醫(yī)院春節(jié)值班及工作安排方案一、方案背景與目標(biāo)（一）背景春節(jié)是我國傳統(tǒng)節(jié)日，期間人口流動(dòng)頻繁、家庭聚會(huì)增多，突發(fā)疾?。ㄈ缧哪X血管疾病、急性胰腺炎）、意外傷害（如交通事故、煙花爆竹傷）、急重癥（如分娩、重癥肺炎）等醫(yī)療需求顯著上升。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員存在返鄉(xiāng)探親需求，醫(yī)院面臨“醫(yī)療服務(wù)需求增長”與“人力資源緊張”的雙重壓力。為確保節(jié)日期間醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性、安全性，特制定本方案。（二）目標(biāo)1.保障核心醫(yī)療服務(wù)（急診、重癥、婦產(chǎn)科、兒科等）24小時(shí)正常運(yùn)行；2.有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件或大規(guī)模傷亡事件；3.平衡員工值班與休息權(quán)益，避免過度疲勞；4.提升患者就診體驗(yàn)，確保節(jié)日期間醫(yī)療質(zhì)量與安全。二、組織架構(gòu)與職責(zé)分工為強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，成立春節(jié)值班工作領(lǐng)導(dǎo)小組及專項(xiàng)工作組，明確職責(zé)如下：（一）領(lǐng)導(dǎo)小組組長：院長（全面負(fù)責(zé)值班工作統(tǒng)籌）副組長：分管醫(yī)療、護(hù)理、后勤的副院長（分別負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理管理、后勤保障）成員：各臨床科室主任、職能部門負(fù)責(zé)人（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤科、應(yīng)急辦）職責(zé)：審定值班方案、協(xié)調(diào)重大事件處置、監(jiān)督執(zhí)行情況。（二）專項(xiàng)工作組1.醫(yī)療保障組（牽頭部門：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部）職責(zé)：制定科室值班表、統(tǒng)籌醫(yī)護(hù)人員調(diào)配、監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量（如病歷書寫、診療規(guī)范）。2.應(yīng)急處置組（牽頭部門：應(yīng)急辦、急診科）職責(zé)：制定應(yīng)急預(yù)案、組織應(yīng)急演練、協(xié)調(diào)突發(fā)事件處置（如群體傷、傳染病暴發(fā)）。3.后勤支持組（牽頭部門：后勤科、設(shè)備科、藥劑科）職責(zé)：保障醫(yī)療物資儲(chǔ)備（藥品、器械、耗材）、維護(hù)醫(yī)療設(shè)備（CT、呼吸機(jī)等）、提供員工生活保障（飲食、休息）。4.監(jiān)督考核組（牽頭部門：紀(jì)檢監(jiān)察室、人事科）職責(zé)：檢查值班紀(jì)律（到崗情況、交接班記錄）、處理投訴（患者或員工）、落實(shí)獎(jiǎng)懲措施。三、值班人員調(diào)配與班次設(shè)置（一）人員調(diào)配原則1.重點(diǎn)科室優(yōu)先：急診科、重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）、婦產(chǎn)科、兒科、骨科等科室，需保留2/3以上人力（如急診科醫(yī)生留足4-5人/班，護(hù)士留足8-10人/班）；2.兼顧員工需求：家在外地的員工可優(yōu)先安排節(jié)前1-2天調(diào)休或節(jié)后補(bǔ)休，避免“值班+返鄉(xiāng)”雙重疲勞；3.彈性補(bǔ)休機(jī)制：值班人員節(jié)后可申請調(diào)休1-3天（具體天數(shù)根據(jù)值班時(shí)長調(diào)整），由科室主任統(tǒng)籌安排，確保員工休息權(quán)。（二）班次設(shè)置1.急診科：實(shí)行“三班倒+加強(qiáng)班”模式（白班：8:00-20:00，夜班：20:00-8:00，加強(qiáng)班：16:00-24:00），加強(qiáng)班重點(diǎn)覆蓋晚餐及夜間高峰；2.門診：除夕至正月初二：開放急診門診（24小時(shí)）、全科門診（8:00-12:00，14:00-18:00）；正月初三至初六：逐步恢復(fù)內(nèi)科、外科、骨科、兒科等常規(guī)門診（上午8:00-12:00），下午設(shè)置值班門診；3.住院部：各科室保留值班醫(yī)生2-3人（含副主任醫(yī)師以上1人）、值班護(hù)士4-5人，實(shí)行“主班+副班+備班”制（主班負(fù)責(zé)接診，副班協(xié)助，備班在家待命，30分鐘內(nèi)到崗）；4.職能部門：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、應(yīng)急辦、后勤科安排24小時(shí)值班，其他部門（如財(cái)務(wù)科、人事科）設(shè)置值班電話，確保緊急事項(xiàng)能聯(lián)系到人。（三）交接班管理1.交接內(nèi)容：患者病情（尤其是危重癥患者）、未完成的診療操作、醫(yī)療物資庫存、設(shè)備運(yùn)行情況、待處理事項(xiàng)；2.交接流程：書面交接：填寫《春節(jié)值班交接班記錄》（含患者姓名、床號、診斷、處理措施、注意事項(xiàng)）；口頭交接：主班向副班/備班詳細(xì)說明重點(diǎn)患者情況；現(xiàn)場交接：共同檢查設(shè)備（如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀）、物資（如急救藥品）是否正常；3.責(zé)任認(rèn)定：交接不清導(dǎo)致的醫(yī)療事故或糾紛，由交班者承擔(dān)主要責(zé)任；未交接導(dǎo)致的問題，由接班者承擔(dān)責(zé)任。三、應(yīng)急管理與處置流程（一）應(yīng)急預(yù)案體系制定三級應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，明確不同事件的處置流程（見表1）：響應(yīng)級別事件類型處置流程一級響應(yīng)（重大）大規(guī)模傷亡事件（如交通事故致10人以上受傷）、傳染病暴發(fā)（如新冠疫情反彈）1.立即報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組；2.啟動(dòng)全院應(yīng)急動(dòng)員（所有科室停止休息，投入救援）；3.聯(lián)系上級衛(wèi)生行政部門及疾控中心；4.開放臨時(shí)搶救區(qū)，調(diào)配急救物資。二級響應(yīng)（較大）突發(fā)急重癥（如急性心肌梗死、產(chǎn)后大出血）、設(shè)備故障（如CT機(jī)損壞）1.值班科室立即處置（如心梗患者啟動(dòng)綠色通道）；2.報(bào)告醫(yī)療保障組；3.協(xié)調(diào)相關(guān)科室（如心內(nèi)科、手術(shù)室）聯(lián)動(dòng)；4.后勤科立即搶修設(shè)備。三級響應(yīng)（一般）普通外傷、常見疾?。ㄈ绺忻?、腹瀉）1.值班醫(yī)生自行處置；2.記錄在《值班日志》中；3.如需會(huì)診，聯(lián)系相關(guān)科室值班醫(yī)生。（二）應(yīng)急演練與培訓(xùn)1.節(jié)前演練：春節(jié)前1周組織突發(fā)交通事故應(yīng)急演練（模擬10人受傷，涉及急診科、外科、骨科、麻醉科），重點(diǎn)測試：患者分診效率（3分鐘內(nèi)完成分類）；科室聯(lián)動(dòng)速度（手術(shù)室30分鐘內(nèi)做好手術(shù)準(zhǔn)備）；物資調(diào)配能力（急救藥品10分鐘內(nèi)到位）；2.常態(tài)化培訓(xùn)：節(jié)前組織全體值班人員學(xué)習(xí)《春節(jié)應(yīng)急處置流程》《危重癥患者搶救規(guī)范》，確保熟悉崗位職責(zé)與操作流程。（三）應(yīng)急物資與設(shè)備保障1.物資儲(chǔ)備：急救藥品：備足腎上腺素、阿托品、多巴胺等（庫存為日常用量的2倍）；常用藥品：感冒藥、退燒藥、止痛藥等（庫存為日常用量的1.5倍）；器械與耗材：止血帶、繃帶、夾板、輸液器、注射器等（庫存為日常用量的2倍）；2.設(shè)備維護(hù)：節(jié)前3天完成所有醫(yī)療設(shè)備（CT、MRI、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀）的全面檢查，張貼“春節(jié)期間正常運(yùn)行”標(biāo)識；節(jié)日期間每天安排設(shè)備科人員巡查1次，發(fā)現(xiàn)問題立即搶修（如呼吸機(jī)故障，30分鐘內(nèi)更換備用設(shè)備）。四、后勤支持與員工權(quán)益保障（一）醫(yī)療物資保障1.藥劑科：節(jié)日期間安排24小時(shí)值班，確保藥品及時(shí)領(lǐng)??；2.后勤科：提前采購醫(yī)療耗材（如口罩、手套），存儲(chǔ)在急診、住院部等重點(diǎn)區(qū)域，方便取用。（二）員工生活保障1.飲食：食堂節(jié)日期間正常營業(yè)（早7:00-晚21:00），提供：早餐：包子、豆?jié){、油條；午餐/晚餐：熱菜（如紅燒肉、炒青菜）、米飯、湯；夜宵：餃子、面條（針對夜班人員）；備注：值班人員可免費(fèi)領(lǐng)取節(jié)日套餐（如除夕的餃子、初一的湯圓）；2.休息：在急診、住院部設(shè)置值班人員休息區(qū)，配備：床、被子、枕頭；熱水器、洗漱用品；空調(diào)、電視（緩解疲勞）；3.補(bǔ)貼：按照《勞動(dòng)法》規(guī)定，發(fā)放春節(jié)值班補(bǔ)貼（初一至初三3倍工資，其他時(shí)間2倍工資），并額外給予節(jié)日慰問金（每人500元）。（三）安全保障1.安保科：加強(qiáng)醫(yī)院巡邏（每2小時(shí)1次），重點(diǎn)巡查急診、住院部等區(qū)域，確?；颊吲c員工安全；2.消防：節(jié)前檢查消防設(shè)施（滅火器、消火栓），確保正常使用；節(jié)日期間安排消防人員24小時(shí)值班。五、監(jiān)督考核與紀(jì)律要求（一）值班紀(jì)律1.不得擅自離崗：值班人員如需臨時(shí)離開（如吃飯），需向同事請假，并保持手機(jī)暢通；2.不得遲到早退：嚴(yán)格遵守班次時(shí)間（如白班8:00到崗，夜班20:00到崗）；3.不得推諉患者：對急診患者需“先救治、后收費(fèi)”，不得因節(jié)日期間人員緊張而拒絕接診；4.不得違規(guī)操作：嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范（如無菌操作、用藥流程），避免醫(yī)療事故。（二）監(jiān)督檢查1.領(lǐng)導(dǎo)小組：春節(jié)期間每天巡查1次（上午10:00、晚上20:00），檢查內(nèi)容包括：值班人員到崗情況；交接班記錄完整性；醫(yī)療質(zhì)量（如病歷書寫、患者護(hù)理情況）；應(yīng)急準(zhǔn)備情況（如急救物資庫存、設(shè)備運(yùn)行情況）；2.投訴處理：設(shè)置春節(jié)值班投訴電話（張貼在醫(yī)院入口、門診大廳），安排專人負(fù)責(zé)接聽，對患者或員工的投訴24小時(shí)內(nèi)回應(yīng)，48小時(shí)內(nèi)處理完畢。（三）考核與獎(jiǎng)懲1.獎(jiǎng)勵(lì)：對值班期間表現(xiàn)突出的員工（如成功搶救危重癥患者、應(yīng)對突發(fā)事件及時(shí)），給予獎(jiǎng)金1000元+評優(yōu)資格；對科室值班安排合理、無投訴的科室，給予科室獎(jiǎng)金5000元；2.處罰：擅自離崗、遲到早退者，扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金的20%；推諉患者、違規(guī)操作導(dǎo)致醫(yī)療事故者，給予通報(bào)批評+扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金的50%，情節(jié)嚴(yán)重者暫停執(zhí)業(yè)資格；未完成交接班導(dǎo)致問題者，扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金的30%。六、溝通協(xié)調(diào)與信息發(fā)布（一）內(nèi)部溝通1.每天召開值班例會(huì)（上午9:00）：由醫(yī)療保障組牽頭，各科室值班人員匯報(bào)當(dāng)天情況（如患者數(shù)量、危重癥患者情況、待解決問題），協(xié)調(diào)解決跨科室問題（如急診科需要外科會(huì)診）；2.建立春節(jié)值班微信群：發(fā)布通知（如應(yīng)急演練、物資調(diào)配）、分享經(jīng)驗(yàn)（如處理突發(fā)情況的技巧），確保信息及時(shí)傳遞。（二）外部聯(lián)動(dòng)1.與120急救中心簽訂《春節(jié)期間患者轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)議》，確?；颊吣芗皶r(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院；2.與疾控中心保持聯(lián)系，及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椋ㄈ缌鞲小⑿鹿冢?.與公安部門聯(lián)動(dòng)，應(yīng)對醫(yī)鬧或暴力事件（如患者家屬因節(jié)日期間就診等待時(shí)間長而鬧事）。（三）信息發(fā)布1.提前1周通過醫(yī)院官網(wǎng)、公眾號、短視頻平臺發(fā)布：春節(jié)期間門診安排（如哪些科室開放、開放時(shí)間）；值班電話（急診電話、咨詢電話、投訴電話）；就診提示（如建議提前預(yù)約、攜帶身份證/醫(yī)保卡、避免扎堆就診）；2.在醫(yī)院入口、門診大廳