶性纖維食物

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查控制飲食作為非藥物治療高脂血癥的要求。選項(xiàng)A戒煙主要是對(duì)呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等多方面健康有益，但并非屬于控制飲食的范疇，所以戒煙不屬于控制飲食來(lái)治療高脂血癥的要求，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B控制攝鹽是控制飲食的重要內(nèi)容。過(guò)多的鹽攝入可能會(huì)影響血壓等健康指標(biāo)，與高脂血癥也可能存在一定關(guān)聯(lián)。減少鹽的攝入有助于維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，對(duì)于高脂血癥的非藥物治療有積極意義，所以控制攝鹽屬于控制飲食治療高脂血癥的要求，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C減少飲酒或戒烈性酒屬于控制飲食方面的要求。酒精會(huì)影響肝臟等器官的代謝功能，過(guò)量飲酒可能導(dǎo)致血脂升高。減少飲酒或戒烈性酒可以減輕肝臟負(fù)擔(dān)，有利于脂質(zhì)代謝，從而對(duì)高脂血癥的控制有幫助，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D選擇植物甾醇、可溶性纖維食物是控制飲食治療高脂血癥的有效措施。植物甾醇可以抑制膽固醇的吸收，可溶性纖維可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少膽固醇等脂質(zhì)的吸收，有助于降低血脂水平，所以選擇植物甾醇、可溶性纖維食物屬于控制飲食治療高脂血癥的要求，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選BCD。"5、對(duì)于尿膽紅素和尿膽原臨床意義的描述正確的是

A.尿膽紅素檢測(cè)是顯示肝細(xì)胞損傷和鑒別黃疸的重要指標(biāo)

B.阻塞性黃疸時(shí)，尿膽紅素和尿膽原含量均增高

C.肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，尿膽紅素和尿膽原含量均增高

D.尿液中出現(xiàn)膽紅素時(shí)，一般提示肝膽阻塞

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查尿膽紅素和尿膽原的臨床意義相關(guān)知識(shí)，以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：尿膽紅素檢測(cè)可反映肝細(xì)胞損傷情況，同時(shí)能幫助鑒別不同類(lèi)型的黃疸，是顯示肝細(xì)胞損傷和鑒別黃疸的重要指標(biāo)，該選項(xiàng)描述正確。B選項(xiàng)：在阻塞性黃疸時(shí)，由于膽汁排泄受阻，膽紅素?zé)o法正常排入腸道轉(zhuǎn)化為尿膽原，導(dǎo)致尿膽原減少或缺如，而尿膽紅素因排泄障礙反流入血，最終經(jīng)尿液排出，含量會(huì)增高。所以阻塞性黃疸時(shí)尿膽紅素增高，尿膽原并不增高，該選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：肝細(xì)胞性黃疸是由于肝細(xì)胞受損，對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能發(fā)生障礙。一方面，肝細(xì)胞不能將正常攝取的間接膽紅素全部轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，使血液中直接膽紅素和間接膽紅素均增多；另一方面，受損的肝細(xì)胞向血液中釋放的直接膽紅素可經(jīng)腎隨尿液排出，使尿膽紅素含量增高。同時(shí)，經(jīng)腸道吸收的尿膽原，因肝細(xì)胞受損不能將其充分氧化，導(dǎo)致尿膽原含量也增高。因此，肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，尿膽紅素和尿膽原含量均增高，該選項(xiàng)描述正確。D選項(xiàng)：正常情況下，尿液中一般不含膽紅素。當(dāng)尿液中出現(xiàn)膽紅素時(shí)，通常意味著肝膽系統(tǒng)存在阻塞，致使膽紅素排泄受阻而反流入血，最終經(jīng)尿液排出，所以一般提示肝膽阻塞，該選項(xiàng)描述正確。綜上，答案選ACD。"6、阿片中毒表現(xiàn)的三聯(lián)癥狀是

A.昏迷

B.癲癇發(fā)作

C.針尖樣瞳孔

D.呼吸的極度抑制

【答案】：ACD

【解析】本題考查阿片中毒表現(xiàn)的三聯(lián)癥狀相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A昏迷是阿片中毒的典型癥狀之一。阿片類(lèi)物質(zhì)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，會(huì)抑制大腦皮層的功能，使患者意識(shí)水平下降，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B癲癇發(fā)作并非阿片中毒表現(xiàn)的三聯(lián)癥狀內(nèi)容。癲癇發(fā)作是腦部神經(jīng)元異常放電所導(dǎo)致的，與阿片中毒的作用機(jī)制不同，阿片中毒主要是對(duì)呼吸、瞳孔等產(chǎn)生抑制作用，一般不會(huì)引發(fā)癲癇發(fā)作，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C針尖樣瞳孔是阿片中毒的重要特征。阿片類(lèi)藥物能興奮動(dòng)眼神經(jīng)縮瞳核，使瞳孔極度縮小，呈現(xiàn)針尖樣，這是判斷阿片中毒的一個(gè)關(guān)鍵體征，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D呼吸的極度抑制也是阿片中毒的核心表現(xiàn)之一。阿片類(lèi)物質(zhì)作用于呼吸中樞，會(huì)降低呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性，使呼吸頻率減慢、潮氣量減少，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸停止，這是阿片中毒導(dǎo)致死亡的主要原因之一，所以選項(xiàng)D正確。綜上，阿片中毒表現(xiàn)的三聯(lián)癥狀是昏迷、針尖樣瞳孔、呼吸的極度抑制，答案選ACD。"7、有關(guān)高血壓患者的用藥注意事項(xiàng)，下列說(shuō)法正確的有

A.非杓型高血壓患者宜晨起7時(shí)左右服用長(zhǎng)效降壓藥，每日1次

B.杓型高血壓患者服用中效降壓藥，每日2次，宜晨7時(shí)和下午3～6時(shí)服用

C.杓型高血壓患者宜睡前服用降壓藥

D.在血壓控制良好的時(shí)候也要堅(jiān)持用藥

【答案】：BD

【解析】本題主要考查高血壓患者的用藥注意事項(xiàng)，下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：非杓型高血壓患者的血壓波動(dòng)規(guī)律與杓型高血壓患者不同，這類(lèi)患者夜間血壓下降不明顯或不降反升。長(zhǎng)效降壓藥作用時(shí)間長(zhǎng)，非杓型高血壓患者宜在睡前服用長(zhǎng)效降壓藥，使藥物在夜間發(fā)揮作用，有效控制夜間血壓，而不是晨起7時(shí)左右服用。因此A選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：杓型高血壓患者的血壓呈現(xiàn)“兩峰一谷”的波動(dòng)特點(diǎn)，即清晨和下午有兩個(gè)血壓高峰。中效降壓藥作用時(shí)間相對(duì)較短，每日服用2次，晨7時(shí)服用可控制清晨血壓高峰，下午3-6時(shí)服用可控制下午的血壓高峰，從而更好地穩(wěn)定血壓。所以B選項(xiàng)說(shuō)法正確。C選項(xiàng)：杓型高血壓患者夜間血壓較低，若睡前服用降壓藥，可能導(dǎo)致夜間血壓降得過(guò)低，增加心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此，杓型高血壓患者不宜睡前服用降壓藥。所以C選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：高血壓是一種需要長(zhǎng)期管理的慢性疾病，即使血壓控制良好，也不能隨意停藥。突然停藥可能導(dǎo)致血壓反跳，引發(fā)一系列并發(fā)癥，對(duì)身體健康造成嚴(yán)重危害。所以，在血壓控制良好的時(shí)候也要堅(jiān)持用藥。因此D選項(xiàng)說(shuō)法正確。綜上，本題正確答案為BD。"8、老年患者對(duì)低血糖的耐受能力差，治療糖尿病時(shí)用首選不易導(dǎo)致低血糖反應(yīng)的降糖藥。下列降糖藥中，單獨(dú)使用不會(huì)出現(xiàn)低血糖的有()

A.格列齊特

B.二甲雙胍

C.瑞格列奈

D.阿卡波糖

【答案】：BD

【解析】本題主要考查不同降糖藥單獨(dú)使用時(shí)是否會(huì)出現(xiàn)低血糖的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A分析格列齊特屬于磺脲類(lèi)降糖藥，該類(lèi)藥物主要通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來(lái)降低血糖。由于其促進(jìn)胰島素分泌的作用較強(qiáng)，當(dāng)使用劑量不當(dāng)或患者飲食不規(guī)律等情況下，很容易導(dǎo)致血糖過(guò)度降低，從而引發(fā)低血糖反應(yīng)。所以格列齊特單獨(dú)使用是可能出現(xiàn)低血糖的，A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B分析二甲雙胍是一種常用的降糖藥，它主要通過(guò)增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用、抑制肝糖原輸出等途徑來(lái)降低血糖。二甲雙胍一般不會(huì)刺激胰島素的過(guò)度分泌，單獨(dú)使用時(shí)引起低血糖的風(fēng)險(xiǎn)較低。只有在與其他降糖藥（如胰島素、磺脲類(lèi)等）聯(lián)合使用時(shí)，才可能增加低血糖的發(fā)生概率。因此，二甲雙胍單獨(dú)使用通常不會(huì)出現(xiàn)低血糖，B選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C分析瑞格列奈是一種非磺脲類(lèi)胰島素促泌劑，它能快速促進(jìn)胰島素的分泌，以降低餐后血糖。和磺脲類(lèi)藥物類(lèi)似，瑞格列奈也有刺激胰島素分泌的作用，若使用劑量不合適或患者未按時(shí)進(jìn)餐等，容易使血糖降得過(guò)低，導(dǎo)致低血糖癥狀出現(xiàn)。所以瑞格列奈單獨(dú)使用會(huì)有出現(xiàn)低血糖的可能性，C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D分析阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，其作用機(jī)制是通過(guò)抑制小腸黏膜上皮細(xì)胞表面的α-葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物的消化和吸收，從而降低餐后血糖。它主要是延緩糖分的吸收，而不是直接促進(jìn)胰島素分泌，單獨(dú)使用時(shí)很少引起低血糖。只有在與其他降糖藥（如胰島素、磺脲類(lèi)等）聯(lián)用時(shí)，才可能增加低血糖的發(fā)生幾率。所以阿卡波糖單獨(dú)使用通常不會(huì)出現(xiàn)低血糖，D選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選BD。"9、治療痛風(fēng)急性期禁用或慎用的藥物是

A.丙磺舒?

B.別嘌醇?

C.苯溴馬隆?

D.阿司匹林?

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查治療痛風(fēng)急性期禁用或慎用的藥物相關(guān)知識(shí)。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)丙磺舒：丙磺舒主要通過(guò)抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，從而增加尿酸的排泄，以達(dá)到降低血尿酸水平的目的。但在痛風(fēng)急性期使用時(shí)，由于血尿酸水平的突然波動(dòng)，可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸結(jié)晶溶解，進(jìn)一步加重炎癥反應(yīng)，使關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀加劇，因此痛風(fēng)急性期禁用或慎用丙磺舒。B選項(xiàng)別嘌醇：別嘌醇是一種抑制尿酸生成的藥物，它通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶的活性，減少尿酸的合成。在痛風(fēng)急性期開(kāi)始使用別嘌醇，會(huì)引起血尿酸水平迅速下降，促使關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解，形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥反應(yīng)，不利于急性期癥狀的緩解，故痛風(fēng)急性期不宜使用別嘌醇。C選項(xiàng)苯溴馬?。罕戒羼R隆也是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，其作用機(jī)制是抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收。在痛風(fēng)急性期應(yīng)用，會(huì)使血尿酸濃度迅速降低，導(dǎo)致關(guān)節(jié)組織內(nèi)的尿酸晶體脫落，引發(fā)急性炎癥反應(yīng)，可能使關(guān)節(jié)癥狀?lèi)夯?，所以痛風(fēng)急性期禁用或慎用苯溴馬隆。D選項(xiàng)阿司匹林：阿司匹林對(duì)尿酸代謝有影響，小劑量阿司匹林（＜3g/d）可抑制腎小管排泄尿酸，引起血尿酸水平升高，加重痛風(fēng)癥狀；而大劑量阿司匹林（＞3g/d）雖然有促進(jìn)尿酸排泄的作用，但在痛風(fēng)急性期使用大劑量阿司匹林可能帶來(lái)較多不良反應(yīng)，且不利于炎癥控制和癥狀緩解，因此痛風(fēng)急性期禁用或慎用阿司匹林。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的藥物在痛風(fēng)急性期均需禁用或慎用，本題答案為ABCD。"10、關(guān)于避孕措施和患者教育的說(shuō)法，正確的有（）。

A.新婚期可選擇復(fù)方短效口服避孕藥

B.復(fù)方短效口服避孕藥一般停藥后即可妊娠

C.長(zhǎng)效避孕藥一般停藥6個(gè)月后妊娠較安全

D.哺乳期選用雌、孕激素復(fù)合避孕針比單孕激素長(zhǎng)效避孕針安全

【答案】：ABC

【解析】逐一分析各選項(xiàng)：-A選項(xiàng)：新婚期女性一般短期內(nèi)有生育計(jì)劃，復(fù)方短效口服避孕藥是一種安全、有效的避孕方式，且停藥后即可恢復(fù)生育能力，適合新婚期女性選擇，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。-B選項(xiàng)：復(fù)方短效口服避孕藥激素含量低，代謝快，一般停藥后即可妊娠，對(duì)胎兒發(fā)育通常無(wú)不良影響，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。-C選項(xiàng)：長(zhǎng)效避孕藥激素含量大，在體內(nèi)代謝時(shí)間長(zhǎng)，為確保胎兒健康發(fā)育，一般停藥6個(gè)月后妊娠較安全，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。-D選項(xiàng)：哺乳期女性需要考慮藥物對(duì)乳汁質(zhì)量和嬰兒健康的影響。雌、孕激素復(fù)合避孕針中的雌激素可能會(huì)影響乳汁分泌，減少乳汁量，不適合哺乳期女性；而單孕激素長(zhǎng)效避孕針對(duì)乳汁分泌影響較小，相對(duì)更安全，所以該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。綜上，正確答案是ABC。"11、在醫(yī)院藥房中，藥師可以參與的工作有

A.協(xié)助制定危重急癥、疑難雜癥的藥物治療方案

B.協(xié)助進(jìn)行老年病人的長(zhǎng)期照護(hù)與用藥指導(dǎo)

C.提供醫(yī)護(hù)人員藥物相關(guān)咨詢(xún)和患者的用藥指導(dǎo)與咨詢(xún)

D.腸外營(yíng)養(yǎng)制劑和化療藥物的配置

【答案】：ABCD

【解析】以下為各選項(xiàng)的分析：A選項(xiàng)：藥師憑借其專(zhuān)業(yè)的藥學(xué)知識(shí)，能夠協(xié)助醫(yī)生制定針對(duì)危重急癥、疑難雜癥的藥物治療方案。他們熟悉各類(lèi)藥物的特性、作用機(jī)制、適用范圍以及相互作用等，可為醫(yī)生在藥物選擇、劑量確定等方面提供專(zhuān)業(yè)建議，所以藥師可以參與協(xié)助制定相關(guān)藥物治療方案，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：老年病人身體機(jī)能下降，用藥情況通常較為復(fù)雜。藥師可以利用自身的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，對(duì)老年病人進(jìn)行長(zhǎng)期照護(hù)與用藥指導(dǎo)，包括告知藥物的正確服用方法、注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，確保老年病人用藥安全有效，因此藥師能夠協(xié)助進(jìn)行老年病人的長(zhǎng)期照護(hù)與用藥指導(dǎo)，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：醫(yī)護(hù)人員在臨床工作中可能會(huì)遇到各種藥物相關(guān)問(wèn)題，藥師作為專(zhuān)業(yè)的藥學(xué)人員，可以為其提供準(zhǔn)確的藥物信息和專(zhuān)業(yè)建議。同時(shí)，藥師還直接面向患者，為患者提供用藥指導(dǎo)與咨詢(xún)服務(wù)，幫助患者正確使用藥物，提高治療效果，所以藥師可以提供醫(yī)護(hù)人員藥物相關(guān)咨詢(xún)和患者的用藥指導(dǎo)與咨詢(xún)，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：腸外營(yíng)養(yǎng)制劑和化療藥物的配置有嚴(yán)格的操作規(guī)范和要求，需要專(zhuān)業(yè)的知識(shí)和技能來(lái)確保配置的準(zhǔn)確性和安全性。藥師經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，具備相關(guān)的知識(shí)和能力，能夠按照規(guī)定進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)制劑和化療藥物的配置工作，因此藥師可以參與腸外營(yíng)養(yǎng)制劑和化療藥物的配置，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所描述的工作藥師均可以參與，本題答案為ABCD。"12、關(guān)于良性前列腺增生癥的藥物治療，下列說(shuō)法正確的為

A.α1受體阻斷劑有利于快速控制下尿路癥狀

B.使用α1受體阻斷劑，應(yīng)注意預(yù)防直立性低血壓

C.5α還原酶抑制劑則需長(zhǎng)時(shí)間使用以控制前列腺的體積

D.正在使用酮康唑的患者，建議使用奧昔布寧治療良性前列腺增生癥

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及藥物治療良性前列腺增生癥的相關(guān)知識(shí)，逐一分析其正確性。選項(xiàng)Aα1受體阻斷劑可松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌，從而改善良性前列腺增生癥患者的下尿路癥狀，能夠快速起效以控制下尿路癥狀，所以該選項(xiàng)說(shuō)法正確。選項(xiàng)Bα1受體阻斷劑有擴(kuò)張血管的作用，使用后可能導(dǎo)致血壓下降，容易引起直立性低血壓，因此在使用時(shí)需要注意預(yù)防直立性低血壓的發(fā)生，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。選項(xiàng)C5α還原酶抑制劑的作用是通過(guò)抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)變，進(jìn)而使前列腺體積縮小，以改善下尿路癥狀。但這一過(guò)程是比較緩慢的，需要長(zhǎng)時(shí)間使用藥物才能有效控制前列腺的體積，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。選項(xiàng)D酮康唑?yàn)閺?qiáng)效CYP3A4抑制劑，而奧昔布寧主要通過(guò)CYP3A4代謝，正在使用酮康唑的患者同時(shí)使用奧昔布寧，會(huì)使奧昔布寧的血藥濃度升高，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，所以不建議使用奧昔布寧治療，該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。"13、關(guān)于腸外營(yíng)養(yǎng)能量配比的說(shuō)法正確的有（）

A.葡萄糖和脂肪乳劑是提供熱量的主要物質(zhì)

B.1g葡萄糖提供5kcal熱量

C.Ig脂肪提供8kcal熱量

D.蛋白質(zhì)（氨基酸）不是主要的供能物質(zhì)

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)腸外營(yíng)養(yǎng)能量配比的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A在腸外營(yíng)養(yǎng)中，葡萄糖和脂肪乳劑是提供熱量的主要物質(zhì)。葡萄糖是人體能量的重要來(lái)源之一，能被人體快速利用；脂肪乳劑也是重要的供能物質(zhì)，且具有提供必需脂肪酸、節(jié)約蛋白質(zhì)等作用。所以選項(xiàng)A說(shuō)法正確。選項(xiàng)B實(shí)際上，1g葡萄糖提供4kcal熱量，而不是5kcal熱量。因此選項(xiàng)B說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)C1g脂肪提供9kcal熱量，并非8kcal熱量。所以選項(xiàng)C說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)D蛋白質(zhì)（氨基酸）的主要作用是構(gòu)成和修復(fù)身體組織、參與生理功能調(diào)節(jié)等，它不是主要的供能物質(zhì)。在機(jī)體供能方面，碳水化合物和脂肪是主要的能量來(lái)源，只有在碳水化合物和脂肪供能不足時(shí)，蛋白質(zhì)才會(huì)被分解供能。所以選項(xiàng)D說(shuō)法正確。綜上，本題正確答案為AD。"14、患者男,28歲,血常規(guī),白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.1×109/L，中性粒細(xì)胞比例86.9%可導(dǎo)致這種血象變化的情況有（）

A.帶狀皰疹

B.流行性感冒

C.細(xì)菌性感染

D.過(guò)敏性疾病

【答案】：C

【解析】本題考查血常規(guī)指標(biāo)變化與疾病的對(duì)應(yīng)關(guān)系。破題點(diǎn)在于理解白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高所對(duì)應(yīng)的可能病癥。選項(xiàng)A：帶狀皰疹帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。病毒感染一般不會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例明顯升高，通常淋巴細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)相對(duì)或絕對(duì)增多，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：流行性感冒流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。同其他常見(jiàn)病毒感染一樣，流感病毒感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正?；蚱?，淋巴細(xì)胞比例可能升高，而非白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：細(xì)菌性感染當(dāng)發(fā)生細(xì)菌性感染時(shí)，機(jī)體的免疫系統(tǒng)會(huì)啟動(dòng)防御機(jī)制，白細(xì)胞尤其是中性粒細(xì)胞會(huì)增多以對(duì)抗細(xì)菌。題干中患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.1×10?/L（正常成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)為（4-10）×10?/L），中性粒細(xì)胞比例86.9%（正常中性粒細(xì)胞比例為50%-70%），均高于正常范圍，這種血象變化常見(jiàn)于細(xì)菌性感染，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：過(guò)敏性疾病過(guò)敏性疾病主要是機(jī)體接觸過(guò)敏原后引發(fā)的免疫反應(yīng)，其血常規(guī)表現(xiàn)常為嗜酸性粒細(xì)胞增多，而非白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高，所以該選項(xiàng)不符合。綜上，答案選C。"15、誘導(dǎo)季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎發(fā)作的因素包括

A.花粉

B.流感

C.精神緊張、胃腸功能障礙等

D.接觸汽油、油漆、酒精、甲醛等

【答案】：AD

【解析】本題主要考查誘導(dǎo)季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎發(fā)作的因素。選項(xiàng)A花粉是常見(jiàn)的過(guò)敏原，在花粉傳播的季節(jié)，如春季和秋季，空氣中花粉濃度較高，容易被人體吸入，引發(fā)免疫系統(tǒng)的過(guò)敏反應(yīng)，從而誘導(dǎo)季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎發(fā)作。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，雖然感染流感后可能會(huì)出現(xiàn)一些類(lèi)似鼻炎的癥狀，如鼻塞、流涕等，但它并不是誘導(dǎo)季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎發(fā)作的直接因素。季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎是過(guò)敏反應(yīng)，與流感病毒感染的發(fā)病機(jī)制不同。所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C精神緊張、胃腸功能障礙等因素可能會(huì)影響人體的整體健康狀態(tài)和免疫系統(tǒng)功能，但它們并非是季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎發(fā)作的典型誘導(dǎo)因素。季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎主要是由外界過(guò)敏原觸發(fā)的，與這些內(nèi)在因素沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)。所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D汽油、油漆、酒精、甲醛等屬于化學(xué)物質(zhì)，具有刺激性。當(dāng)人體接觸這些物質(zhì)時(shí)，可能會(huì)刺激鼻腔黏膜，引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎發(fā)作。所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題的正確答案是AD。"16、關(guān)于化療藥物所致主要毒副反應(yīng)的處理，下列說(shuō)法正確的為

A.出現(xiàn)皮疹時(shí)可用抗組胺藥、葡萄糖酸鈣、糖皮質(zhì)激素等治療

B.采用維生素、輔酶Q預(yù)防心臟毒性

C.Ⅰ度～Ⅱ度白細(xì)胞抑制需要使用小劑量重組人粒細(xì)胞集落刺激因子

D.服洛哌丁胺治療化療藥物引起的腹瀉