2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》押題練習試卷第一部分單選題(30題)1、患者，女，實驗室檢查：血紅蛋白95g／L。臨床診斷為缺鐵性貧血，處方口服硫酸亞鐵片。下列向患者交代的用藥注意事項，錯誤的是

A.不宜與鈣劑同時服用

B.宜空腹服用

C.宜同時補充維生素C或稀鹽酸

D.不宜同時進食牛奶和蛋類

【答案】：B

【解析】本題主要考查缺鐵性貧血患者口服硫酸亞鐵片的用藥注意事項。選項A鈣劑與鐵劑同時服用時，鈣會與鐵在腸道中競爭吸收位點，從而影響鐵的吸收，因此不宜與鈣劑同時服用，該選項表述正確。選項B硫酸亞鐵對胃腸道有一定的刺激性，空腹服用時，藥物直接接觸胃腸道黏膜，會加重這種刺激，容易引起惡心、嘔吐、腹痛等不良反應，所以不宜空腹服用，該選項表述錯誤。選項C維生素C和稀鹽酸可以將三價鐵還原為二價鐵，有助于鐵的吸收，因此在服用硫酸亞鐵片時宜同時補充維生素C或稀鹽酸，該選項表述正確。選項D牛奶和蛋類中含有較多的磷、鈣等成分，這些成分會與鐵結(jié)合，形成難以溶解的復合物，從而影響鐵的吸收，所以不宜同時進食牛奶和蛋類，該選項表述正確。綜上，答案選B。2、救治磷化鋅中毒的過程中，立即應用的催吐藥是

A.硫酸鎂

B.硫酸鈉

C.硫酸銅

D.阿撲嗎啡

【答案】：C

【解析】本題主要考查救治磷化鋅中毒時立即應用的催吐藥。選項A：硫酸鎂硫酸鎂在醫(yī)學上用途較為廣泛，可作為容積性瀉藥、利膽藥等，但它并非救治磷化鋅中毒時立即應用的催吐藥，故A選項錯誤。選項B：硫酸鈉硫酸鈉常用于鋇鹽中毒等情況，可與鋇離子結(jié)合形成不溶性的硫酸鋇，減少鋇離子的吸收，起到解毒作用，但不是磷化鋅中毒的催吐藥，所以B選項錯誤。選項C：硫酸銅磷化鋅中毒時，立即應用硫酸銅作為催吐藥是因為硫酸銅可以與磷化鋅反應，生成不溶性的磷化銅，從而阻止磷化鋅進一步吸收，起到解毒作用，故C選項正確。選項D：阿撲嗎啡阿撲嗎啡是一種強效催吐劑，但對于磷化鋅中毒患者，使用阿撲嗎啡可能會引發(fā)嚴重的不良反應，所以不是救治磷化鋅中毒時的首選催吐藥，因此D選項錯誤。綜上，答案選C。3、對急性心肌梗死引起的室性心律失常首選

A.普萘洛爾

B.硝酸酯類

C.利多卡因

D.地高辛

【答案】：C

【解析】本題主要考查對急性心肌梗死引起的室性心律失常首選藥物的掌握。選項A：普萘洛爾普萘洛爾為β-受體阻滯劑，主要用于治療多種原因所致的心律失常，如房性及室性早搏、竇性及室上性心動過速等，但其并非是急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥物。它通過阻斷心臟β?受體，減慢心率，減弱心肌收縮力，降低心肌耗氧量，但在急性心肌梗死引發(fā)室性心律失常的緊急處理中，其效果不如其他特定藥物。選項B：硝酸酯類硝酸酯類藥物如硝酸甘油、硝酸異山梨酯等，主要作用是擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，降低心臟前后負荷，減少心肌耗氧量，從而緩解心絞痛癥狀，常用于冠心病、心絞痛的治療，對室性心律失常并無直接的針對性治療作用，所以不是急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選。選項C：利多卡因利多卡因是一種局部麻醉藥，同時也是Ⅰb類抗心律失常藥。它可以作用于心肌細胞膜，抑制鈉離子內(nèi)流，促進鉀離子外流，降低心肌的自律性，提高心室致顫閾，對急性心肌梗死引起的室性心律失常有較好的治療效果，能有效控制室性早搏、室性心動過速等，因此是急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥物。選項D：地高辛地高辛屬于強心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭和某些室上性心律失常，如心房顫動、心房撲動等。其作用機制是增強心肌收縮力，減慢心率，但它可能會增加心肌的自律性，在急性心肌梗死早期使用可能會誘發(fā)心律失常，所以不能作為急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選。綜上，答案選C。4、抗菌藥物適宜

A.清晨服用

B.餐前服用

C.餐中服用

D.餐后服用

【答案】：B

【解析】本題考查抗菌藥物的適宜服用時間。逐一分析各選項：-選項A：清晨服用藥物通常有一些特殊的考慮，比如某些藥物需要在空腹且機體處于特定生理狀態(tài)時發(fā)揮最佳效果等，但抗菌藥物一般并非適宜清晨服用，所以A選項錯誤。-選項B：餐前服用抗菌藥物可以使藥物更快地通過胃部進入腸道，減少食物對藥物吸收的影響，從而能更好地發(fā)揮抗菌作用。所以抗菌藥物適宜餐前服用，B選項正確。-選項C：餐中服用的藥物通常是為了減輕藥物對胃腸道的刺激，或者是藥物需要與食物中的某些成分協(xié)同作用等，抗菌藥物一般不需要在餐中服用，C選項錯誤。-選項D：餐后服用藥物主要是避免藥物對胃黏膜的直接刺激，但抗菌藥物餐后服用可能會因食物的存在而影響其吸收速度和程度，不利于藥物發(fā)揮最佳抗菌效果，D選項錯誤。綜上，答案選B。5、與諾氟沙星合用可提高對致病性細菌感染的療效的是

A.莫沙必利

B.地芬諾酯

C.八面體蒙脫石

D.酚酞

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點，分析其與諾氟沙星合用后的作用效果，進而判斷出正確答案。選項A：莫沙必利莫沙必利是一種促胃腸動力藥，主要作用是促進胃腸道蠕動，改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，如早飽、腹脹等，它與諾氟沙星合用并不能提高對致病性細菌感染的療效，故A選項錯誤。選項B：地芬諾酯地芬諾酯是人工合成的具有止瀉作用的阿片生物堿，主要用于急、慢性功能性腹瀉，能減弱腸道蠕動，使腸內(nèi)容物通過延遲，從而促進腸內(nèi)水分的吸收。它與諾氟沙星合用沒有提高對致病性細菌感染療效的作用，故B選項錯誤。選項C：八面體蒙脫石八面體蒙脫石具有層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用；對消化道黏膜有覆蓋能力，并通過與黏液糖蛋白相互結(jié)合，從質(zhì)和量兩方面修復、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能。與諾氟沙星合用，可以提高對致病性細菌感染的療效，故C選項正確。選項D：酚酞酚酞是一種刺激性瀉藥，口服后在腸內(nèi)與堿性腸液相遇形成可溶性鈉鹽，刺激腸壁內(nèi)神經(jīng)叢，直接作用于腸平滑肌，使腸蠕動增加，同時又能抑制腸道內(nèi)水分的吸收，使水和電解質(zhì)在結(jié)腸蓄積，產(chǎn)生緩瀉作用。它與諾氟沙星合用不能提高對致病性細菌感染的療效，故D選項錯誤。綜上，答案選C。6、配制青霉素輸液的適宜溶媒是()

A.50%葡萄糖注射液

B.復方氯化鈉注射液

C.0.9%氯化鈉注射液

D.低分子右旋糖酐注射液

【答案】：C

【解析】本題考查配制青霉素輸液適宜溶媒的相關(guān)知識。選項A，50%葡萄糖注射液屬于高滲溶液，其酸堿度、滲透壓等性質(zhì)可能會影響青霉素的穩(wěn)定性，一般不作為配制青霉素輸液的適宜溶媒。選項B，復方氯化鈉注射液雖然也是常用的輸液溶媒，但它的成分和性質(zhì)并不適合用于配制青霉素輸液，可能會引發(fā)青霉素的不良反應或降低其藥效。選項C，0.9%氯化鈉注射液的酸堿度和滲透壓與人體血漿相近，對青霉素的穩(wěn)定性影響較小，能夠較好地保持青霉素的活性，是配制青霉素輸液的適宜溶媒，所以該選項正確。選項D，低分子右旋糖酐注射液主要用于改善微循環(huán)等，其成分和性質(zhì)不利于青霉素的穩(wěn)定保存和發(fā)揮藥效，通常不用于配制青霉素輸液。綜上，本題答案選C。7、屬于藥品不良反應的是

A.合格藥品過量服用導致的與用藥目的無關(guān)的有害反應

B.合格藥品使用方法不當導致的與用藥目的無關(guān)的有害反應

C.合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應

D.服用假藥導致的與用藥目的無關(guān)的有害反應

【答案】：C

【解析】本題主要考查對藥品不良反應概念的準確理解。選項A，合格藥品過量服用，這已經(jīng)超出了正常的用藥范疇，“過量服用”并非正常用法用量，所以由此導致的與用藥目的無關(guān)的有害反應不屬于藥品不良反應的標準定義范疇。選項B，合格藥品使用方法不當，同樣偏離了“正常用法”這一關(guān)鍵條件，使用方法不當所引發(fā)的有害反應不符合藥品不良反應的定義。選項C，合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應，完全符合藥品不良反應的定義，因此該選項正確。選項D，假藥本身就不符合藥品質(zhì)量標準，服用假藥產(chǎn)生的有害反應不能定義為藥品不良反應，藥品不良反應是針對合格藥品而言的。綜上，本題正確答案是C。8、患者，男，80歲，患有高血壓、2型糖尿病、前列腺增生，近日出現(xiàn)暫時性尿失禁癥狀，懷疑與其服用的藥物有關(guān)。復核其使用的藥物，可能造成其尿失禁的藥物是()

A.二甲雙胍

B.非那雄胺

C.依那普利

D.珍菊降壓片(含氫氯噻嗪)

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的不良反應，來判斷哪種藥物可能造成患者暫時性尿失禁癥狀。選項A：二甲雙胍二甲雙胍是一種常見的治療2型糖尿病的藥物，其主要不良反應包括胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹瀉等，一般不會導致暫時性尿失禁，所以該選項不符合題意。選項B：非那雄胺非那雄胺常用于治療前列腺增生，它可以抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而縮小前列腺體積，改善排尿癥狀，通常不會引起尿失禁，該選項不正確。選項C：依那普利依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類降壓藥，常見不良反應有干咳、低血壓、高血鉀等，與暫時性尿失禁并無關(guān)聯(lián)，故該選項錯誤。選項D：珍菊降壓片（含氫氯噻嗪）氫氯噻嗪是一種利尿劑，通過增加尿量來降低血壓。使用利尿劑后，可能會導致患者出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀，嚴重時可能引發(fā)暫時性尿失禁。該患者有高血壓，服用含氫氯噻嗪的珍菊降壓片，可能因其利尿作用而造成暫時性尿失禁，所以該選項符合題意。綜上，答案選D。9、蕁麻疹患者常出現(xiàn)

A.血紅蛋白減少

B.中性粒細胞增多

C.嗜酸性粒細胞增多

D.血小板計數(shù)增高

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及指標在不同病癥中的常見表現(xiàn)，來判斷蕁麻疹患者常出現(xiàn)的情況。選項A血紅蛋白減少通常意味著貧血。貧血是指人體外周血紅細胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征，其成因多樣，比如營養(yǎng)不良、慢性疾病、失血等。但這與蕁麻疹并無直接關(guān)聯(lián)，因此A選項不符合題意。選項B中性粒細胞增多常見于急性感染，尤其是細菌感染，像肺炎、闌尾炎等疾??；以及嚴重的組織損傷、急性大出血、中毒等情況。在這些病癥發(fā)生時，身體會啟動免疫反應，中性粒細胞作為免疫細胞會大量增加以對抗病原體或修復損傷。而蕁麻疹并非由這些因素直接導致中性粒細胞增多，所以B選項不正確。選項C嗜酸性粒細胞是白細胞的一種，在免疫反應中發(fā)揮著重要作用。蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，當機體接觸到過敏原后，免疫系統(tǒng)會被激活，其中嗜酸性粒細胞會參與到過敏反應的病理過程中，導致其數(shù)量增多。所以蕁麻疹患者常出現(xiàn)嗜酸性粒細胞增多的情況，C選項正確。選項D血小板計數(shù)增高可見于多種情況，如感染、炎癥、出血后反應性增生、骨髓增殖性疾病等。血小板主要參與凝血過程，其數(shù)量變化與凝血功能等相關(guān)。這與蕁麻疹的發(fā)病機制沒有直接聯(lián)系，故D選項錯誤。綜上，本題正確答案是C。10、患者，男，40歲，因肺結(jié)核使用抗結(jié)核藥后，四肢出現(xiàn)針刺感，導致這種癥狀的藥物是（）。

A.異煙肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及藥物的不良反應來進行分析判斷。選項A：異煙肼異煙肼是常用的抗結(jié)核藥物，其不良反應之一為周圍神經(jīng)炎，可表現(xiàn)為四肢出現(xiàn)針刺感、麻木、燒灼感等，這是由于異煙肼與維生素B?結(jié)構(gòu)相似，能競爭同一酶系或二者結(jié)合成腙后由尿排出，導致維生素B?缺乏，從而引起周圍神經(jīng)炎。該患者使用抗結(jié)核藥后四肢出現(xiàn)針刺感，符合異煙肼的不良反應表現(xiàn)，所以選項A正確。選項B：利福平利福平的主要不良反應有肝毒性，可出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高等；還可能出現(xiàn)流感樣綜合征，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛等；另外，也可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應。但一般不會導致四肢出現(xiàn)針刺感，所以選項B錯誤。選項C：乙胺丁醇乙胺丁醇的主要不良反應是視神經(jīng)炎，可引起視力下降、視野縮小、紅綠色盲等，但不會出現(xiàn)四肢針刺感的癥狀，所以選項C錯誤。選項D：吡嗪酰胺吡嗪酰胺的主要不良反應為高尿酸血癥，可引起關(guān)節(jié)疼痛、痛風發(fā)作等；還可能有肝毒性、胃腸道不適等。通常不會導致四肢針刺感，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。11、某口服避孕藥復方制劑，其成分為：每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。說明書部分內(nèi)容節(jié)選如下，請回答問題。

A.在常規(guī)時間20:00服用4月25日的藥片,不用補服4月24日的藥片

B.盡快同時服用兩片藥,然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥,在以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法

C.不再繼續(xù)服用此周期藥物,經(jīng)過一個7天的停藥期,再開始繼續(xù)服用下一周期的藥物

D.盡快同時服用兩片藥,然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥,不需要使用額外的避孕措施

【答案】：D

【解析】本題考查對口服避孕藥服用方法的理解。題干給出了某口服避孕藥復方制劑的成分信息，以及不同服用情況的選項，要求我們選出正確的服用方式。對于此類藥物漏服情況，需遵循既能保證正常服藥周期又能確保避孕效果的原則。選項A，只在常規(guī)時間服用4月25日的藥片且不補服4月24日的藥片，這種做法可能會因漏服藥物導致體內(nèi)激素水平波動，影響避孕效果，所以該選項不正確。選項B，盡快同時服用兩片藥然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥，這能一定程度上彌補漏服帶來的激素缺失，但要求在以后的7天內(nèi)加用屏障避孕法。而通常在盡快補服兩片藥且后續(xù)正常按常規(guī)時間服藥的情況下，是可以保證避孕效果不需要額外避孕措施的，所以該選項不合適。選項C，不再繼續(xù)服用此周期藥物，經(jīng)過一個7天的停藥期再開始繼續(xù)服用下一周期的藥物，這種做法打亂了正常的服藥周期，會影響避孕的連續(xù)性和有效性，所以該選項錯誤。選項D，盡快同時服用兩片藥，然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥，這種方式能及時補充漏服藥物，使體內(nèi)激素水平保持相對穩(wěn)定，并且不需要使用額外的避孕措施也能保證避孕效果，符合正確的服藥原則，所以該選項正確。綜上，答案選D。12、從患者安全、環(huán)境污染和醫(yī)務人員職業(yè)暴露多角度降低風險的是

A.處方調(diào)配

B.治療藥物監(jiān)測

C.靜脈藥物配置

D.參與臨床藥物治療

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項的含義，結(jié)合從患者安全、環(huán)境污染和醫(yī)務人員職業(yè)暴露多角度降低風險這一要點進行分析。選項A：處方調(diào)配處方調(diào)配主要是藥師根據(jù)醫(yī)師處方，按照配方程序和原則，及時、準確地調(diào)配和發(fā)放藥劑的過程。雖然處方調(diào)配在一定程度上能保障患者用藥的準確性，但它更多地側(cè)重于藥品的準確發(fā)放，對于環(huán)境污染和醫(yī)務人員職業(yè)暴露風險的降低作用相對有限。選項B：治療藥物監(jiān)測治療藥物監(jiān)測是采用現(xiàn)代分析測定技術(shù)，定量分析生物樣品（主要是血液）中藥物及其代謝物的濃度，并將所得的數(shù)據(jù)以藥動學原理來探討體液中藥物濃度與藥物療效和毒性的關(guān)系，制定合理的給藥方案。其重點在于通過監(jiān)測藥物濃度來調(diào)整用藥劑量，以提高藥物治療的有效性和安全性，對于環(huán)境污染和醫(yī)務人員職業(yè)暴露風險方面的影響并不直接。選項C：靜脈藥物配置靜脈藥物配置是指在符合國際標準、依據(jù)藥物特性設(shè)計的操作環(huán)境下，由受過專門培訓的藥學技術(shù)人員，嚴格按照操作程序進行包括腸外營養(yǎng)液、細胞毒性藥物和抗生素等靜脈用藥的配置。通過這種集中配置的方式，一方面可以保證藥物的質(zhì)量和穩(wěn)定性，減少藥物配伍禁忌等問題，從而保障患者安全；另一方面，配置過程在相對封閉、規(guī)范的環(huán)境中進行，能有效減少藥物對環(huán)境的污染；同時，也降低了醫(yī)務人員在配置藥物過程中與藥物尤其是一些毒性藥物的直接接觸機會，降低了職業(yè)暴露風險。所以靜脈藥物配置可以從患者安全、環(huán)境污染和醫(yī)務人員職業(yè)暴露多角度降低風險。選項D：參與臨床藥物治療參與臨床藥物治療是指臨床藥師參與臨床藥物治療團隊，運用藥學專業(yè)知識協(xié)助臨床醫(yī)師制定個體化藥物治療方案，進行藥物治療監(jiān)測等工作。其主要目的是提高藥物治療的合理性和有效性，保障患者的藥物治療效果，但對于環(huán)境污染和醫(yī)務人員職業(yè)暴露風險的降低并非其主要作用。綜上，答案選C。13、抗抑郁藥司來吉蘭用于伴前列腺增生癥患者，應評判為

A.無正當理由超適應證用藥

B.聯(lián)合用藥不適宜

C.有禁忌證用藥

D.過度治療用藥

【答案】：C

【解析】本題考查對用藥評判類型的判斷。選項A分析無正當理由超適應證用藥是指藥品使用的適應證不在藥品說明書規(guī)定的適應證范圍內(nèi)，且無合理的循證醫(yī)學證據(jù)支持。題干中未表明司來吉蘭用于伴前列腺增生癥患者屬于超出藥品說明書規(guī)定適應證范圍且無合理證據(jù)的情況，所以不能評判為無正當理由超適應證用藥，A選項錯誤。選項B分析聯(lián)合用藥不適宜通常是指聯(lián)合使用的藥物之間存在相互作用、不良反應增加、療效降低等問題。本題僅涉及司來吉蘭用于伴前列腺增生癥患者這單一用藥情況，并非聯(lián)合用藥的范疇，所以不存在聯(lián)合用藥不適宜的問題，B選項錯誤。選項C分析有禁忌證用藥是指患者存在用藥禁忌的情況時使用了該藥物。司來吉蘭對于伴前列腺增生癥患者存在禁忌，使用該藥物可能會對患者造成不良影響，因此應評判為有禁忌證用藥，C選項正確。選項D分析過度治療用藥是指使用了不必要的藥物、劑量過大、療程過長等情況。題干中并沒有體現(xiàn)出司來吉蘭用于伴前列腺增生癥患者存在用藥劑量、療程等過度治療的相關(guān)信息，所以不能評判為過度治療用藥，D選項錯誤。綜上，答案選C。14、患者，女，64歲，患2型糖尿病，高脂血癥，給予二甲雙胍腸溶片0.5gtidpo，瑞格列奈片1mgtidpo，阿托伐他汀鈣片20mgqdpo等藥物治療。

A.停用二甲雙胍腸溶片

B.停用瑞格列奈片

C.停用阿托伐他汀鈣片

D.停用瑞格列奈片和阿托伐他汀鈣片

【答案】：C

【解析】本題主要描述了一位64歲患2型糖尿病和高脂血癥的女性患者，正在接受二甲雙胍腸溶片、瑞格列奈片、阿托伐他汀鈣片等藥物治療，題目要求在選項中選擇應停用的藥物。二甲雙胍腸溶片是治療2型糖尿病的常用藥物，通過增加周圍組織對胰島素的敏感性、增加葡萄糖的攝取和利用等機制來降低血糖，通?？梢蚤L期使用以控制血糖水平，在沒有特殊禁忌證的情況下，一般不需要停用，所以A選項不符合要求。瑞格列奈片也是用于治療2型糖尿病的藥物，它能刺激胰島β細胞分泌胰島素，快速降低餐后血糖，對于該患有2型糖尿病的患者來說是合理的用藥選擇，在沒有出現(xiàn)不良反應等特殊情況時，也無需停用，故B選項和D選項中停用瑞格列奈片不合理。阿托伐他汀鈣片主要用于治療高脂血癥，然而該類藥物有一定的不良反應，可能會引起肝功能損害、肌肉疼痛、橫紋肌溶解等嚴重不良反應。在使用過程中，需要密切監(jiān)測患者的相關(guān)指標。如果患者在用藥過程中出現(xiàn)了使用該藥物的禁忌情況，比如嚴重的肝功能異常等，為了避免進一步的健康風險，此時需要停用阿托伐他汀鈣片，所以答案選C。15、非甾體類抗炎藥導致消化性潰瘍病的主要機制是（）

A.促進胃酸分泌

B.抑制胃酸分泌

C.破壞胃黏膜屏障

D.影響胃、十二指腸協(xié)調(diào)運動

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)非甾體類抗炎藥的作用機制，對各選項進行逐一分析來判斷正確答案。選項A促進胃酸分泌通常是一些特定物質(zhì)的作用，如胃泌素等。而不是非甾體類抗炎藥的主要作用機制，非甾體類抗炎藥并不主要通過促進胃酸分泌來影響消化性潰瘍病，所以選項A錯誤。選項B抑制胃酸分泌是一些抗酸藥物（如質(zhì)子泵抑制劑、H?受體拮抗劑等）的作用。非甾體類抗炎藥主要不是抑制胃酸分泌，因此選項B錯誤。選項C非甾體類抗炎藥可以抑制環(huán)氧合酶（COX）的活性，使前列腺素合成減少，而前列腺素對胃黏膜具有保護作用，其合成減少會導致胃黏膜屏障功能受損，容易受到胃酸、胃蛋白酶等攻擊，進而引發(fā)消化性潰瘍病。所以破壞胃黏膜屏障是其導致消化性潰瘍病的主要機制，選項C正確。選項D影響胃、十二指腸協(xié)調(diào)運動一般有多種因素，如胃腸激素失衡、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等，但這并非是非甾體類抗炎藥導致消化性潰瘍病的主要機制，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。16、以下引起藥源性疾病的影響因素中，主要是藥物相互作用的是

A.著色膠囊劑引起固定性藥疹

B.二甘醇是"亮菌甲素"事件的禍首

C.服用阿司匹林引起哮喘、慢性蕁麻疹

D.同服氟西汀與華法林的患者呈現(xiàn)牙齦出血

【答案】：D

【解析】本題主要考查對引起藥源性疾病的影響因素中藥物相互作用的判斷。選項A中，著色膠囊劑引起固定性藥疹，這是藥物制劑因素導致的藥源性疾病，并非藥物相互作用。藥物制劑因素可能包括藥物中的輔料、添加劑等對機體產(chǎn)生的不良反應，著色膠囊劑中的色素等成分可能引發(fā)過敏等反應。選項B里，二甘醇是“亮菌甲素”事件的禍首，這是藥物中的雜質(zhì)引發(fā)的藥源性事件。在藥品生產(chǎn)過程中，如果混入了有害雜質(zhì)，如二甘醇這種毒性物質(zhì)，就會導致嚴重的不良反應，它不屬于藥物相互作用的范疇。選項C中，服用阿司匹林引起哮喘、慢性蕁麻疹，這是藥物的不良反應，是藥物本身對機體產(chǎn)生的不良影響，并非由于兩種或多種藥物相互作用引起。選項D中，氟西汀和華法林是兩種不同的藥物，同服氟西汀與華法林的患者呈現(xiàn)牙齦出血，這是兩種藥物在體內(nèi)相互作用后導致的結(jié)果。不同藥物在體內(nèi)可能會影響彼此的代謝、藥效等，氟西汀和華法林同服可能影響了華法林的抗凝作用等機制，從而導致牙齦出血，屬于藥物相互作用引起的藥源性疾病。綜上，答案選D。17、與環(huán)丙沙星有相互作用合并使用應做血液濃度監(jiān)測的藥物是

A.異丙托溴銨氣霧劑

B.孟魯司特鈉咀嚼片

C.茶堿片

D.沙丁胺醇氣霧劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查與環(huán)丙沙星有相互作用，合并使用時需做血液濃度監(jiān)測的藥物。首先分析選項A，異丙托溴銨氣霧劑為抗膽堿能藥物，主要用于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）引起的支氣管痙攣的維持治療，包括伴有慢性支氣管炎和肺氣腫的COPD患者，其與環(huán)丙沙星一般無需要進行血液濃度監(jiān)測的相互作用。選項B，孟魯司特鈉咀嚼片是一種白三烯受體拮抗劑，適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長期治療，以及減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀，與環(huán)丙沙星不存在需要監(jiān)測血藥濃度的相互作用。選項C，茶堿片為平滑肌松弛藥、利尿藥，環(huán)丙沙星與茶堿合用時可導致茶堿血藥濃度升高，增強其毒性反應，出現(xiàn)惡心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等，所以環(huán)丙沙星與茶堿片合并使用時應做血液濃度監(jiān)測，該項正確。選項D，沙丁胺醇氣霧劑為選擇性β?-腎上腺素受體激動劑，能選擇性作用于支氣管平滑肌β?-腎上腺素受體，而呈較強的舒張支氣管的作用，其與環(huán)丙沙星一般不存在需進行血藥濃度監(jiān)測的相互作用。綜上，答案選C。18、患者，男，62歲，糖尿病病史7年，長期使用胰島素、二甲雙胍治療，近期為控制血壓加服治療藥物，該患者不宜應用的藥物是

A.卡托普利

B.氫氯噻嗪

C.洛伐他汀

D.普萘洛爾

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各藥物的作用特點及禁忌情況，結(jié)合題干中患者的病史和用藥情況來判斷不宜應用的藥物。選項A：卡托普利卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），此類藥物具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白的作用。對于糖尿病患者，尤其是合并有高血壓、蛋白尿等情況時，ACEI類藥物是較為合適的降壓選擇，不僅可以有效控制血壓，還對腎臟有一定的保護作用。所以該患者可以應用卡托普利，A選項不符合題意。選項B：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是常用的利尿劑，可通過排鈉利尿，減少細胞外液容量，降低外周血管阻力，從而起到降壓作用。在糖尿病患者中，如果血壓控制不佳，在合理使用的情況下，氫氯噻嗪可作為聯(lián)合降壓方案的一部分。不過，長期大劑量使用可能會影響血糖、血脂、血尿酸代謝，但在適當劑量和監(jiān)測下可以使用。所以該患者并非絕對不能應用氫氯噻嗪，B選項不符合題意。選項C：洛伐他汀洛伐他汀是調(diào)節(jié)血脂的藥物，主要用于降低膽固醇水平。糖尿病患者由于代謝紊亂，常常合并有血脂異常，此時使用洛伐他汀等調(diào)脂藥物可以降低心血管疾病的發(fā)生風險。題干中雖然主要討論的是降壓藥物，但如果患者存在血脂異常情況，洛伐他汀是可以使用的。所以該患者并非不宜應用洛伐他汀，C選項不符合題意。選項D：普萘洛爾普萘洛爾為非選擇性β-受體阻滯劑，它可以掩蓋低血糖癥狀，抑制胰島素的釋放，影響血糖的正常代謝。該患者有7年糖尿病病史，長期使用胰島素和二甲雙胍治療，在使用過程中可能會出現(xiàn)低血糖情況。而普萘洛爾的上述作用可能會使低血糖癥狀不易被察覺，增加低血糖發(fā)生的風險且不利于及時糾正，對患者血糖控制和病情監(jiān)測極為不利。所以該患者不宜應用普萘洛爾，D選項符合題意。綜上，答案選D。19、患者，女，24歲，患有缺鐵性貧血并伴有慢性腹瀉，實驗室檢查：Hb55g／L，血清鐵12μg／L，首選的治療方案是（）

A.口服鐵劑及維生素C

B.靜脈滴注鐵劑

C.注射維生素B12

D.雄性激素治療

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)患者的具體病情和缺鐵性貧血的治療原則來分析各選項。題干分析患者為24歲女性，患有缺鐵性貧血并伴有慢性腹瀉，實驗室檢查顯示血紅蛋白（Hb）55g／L，血清鐵12μg／L，屬于重度缺鐵性貧血且存在慢性腹瀉這一影響口服鐵劑吸收的因素。各選項分析A選項：口服鐵劑及維生素C口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的常用方法，維生素C可促進鐵的吸收。但該患者伴有慢性腹瀉，會影響鐵劑在胃腸道的吸收，導致治療效果不佳，所以此選項不合適。B選項：靜脈滴注鐵劑對于胃腸道吸收障礙（如慢性腹瀉）、口服鐵劑不能耐受、嚴重貧血急需改善鐵供應等情況，可選擇靜脈滴注鐵劑。該患者患有缺鐵性貧血且伴有慢性腹瀉，靜脈滴注鐵劑能繞過胃腸道吸收環(huán)節(jié)，保證鐵劑的有效攝入，故該選項正確。C選項：注射維生素B12維生素B12主要用于治療巨幼細胞貧血，而不是缺鐵性貧血，該患者為缺鐵性貧血，所以此選項錯誤。D選項：雄性激素治療雄性激素主要用于治療再生障礙性貧血等疾病，對缺鐵性貧血并無治療作用，所以此選項錯誤。綜上，答案選B。20、肝功能檢查，總膽紅素數(shù)值超過正常值數(shù)倍可診斷為

A.貧血

B.黃疸

C.痛風

D.心肌梗死

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項所對應疾病的診斷依據(jù)，結(jié)合題干中總膽紅素數(shù)值超標的信息來進行分析。選項A：貧血貧血是指人體外周血紅細胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征，其診斷主要依據(jù)血常規(guī)檢查中血紅蛋白、紅細胞計數(shù)等指標，而不是總膽紅素數(shù)值，因此選項A錯誤。選項B：黃疸黃疸是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、鞏膜及黏膜發(fā)黃的癥狀和體征。當總膽紅素數(shù)值超過正常值數(shù)倍時，可導致血液中膽紅素水平明顯升高，從而引發(fā)黃疸，所以總膽紅素數(shù)值超過正常值數(shù)倍可作為診斷黃疸的重要依據(jù)，選項B正確。選項C：痛風痛風是一種由于嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復發(fā)作性炎性疾病。其診斷主要依據(jù)血尿酸水平、關(guān)節(jié)液或痛風石內(nèi)容物檢查等，與總膽紅素數(shù)值無關(guān)，選項C錯誤。選項D：心肌梗死心肌梗死是指急性、持續(xù)性缺血、缺氧所引起的心肌壞死，臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化。其診斷主要依靠心電圖、心肌損傷標志物（如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等）等檢查，并非總膽紅素數(shù)值，選項D錯誤。綜上，本題正確答案是B。21、患者，男，42歲，胃癌根治術(shù)后，病理為胃竇低分化腺癌，肝腎功能正常，化療方案為紫杉醇＋順鉑＋氟尿嘧啶。

A.非精原細胞性生殖細胞癌

B.晚期頑固性卵巢癌

C.晚期頑固性膀胱癌

D.皮脂腺囊腫

【答案】：D

【解析】本題主要考查對化療方案適用病癥的了解。題干中提到患者是胃癌根治術(shù)后，采用的化療方案為紫杉醇＋順鉑＋氟尿嘧啶，需要判斷各選項病癥是否適用該化療方案。選項A：非精原細胞性生殖細胞癌：此病癥通常會采用包含紫杉醇、順鉑等藥物的聯(lián)合化療方案進行治療，因此該選項不符合題意。選項B：晚期頑固性卵巢癌：在臨床治療中，紫杉醇＋順鉑＋氟尿嘧啶的化療方案可用于晚期頑固性卵巢癌的治療，所以該選項不符合題意。選項C：晚期頑固性膀胱癌：該病癥同樣可以使用以紫杉醇、順鉑等為基礎(chǔ)的化療方案，所以該選項也不符合題意。選項D：皮脂腺囊腫：皮脂腺囊腫主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫，它是一種良性皮膚病變，主要治療方法為手術(shù)切除，一般不需要使用化療，所以該選項符合題意。綜上，本題正確答案是D。22、拉氧頭孢

A.與呋塞米合用可加重腎功能損害

B.與多種藥物存在配伍禁忌，一般應單獨給藥

C.與氯霉素合用因競爭藥物的結(jié)合位點而產(chǎn)生拮抗作用

D.與丙戊酸鈉合用可導致血藥濃度過低而引發(fā)癲癇

【答案】：A

【解析】本題正確答案選A。以下對本題各選項進行分析：A選項：拉氧頭孢與呋塞米等強利尿劑合用，可加重腎功能損害，該選項描述正確。B選項：與多種藥物存在配伍禁忌，一般應單獨給藥的是兩性霉素B，并非拉氧頭孢，所以該選項錯誤。C選項：氯霉素與林可霉素、紅霉素等合用因競爭藥物的結(jié)合位點而產(chǎn)生拮抗作用，并非拉氧頭孢，此選項錯誤。D選項：與丙戊酸鈉合用可導致血藥濃度過低而引發(fā)癲癇的是carbapenems（碳青霉烯類藥物），不是拉氧頭孢，該選項錯誤。23、可能導致癲癇發(fā)作的藥物是

A.麻黃堿

B.白消安

C.利血平

D.氟哌啶醇

【答案】：A

【解析】本題主要考查可能導致癲癇發(fā)作的藥物相關(guān)知識。首先分析選項A，麻黃堿是一種擬腎上腺素藥，能興奮交感神經(jīng)。當使用麻黃堿時，它可能會影響神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，在某些情況下，過度興奮神經(jīng)系統(tǒng)可能誘發(fā)癲癇發(fā)作，所以麻黃堿可能導致癲癇發(fā)作，該選項正確。選項B，白消安主要用于治療慢性粒細胞白血病等，它的主要不良反應多集中在骨髓抑制、肺纖維化等方面，一般不會直接引發(fā)癲癇發(fā)作，所以該選項錯誤。選項C，利血平是一種抗高血壓藥，主要通過耗竭交感神經(jīng)末梢去甲腎上腺素等方式發(fā)揮降壓作用，其不良反應常見有鼻塞、嗜睡、腹瀉等，通常不會導致癲癇發(fā)作，該選項錯誤。選項D，氟哌啶醇是一種典型的抗精神病藥物，其不良反應主要包括錐體外系反應等，一般不會導致癲癇發(fā)作，該選項錯誤。綜上，答案選A。24、(腎功能不全者的抗菌藥物給藥方案調(diào)整)腎功能重度損害時，抗菌藥減低至正常劑量的

A.1/5～1/2

B.1/7～1/5

C.1/10～1/5

D.3/5～3/4

【答案】：C

【解析】本題考查腎功能重度損害時抗菌藥劑量的調(diào)整情況。當腎功能出現(xiàn)重度損害時，機體對藥物的代謝和排泄功能顯著下降，此時需要大幅降低抗菌藥物的劑量，以避免藥物在體內(nèi)蓄積而產(chǎn)生毒性等不良反應。在各選項中，選項A“1/5～1/2”降低幅度相對較小，不太符合腎功能重度損害時的劑量調(diào)整要求；選項B“1/7～1/5”范圍與正確答案不符；選項D“3/5～3/4”劑量降低程度過小，無法適應腎功能重度受損的狀況；而選項C“1/10～1/5”符合腎功能重度損害時抗菌藥應減低至正常劑量的范圍，所以答案選C。25、伴有高血壓的患者應慎用的是

A.對乙酰氨基酚

B.氯苯那敏

C.含偽麻黃堿的復方制劑

D.阿司匹林

【答案】：C

【解析】本題主要考查伴有高血壓的患者應慎用的藥物。逐一分析各選項：-選項A：對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，主要不良反應為偶見皮疹、蕁麻疹、白細胞減少及血小板減少等，一般不會對血壓產(chǎn)生明顯影響，伴有高血壓的患者并非需要慎用，所以該選項不符合要求。-選項B：氯苯那敏為抗組胺藥，主要用于緩解過敏癥狀，常見不良反應有嗜睡、口干、乏力等，通常對血壓影響較小，不屬于伴有高血壓患者慎用的藥物，所以該選項不符合要求。-選項C：偽麻黃堿具有收縮血管的作用，可使血壓升高。伴有高血壓的患者使用含偽麻黃堿的復方制劑后，可能會導致血壓進一步升高，不利于血壓的控制，所以伴有高血壓的患者應慎用含偽麻黃堿的復方制劑，該選項符合要求。-選項D：阿司匹林小劑量使用時具有抗血小板聚集作用，大劑量使用有解熱、鎮(zhèn)痛等作用，主要不良反應為胃腸道不適、出血等，一般對血壓無明顯影響，不是伴有高血壓患者需要慎用的藥物，所以該選項不符合要求。綜上，答案選C。26、適用于已切除子宮的婦女()

A.單純孕激素補充治療

B.單純雌激素補充治療

C.雌孕激素序貫用藥

D.雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同激素補充治療方式的適用人群。選項A，單純孕激素補充治療適用于絕經(jīng)過渡期，調(diào)整卵巢功能衰退過程中出現(xiàn)的月經(jīng)問題等，并非適用于已切除子宮的婦女，所以A選項錯誤。選項B，對于已切除子宮的婦女，因為沒有了子宮，不存在子宮內(nèi)膜周期性變化等問題，單純使用雌激素補充治療來緩解因雌激素缺乏引起的相關(guān)癥狀即可，不用再額外補充孕激素來對抗雌激素對子宮內(nèi)膜的作用，所以單純雌激素補充治療適用于已切除子宮的婦女，B選項正確。選項C，雌孕激素序貫用藥適用于有完整子宮、圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后期仍希望有月經(jīng)樣出血的婦女，模擬生理周期，先使用雌激素，后加用孕激素，以保護子宮內(nèi)膜，已切除子宮的婦女不需要這種用藥方式，所以C選項錯誤。選項D，雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥適用于有完整子宮、絕經(jīng)后期不希望有月經(jīng)樣出血的婦女，通過持續(xù)聯(lián)合使用雌激素和孕激素來控制激素水平，已切除子宮的婦女無需此種用藥方式，所以D選項錯誤。綜上，本題答案選B。27、糖皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松治療

A.長期口服維生素D

B.鈣制劑+維生素D+雙膦酸鹽

C.單獨用雙膦酸鹽

D.用甲狀旁腺激素

【答案】：B

【解析】本題主要考查糖皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松的治療方法。選項A，長期口服維生素D，單獨使用維生素D對于糖皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松治療效果是有限的，它不能全面地解決該類型骨質(zhì)疏松存在的問題，不能有效對抗因糖皮質(zhì)激素使用導致的骨量丟失等一系列情況，所以A選項不合適。選項B，鈣制劑可補充人體骨骼所需的鈣元素，為骨骼的正常代謝和維持骨量提供物質(zhì)基礎(chǔ)；維生素D有助于促進腸道對鈣的吸收，提高血鈣水平，同時在維持骨骼健康方面也起著重要作用；雙膦酸鹽能夠抑制破骨細胞的活性，減少骨吸收，從而減緩骨量的丟失，對于糖皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松可以起到綜合的治療作用，所以鈣制劑+維生素D+雙膦酸鹽是治療糖皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松比較合理有效的方案，B選項正確。選項C，單獨用雙膦酸鹽，雖然雙膦酸鹽對骨吸收有抑制作用，但缺乏鈣制劑的補充和維生素D對鈣吸收的促進，無法滿足骨骼對鈣的需求和正常的鈣代謝，不能全面地治療骨質(zhì)疏松，C選項不正確。選項D，甲狀旁腺激素在骨質(zhì)疏松治療中一般不用于糖皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松，它在骨質(zhì)疏松治療中有特定的應用范圍和適用人群，并非該類型骨質(zhì)疏松的常規(guī)治療藥物，D選項錯誤。綜上，答案選B。28、首次給藥在睡前上床后服用，適用于高血壓伴前列腺增生，也用于難治性高血壓患者降壓藥種類是

A.α受體阻斷劑

B.β受體阻斷劑

C.鈣通道阻滯劑

D.ACEI和ARB

【答案】：A

【解析】本題主要考查各類降壓藥的服用時間和適用人群特點。選項Aα受體阻斷劑首次給藥應在睡前上床后服用，這樣可減少首劑效應（體位性低血壓等不良反應）的發(fā)生。同時，α受體阻斷劑適用于高血壓伴前列腺增生患者，因為它不僅能降低血壓，還可改善前列腺增生引起的排尿困難等癥狀，也可用于難治性高血壓患者。所以選項A符合題意。選項Bβ受體阻斷劑主要通過抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)活性等機制來降低血壓，適用于不同程度的高血壓，尤其是心率較快的中青年患者或合并有心絞痛、慢性心力衰竭的患者，但它并沒有題干中所描述的首次睡前服用以及適用于高血壓伴前列腺增生等特點，故選項B不符合。選項C鈣通道阻滯劑可分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類，能有效降低血壓，適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓等，一般無睡前首劑服用及針對高血壓伴前列腺增生的特殊應用特點，所以選項C不符合。選項DACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）和ARB（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）主要作用是抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，適用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病腎病等的高血壓患者，同樣不存在題干描述的服用時間和適用人群特征，因此選項D不符合。綜上，答案選A。29、運動員參賽時禁用的藥品是

A.雷尼替丁

B.人促紅素

C.氨氯地平

D.多潘立酮

【答案】：B

【解析】本題主要考查運動員參賽時禁用藥品的相關(guān)知識。選項A：雷尼替丁雷尼替丁是一種抑酸藥，主要用于治療胃酸過多、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。它并不在運動員參賽禁用藥品的范疇內(nèi)，所以選項A不符合要求。選項B：人促紅素人促紅素是一種能夠刺激紅細胞生成的藥物。運動員使用人促紅素可以增加血液中紅細胞的數(shù)量，提高血液攜氧能力，從而增強耐力和運動表現(xiàn)。這種通過使用藥物來不正當提高成績的行為違反了體育公平競爭的原則，因此人促紅素屬于運動員參賽時禁用的藥品，選項B正確。選項C：氨氯地平氨氯地平是一種常用的降壓藥，可用于治療高血壓、心絞痛等心血管疾病。它并非運動員禁用藥品，所以選項C不正確。選項D：多潘立酮多潘立酮是促胃腸動力藥，主要用于治療消化不良、腹脹、打嗝、惡心、嘔吐等癥狀。它也不在運動員禁用藥品的名單中，所以選項D也不符合題意。綜上，本題答案選B。30、嚴重肝損害和腎損害患者禁用的增強認知功能藥物為（）

A.多奈哌齊

B.卡巴拉汀

C.苯海索

D.加蘭他敏

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同增強認知功能藥物使用禁忌的了解。選項A：多奈哌齊多奈哌齊是一種常用的增強認知功能藥物，主要用于輕至中度阿爾茨海默病的治療。其說明書及相關(guān)醫(yī)學資料中，并未將嚴重肝損害和腎損害列為禁用情況，故A選項不符合要求。選項B：卡巴拉汀卡巴拉汀對于改善認知功能也有一定作用，臨床上主要用于治療輕、中度阿爾茨海默病癡呆的癥狀。在其使用禁忌中，嚴重肝損害和腎損害并非禁用的明確指征，所以B選項不正確。選項C：苯海索苯海索主要是抗震顫麻痹藥，并非增強認知功能藥物，它可用于治療帕金森病、藥物引起的錐體外系疾患等。所以該選項與題干所要求的增強認知功能藥物這一范疇不相符，C選項錯誤。選項D：加蘭他敏加蘭他敏屬于增強認知功能藥物，嚴重肝損害和腎損害患者禁用此藥。因為嚴重的肝腎功能損害會影響藥物的代謝和排泄，使用加蘭他敏可能會導致藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應的發(fā)生風險，進而加重患者病情。故D選項正確。綜上，答案選D。第二部分多選題(20題)1、防范藥品質(zhì)量缺陷問題的措施有

A.落實執(zhí)行藥品召回制度

B.嚴厲打擊假、劣藥品制作與銷售

C.嚴格遵守《藥品流通監(jiān)督管理辦法》規(guī)定

D.依據(jù)藥品說明書保管避光、低溫、冷藏儲存的藥品

【答案】：ACD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析來判斷其是否為防范藥品質(zhì)量缺陷問題的措施。選項A：落實執(zhí)行藥品召回制度藥品召回制度是指藥品生產(chǎn)企業(yè)，包括進口藥品的境外制藥廠商，按照規(guī)定的程序收回已上市銷售的存在安全隱患的藥品。當藥品出現(xiàn)質(zhì)量缺陷時，通過落實執(zhí)行藥品召回制度，能夠及時將問題藥品從市場上召回，避免其繼續(xù)流通和對消費者造成危害，所以該措施可以有效防范藥品質(zhì)量缺陷問題帶來的不良影響，選項A正確。選項B：嚴厲打擊假、劣藥品制作與銷售假藥和劣藥與藥品質(zhì)量缺陷是不同的概念。假藥是指藥品所含成份與國家藥品標準規(guī)定的成份不符，以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品等情況；劣藥是指藥品成份的含量不符合國家藥品標準等情況。而藥品質(zhì)量缺陷主要是指藥品在生產(chǎn)、運輸、儲存等過程中出現(xiàn)的可能影響藥品質(zhì)量的問題，如包裝破損、儲存條件不當導致藥品變質(zhì)等。嚴厲打擊假、劣藥品制作與銷售主要是針對制售假冒偽劣藥品的違法犯罪行為，并非直接針對藥品質(zhì)量缺陷問題進行防范，選項B錯誤。選項C：嚴格遵守《藥品流通監(jiān)督管理辦法》規(guī)定《藥品流通監(jiān)督管理辦法》對藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)購銷藥品的行為，醫(yī)療機構(gòu)購進、儲存藥品的行為等進行了規(guī)范。嚴格遵守該辦法規(guī)定，可以確保藥品在流通環(huán)節(jié)中的質(zhì)量安全，減少因流通環(huán)節(jié)不規(guī)范而導致的藥品質(zhì)量缺陷問題，比如防止藥品在運輸過程中因保存條件不當而出現(xiàn)質(zhì)量問題等，選項C正確。選項D：依據(jù)藥品說明書保管避光、低溫、冷藏儲存的藥品藥品說明書詳細說明了藥品的儲存條件等信息，有些藥品需要避光、低溫、冷藏儲存，如果不按照說明書的要求進行保管，藥品的質(zhì)量可能會受到影響，從而出現(xiàn)質(zhì)量缺陷。依據(jù)藥品說明書保管藥品，能夠保證藥品在儲存過程中的質(zhì)量穩(wěn)定，有效防范藥品質(zhì)量缺陷問題，選項D正確。綜上，本題答案選ACD。"2、兒童時期是機體處于不斷生長發(fā)育的階段，因此表現(xiàn)出的基本特點有

A.個體差異大

B.性別差異大

C.年齡差異大

D.對疾病造成的損傷的恢復能力較強

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查兒童時期機體生長發(fā)育階段的基本特點。下面對各選項進行逐一分析：A選項：兒童在生長發(fā)育過程中，由于遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)等多種因素的影響，個體差異較為明顯。不同兒童在身體發(fā)育的速度、認知能力、心理特點等方面都可能存在較大差異，所以個體差異大是兒童時期的基本特點之一。B選項：在兒童時期，不同性別的兒童在身體發(fā)育、生理功能等方面會表現(xiàn)出一定的差異。例如，在青春期前，女孩的身體發(fā)育速度可能與男孩有所不同；到了青春期，男孩和女孩在第二性征等方面會有明顯的性別差異，因此性別差異大符合兒童時期機體生長發(fā)育階段的特點。C選項：隨著年齡的增長，兒童的身體和心理在不同階段呈現(xiàn)出不同的發(fā)展特征。從嬰兒期到幼兒期、學齡前期、學齡期等，不同年齡段的兒童在身體結(jié)構(gòu)、機能以及行為模式等方面都有顯著的區(qū)別，年齡差異大是兒童生長發(fā)育過程中的一個重要表現(xiàn)。D選項：兒童的組織細胞再生能力較強，新陳代謝旺盛。當機體受到疾病造成的損傷時，相比于成年人，兒童往往具有更強的恢復能力，能夠更快地修復受損組織和恢復身體功能，所以對疾病造成的損傷的恢復能力較強也是兒童時期的特點之一。綜上，ABCD四個選項均符合兒童時期機體處于不斷生長發(fā)育階段的基本特點，本題答案選ABCD。"3、患者,女,30歲,因肺栓塞使用華法林抗凝治療。藥師除了需要關(guān)注患者的合并用藥外,還需關(guān)注非藥物因素對華法林療效的影響。下列說法正確的有（）

A.吸煙可減弱華法林的抗凝作用

B.大蒜可増強華法林的抗凝作用

C.菠菜可減弱華法林的抗凝作用

D.高蛋白飲食可增加華法林的抗凝作用

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)各選項所提及的非藥物因素對華法林抗凝作用的影響，逐一分析選項說法是否正確。選項A吸煙會影響藥物在體內(nèi)的代謝過程，在華法林的使用中，吸煙可減弱華法林的抗凝作用。這是因為吸煙可能加速華法林的代謝，使其在體內(nèi)的有效濃度降低，從而導致抗凝作用減弱。所以選項A說法正確。選項B大蒜中含有的某些成分可能會與華法林產(chǎn)生相互作用，進而增強華法林的抗凝作用。這些成分可能影響了華法林在體內(nèi)的代謝途徑或與血漿蛋白的結(jié)合，使得華法林的抗凝效果增強。因此選項B說法正確。選項C菠菜是一種富含維生素K的蔬菜，而維生素K可以拮抗華法林的抗凝作用。當患者食用大量菠菜后，攝入的維生素K增多，會在一定程度上減弱華法林的抗凝效果。所以選項C說法正確。選項D高蛋白飲食通常不會增加華法林的抗凝作用。華法林的抗凝作用主要受到藥物相互作用、食物中的維生素K含量以及個體的肝臟代謝功能等多種因素影響，高蛋白飲食與華法林的抗凝作用之間并沒有直接的關(guān)聯(lián)。所以選項D說法錯誤。綜上，答案選ABC。"4、常用抗菌藥物對乳兒的影響正確的是

A.大多數(shù)抗菌藥物都能進入乳汁，多數(shù)會對乳兒產(chǎn)生嚴重危害

B.喹諾酮類對乳兒骨關(guān)節(jié)有潛在危害

C.氯霉素有明顯骨髓抑制作用，可引起灰嬰綜合征

D.頭孢菌素類在乳汁中含量甚微，但頭孢匹羅.頭孢吡肟例外

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查常用抗菌藥物對乳兒的影響相關(guān)知識，下面對各選項進行逐一分析：A選項：雖然大多數(shù)抗菌藥物都能進入乳汁，但并非多數(shù)都會對乳兒產(chǎn)生嚴重危害。實際上，大部分進入乳汁中的抗菌藥物濃度較低，一般不會對乳兒造成嚴重不良影響，只有部分特定的抗菌藥物可能會有明顯危害，所以A選項錯誤。B選項：喹諾酮類藥物會對乳兒的骨關(guān)節(jié)發(fā)育有潛在危害。因為這類藥物可影響軟骨發(fā)育，所以哺乳期女性使用喹諾酮類藥物時需謹慎，B選項正確。C選項：氯霉素具有明顯的骨髓抑制作用，對于乳兒來說，由于其肝臟解毒功能尚未發(fā)育完善，使用或通過乳汁接觸氯霉素后，可能會引起灰嬰綜合征等嚴重不良反應，C選項正確。D選項：大多數(shù)頭孢菌素類藥物在乳汁中含量甚微，對乳兒影響較小，但頭孢匹羅、頭孢吡肟例外。這兩種頭孢菌素在乳汁中的含量相對較高，可能會對乳兒產(chǎn)生一定影響，D選項正確。綜上，本題正確答案為BCD。"5、使血尿酸水平提高的食物和藥品是

A.阿司匹林

B.啤酒

C.氫氯噻嗪

D.魚子

【答案】：ABCD

【解析】本題考查的是會使血尿酸水平提高的食物和藥品。以下對各選項進行逐一分析：A選項阿司匹林：阿司匹林在體內(nèi)代謝過程中，會影響尿酸的排泄，導致血尿酸在體內(nèi)蓄積，進而使血尿酸水平提高，所以阿司匹林會使血尿酸水平提高。B選項啤酒：啤酒中含有大量的嘌呤，嘌呤經(jīng)過人體代謝后會產(chǎn)生尿酸，大量飲用啤酒會使體內(nèi)尿酸生成增加；同時，酒精還會影響腎臟對尿酸的排泄功能，導致尿酸排泄減少，綜合作用下會使血尿酸水平升高。C選項氫氯噻嗪：氫氯噻嗪是一種常用的利尿劑，它在促進尿液排出的同時，會競爭性抑制腎小管對尿酸的分泌，使尿酸排出減少，從而使血尿酸水平升高。D選項魚子：魚子屬于高嘌呤食物，大量食用后，嘌呤在體內(nèi)經(jīng)過一系列代謝反應最終會轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，導致體內(nèi)尿酸生成增多，血尿酸水平提高。綜上，ABCD選項中的食物和藥品均會使血尿酸水平提高，本題答案選ABCD。"6、以下有關(guān)治療咳嗽用藥注意事項中，正確的是

A.苯丙哌林對口腔黏膜有麻醉作用

B.干性咳嗽可單用鎮(zhèn)咳藥

C.右美沙芬對口腔黏膜有麻醉作用

D.痰液較多的咳嗽患者應以祛痰為主

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及的藥品作用特點及咳嗽治療原則來逐一分析。選項A苯丙哌林為非麻醉性強效鎮(zhèn)咳藥，其對口腔黏膜有麻醉作用，用藥后可出現(xiàn)口腔麻木感，所以選項A表述正確。選項B干性咳嗽即無痰的咳嗽，對于這種類型的咳嗽，可單用鎮(zhèn)咳藥來緩解咳嗽癥狀，因此選項B正確。選項C右美沙芬是中樞性鎮(zhèn)咳藥，主要通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，它并不會對口腔黏膜產(chǎn)生麻醉作用。對口腔黏膜有麻醉作用的是苯丙哌林，所以選項C錯誤。選項D當痰液較多時，如果單純使用鎮(zhèn)咳藥，可能會導致痰液排出不暢，反而加重病情。此時應以祛痰為主，使痰液易于咳出，以減輕咳嗽癥狀，故選項D正確。綜上，正確答案是ABD。"7、BZDs禁用于（）

A.妊娠期婦女

B.泌乳期婦女

C.肝腎功能損害者

D.OSAS患者

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)各選項中人群的特點，逐一分析BZDs（苯二氮?類藥物）對其的適用性，判斷是否應禁用。選項A妊娠期婦女處于特殊生理時期，BZDs可透過胎盤屏障，可能對胎兒產(chǎn)生不良影響，如導致胎兒畸形、新生兒戒斷綜合征等。因此為了保障胎兒的健康發(fā)育，妊娠期婦女禁用BZDs。選項B泌乳期婦女服用BZDs后，藥物可經(jīng)乳汁分泌，嬰兒通過吸食乳汁攝入藥物，可能會影響嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等，所以泌乳期婦女禁止使用BZDs，以防對嬰兒造成危害。選項CBZDs主要在肝臟代謝，經(jīng)腎臟排泄，肝腎功能損害者的肝臟代謝和腎臟排泄功能已出現(xiàn)異常。使用BZDs后，藥物在體內(nèi)的代謝和排泄過程可能會受到阻礙，導致藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應的發(fā)生風險，加重患者的病情。所以肝腎功能損害者禁用BZDs。選項DOSAS即阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，患者本身存在睡眠時呼吸暫停、低氧血癥等情況。BZDs會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，進一步加重呼吸抑制，可能使患者睡眠中呼吸暫停的情況惡化，嚴重時甚至危及生命。因此OSAS患者禁用BZDs。綜上，ABCD四個選項中的人群均應禁用BZDs，本題答案選ABCD。"8、處方前記不包括

A.臨床診斷

B.發(fā)藥日期

C.藥品金額

D.患者的姓名、性別和年齡

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)處方前記的相關(guān)內(nèi)容，對各選項進行逐一分析。選項A臨床診斷屬于處方前記的內(nèi)容。處方前記需要包含對患者疾病的初步判斷和診斷信息，這有助于醫(yī)生準確用藥以及后續(xù)醫(yī)療過程的參考，所以選項A不符合題意。選項B發(fā)藥日期不屬于處方前記內(nèi)容。發(fā)藥日期通常是在藥品調(diào)配、發(fā)放環(huán)節(jié)記錄的信息，主要用于藥房管理和藥品發(fā)放的操作流程，不屬于處方前記范疇，所以選項B符合題意。選項C藥品金額也不屬于處方前記內(nèi)容。藥品金額是在藥品計價結(jié)算時產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，與處方開具時所記錄的基本信息無關(guān)，一般會在處方后記或其他費用相關(guān)記錄中體現(xiàn)，所以選項C符合題意。選項D患者的姓名、性別和年齡是處方前記的重要組成部分。這些基本信息能夠準確識別患者身份，保證用藥的準確性和安全性，所以選項D不符合題意。綜上，答案選BC。"9、下列影響鐵劑吸收的因素中，正確的是

A.體內(nèi)貯鐵量

B.飲食的種類

C.服藥時間與進餐時間

D.胃和小腸環(huán)境的酸堿度

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，判斷其是否會影響鐵劑吸收。A選項：體內(nèi)貯鐵量體內(nèi)貯鐵量會對鐵劑吸收產(chǎn)生影響。當體內(nèi)貯鐵量較低時，機體對鐵的需求增加，會促進鐵的吸收；反之，當體內(nèi)貯鐵量充足時，鐵的吸收會相應減少。所以體內(nèi)貯鐵量是影響鐵劑吸收的因素之一。B選項：飲食的種類飲食的種類對鐵劑吸收有顯著影響。例如，維生素C、肉類、果糖、氨基酸、脂肪等可促進鐵的吸收，而茶、咖啡、牛奶、蛋類、植物纖維等會抑制鐵的吸收。不同的飲食搭配會導致鐵劑吸收情況不同，因此飲食的種類是影響鐵劑吸收的重要因素。C選項：服藥時間與進餐時間服藥時間與進餐時間會影響鐵劑的吸收?？崭箷r服用鐵劑，鐵的吸收效果較好，但可能會對胃腸道產(chǎn)生刺激；而餐后服用鐵劑，雖然可以減少胃腸道不適，但食物可能會影響鐵劑的吸收速度和吸收量。所以服藥時間與進餐時間是影響鐵劑吸收的因素。D選項：胃和小腸環(huán)境的酸堿度胃和小腸環(huán)境的酸堿度對鐵劑吸收起著關(guān)鍵作用。鐵在酸性環(huán)境中易溶解而便于吸收，胃酸可以使鐵保持可溶解狀態(tài)，促進其吸收。當胃酸缺乏或使用抗酸藥時，胃和小腸環(huán)境的酸堿度升高，不利于鐵的離子化，從而影響鐵的吸收。所以胃和小腸環(huán)境的酸堿度是影響鐵劑吸收的因素。綜上，ABCD四個選項均是影響鐵劑吸收的因素，本題答案為ABCD。"10、尿失禁患者的非藥物治療措施適當?shù)氖?/p>

A.多吃蔬菜、水果

B.避免久坐久站

C.控制體重、戒煙

D.可憋尿

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查尿失禁患者非藥物治療措施的相關(guān)知識。以下對各選項進行分析：-選項A：多吃蔬菜、水果是適當?shù)姆撬幬镏委煷胧Ｊ卟撕退缓攀忱w維等營養(yǎng)成分，有助于保持大便通暢，避免因便秘導致腹壓增加而加重尿失禁癥狀，所以該選項正確。-選項B：避免久坐久站也是合理的。長時間的久坐久站可能會使盆底肌肉持續(xù)處于緊張或松弛狀態(tài)，不利于盆底肌肉功能的維持，而適當活動可以改善局部血液循環(huán)，增強盆底肌肉的力量，從而對尿失禁起到一定的緩解和治療作用，因此該選項正確。-選項C：控制體重、戒煙對尿失禁患者有益。體重過重會增加腹部壓力，對盆底肌肉造成更大的負擔，容易加重尿失禁；而吸煙可能會引起咳嗽等癥狀，導致腹壓升高，也會加重尿失禁情況，所以控制體重、戒煙對于尿失禁患者來說是適當?shù)姆撬幬镏委煷胧?，該選項正確。-選項D：憋尿是不正確的做法。憋尿會使膀胱過度充盈，增加膀胱內(nèi)壓力，進一步損害膀胱和尿道的功能，加重尿失禁的癥狀，所以該選項錯誤。綜上，正確答案選ABC。"11、HMG-CoA還原酶抑制劑應用中預防肌病的原則錯誤的是

A.宜從小劑量開始用藥

B.告知患者發(fā)生肌痛、肌無力隨時報告

C.CPK水平高于正常上限的10倍應停藥

D.出現(xiàn)橫紋肌炎，伴嚴重感染不應停用

【答案】：D

【解析】本題主要考查HMG-CoA還原酶抑制劑應用中預防肌病的原則相關(guān)知識。選項A宜從小劑量開始用藥是正確的預防肌病原則。小劑量用藥可以減少藥物對肌肉等組織的潛在不良反應，在治療過程中根據(jù)患者的具體反應和病情變化逐步調(diào)整劑量，這樣能在保證治療效果的同時最大程度降低風險，所以選項A不符合題意。選項B告知患者發(fā)生肌痛、肌無力隨時報告是非常必要的。因為肌痛、肌無力等癥狀可能是肌病發(fā)生的早期表現(xiàn)，及時報告能便于醫(yī)生及時進行評估和處理，采取相應措施，避免病情進一步惡化，所以選項B不符合題意。選項C當CPK（肌酸磷酸激酶）水平高于正常上限的10倍時應停藥。CPK水平顯著升高往往提示可能出現(xiàn)了較為嚴重的肌肉損傷，此時停藥可以防止藥物繼續(xù)對肌肉造成損害，保護患者的健康，所以選項C不符合題意。選項D出現(xiàn)橫紋肌炎，伴嚴重感染時必須停用HMG-CoA還原酶抑制劑。因為橫紋肌炎本身就表明肌肉已經(jīng)受到了嚴重損傷，而嚴重感染會進一步加重機體的應激和負擔，繼續(xù)使用該藥物會使病情更加復雜和嚴重，甚至可能危及患者生命，所以該項表述錯誤，選項D符合題意。綜上，答案選D。"12、治療過敏性結(jié)膜炎可眼內(nèi)給予的藥物有

A.酞丁安

B.桿菌肽

C.色甘酸鈉

D.磺胺醋酰鈉

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療過敏性結(jié)膜炎可眼內(nèi)給予的藥物。選項A，酞丁安為抗病毒藥，對沙眼衣原體有強大的抑制作用，主要用于治療沙眼、病毒性角膜炎等，并非用于治療過敏性結(jié)膜炎，所以該選項錯誤。選項B，桿菌肽是一種多肽類抗生素，主要用于治療革蘭陽性菌引起的感染，如癤腫、癰、潰瘍等皮膚軟組織感染，一般不用于過敏性結(jié)膜炎的治療，所以該選項錯誤。選項C，色甘酸鈉是一種肥大細胞穩(wěn)定劑，能穩(wěn)定肥大細胞的細胞膜，阻止肥大細胞脫顆粒，從而抑制組胺、5-羥色胺、慢反應物質(zhì)等過敏反應介質(zhì)的釋放，進而減輕過敏反應癥狀，可用于治療過敏性結(jié)膜炎，所以該選項正確。選項D，磺胺醋酰鈉是一種磺胺類抗菌藥，主要用于治療敏感菌所致的淺表性結(jié)膜炎、角膜炎、瞼緣炎和沙眼等眼部感染，對過敏性結(jié)膜炎并無治療作用，所以該選項錯誤。綜上，答案選C。"13、以下用于治療昆蟲叮咬的藥物包括

A.潑尼松

B.氯苯那敏

C.西替利嗪

D.爐甘石洗劑

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查用于治療昆蟲叮咬的藥物相關(guān)知識。選項A：潑尼松潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏等作用。昆蟲叮咬后，機體可能會出現(xiàn)炎癥反應和過敏反應，潑尼松可以通過抑制炎癥介質(zhì)的釋放，減輕叮咬部位的紅腫、瘙癢等癥狀，所以它可用于治療昆蟲叮咬，該選項正確。選項B：氯苯那敏氯苯那敏為抗組胺藥，能競爭性阻斷H?受體而產(chǎn)生抗過敏作用。昆蟲叮咬時會釋放一些物質(zhì)引發(fā)機體的過敏反應，氯苯那敏能夠阻斷組胺與受體的結(jié)合，從而緩解過敏癥狀，如減輕瘙癢感等，可用于昆蟲叮咬的治療，該選項正確。選項C：西替利嗪西替利嗪同樣是抗組胺藥物，能抑制組胺的傳遞及作用，降低機體對昆蟲叮咬產(chǎn)生的過敏反應。對于昆蟲叮咬導致的皮膚過敏癥狀，如紅斑、風團、瘙癢等有較好的治療效果，可用于昆蟲叮咬治療，該選項正確。選項D：爐甘石洗劑爐甘石洗劑是一種復方外用藥物，主要成分有爐甘石、氧化鋅等，具有收斂、止癢的作用。在昆蟲叮咬后，皮膚可能會出現(xiàn)瘙癢等不適，使用爐甘石洗劑涂抹在叮咬部位，可以緩解局部瘙癢癥狀，保護皮膚，促進恢復，可用于昆蟲叮咬的治療，該選項正確。綜上，ABCD四個選項中的藥物均可以用于治療昆蟲叮咬，本題答案選ABCD。"14、短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)為

A.起病突然

B.椎基底動脈TIA多表現(xiàn)為眩暈、頭暈、構(gòu)音障礙、跌倒和共濟失調(diào)

C.持續(xù)時間短暫，最長不超過1天

D.部分患者遺留神經(jīng)功能缺損體征

【答案】：ABC

【解析】本題可依據(jù)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的相關(guān)知識，對各選項進行逐一分析。選項A短暫性腦缺血發(fā)作是由于局部腦或視網(wǎng)膜缺血引起的短暫性神經(jīng)功能缺損，具有起病突然的特點，通常迅速達到高峰，所以選項A正確。選項B椎-基底動脈系統(tǒng)供應腦干、小腦等部位，當該系統(tǒng)發(fā)生TIA時，可出現(xiàn)一系列相應的癥狀。眩暈、頭暈是常見表現(xiàn)，構(gòu)音障礙是由于神經(jīng)功能異常影響了語言表達相關(guān)肌肉的協(xié)調(diào)運動；跌倒發(fā)作可能與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血導致的肢體肌張力突然喪失有關(guān)；共濟失調(diào)則是因為小腦或其聯(lián)系纖維受累，影響了身體的平衡和協(xié)調(diào)能力。所以椎基底動脈TIA多表現(xiàn)為眩暈、頭暈、構(gòu)音障礙、跌倒和共濟失調(diào)，選項B正確。選項C短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)持續(xù)時間短暫，一般不超過24小時，即最長不超過1天，之后癥狀可完全緩解，不會遺留神經(jīng)系統(tǒng)體征，選項C正確。選項D短暫性腦缺血發(fā)作的本質(zhì)特征就是癥狀持續(xù)時間短暫且能完全恢復，不會遺留神經(jīng)功能缺損體征。若出現(xiàn)部分患者遺留神經(jīng)功能缺損體征的情況，則不符合短暫性腦缺血發(fā)作的定義，可能是更嚴重的腦血管疾病如腦梗死等，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案選ABC。"15、可導致藥源性肝損害

A.氟康唑

B.辛伐他汀

C.利福平

D.對乙酰氨基酚

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項藥物進行逐一分析，來判斷其是否可導致藥源性肝損害。選項A：氟康唑氟康唑是一種常見的抗真菌藥物，在使用過程中，該藥物可能會對肝臟產(chǎn)生一定的毒性作用，干擾肝臟的正常代謝和功能，進而導致藥源性肝損害。所以氟康唑可導致藥源性肝損害，A選項正確。選項B：辛伐他汀辛伐他汀屬于他汀類調(diào)血脂藥物，主要用于降低膽固醇水平。然而，此類藥物有一定概率引起肝臟不良反應，可能會使患者的肝功能指標出現(xiàn)異常，嚴重時可造成藥源性肝損害。因此辛伐他汀可導致藥源性肝損害，B選項正確。選項C：利福平利福平是抗結(jié)核藥物，在抗結(jié)核治療中應用廣泛。但它具有肝毒性，可影響肝臟細胞的正常結(jié)構(gòu)和功能，引發(fā)藥源性肝損害，是抗結(jié)核治療過程中需要密切監(jiān)測肝功能的重要原因之一。所以利福平可導致藥源性肝損害，C選項正確。選項D：對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，正常劑量使用時相對安全，但如果過量使用，其代謝