執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》考前沖刺試卷第一部分單選題(30題)1、屬于脂溶性維生素，用于治療佝僂病和夜盲癥的藥品是

A.維生素A片

B.維生素AD復(fù)方制劑

C.維生素C片

D.復(fù)合維生素B片

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及藥品的性質(zhì)和功效來(lái)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A維生素A片主要成分是維生素A，它屬于脂溶性維生素，能參與視網(wǎng)膜內(nèi)視紫紅質(zhì)的合成與再生，維持正常視覺(jué)功能，可用于治療夜盲癥。但它不能治療佝僂病，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B維生素AD復(fù)方制劑含有維生素A和維生素D，二者均屬于脂溶性維生素。其中，維生素A能參與視網(wǎng)膜內(nèi)視紫紅質(zhì)的合成與再生，維持正常視覺(jué)功能，可用于治療夜盲癥；維生素D能促進(jìn)鈣、磷的吸收，有助于骨骼的生長(zhǎng)和發(fā)育，可用于預(yù)防和治療佝僂病。所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C維生素C片的主要成分是維生素C，它是水溶性維生素，具有抗氧化等多種生理功能，可用于預(yù)防和治療壞血病等，與治療佝僂病和夜盲癥無(wú)關(guān)，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D復(fù)合維生素B片含有多種B族維生素，是水溶性維生素，主要用于預(yù)防和治療B族維生素缺乏所致的營(yíng)養(yǎng)不良、厭食、腳氣病、糙皮病等，不能用于治療佝僂病和夜盲癥，因此該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案是B。2、(體內(nèi)貯鐵量與血漿鐵的運(yùn)轉(zhuǎn)率的關(guān)系)，鐵缺乏時(shí)鐵劑的吸收率可達(dá)

A.20%～60%

B.20%～40%

C.15%～20%

D.10%～20%

【答案】：A

【解析】本題主要考查鐵缺乏時(shí)鐵劑的吸收率相關(guān)知識(shí)。當(dāng)體內(nèi)貯鐵量減少且血漿鐵的運(yùn)轉(zhuǎn)率降低時(shí)，也就是處于鐵缺乏狀態(tài)，機(jī)體為了補(bǔ)充鐵元素，會(huì)相應(yīng)提高鐵劑的吸收率。此時(shí)，鐵劑的吸收率可達(dá)20%-60%，所以答案選A。3、適用于伴快速型心律失常的高血壓患者服用的藥物是

A.多沙唑嗪

B.阿利吉侖

C.阿替洛爾

D.氫氯噻嗪

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的藥理作用及適用情況來(lái)判斷適用于伴快速型心律失常的高血壓患者服用的藥物。選項(xiàng)A：多沙唑嗪多沙唑嗪為選擇性α?-受體阻滯劑，通過(guò)阻滯α?-受體，擴(kuò)張血管，降低外周血管阻力而起到降壓作用。它主要用于治療原發(fā)性輕、中度高血壓，其對(duì)心律失常并無(wú)直接治療作用，所以不適用于伴快速型心律失常的高血壓患者。選項(xiàng)B：阿利吉侖阿利吉侖是一種新型的抗高血壓藥物，為腎素直接抑制劑，能抑制腎素活性，阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）的起始環(huán)節(jié)，降低血漿腎素活性，減少血管緊張素Ⅰ和Ⅱ的生成，從而發(fā)揮降壓作用。但它對(duì)心率影響較小，并非治療伴快速型心律失常的高血壓患者的首選藥物。選項(xiàng)C：阿替洛爾阿替洛爾為選擇性β?-腎上腺素能受體阻滯劑，它可以減慢心率、降低心肌耗氧量，同時(shí)還能降低血壓。對(duì)于伴快速型心律失常的高血壓患者，阿替洛爾一方面可以通過(guò)阻滯心臟β?-受體，抑制竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性和傳導(dǎo)性，減慢心率，有效控制快速型心律失常；另一方面能降低血壓。所以阿替洛爾適用于伴快速型心律失常的高血壓患者。選項(xiàng)D：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是噻嗪類利尿劑，通過(guò)排鈉利尿，減少細(xì)胞外液容量，降低外周血管阻力而降壓。該藥物主要用于輕、中度高血壓的治療，對(duì)心律失常無(wú)明顯治療效果，故不適合伴快速型心律失常的高血壓患者。綜上，答案選C。4、(抗高血壓藥物的不良反應(yīng))，服用維拉帕米可能引起

A.免疫失調(diào)

B.直立性低血壓

C.多毛癥

D.房室傳導(dǎo)阻滯

【答案】：D

【解析】本題主要考查服用維拉帕米可能引起的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A，免疫失調(diào)通常并非服用維拉帕米所導(dǎo)致的典型不良反應(yīng)，維拉帕米并不直接作用于免疫系統(tǒng)引起免疫功能的失調(diào)，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，直立性低血壓是指從臥位或坐位突然站立時(shí)血壓急劇下降，常伴有頭暈、眼花等癥狀。而維拉帕米一般不會(huì)引發(fā)直立性低血壓，其作用機(jī)制主要與心血管系統(tǒng)的電生理和血流動(dòng)力學(xué)相關(guān)，并非主要影響體位性血壓變化，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，多毛癥主要與體內(nèi)激素水平異常等因素有關(guān)，維拉帕米的藥理作用中沒(méi)有引發(fā)多毛癥的相關(guān)機(jī)制，因此C選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)D，維拉帕米為鈣通道阻滯劑，它可以抑制心肌細(xì)胞的鈣離子內(nèi)流，減慢房室傳導(dǎo)速度。當(dāng)使用維拉帕米時(shí)，有可能會(huì)導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯，這是其較為常見(jiàn)且典型的不良反應(yīng)之一，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。5、在人體血中白細(xì)胞群體中，中性粒細(xì)胞(DC)的正常比例范圍是

A.0.50～0.70

B.0.20～0.40

C.0.03～0.08

D.0.01～0.05

【答案】：A

【解析】本題主要考查人體血中白細(xì)胞群體中中性粒細(xì)胞（DC）的正常比例范圍的知識(shí)點(diǎn)。在人體血中白細(xì)胞群體中，中性粒細(xì)胞（DC）的正常比例范圍是0.50～0.70。選項(xiàng)B中0.20～0.40并非中性粒細(xì)胞的正常比例范圍；選項(xiàng)C中0.03～0.08不符合中性粒細(xì)胞的正常比例數(shù)值；選項(xiàng)D中0.01～0.05同樣不是中性粒細(xì)胞的正常比例區(qū)間。所以本題正確答案是A。6、屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的藥物是

A.辛伐他汀

B.依折麥布

C.非諾貝特

D.甲基多巴

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑藥物的識(shí)別。選項(xiàng)A：辛伐他汀是常見(jiàn)的羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，這類藥物能抑制該酶的活性，從而減少膽固醇的合成，起到降低血脂的作用，所以辛伐他汀符合題意。選項(xiàng)B：依折麥布是一種新型的調(diào)脂藥物，它主要是通過(guò)抑制腸道膽固醇的吸收來(lái)降低血脂，并非羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑。選項(xiàng)C：非諾貝特屬于貝特類調(diào)脂藥，主要通過(guò)增強(qiáng)脂蛋白脂酶的活性，加速脂蛋白的分解，同時(shí)抑制肝臟中脂蛋白的合成，來(lái)達(dá)到降低甘油三酯的目的，不屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑。選項(xiàng)D：甲基多巴是一種抗高血壓藥物，主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，降低外周血管阻力而降壓，與羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑無(wú)關(guān)。綜上，答案選A。7、因可抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平面用于前列腺增生癥治療的藥物是

A.特拉唑嗪

B.非那雄胺

C.黃酮哌酯

D.前列康

【答案】：B

【解析】正確答案選B。本題考查可抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平面用于前列腺增生癥治療的藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：特拉唑嗪是α受體阻滯劑，其作用機(jī)制是通過(guò)阻滯分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的α腎上腺素能受體，松弛平滑肌，達(dá)到緩解膀胱出口動(dòng)力性梗阻的作用，并非抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平面，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：非那雄胺屬于5α-還原酶抑制劑，可抑制5α-還原酶的活性，阻滯睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，進(jìn)而降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平，達(dá)到縮小前列腺體積、改善排尿困難的治療目的，因此B選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：黃酮哌酯是一種平滑肌松弛藥，對(duì)泌尿生殖系統(tǒng)的平滑肌具有選擇性解痙作用，從而消除尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及尿失禁等癥狀，但不涉及抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：前列康主要成分是油菜花花粉，有補(bǔ)腎固本的功效，用于腎氣不固所致的腰膝酸軟、排尿不暢、尿后余瀝或失禁；慢性前列腺炎及前列腺增生癥見(jiàn)上述證候者，但它對(duì)抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平無(wú)明顯作用，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。8、屬于M受體激動(dòng)劑的是

A.乙酰膽堿

B.福莫特羅

C.異丙托溴銨

D.美托洛爾

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)M受體激動(dòng)劑的識(shí)別。選項(xiàng)A：乙酰膽堿是一種神經(jīng)遞質(zhì)，能直接激動(dòng)M受體和N受體，屬于M受體激動(dòng)劑，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：福莫特羅是一種長(zhǎng)效的選擇性β?-腎上腺素能受體激動(dòng)劑，主要用于治療支氣管哮喘等可逆性氣道阻塞性疾病，并非M受體激動(dòng)劑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：異丙托溴銨為抗膽堿能藥物，主要通過(guò)阻斷M受體發(fā)揮作用，而不是激動(dòng)M受體，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：美托洛爾是一種選擇性的β?受體阻滯劑，用于治療高血壓、心絞痛等疾病，不屬于M受體激動(dòng)劑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。9、貧血患者常出現(xiàn)

A.血紅蛋白減少

B.中性粒細(xì)胞增多

C.嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.血小板計(jì)數(shù)增高

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及的醫(yī)學(xué)指標(biāo)與貧血的關(guān)系，逐一分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A：血紅蛋白減少血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧的特殊蛋白質(zhì)，是使血液呈紅色的蛋白。貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)綜合征，由于紅細(xì)胞中主要成分是血紅蛋白，所以通常情況下，貧血患者外周血中血紅蛋白含量會(huì)減少，該項(xiàng)符合貧血患者的表現(xiàn)。選項(xiàng)B：中性粒細(xì)胞增多中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，其增多常見(jiàn)于急性感染、嚴(yán)重組織損傷、急性大出血、急性中毒等情況，而非貧血的典型表現(xiàn)。所以選項(xiàng)B不符合要求。選項(xiàng)C：嗜酸性粒細(xì)胞增多嗜酸性粒細(xì)胞也是白細(xì)胞的一種，嗜酸性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于過(guò)敏性疾病、寄生蟲(chóng)病、某些皮膚病、某些血液病等，一般不是貧血患者的特征表現(xiàn)。所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：血小板計(jì)數(shù)增高血小板在止血和凝血過(guò)程中起重要作用，血小板計(jì)數(shù)增高可見(jiàn)于多種情況，如感染、炎癥、出血后反應(yīng)性增生、原發(fā)性血小板增多癥等，但并非貧血患者的常見(jiàn)癥狀。所以選項(xiàng)D也不正確。綜上，答案選A。10、患者，女，35歲，在不知懷孕的情況下服用諾氟沙星膠囊。經(jīng)詢問(wèn)，獲知其服藥時(shí)間距末次月經(jīng)時(shí)間是20天。該用藥行為對(duì)胎兒可能造成的影響是（）。

A.骨骼發(fā)育異常

B.流產(chǎn)或發(fā)育成正常胚胎

C.牙齒色素沉著

D.腭裂

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)藥物對(duì)不同孕期胎兒的影響相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。A選項(xiàng)：諾氟沙星屬于喹諾酮類藥物，可引起未成年動(dòng)物關(guān)節(jié)病變，影響骨骼發(fā)育，但這通常是在胎兒骨骼發(fā)育階段用藥才可能出現(xiàn)的情況。題干中患者服藥時(shí)間距末次月經(jīng)時(shí)間是20天，此階段胚胎還處于早期階段，并非骨骼發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，所以該用藥行為一般不會(huì)導(dǎo)致胎兒骨骼發(fā)育異常，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：在受精后的兩周內(nèi)（即末次月經(jīng)后的20天左右），藥物對(duì)胚胎的影響是“全或無(wú)”的?！叭北硎九咛ナ艿剿幬锏膰?yán)重影響，無(wú)法繼續(xù)發(fā)育，會(huì)發(fā)生流產(chǎn)；“無(wú)”表示藥物對(duì)胚胎沒(méi)有產(chǎn)生影響，胚胎能夠正常發(fā)育。所以該患者在此階段服用諾氟沙星膠囊，對(duì)胎兒可能造成的影響是流產(chǎn)或發(fā)育成正常胚胎，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：牙齒色素沉著主要與四環(huán)素類藥物有關(guān)，服用四環(huán)素類藥物可使胎兒牙齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良，而諾氟沙星并非此類藥物，該用藥行為不會(huì)導(dǎo)致胎兒牙齒色素沉著，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：腭裂是一種先天性畸形，其發(fā)生通常與遺傳因素、孕期感染、接觸有害物質(zhì)等多種因素有關(guān)，但在受精后兩周內(nèi)用藥一般不會(huì)直接導(dǎo)致腭裂，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。11、屬于雄激素受體拮抗劑，使增生的前列腺體積縮小的藥品

A.黃酮哌酯

B.氟他胺

C.阿夫唑嗪

D.非那雄胺

【答案】：B

【解析】本題是關(guān)于藥品作用機(jī)制的選擇題，解題關(guān)鍵在于明確各選項(xiàng)藥品的藥理作用，判斷哪個(gè)藥品屬于雄激素受體拮抗劑且能使增生的前列腺體積縮小。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)黃酮哌酯：它主要用于解除泌尿生殖系統(tǒng)平滑肌痙攣，消除尿頻、尿急、尿失禁及尿道膀胱平滑肌痙攣引起的下腹部疼痛，并非雄激素受體拮抗劑，也不能使增生的前列腺體積縮小，所以A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)氟他胺：氟他胺是一種非甾體類雄激素受體拮抗劑，它可以與雄激素受體結(jié)合，阻斷雄激素的作用，從而抑制前列腺組織的生長(zhǎng)和增殖，使增生的前列腺體積縮小，因此B選項(xiàng)符合題意。C選項(xiàng)阿夫唑嗪：它是一種α-腎上腺素能受體阻滯劑，主要作用是選擇性地阻斷分布于前列腺和膀胱頸平滑肌表面的腎上腺素能受體，使平滑肌松弛，從而改善良性前列腺增生患者排尿困難的癥狀，但它不是雄激素受體拮抗劑，不能使增生的前列腺體積縮小，所以C選項(xiàng)不符合題意。D選項(xiàng)非那雄胺：非那雄胺是一種5α-還原酶抑制劑，它通過(guò)抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量，達(dá)到縮小前列腺體積的目的，但它不屬于雄激素受體拮抗劑，所以D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。12、由美國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)藥師學(xué)會(huì)出版的三級(jí)文獻(xiàn)是

A.《美國(guó)醫(yī)院處方集服務(wù)處：藥物信息》

B.《新編藥物學(xué)》

C.《馬丁代爾藥物大典》

D.《美國(guó)藥典藥物信息》

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)由美國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)藥師學(xué)會(huì)出版的三級(jí)文獻(xiàn)的了解。對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：《美國(guó)醫(yī)院處方集服務(wù)處：藥物信息》是由美國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)藥師學(xué)會(huì)出版的三級(jí)文獻(xiàn)，該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)B：《新編藥物學(xué)》是我國(guó)人民衛(wèi)生出版社出版的權(quán)威藥學(xué)工具書(shū)，并非由美國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)藥師學(xué)會(huì)出版，所以該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C：《馬丁代爾藥物大典》是英國(guó)皇家藥學(xué)會(huì)出版的藥學(xué)三級(jí)文獻(xiàn)，并非美國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)藥師學(xué)會(huì)出版，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：《美國(guó)藥典藥物信息》由美國(guó)醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)公司出版，并非美國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)藥師學(xué)會(huì)出版，所以該選項(xiàng)也不正確。綜上，本題的正確答案是A。13、藥品不良事件簡(jiǎn)寫(xiě)為

A.ADR

B.AE

C.ADE

D.DUI

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥品不良事件的英文簡(jiǎn)寫(xiě)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：ADR是藥品不良反應(yīng)（AdverseDrugReaction）的英文簡(jiǎn)寫(xiě)，是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)，并非藥品不良事件的簡(jiǎn)寫(xiě)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：AE一般指不良事件（AdverseEvent），是指在藥物治療期間出現(xiàn)的任何不利的醫(yī)療事件，但該事件未必與用藥有因果關(guān)系，不是藥品不良事件的特定簡(jiǎn)寫(xiě)，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：ADE是藥品不良事件（AdverseDrugEvent）的英文簡(jiǎn)寫(xiě)，是指藥物治療過(guò)程中出現(xiàn)的不良臨床事件，它不一定與該藥有明確的因果關(guān)系，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：DUI是藥物利用指數(shù)（DrugUtilizationIndex）的英文簡(jiǎn)寫(xiě)，用于評(píng)價(jià)藥物使用的合理性，并非藥品不良事件的簡(jiǎn)寫(xiě)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C選項(xiàng)。14、靜脈注射兩性霉素B的適宜溶媒是（）。

A.0.9氯化鈉注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.50%葡萄糖注射液

D.復(fù)方氯化鈉注射液

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)兩性霉素B的性質(zhì)來(lái)分析其適宜的溶媒。兩性霉素B在0.9%氯化鈉注射液中會(huì)發(fā)生鹽析作用而出現(xiàn)沉淀，所以不能用0.9%氯化鈉注射液作為溶媒，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。5%葡萄糖注射液的pH值等性質(zhì)適合作為兩性霉素B的溶媒，能保證藥物的穩(wěn)定性和有效性，故靜脈注射兩性霉素B的適宜溶媒是5%葡萄糖注射液，B選項(xiàng)正確。50%葡萄糖注射液濃度過(guò)高，一般不用于靜脈注射藥物的溶媒，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。復(fù)方氯化鈉注射液中含有多種離子成分，可能會(huì)與兩性霉素B發(fā)生反應(yīng)導(dǎo)致藥物不穩(wěn)定，因此不適宜作為兩性霉素B的溶媒，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。15、阿片類藥物中毒的首選拮抗劑為

A.美沙酮

B.納洛酮

C.士的寧

D.阿托品

【答案】：B

【解析】本題考查阿片類藥物中毒的首選拮抗劑相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，美沙酮是一種人工合成的阿片類鎮(zhèn)痛藥，主要用于阿片類藥物成癮的替代維持治療，并非阿片類藥物中毒的拮抗劑，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，納洛酮是阿片受體拮抗劑，能特異性地阻斷并逆轉(zhuǎn)阿片樣物質(zhì)的所有作用，是阿片類藥物中毒的首選拮抗劑，能快速解除呼吸抑制及其他中樞抑制癥狀，使昏迷患者迅速?gòu)?fù)蘇，故B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，士的寧是中樞興奮藥，能選擇性興奮脊髓，提高骨骼肌的緊張度，但它對(duì)阿片類藥物中毒并無(wú)拮抗作用，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，阿托品為抗膽堿藥，主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、散瞳等，在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等方面應(yīng)用廣泛，但不是阿片類藥物中毒的拮抗劑，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選B。16、強(qiáng)腐蝕劑中毒

A.不能催吐

B.禁止洗胃

C.不能導(dǎo)瀉

D.不能用強(qiáng)利尿劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查強(qiáng)腐蝕劑中毒后的處理禁忌。選項(xiàng)A，在某些情況下，催吐并非絕對(duì)禁止，需根據(jù)具體中毒情況判斷，且催吐在特定場(chǎng)景下是可用于排出胃內(nèi)毒物的方法之一，所以該項(xiàng)表述不準(zhǔn)確。選項(xiàng)B，當(dāng)發(fā)生強(qiáng)腐蝕劑中毒時(shí)，禁止洗胃是正確的處理方式。因?yàn)閺?qiáng)腐蝕劑已經(jīng)對(duì)消化道等造成了腐蝕損傷，洗胃可能會(huì)導(dǎo)致胃穿孔、消化道損傷加重等嚴(yán)重后果，所以該項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，導(dǎo)瀉是促進(jìn)腸道內(nèi)毒物排出的一種手段，在強(qiáng)腐蝕劑中毒時(shí)，是否導(dǎo)瀉需要綜合評(píng)估，并非絕對(duì)不能導(dǎo)瀉，所以該項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，使用強(qiáng)利尿劑的目的主要是促進(jìn)毒物通過(guò)尿液排出，是否使用強(qiáng)利尿劑取決于中毒的具體毒物性質(zhì)、患者腎功能等多方面因素，不存在絕對(duì)不能用的情況，所以該項(xiàng)表述錯(cuò)誤。綜上，答案選B。17、患者，男，60歲，診斷為高血壓伴高尿酸血癥，首選的藥物是

A.維拉帕米

B.氯沙坦

C.螺內(nèi)酯

D.美托洛爾

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)及患者的病癥來(lái)分析選擇合適的藥物。題干分析患者為60歲男性，診斷為高血壓伴高尿酸血癥，因此需要選擇既能有效降低血壓，又對(duì)血尿酸水平無(wú)不良影響甚至有降低血尿酸作用的藥物。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：維拉帕米：維拉帕米為鈣通道阻滯劑，主要通過(guò)阻滯鈣通道，抑制鈣離子內(nèi)流，降低心肌收縮力、減慢心率、舒張血管，從而發(fā)揮降壓作用。但它對(duì)尿酸代謝沒(méi)有明顯影響，不能解決患者高尿酸血癥的問(wèn)題，所以不是首選藥物。B選項(xiàng)：氯沙坦：氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）類降壓藥。它不僅可以選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，舒張血管，降低血壓，還有獨(dú)特的促進(jìn)尿酸排泄的作用，可降低血尿酸水平，對(duì)于高血壓伴高尿酸血癥的患者非常適用，故該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：螺內(nèi)酯：螺內(nèi)酯是一種低效利尿劑，它是醛固酮的競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑，作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，阻斷Na?-K?和Na?-H?交換，導(dǎo)致Na?、Cl?和水排泄增多，K?、Mg2?和H?排泄減少。然而，螺內(nèi)酯可能會(huì)影響尿酸的排泄，使血尿酸升高，不利于患者高尿酸血癥的控制，因此不是合適的選擇。D選項(xiàng)：美托洛爾：美托洛爾屬于β-受體阻滯劑，主要通過(guò)抑制心臟β?受體，減慢心率、降低心肌收縮力、減少心輸出量，進(jìn)而降低血壓。但它可能會(huì)影響糖、脂代謝，還可能升高血尿酸水平，對(duì)高尿酸血癥患者不利，所以也不是首選藥物。綜上，答案選B。18、對(duì)有過(guò)敏傾向和特異質(zhì)以及有ADR家族史的患者，最重要的是

A.注意特殊人群用藥

B.了解患者及家族的過(guò)敏史

C.注意定期監(jiān)測(cè)器官功能

D.注意ADR癥狀，尤其是遲發(fā)反應(yīng)

【答案】：B

【解析】對(duì)于有過(guò)敏傾向、特異質(zhì)以及有藥品不良反應(yīng)（ADR）家族史的患者，重點(diǎn)在于預(yù)防可能出現(xiàn)的過(guò)敏反應(yīng)。了解患者及家族的過(guò)敏史是最為關(guān)鍵的舉措。知曉過(guò)敏史能夠讓醫(yī)生提前明確患者可能對(duì)哪些物質(zhì)過(guò)敏，進(jìn)而在用藥過(guò)程中避免使用相關(guān)藥物，從根源上降低過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的可能性。而注意特殊人群用藥是一個(gè)比較寬泛的概念，沒(méi)有針對(duì)性地解決這類患者過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)的核心問(wèn)題；注意定期監(jiān)測(cè)器官功能主要是關(guān)注藥物對(duì)器官功能的影響，并非針對(duì)過(guò)敏傾向患者最關(guān)鍵的措施；注意ADR癥狀尤其是遲發(fā)反應(yīng)，是在反應(yīng)發(fā)生之后的應(yīng)對(duì)方式，不能從根本上預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的出現(xiàn)。所以這道題應(yīng)選擇了解患者及家族的過(guò)敏史，答案為B。19、成人靜脈血白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常范圍值

A.（11.0～12.0）×109/L

B.（10.0～20.0）×109/L

C.（15.0～20.0）×109/L

D.（3.5～10.0）×109/L

【答案】：D

【解析】本題主要考查成人靜脈血白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常范圍值這一醫(yī)學(xué)常識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：（11.0～12.0）×10?/L并不屬于成人靜脈血白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常范圍，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：（10.0～20.0）×10?/L并非成人靜脈血白細(xì)胞正常計(jì)數(shù)的范圍，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：（15.0～20.0）×10?/L同樣不是成人靜脈血白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常范圍，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：成人靜脈血白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常范圍值是（3.5～10.0）×10?/L，所以該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。20、下列藥物中，即使肝功能不全的病人也可使用原劑量的是

A.氯霉素

B.青霉素

C.洋地黃毒苷

D.苯妥英鈉

【答案】：B

【解析】本題主要考查肝功能不全病人用藥劑量的相關(guān)知識(shí)，解題關(guān)鍵在于分析各選項(xiàng)藥物在肝功能不全時(shí)的使用情況。選項(xiàng)A氯霉素主要在肝臟內(nèi)進(jìn)行代謝，肝功能不全時(shí)，肝臟對(duì)氯霉素的代謝能力下降，藥物在體內(nèi)的消除減慢，血藥濃度升高，容易導(dǎo)致毒性反應(yīng)增加。所以肝功能不全的病人使用氯霉素時(shí)需要調(diào)整劑量，不能使用原劑量，A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B青霉素主要通過(guò)腎臟排泄，其代謝過(guò)程受肝功能影響較小。因此，即使肝功能不全的病人也可使用原劑量，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C洋地黃毒苷主要在肝臟代謝，肝功能不全時(shí)，其代謝會(huì)受到明顯影響，藥物在體內(nèi)蓄積，容易引發(fā)中毒等不良反應(yīng)。所以肝功能不全患者使用洋地黃毒苷時(shí)需要調(diào)整劑量，不能用原劑量，C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D苯妥英鈉在肝臟內(nèi)代謝，肝功能不全時(shí)，其代謝速率改變，血藥濃度波動(dòng)較大。為了保證用藥安全和有效性，肝功能不全的病人使用苯妥英鈉時(shí)通常需要調(diào)整劑量，而非使用原劑量，D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。21、應(yīng)用氟馬西尼可解救的是

A.鉛、汞中毒

B.三唑侖中毒

C.有機(jī)磷中毒

D.氰化物中毒

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中毒對(duì)應(yīng)的解救藥物來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A，鉛、汞等重金屬中毒，通常使用依地酸鈣鈉、二巰丙醇等金屬絡(luò)合劑進(jìn)行解救，而非氟馬西尼，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特異性拮抗劑，能競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合苯二氮?類受體，從而逆轉(zhuǎn)其中樞抑制作用。三唑侖屬于苯二氮?類藥物，應(yīng)用氟馬西尼可解救三唑侖中毒，故B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，有機(jī)磷中毒的解救藥物主要是阿托品和解磷定等，阿托品可對(duì)抗有機(jī)磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀，解磷定可恢復(fù)膽堿酯酶的活性，氟馬西尼對(duì)有機(jī)磷中毒并無(wú)解救作用，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，氰化物中毒常用的解救藥物有亞硝酸異戊酯、亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉等，它們通過(guò)不同的機(jī)制使氰離子轉(zhuǎn)化為相對(duì)無(wú)毒的物質(zhì)排出體外，氟馬西尼不能用于氰化物中毒的解救，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。22、無(wú)癥狀菌尿

A.治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周后再次出現(xiàn)真性細(xì)菌尿，菌株與上次不同

B.患者無(wú)尿路感染癥狀，但中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次（同一菌株），尿細(xì)菌數(shù)>105cfu／ml

C.宜選用毒性小的抗菌藥物

D.治療后癥狀消失，尿菌陰轉(zhuǎn)后在6周內(nèi)再次出現(xiàn)菌尿，菌種與上次相同

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)無(wú)癥狀菌尿概念的理解。分析選項(xiàng)A治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周后再次出現(xiàn)真性細(xì)菌尿，菌株與上次不同，這描述的是重新感染的情況，并非無(wú)癥狀菌尿的定義，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)B無(wú)癥狀菌尿指的是患者無(wú)尿路感染癥狀，但中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次（同一菌株），尿細(xì)菌數(shù)>10?cfu／ml，該選項(xiàng)準(zhǔn)確地闡述了無(wú)癥狀菌尿的定義，所以B選項(xiàng)正確。分析選項(xiàng)C宜選用毒性小的抗菌藥物，這是關(guān)于治療用藥的相關(guān)內(nèi)容，并非對(duì)無(wú)癥狀菌尿的定義，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)D治療后癥狀消失，尿菌陰轉(zhuǎn)后在6周內(nèi)再次出現(xiàn)菌尿，菌種與上次相同，這描述的是復(fù)發(fā)的情況，而不是無(wú)癥狀菌尿的定義，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。23、處方中“合劑”的規(guī)范書(shū)寫(xiě)是

A.Dil

B.Liq

C.Mist

D.Dos

【答案】：C

【解析】本題主要考查處方中“合劑”的規(guī)范書(shū)寫(xiě)相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A“Dil”，它并不是“合劑”的規(guī)范書(shū)寫(xiě)，一般“Dil”代表稀釋的意思，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B“Liq”，通?！癓iq”指的是溶液劑，并非“合劑”，因此B選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C“Mist”，它是處方中“合劑”的規(guī)范書(shū)寫(xiě)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D“Dos”，“Dos”一般用來(lái)表示劑量，與“合劑”的規(guī)范書(shū)寫(xiě)無(wú)關(guān)，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。24、醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)當(dāng)使用

A.通用名、商品名、衛(wèi)計(jì)委公布的藥品習(xí)慣名稱

B.通用名、新活性化合物的專利藥品名稱、衛(wèi)計(jì)委公布的藥品習(xí)慣名稱

C.通用名、商標(biāo)名、商品名

D.通用名、商標(biāo)名、新活性化合物的專利藥品名稱

【答案】：B

【解析】《處方管理辦法》規(guī)定，醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和衛(wèi)生健康委（原衛(wèi)計(jì)委）公布的藥品習(xí)慣名稱。選項(xiàng)A中的商品名不符合規(guī)定，商品名易導(dǎo)致醫(yī)師處方開(kāi)具不規(guī)范、藥品濫用等問(wèn)題，所以A錯(cuò)誤；選項(xiàng)C中的商標(biāo)名和商品名都不是處方開(kāi)具的規(guī)范名稱，會(huì)影響處方的規(guī)范性和藥品使用的準(zhǔn)確性，所以C錯(cuò)誤；選項(xiàng)D中的商標(biāo)名同樣不符合處方開(kāi)具應(yīng)使用的名稱要求，所以D錯(cuò)誤。本題正確答案是B。25、以下咨詢問(wèn)題的分類屬于用藥方法的是

A.這藥能治我這種病嗎

B.這次拿的"×××"(商品名)是我以前一直服用的"格列齊特"嗎

C.這種藥需要服用多久

D.中午忘吃藥了怎么辦

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及的咨詢問(wèn)題內(nèi)容，判斷其是否屬于用藥方法類別。A選項(xiàng)：“這藥能治我這種病嗎”，此問(wèn)題主要關(guān)注的是藥物的治療效果，即該藥物對(duì)于特定疾病的治療作用，并非關(guān)于用藥方法的問(wèn)題。B選項(xiàng)：“這次拿的‘×××’（商品名）是我以前一直服用的‘格列齊特’嗎”，該問(wèn)題重點(diǎn)在于確認(rèn)不同名稱的藥物是否為同一種，屬于藥物名稱和種類的確認(rèn)范疇，與用藥方法無(wú)關(guān)。C選項(xiàng)：“這種藥需要服用多久”，該問(wèn)題探討的是用藥的時(shí)長(zhǎng)，即持續(xù)用藥的時(shí)間跨度，并非是直接的用藥方法相關(guān)內(nèi)容。D選項(xiàng)：“中午忘吃藥了怎么辦”，該問(wèn)題圍繞忘記服藥這一情況應(yīng)采取的措施展開(kāi)，這屬于用藥過(guò)程中的具體操作方法，即如何應(yīng)對(duì)服藥過(guò)程中出現(xiàn)的特殊情況，屬于用藥方法的范疇。綜上，答案選D。26、下列關(guān)于甲狀腺功能減退患者激素替代治療的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：

A.需要終身服藥

B.服用過(guò)量可能出現(xiàn)甲狀腺激素功能亢進(jìn)癥狀

C.左甲狀腺素應(yīng)于早餐前半小時(shí)空腹服用

D.妊娠期婦女必須聯(lián)合使用丙硫氧嘧啶

【答案】：D

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其說(shuō)法是否正確。A選項(xiàng)：甲狀腺功能減退是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。大多數(shù)患者甲狀腺功能無(wú)法恢復(fù)正常，需要通過(guò)外源性補(bǔ)充甲狀腺激素進(jìn)行替代治療，通常需要終身服藥來(lái)維持甲狀腺激素水平的穩(wěn)定，以保證機(jī)體正常的代謝功能。所以該選項(xiàng)說(shuō)法正確。B選項(xiàng)：甲狀腺激素的作用具有劑量依賴性，服用過(guò)量的甲狀腺激素替代藥物會(huì)使體內(nèi)甲狀腺激素水平過(guò)高，從而引起甲狀腺激素功能亢進(jìn)的癥狀，如心慌、多汗、手抖、煩躁、消瘦等。因此該選項(xiàng)說(shuō)法正確。C選項(xiàng)：左甲狀腺素鈉是治療甲狀腺功能減退的常用藥物，食物會(huì)影響其吸收，為了保證藥物的最佳吸收效果，應(yīng)于早餐前半小時(shí)空腹服用。所以該選項(xiàng)說(shuō)法正確。D選項(xiàng)：丙硫氧嘧啶是一種抗甲狀腺藥物，主要用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)。妊娠期婦女如果患有甲狀腺功能減退，主要的治療方法是使用左甲狀腺素進(jìn)行甲狀腺激素替代治療，而不是聯(lián)合使用丙硫氧嘧啶。所以該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。綜上，答案選D。27、患者,女,19歲,面部出現(xiàn)多個(gè)丘疹和膿皰有脫皮表現(xiàn),臨床診斷為痤瘡。外用制劑改善不佳,換用異維A酸片。使用異維A酸片的用藥注意事項(xiàng)和用藥指導(dǎo),不包括()

A.用藥前排除妊娠

B.治療期間或治療后1個(gè)月內(nèi)避免獻(xiàn)血

C.監(jiān)測(cè)精神癥狀

D.每1—3個(gè)月監(jiān)測(cè)血尿酸水平

【答案】：D

【解析】本題主要考查異維A酸片的用藥注意事項(xiàng)和用藥指導(dǎo)相關(guān)知識(shí)，需要判斷每個(gè)選項(xiàng)是否屬于異維A酸片的用藥注意內(nèi)容。選項(xiàng)A：異維A酸有致畸作用，會(huì)對(duì)胎兒造成嚴(yán)重不良影響，因此用藥前必須排除妊娠，以確保用藥安全，該選項(xiàng)屬于異維A酸片的用藥注意事項(xiàng)和用藥指導(dǎo)內(nèi)容。選項(xiàng)B：異維A酸可能會(huì)對(duì)血液系統(tǒng)產(chǎn)生一定影響，為避免影響受血者健康，治療期間或治療后1個(gè)月內(nèi)需要避免獻(xiàn)血，該選項(xiàng)屬于異維A酸片的用藥注意事項(xiàng)和用藥指導(dǎo)內(nèi)容。選項(xiàng)C：使用異維A酸片可能會(huì)引起一些精神方面的不良反應(yīng)，如抑郁、自殺傾向等，所以需要監(jiān)測(cè)精神癥狀，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題，該選項(xiàng)屬于異維A酸片的用藥注意事項(xiàng)和用藥指導(dǎo)內(nèi)容。選項(xiàng)D：在異維A酸片的用藥注意事項(xiàng)和用藥指導(dǎo)中，通常需要每1-3個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能和血脂，而不是血尿酸水平，該選項(xiàng)不屬于異維A酸片的用藥注意事項(xiàng)和用藥指導(dǎo)內(nèi)容。綜上，答案選D。28、患者，女，35歲，部分發(fā)作性癲癇病史12年，最初使用苯妥英鈉單藥治療，6個(gè)月前因癲癇病情控制不佳，提高苯妥英鈉劑量，因不能耐受不良反應(yīng)換用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療，癲癇得到控制?；颊呓诔霈F(xiàn)體重增加及嚴(yán)重脫發(fā)，到神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診?；颊咄瑫r(shí)患有2型糖尿病，長(zhǎng)期口服二甲雙胍、阿卡波糖治療。此外患者長(zhǎng)期服用復(fù)合維生素B。

A.卡馬西平

B.左乙拉西坦

C.丙戊酸鈉

D.阿卡波糖

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的用藥史、癥狀以及所給藥物的不良反應(yīng)來(lái)進(jìn)行分析。題干信息分析-患者有部分發(fā)作性癲癇病史12年，最初用苯妥英鈉單藥治療，6個(gè)月前因病情控制不佳換用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療后癲癇得到控制。-患者近期出現(xiàn)體重增加及嚴(yán)重脫發(fā)，同時(shí)患有2型糖尿病，長(zhǎng)期口服二甲雙胍、阿卡波糖治療，且長(zhǎng)期服用復(fù)合維生素B。各選項(xiàng)分析A.卡馬西平：卡馬西平常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括頭暈、嗜睡、乏力、惡心、皮疹、嘔吐等，也有少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的皮膚過(guò)敏反應(yīng)、血液系統(tǒng)異常等，但一般不會(huì)出現(xiàn)體重增加及嚴(yán)重脫發(fā)的不良反應(yīng)，所以該項(xiàng)符合題意。B.左乙拉西坦：題干中未提及患者使用左乙拉西坦，且它并非當(dāng)前治療方案中的藥物，與患者出現(xiàn)的體重增加及嚴(yán)重脫發(fā)癥狀無(wú)關(guān)，故該項(xiàng)不符合題意。C.丙戊酸鈉：丙戊酸鈉的不良反應(yīng)包括體重增加、脫發(fā)等，這與患者近期出現(xiàn)的體重增加及嚴(yán)重脫發(fā)癥狀相符，所以該項(xiàng)不符合題意。D.阿卡波糖：阿卡波糖主要用于治療2型糖尿病，常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸道不適，如腹脹、腹瀉等，一般不會(huì)導(dǎo)致體重增加及嚴(yán)重脫發(fā)，不過(guò)它并非針對(duì)癲癇治療的藥物，與癲癇治療方案及相關(guān)不良反應(yīng)聯(lián)系不大，故該項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選A。29、飲用含葡萄柚汁的飲料可能影響一些藥物的藥動(dòng)學(xué)的機(jī)制是

A.抑制CYPIA2

B.抑制CYP3A4

C.抑制CYP2C9

D.誘導(dǎo)CYP3A4

【答案】：B

【解析】本題主要考查飲用含葡萄柚汁的飲料影響藥物藥動(dòng)學(xué)的機(jī)制。CYP（細(xì)胞色素P450）酶參與藥物的代謝過(guò)程，在藥動(dòng)學(xué)中發(fā)揮重要作用。選項(xiàng)B正確，葡萄柚汁中的成分能夠抑制CYP3A4，而CYP3A4參與了許多藥物的代謝過(guò)程，當(dāng)它被抑制時(shí)，會(huì)使依賴CYP3A4代謝的藥物代謝減慢，血藥濃度升高，從而可能影響這些藥物的藥動(dòng)學(xué)過(guò)程。選項(xiàng)A，CYPIA2并不是葡萄柚汁影響藥物藥動(dòng)學(xué)的作用靶點(diǎn)，所以A項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，CYP2C9同樣不是葡萄柚汁發(fā)揮作用的關(guān)鍵酶，因此C項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，葡萄柚汁對(duì)CYP3A4是抑制作用而非誘導(dǎo)作用，誘導(dǎo)作用會(huì)使藥物代謝加快，與實(shí)際情況不符，所以D項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選B。30、藥師應(yīng)對(duì)"患者投訴"，下列說(shuō)法不正確的是

A.保存有形證據(jù)

B.當(dāng)事人需要親自接待

C.盡快將投訴人帶離現(xiàn)場(chǎng)

D.接待者應(yīng)舉止大方，行為端莊

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)藥師應(yīng)對(duì)“患者投訴”的處理原則，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：保存有形證據(jù)在處理患者投訴時(shí)，保存有形證據(jù)是非常重要的。這些證據(jù)可以在后續(xù)的調(diào)查和處理過(guò)程中起到關(guān)鍵作用，有助于還原事情的真相，明確責(zé)任歸屬，也能為解決投訴提供有力的支持。所以該選項(xiàng)說(shuō)法正確。選項(xiàng)B：當(dāng)事人需要親自接待當(dāng)發(fā)生患者投訴時(shí)，為了避免因情緒等因素影響溝通效果和問(wèn)題的解決，通常不建議當(dāng)事人親自接待投訴者?？梢园才牌渌线m的人員來(lái)接待，這樣能更客觀地處理問(wèn)題，避免矛盾進(jìn)一步激化。所以該選項(xiàng)說(shuō)法不正確。選項(xiàng)C：盡快將投訴人帶離現(xiàn)場(chǎng)盡快將投訴人帶離現(xiàn)場(chǎng)是應(yīng)對(duì)投訴的一個(gè)重要策略。這樣做一方面可以避免在公共場(chǎng)合引起更多人的關(guān)注和不必要的混亂，維護(hù)良好的場(chǎng)所秩序；另一方面也能為投訴人提供一個(gè)相對(duì)安靜、私密的環(huán)境，有利于雙方冷靜地溝通和交流，更好地解決問(wèn)題。所以該選項(xiàng)說(shuō)法正確。選項(xiàng)D：接待者應(yīng)舉止大方，行為端莊接待者的舉止和行為代表著機(jī)構(gòu)的形象，舉止大方、行為端莊能夠給投訴人留下良好的第一印象，增加投訴人對(duì)解決問(wèn)題的信任度，同時(shí)也有助于營(yíng)造一個(gè)和諧、理性的溝通氛圍，促進(jìn)投訴問(wèn)題的順利解決。所以該選項(xiàng)說(shuō)法正確。綜上，答案選B。第二部分多選題(20題)1、血清尿素氮增高常見(jiàn)于

A.嚴(yán)重的腎孟腎炎

B.泌尿道結(jié)石

C.前列腺增生

D.急性肝萎縮

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)血清尿素氮增高的相關(guān)病理知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：選項(xiàng)A：嚴(yán)重的腎盂腎炎嚴(yán)重的腎盂腎炎可導(dǎo)致腎臟實(shí)質(zhì)性受損，腎功能出現(xiàn)障礙。腎臟是排泄尿素氮等代謝廢物的重要器官，當(dāng)腎功能受損時(shí)，腎臟對(duì)尿素氮的排泄能力下降，就會(huì)使得血清中尿素氮的含量增高，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：泌尿道結(jié)石泌尿道結(jié)石會(huì)引起尿路梗阻，梗阻導(dǎo)致尿液排出不暢，可造成腎盂積水，進(jìn)而影響腎臟的正常功能，使腎臟排泄尿素氮的能力降低，從而引起血清尿素氮增高，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：前列腺增生前列腺增生可壓迫尿道，導(dǎo)致下尿路梗阻。長(zhǎng)期的梗阻會(huì)引起腎積水，影響腎臟的血液循環(huán)和濾過(guò)功能，使尿素氮排出受阻，血清尿素氮水平升高，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：急性肝萎縮血清尿素氮主要是體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝的終產(chǎn)物，其生成和排泄主要與腎臟功能相關(guān)。急性肝萎縮主要影響肝臟的代謝、合成等功能，一般不會(huì)直接導(dǎo)致血清尿素氮增高，而是可能出現(xiàn)其他肝功能指標(biāo)的異常，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是ABC。"2、不宜與苯巴比妥同服用的中成藥是

A.散痰寧糖漿

B.蛇膽川貝液

C.虎骨酒

D.舒筋活絡(luò)酒

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各中成藥的成分以及與苯巴比妥同服可能產(chǎn)生的相互作用來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：散痰寧糖漿散痰寧糖漿主要用于祛痰止咳，其成分與苯巴比妥一般不會(huì)發(fā)生明顯的不良相互作用，因此可以與苯巴比妥同服，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：蛇膽川貝液蛇膽川貝液具有祛風(fēng)止咳、除痰散結(jié)的功效，其成分通常也不會(huì)與苯巴比妥產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，能和苯巴比妥同時(shí)服用，故選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：虎骨酒虎骨酒中含有酒精成分，酒精與苯巴比妥同服時(shí)，酒精會(huì)影響苯巴比妥的代謝過(guò)程。酒精可以抑制肝臟中的藥物代謝酶，使苯巴比妥在體內(nèi)的代謝減慢，導(dǎo)致其血藥濃度升高，從而增強(qiáng)苯巴比妥的中樞抑制作用，可能會(huì)引起嗜睡、呼吸抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng)，因此虎骨酒不宜與苯巴比妥同服，選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：舒筋活絡(luò)酒舒筋活絡(luò)酒同樣含有酒精，和苯巴比妥合用會(huì)產(chǎn)生與虎骨酒和苯巴比妥合用類似的情況，即酒精影響苯巴比妥的代謝，導(dǎo)致血藥濃度異常升高，增強(qiáng)中樞抑制作用，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，所以舒筋活絡(luò)酒也不宜與苯巴比妥同服，選項(xiàng)D符合題意。綜上，不宜與苯巴比妥同服用的中成藥是虎骨酒和舒筋活絡(luò)酒，答案選CD。"3、以下所列藥物中，可能引起一過(guò)性或偶見(jiàn)ALT／AST檢查值升高的是

A.酮康唑

B.灰黃霉素

C.伊曲康唑

D.泛昔洛韋

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可能引起一過(guò)性或偶見(jiàn)ALT／AST檢查值升高的藥物。ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）和AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）是反映肝功能的重要指標(biāo)，其檢查值升高往往提示肝臟可能受到損傷。選項(xiàng)A：酮康唑是一種廣譜抗真菌藥，在使用過(guò)程中，可能會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生一定的不良影響，從而引起一過(guò)性或偶見(jiàn)ALT／AST檢查值升高。選項(xiàng)B：灰黃霉素同樣為抗真菌藥，其不良反應(yīng)可能涉及肝臟功能，會(huì)造成ALT／AST檢查值出現(xiàn)一過(guò)性或偶見(jiàn)升高的情況。選項(xiàng)C：伊曲康唑也是常用的抗真菌藥物，該藥物有可能導(dǎo)致肝功能異常，引起ALT／AST檢查值的變化，出現(xiàn)一過(guò)性或偶見(jiàn)升高。選項(xiàng)D：泛昔洛韋是抗病毒藥物，在使用時(shí)也可能影響肝臟的正常代謝，進(jìn)而使ALT／AST檢查值出現(xiàn)一過(guò)性或偶見(jiàn)升高。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所列的藥物均可能引起一過(guò)性或偶見(jiàn)ALT／AST檢查值升高，本題答案選ABCD。"4、抗尿路感染的治療原則為

A.無(wú)病原學(xué)結(jié)果前，一般首選對(duì)革蘭陽(yáng)性桿菌有效的抗菌藥物

B.藥物在尿和腎內(nèi)的濃度要高

C.選用腎毒性小、不良反應(yīng)少的抗菌藥物

D.單一藥物治療失敗時(shí)應(yīng)聯(lián)合用藥

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)抗尿路感染的治療原則相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析。選項(xiàng)A在無(wú)病原學(xué)結(jié)果前，一般首選對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物，而非革蘭陽(yáng)性桿菌。因?yàn)橐鹉蚵犯腥镜闹饕≡歉锾m陰性桿菌，如大腸埃希菌等，所以選項(xiàng)A表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B抗尿路感染的藥物需要在尿和腎內(nèi)的濃度要高。這是因?yàn)槟蚵犯腥镜牟∽儾课恢饕诿谀蛳到y(tǒng)，包括腎臟和尿液所在的尿路等。只有藥物在尿和腎內(nèi)達(dá)到較高濃度，才能更好地作用于感染部位，有效殺滅病原菌，從而達(dá)到治療目的，所以選項(xiàng)B表述正確。選項(xiàng)C為減少藥物對(duì)腎臟的損害以及其他不良反應(yīng)的發(fā)生，在選擇抗尿路感染藥物時(shí)，應(yīng)選用腎毒性小、不良反應(yīng)少的抗菌藥物。腎臟是藥物代謝和排泄的重要器官，若使用腎毒性大的藥物，可能在治療感染的同時(shí)對(duì)腎臟造成額外損害，影響腎功能，所以選項(xiàng)C表述正確。選項(xiàng)D當(dāng)單一藥物治療失敗時(shí)，聯(lián)合用藥是一種有效的治療策略。不同的抗菌藥物可能作用于病原菌的不同靶點(diǎn)，聯(lián)合使用可以擴(kuò)大抗菌譜、增強(qiáng)抗菌效果，提高治療的有效性，從而更好地控制感染，所以選項(xiàng)D表述正確。綜上，答案選BCD。"5、部分注射藥物性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光易變色，在滴注過(guò)程中必須避光的有（）。

A.尼莫地平注射液

B.注射用硝普鈉

C.氟康唑注射液

D.注射用頭孢曲松

【答案】：AB

【解析】本題考查需要在滴注過(guò)程中避光的注射藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A尼莫地平注射液的性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光容易發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而變色，因此在滴注過(guò)程中必須采取避光措施，以保證藥物的穩(wěn)定性和有效性，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B注射用硝普鈉同樣性質(zhì)不穩(wěn)定，見(jiàn)光易分解，若不避光滴注，會(huì)導(dǎo)致藥物療效降低，甚至可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以在滴注時(shí)必須避光，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C氟康唑注射液性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定，在滴注過(guò)程中通常不需要進(jìn)行避光處理，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D注射用頭孢曲松一般對(duì)光的穩(wěn)定性較好，在正常滴注操作中無(wú)需特別進(jìn)行避光操作，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選AB。"6、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括()

A.聲音嘶啞、毛發(fā)稀疏、眉毛外端1/3脫落

B.多食、消瘦、多汗、激動(dòng)等高代謝癥候群

C.神經(jīng)和血管興奮性增強(qiáng)，如心悸、手顫

D.不同程度的突眼和甲狀腺腫大等特征性體征

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)。選項(xiàng)A分析聲音嘶啞、毛發(fā)稀疏、眉毛外端1/3脫落并非甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)，這些癥狀更常見(jiàn)于甲狀腺功能減退癥。甲狀腺功能減退時(shí)，甲狀腺激素分泌不足，會(huì)影響身體多個(gè)系統(tǒng)的代謝和功能，導(dǎo)致毛發(fā)等出現(xiàn)異常改變。所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者體內(nèi)甲狀腺激素分泌過(guò)多，會(huì)加速機(jī)體的新陳代謝，從而出現(xiàn)多食、消瘦、多汗、激動(dòng)等高代謝癥候群。患者由于代謝加快，能量消耗增加，所以會(huì)多食但依然消瘦；交感神經(jīng)興奮，會(huì)導(dǎo)致多汗、情緒激動(dòng)等表現(xiàn)。因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析甲狀腺激素過(guò)多會(huì)提高神經(jīng)和血管的興奮性，使得患者出現(xiàn)心悸、手顫等癥狀。心悸是由于心臟交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心跳加快；手顫則是神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增強(qiáng)的表現(xiàn)之一。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析不同程度的突眼和甲狀腺腫大是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的特征性體征。突眼分為單純性突眼和浸潤(rùn)性突眼，主要與甲狀腺激素的作用和自身免疫反應(yīng)有關(guān)；甲狀腺腫大多是由于甲狀腺組織增生、血流增加等原因引起。所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選BCD。"7、一藥品包裝上包裝數(shù)量標(biāo)示為25mg×12片／盒×10×30，則表示為

A.藥品的規(guī)格是25mg

B.中包裝內(nèi)有10小盒

C.大包裝中有30中盒

D.藥品的最小包裝是1盒12片

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)藥品包裝數(shù)量標(biāo)示“25mg×12片／盒×10×30”進(jìn)行分析，逐一判斷各選項(xiàng)的正確性。選項(xiàng)A藥品規(guī)格通常是指每片、每粒、每支等最小單位制劑中所含主藥的量。在“25mg×12片／盒×10×30”中，“25mg”明確表示每片藥品所含主藥的量，所以該藥品的規(guī)格是25mg，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B一般而言，藥品包裝存在小包裝、中包裝、大包裝等不同層級(jí)。在這個(gè)標(biāo)示中，“12片／盒”代表最小的包裝單元，即小包裝；“×10”可理解為中包裝內(nèi)包含10個(gè)小包裝（10小盒），選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C“×30”可理解為大包裝中包含30個(gè)中包裝（30中盒），選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D從標(biāo)示“25mg×12片／盒×10×30”能夠看出，藥品最基礎(chǔ)的包裝形式是每盒12片，即藥品的最小包裝是1盒12片，選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)表述均正確。"8、重癥、急救治療時(shí)，要求藥物迅速起效，適宜選擇的給藥途徑有

A.靜脈滴注

B.靜脈注射

C.肌內(nèi)注射

D.吸入給藥

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查在重癥、急救治療時(shí)，為使藥物迅速起效適宜選擇的給藥途徑。選項(xiàng)A靜脈滴注是將藥物通過(guò)靜脈持續(xù)、緩慢地輸入體內(nèi)。其優(yōu)點(diǎn)在于可以根據(jù)患者的具體情況調(diào)整藥物的滴注速度和劑量，能使藥物迅速進(jìn)入血液循環(huán)并分布到全身，從而快速發(fā)揮藥效。在重癥、急救治療中，對(duì)于需要持續(xù)給藥且要迅速達(dá)到有效血藥濃度的情況，靜脈滴注是常用的給藥途徑之一，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B靜脈注射是將藥物直接注入靜脈血管，藥物能夠立即進(jìn)入血液循環(huán)，快速分布到全身組織和器官，起效速度非?？?。在緊急救治如心跳驟停、嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)等情況下，靜脈注射可以使藥物瞬間發(fā)揮作用，迅速緩解癥狀，因此是重癥、急救治療時(shí)使藥物迅速起效的重要給藥途徑，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C肌內(nèi)注射是將藥物注入肌肉組織，肌肉內(nèi)的血管較為豐富，藥物注入后能較快地通過(guò)毛細(xì)血管吸收進(jìn)入血液循環(huán)，進(jìn)而發(fā)揮藥效。相較于口服等給藥途徑，肌內(nèi)注射的起效速度較快，在一些需要較快起效但又不需要像靜脈注射那樣迅速的情況下，是一種合適的選擇，在重癥、急救治療中也會(huì)經(jīng)常用到，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D吸入給藥是使藥物以氣態(tài)或霧態(tài)形式經(jīng)呼吸道吸入，藥物可直接作用于呼吸道黏膜和肺泡，通過(guò)肺泡表面的豐富毛細(xì)血管迅速吸收進(jìn)入血液循環(huán)，起效速度快，而且可以直接作用于病變部位。對(duì)于一些呼吸系統(tǒng)疾病的重癥、急救治療，如哮喘急性發(fā)作等，吸入給藥能迅速緩解癥狀，因此也是適宜的給藥途徑，選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為重癥、急救治療時(shí)，為使藥物迅速起效適宜選擇的給藥途徑，本題答案選ABCD。"9、有關(guān)緩、控釋制劑的敘述正確的是

A.所有的藥物都可制成緩、控釋制劑

B.藥物的外文藥名中如帶有SR、ER時(shí)，則屬于緩、控釋制劑

C.緩、控釋制劑一般應(yīng)整片或整丸吞服

D.緩、控釋制劑的服藥時(shí)間宜固定

【答案】：BCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析，判斷其敘述是否正確。選項(xiàng)A并非所有藥物都適合制成緩、控釋制劑。不同藥物的性質(zhì)差異較大，例如溶解度太差、劑量很大、半衰期很短或很長(zhǎng)、藥效劇烈以及抗生素類等藥物，由于其自身特性，在制成緩、控釋制劑時(shí)可能會(huì)面臨技術(shù)難題或者無(wú)法達(dá)到理想的緩控釋效果，甚至可能會(huì)影響藥物的安全性和有效性。所以選項(xiàng)A“所有的藥物都可制成緩、控釋制劑”的敘述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B在藥品命名規(guī)則中，藥物外文藥名里若帶有SR（SustainedRelease，即緩釋）、ER（ExtendedRelease，即控釋）等標(biāo)識(shí)，通常意味著該藥物屬于緩、控釋制劑。這是國(guó)際上對(duì)于緩、控釋制劑通用的命名規(guī)范之一，所以選項(xiàng)B“藥物的外文藥名中如帶有SR、ER時(shí)，則屬于緩、控釋制劑”的敘述正確。選項(xiàng)C緩、控釋制劑一般是通過(guò)特殊的制劑技術(shù)和工藝，使藥物在體內(nèi)能夠緩慢、恒速或接近恒速地釋放。如果將其掰開(kāi)、嚼碎或研粉服用，會(huì)破壞藥物的緩控釋結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致藥物迅速釋放，無(wú)法達(dá)到緩控釋的效果，還可能使血藥濃度瞬間升高，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。因此，緩、控釋制劑一般應(yīng)整片或整丸吞服，選項(xiàng)C的敘述正確。選項(xiàng)D緩、控釋制劑的設(shè)計(jì)目的是使藥物在體內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間維持穩(wěn)定的血藥濃度，以保證藥物的療效和安全性。固定服藥時(shí)間有助于維持藥物在體內(nèi)的穩(wěn)態(tài)血藥濃度，避免因服藥時(shí)間不規(guī)律而導(dǎo)致血藥濃度波動(dòng)過(guò)大，從而更好地發(fā)揮藥物的治療作用。所以，緩、控釋制劑的服藥時(shí)間宜固定，選項(xiàng)D的敘述正確。綜上，答案選BCD。"10、對(duì)于腦出血患者，藥師應(yīng)提示的注意事項(xiàng)包括（）

A.急性期絕對(duì)臥床休息

B.急性期翻身時(shí)注意保護(hù)頭部，動(dòng)作輕穩(wěn)

C.急性期可抬高床頭15°～30°

D.要保持癱瘓肢體功能位

【答案】：ABCD

【解析】本題考查腦出血患者藥師應(yīng)提示的注意事項(xiàng)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行具體分析：A選項(xiàng)：腦出血患者在急性期絕對(duì)臥床休息是非常必要的。臥床休息能夠減少患者的活動(dòng)，避免因活動(dòng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)、顱內(nèi)壓力變化等情況，從而降低再次出血的風(fēng)險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：急性期患者翻身時(shí)注意保護(hù)頭部，動(dòng)作輕穩(wěn)，可防止頭部受到過(guò)度的震動(dòng)或扭轉(zhuǎn)，避免因外力作用影響腦部的出血部位，減少再次出血或損傷加重的可能性，因此該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：在急性期抬高床頭15°～30°，有助于促進(jìn)腦部靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，對(duì)患者病情的穩(wěn)定和恢復(fù)有積極意義，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：保持癱瘓肢體功能位，可以預(yù)防肢體攣縮畸形，維持關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)度，為日后的康復(fù)訓(xùn)練創(chuàng)造良好條件，對(duì)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)和肢體功能的改善至關(guān)重要，故該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為腦出血患者藥師應(yīng)提示的注意事項(xiàng)，本題答案選ABCD。"11、書(shū)寫(xiě)處方，必須使用用阿拉伯?dāng)?shù)字的項(xiàng)目是

A.藥品數(shù)量

B.藥品劑量

C.用藥時(shí)間

D.藥品用法

【答案】：AB

【解析】本題主要考查書(shū)寫(xiě)處方時(shí)必須使用阿拉伯?dāng)?shù)字的項(xiàng)目。選項(xiàng)A在書(shū)寫(xiě)處方時(shí)，藥品數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字表示，這樣可以確保數(shù)量的準(zhǔn)確記錄與清晰傳達(dá)。例如“阿莫西林膠囊0.25g×24?！保@里的“24”就是用阿拉伯?dāng)?shù)字來(lái)明確藥品的具體數(shù)量，避免了因文字表述可能產(chǎn)生的歧義，便于藥師準(zhǔn)確調(diào)配藥品，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B藥品劑量使用阿拉伯?dāng)?shù)字能夠精確體現(xiàn)用藥的分量，使劑量表達(dá)更加準(zhǔn)確、規(guī)范。比如“對(duì)乙酰氨基酚片0.5g”，“0.5”這個(gè)阿拉伯?dāng)?shù)字準(zhǔn)確地表明了藥品的劑量，有助于醫(yī)護(hù)人員和患者正確掌握用藥量，保障用藥安全有效，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C用藥時(shí)間不一定使用阿拉伯?dāng)?shù)字，既可以用阿拉伯?dāng)?shù)字，如“每日8時(shí)、14時(shí)、20時(shí)各服一次”；也可以用文字描述，如“每日三次”等，因此書(shū)寫(xiě)處方時(shí)用藥時(shí)間并非必須使用阿拉伯?dāng)?shù)字，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D藥品用法也不局限于用阿拉伯?dāng)?shù)字表示，既可以用“口服”“肌內(nèi)注射”“外用”等文字描述，也可以配合簡(jiǎn)單的符號(hào)等方式表達(dá)，所以藥品用法不是必須使用阿拉伯?dāng)?shù)字，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，書(shū)寫(xiě)處方時(shí)必須使用阿拉伯?dāng)?shù)字的項(xiàng)目是藥品數(shù)量和藥品劑量，答案選AB。"12、有關(guān)血紅蛋白含量的臨床意義描述正確的是

A.血紅蛋白含量減少是診斷貧血的重要指標(biāo)

B.血紅蛋白含量增減的臨床意義與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增減的意義相同，但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度

C.正常情況下，新生兒血紅蛋白的含量要明顯高于成人

D.缺鐵性貧血時(shí)，血紅蛋白含量減少的程度比紅細(xì)胞嚴(yán)重

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析：A選項(xiàng)：貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)綜合征，而血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧的特殊蛋白質(zhì)，是使血液呈紅色的蛋白。血紅蛋白含量減少常常是診斷貧血的重要指標(biāo)，因?yàn)樗苤庇^反映血液攜帶氧氣的能力變化，當(dāng)血紅蛋白含量低于正常水平時(shí)，往往提示存在貧血情況，所以該選項(xiàng)描述正確。B選項(xiàng)：血紅蛋白含量增減的臨床意義與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增減的意義有一定相似性，都能在一定程度上反映血液系統(tǒng)的狀況。但血紅蛋白直接參與氧氣的運(yùn)輸，其含量能更精確地體現(xiàn)貧血對(duì)機(jī)體氧氣供應(yīng)的影響程度。例如，在某些貧血類型中，紅細(xì)胞數(shù)量可能變化不明顯，但血紅蛋白含量可能顯著降低，所以血紅蛋白能更好地反映貧血的程度，該選項(xiàng)描述正確。C選項(xiàng)：新生兒在母體內(nèi)處于相對(duì)低氧環(huán)境，為了滿足自身生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)氧氣的需求，會(huì)產(chǎn)生更多的紅細(xì)胞和血紅蛋白。出生后，隨著呼吸功能的建立和環(huán)境氧含量的增加，血紅蛋白水平會(huì)逐漸下降至成人水平。因此，正常情況下，新生兒血紅蛋白的含量要明顯高于成人，該選項(xiàng)描述正確。D選項(xiàng)：缺鐵性貧血是由于機(jī)體對(duì)鐵的需求與供給失衡，導(dǎo)致體內(nèi)貯存鐵耗盡，繼之紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏而引起的貧血。鐵是合成血紅蛋白的重要原料，當(dāng)缺鐵時(shí)，血紅蛋白合成減少。由于紅細(xì)胞的生成也需要血紅蛋白，血紅蛋白合成障礙會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞的成熟受到影響，但在缺鐵早期，紅細(xì)胞數(shù)量可能變化相對(duì)較小，而血紅蛋白含量會(huì)明顯減少，所以血紅蛋白含量減少的程度比紅細(xì)胞嚴(yán)重，該選項(xiàng)描述正確。綜上，本題ABCD四個(gè)選項(xiàng)的描述均正確。"13、以下所列人群中，應(yīng)該慎用或禁用非甾體抗炎藥的是

A.孕婦

B.哮喘患者

C.腎功能不全患者

D.肝功能不全患者

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查非甾體抗炎藥的慎用或禁用人群。非甾體抗炎藥具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用，但同時(shí)也可能帶來(lái)一些不良反應(yīng)，不同人群使用時(shí)風(fēng)險(xiǎn)程度有所不同。-選項(xiàng)A：孕婦在孕期身體處于特殊生理狀態(tài)，非甾體抗炎藥可能會(huì)通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒，導(dǎo)致胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管過(guò)早關(guān)閉、肺動(dòng)脈高壓等不良后果，所以孕婦應(yīng)該慎用或禁用非甾體抗炎藥。-選項(xiàng)B：哮喘患者氣道反應(yīng)性較高，非甾體抗炎藥可能會(huì)抑制環(huán)氧化酶，使花生四烯酸向白三烯的代謝途徑增強(qiáng)，白三烯是一種強(qiáng)效的支氣管收縮劑，可誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作，因此哮喘患者應(yīng)慎用或禁用。-選項(xiàng)C：腎功能不全患者，其腎臟的排泄和代謝功能已經(jīng)受損。非甾體抗炎藥可能會(huì)影響腎臟的血流動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，進(jìn)一步加重腎臟損害，所以腎功能不全患者慎用或禁用該類藥物。-選項(xiàng)D：肝功能不全患者，肝臟的解毒和代謝能力降低。非甾體抗炎藥需要在肝臟進(jìn)行代謝，可能會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)，甚至導(dǎo)致藥物性肝損傷，所以肝功能不全患者也需要慎用或禁用。綜上所述，孕婦、哮喘患者、腎功能不全患者、肝功能不全患者都應(yīng)該慎用或禁用非甾體抗炎藥，本題答案選ABCD。"14、以下藥物中，可能導(dǎo)致非劑量依賴性肝細(xì)胞壞死的藥物是

A.異煙肼

B.利尿藥

C.抗真菌藥

D.對(duì)氨基水楊酸

【答案】：ABCD

【解析】本題考查可能導(dǎo)致非劑量依賴性肝細(xì)胞壞死的藥物。非劑量依賴性肝細(xì)胞壞死是指藥物引起的肝臟損害與用藥劑量無(wú)關(guān)，而與個(gè)體的特異質(zhì)反應(yīng)相關(guān)。選項(xiàng)A：異煙肼異煙肼是臨床上常用的抗結(jié)核藥物，部分患者在使用異煙肼后，可能會(huì)發(fā)生非劑量依賴性的肝細(xì)胞壞死，這主要是由于個(gè)體對(duì)異煙肼的代謝差異以及免疫反應(yīng)等因素所致。異煙肼在體內(nèi)代謝過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生一些具有肝毒性的中間產(chǎn)物，對(duì)于某些特異體質(zhì)的患者，這些中間產(chǎn)物可能會(huì)引發(fā)免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞，從而導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死。選項(xiàng)B：利尿藥部分利尿藥可能會(huì)引發(fā)非劑量依賴性的肝細(xì)胞損傷。不同種類的利尿藥其作用機(jī)制和不良反應(yīng)有所差異，有些利尿藥可能會(huì)影響肝細(xì)胞的正常代謝功能，或者引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)等，進(jìn)而導(dǎo)致非劑量依賴性的肝細(xì)胞壞死。例如某些患者在使用常規(guī)劑量的利尿藥時(shí)，可能會(huì)突然出現(xiàn)肝功能異常和肝細(xì)胞壞死的情況。選項(xiàng)C：抗真菌藥抗真菌藥在治療真菌感染的過(guò)程中，也可能會(huì)導(dǎo)致非劑量依賴性的肝細(xì)胞壞死。抗真菌藥的種類較多，作用機(jī)制復(fù)雜，某些抗真菌藥可能會(huì)干擾肝細(xì)胞的正常生理功能，或者引起機(jī)體的免疫介導(dǎo)性肝損傷，使得肝細(xì)胞發(fā)生壞死。而且這種壞死情況不一定與用藥劑量成比例關(guān)系。選項(xiàng)D：對(duì)氨基水楊酸對(duì)氨基水楊酸是一種抗結(jié)核藥物，它可能會(huì)引起肝臟損害，導(dǎo)致非劑量依賴性肝細(xì)胞壞死。對(duì)氨基水楊酸在體內(nèi)的代謝過(guò)程較為復(fù)雜，可能會(huì)產(chǎn)生一些具有肝毒性的代謝產(chǎn)物，對(duì)于特定體質(zhì)的患者，即使使用常規(guī)劑量，也可能引發(fā)肝細(xì)胞的壞死。綜上，異煙肼、利尿藥、抗真菌藥、對(duì)氨基水楊酸都有可能導(dǎo)致非劑量依賴性肝細(xì)胞壞死，本題答案選ABCD。"15、用藥后不能碰水的情形有（）

A.高血壓患者服用硝苯地平控釋片

B.心絞痛發(fā)作患者舌下含服硝酸甘油片

C.口腔炎患者使用復(fù)方氯己定含漱液

D.中暑患者使用藿香正氣軟膠囊

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)各藥物的使用方式及特點(diǎn)，來(lái)判斷用藥后是否不能碰水。選項(xiàng)A高血壓患者服用硝苯地平控釋片，其服用方式一般是口服，用水送服藥物后，正常的飲水等碰水行為通常不會(huì)影響藥物的療效。因?yàn)橄醣降仄娇蒯屍谶M(jìn)入胃腸道后，會(huì)按照其控釋技術(shù)緩慢釋放藥物成分來(lái)發(fā)揮降血壓作用，所以用水送服后適當(dāng)碰水不會(huì)產(chǎn)生不良影響，故A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B心絞痛發(fā)作患者舌下含服硝酸甘油片，是將藥物含于舌下，通過(guò)舌下豐富的毛細(xì)血管吸收藥物，使藥物迅速起效，達(dá)到緩解心絞痛的目的。如果用藥后立即碰水，如飲水等，可能會(huì)將藥物沖掉，減少藥物在舌下的吸收量，從而影響藥物的療效，所以用藥后不能碰水，B選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)C口腔炎患者使用復(fù)方氯己定含漱液，其使用方式是在口腔內(nèi)含漱，使藥物與口腔黏膜充分接觸，起到清潔口腔、殺菌消炎等作用。含漱后短時(shí)間內(nèi)碰水，如立即飲水、漱口等，會(huì)稀釋口腔內(nèi)的藥物濃度，降低藥物的治療效果，所以用藥后不宜碰水，C選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)D中暑患者使用藿香正氣軟膠囊，通常是口服，用水送服后，正常的碰水行為不會(huì)影響藥物在體內(nèi)的作用。藿香正氣軟膠囊進(jìn)入胃腸道后，會(huì)被消化吸收來(lái)發(fā)揮解暑等功效，所以用水送服后一般可以正常碰水，D選項(xiàng)不符合要求。綜上，答案選BC。"16、有關(guān)重復(fù)用藥的敘述正確的是

A.重復(fù)用藥是指兩種或兩種以上同類藥物，同時(shí)或序貫應(yīng)用，導(dǎo)致藥物作用重復(fù)

B.重復(fù)用藥易發(fā)生藥品不良反應(yīng)和用藥過(guò)量

C.一藥多名現(xiàn)象是導(dǎo)致重復(fù)用藥的原因之一

D.西藥與中成藥合用不會(huì)發(fā)生重復(fù)用藥現(xiàn)象

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)重復(fù)用藥的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：重復(fù)用藥并非僅指兩種或兩種以上同類藥物同時(shí)或序貫應(yīng)用導(dǎo)致藥物作用重復(fù)。實(shí)際上，重復(fù)用藥指的是一種或幾種藥物多次或反復(fù)應(yīng)用，可能是同類藥物，也可能是不同類但作用相同或相似的藥物，該選項(xiàng)表述過(guò)