2025年針灸判斷試題及答案1.手太陰肺經(jīng)的起始穴是中府，終止穴是少商。答案：正確。手太陰肺經(jīng)起于中府（胸前壁外上方），沿上肢內(nèi)側(cè)前緣下行，止于拇指橈側(cè)端的少商穴，符合《靈樞·經(jīng)脈》“肺手太陰之脈，起于中焦……上魚，循魚際，出大指之端”的記載。2.足陽明胃經(jīng)的厲兌穴位于足第二趾末節(jié)外側(cè)，距趾甲根角0.1寸處。答案：錯誤。厲兌穴定位應為足第二趾末節(jié)外側(cè)，距趾甲游離緣角側(cè)上方0.1寸（指寸），而非“甲根角”?！凹赘恰笔侵讣着c皮膚交界處的內(nèi)角，而標準定位是“甲游離緣”外側(cè)緣的角側(cè)上方，需注意解剖術語的準確性。3.提插補瀉中，重插輕提為補法，重提輕插為瀉法。答案：正確。提插補瀉的核心是“緊按慢提”為補（即下插時用力重、速度快，上提時用力輕、速度慢），“緊提慢按”為瀉（上提時用力重、速度快，下插時用力輕、速度慢），符合《針灸大成》“補者，先淺后深，用天部取氣，地部候氣，引陽入陰……瀉者，先深后淺，用地部取氣，天部候氣，引陰出陽”的理論。4.電針治療時，若患者出現(xiàn)心慌、頭暈，應立即增大電流強度以增強療效。答案：錯誤。電針過程中出現(xiàn)心慌、頭暈多為電流刺激過強或患者對電流敏感所致，需立即減小電流或關閉電源，觀察患者反應，必要時起針處理，避免因電流過載引發(fā)暈針或其他不良反應。5.瘢痕灸操作時，需將艾炷直接放置于腧穴皮膚，點燃后待其完全燃盡再更換艾炷。答案：正確。瘢痕灸（化膿灸）的操作要點是將艾炷直接置于腧穴皮膚（可先涂蒜汁或凡士林增加黏附），點燃后待艾炷燃盡（患者感灼痛時可輕拍周圍皮膚緩解），清除灰燼后更換新艾炷，直至達到預定壯數(shù)，灸后局部會化膿形成瘢痕，符合傳統(tǒng)化膿灸的規(guī)范流程。6.三棱針點刺法適用于實證、熱證、瘀血證，如高熱、中暑、急性腰扭傷。答案：正確。三棱針點刺法通過快速刺破淺表血絡或腧穴，具有瀉熱、祛瘀、消腫的作用，臨床常用于實證、熱證（如高熱神昏點刺十宣）、瘀血證（如急性腰扭傷點刺委中附近絡脈），符合《靈樞·官針》“豹文刺者，左右前后針之，中脈為故，以取經(jīng)絡之血者”的刺絡理論。7.暈針的主要表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、頭暈目眩，處理時應立即將針全部起出，讓患者平臥，抬高下肢，飲溫開水或糖水。答案：正確。暈針多因患者緊張、饑餓、體質(zhì)虛弱或手法過重引起，典型表現(xiàn)為頭暈、惡心、面色蒼白、冷汗、脈細弱等，處理原則是立即停止操作、起針、平臥（抬高下肢促進腦部供血）、補充能量（溫水或糖水），必要時配合指壓人中、內(nèi)關等穴，嚴重者需急救。8.足少陰腎經(jīng)的太溪穴位于內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷中，平內(nèi)踝尖取穴。答案：正確。太溪穴定位為足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方，當內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處（《針灸學》教材標準定位），“平內(nèi)踝尖”是取穴關鍵點，與解剖學“內(nèi)踝尖水平線”一致，可通過觸摸跟腱前緣與內(nèi)踝后緣的間隙確認。9.隔姜灸適用于風寒濕痹、虛寒性腹痛，而隔蒜灸多用于瘡瘍初起、毒蟲咬傷。答案：正確。隔姜灸以生姜（辛溫）為間隔物，具有溫經(jīng)散寒、溫胃止嘔的作用，主治寒證（如風寒濕痹、胃寒腹痛）；隔蒜灸以大蒜（辛溫解毒）為間隔物，能解毒殺蟲、消腫散結(jié)，多用于瘡瘍初起（如癰疽未潰）、毒蟲咬傷等，符合《本草綱目》“灸瘡，隔蒜灸能消毒”的記載。10.行針時若出現(xiàn)滯針，可將針向相反方向輕輕捻轉(zhuǎn)，或在滯針腧穴周圍按摩，緩解肌肉緊張后退出。答案：正確。滯針多因患者精神緊張致肌肉痙攣，或行針時單向捻轉(zhuǎn)過度（肌纖維纏繞針體）。處理方法為：若因肌肉緊張，可在周圍按摩或熱敷；若因單向捻轉(zhuǎn)，需向相反方向捻回，待針體松動后緩慢退出，避免強行拔針導致疼痛或斷針。11.督脈的命門穴位于第2腰椎棘突下凹陷中，與肚臍（神闕）水平相對。答案：正確。命門穴定位為后正中線上，第2腰椎棘突下凹陷中。人體直立時，神闕（肚臍）平對第1腰椎下緣，向下約1個腰椎間隙（第2腰椎棘突下）即命門穴，二者在前后縱軸上相對，符合“命門與神闕相應”的傳統(tǒng)取穴經(jīng)驗。12.毫針進針時，“指切進針法”適用于短針的進針，如印堂、攢竹等面部腧穴。答案：錯誤。指切進針法（爪切進針法）是用左手拇指或食指指甲切壓腧穴旁，右手持針沿指甲緣刺入，適用于短針（如1寸針）在肌肉淺薄處（如合谷、列缺）的進針；而面部腧穴（如印堂）因肌肉更薄、血管豐富，多采用提捏進針法（左手拇食二指提捏局部皮膚，右手持針快速刺入），避免疼痛和出血。13.十二經(jīng)脈中，手三陽經(jīng)的循行方向是從手走頭，足三陽經(jīng)的循行方向是從頭走足。答案：正確?！鹅`樞·逆順肥瘦》明確“手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足”，手三陽經(jīng)（陽明、少陽、太陽）起于手指，上行至頭面；足三陽經(jīng)起于頭面，下行至足趾，構(gòu)成“手走頭—頭走足”的陽經(jīng)循行規(guī)律。14.電針儀輸出導線應連接在身體同側(cè)的兩個腧穴上，避免電流回路經(jīng)過心臟。答案：正確。電針連接時，若將導線跨接左右肢體（如左上肢與右下肢），電流可能經(jīng)胸腹腔穿過心臟，增加心律失常風險；因此規(guī)范操作是將導線連接同側(cè)肢體的兩個腧穴（如左上肢的合谷與曲池），或同一條經(jīng)絡上的腧穴，確保電流回路安全。15.灸法治療陰虛發(fā)熱時，應選用大炷重灸以引熱外行。答案：錯誤。陰虛發(fā)熱屬虛熱證，治療宜滋陰清熱，而灸法性溫熱，大炷重灸會助火傷陰，加重癥狀。臨床對陰虛發(fā)熱者慎用灸法，或僅用溫和灸（如灸太溪、三陰交）少量壯數(shù)，以“少火生氣”，不可強灸。16.足太陰脾經(jīng)的公孫穴是絡穴，也是八脈交會穴，通于沖脈。答案：正確。公孫穴為足太陰脾經(jīng)的絡穴（聯(lián)絡胃經(jīng)），同時是八脈交會穴之一，《難經(jīng)·二十八難》載“沖脈者，起于氣街，并少陰之經(jīng)，挾臍上行……公孫沖脈胃心胸”，即公孫通沖脈，主治胃、心、胸相關病證（如胃痛、心悸）。17.三棱針散刺法適用于局部瘀血、血腫或水腫，操作時需在病變局部周圍多點淺刺，使少量出血。答案：正確。散刺法（豹文刺）是在病變局部周圍進行多針點刺，適用于丹毒（局部紅腫）、急性軟組織損傷（瘀血腫脹）等，通過淺刺出血促進局部氣血循環(huán)，消散瘀滯，符合《素問·針解篇》“散者，排陽也”（排出局部郁滯之陽氣）的理論。18.孕婦的腹部、腰骶部腧穴禁針，但三陰交、合谷等穴可謹慎使用。答案：錯誤。三陰交（足太陰脾經(jīng)，通于胞宮）、合谷（手陽明大腸經(jīng)，“面口合谷收”）均為孕婦禁針穴，因現(xiàn)代研究表明，刺激合谷可引起子宮收縮，三陰交與妊娠相關神經(jīng)反射密切，故孕婦腹部、腰骶部及合谷、三陰交、昆侖等穴均應禁針，避免流產(chǎn)或早產(chǎn)。19.溫針灸操作時，應先將艾絨捏在針柄上點燃，待艾絨燃盡后起針，期間需用硬紙片隔擋防止艾灰脫落燙傷皮膚。答案：正確。溫針灸是將毫針刺入腧穴得氣后，在針柄上插置艾炷（或捏艾絨），點燃后通過針體將熱量傳入體內(nèi)，操作時需用硬紙片（如厚紙板）墊于針柄與皮膚之間，防止燃燒的艾灰脫落燙傷，待艾炷燃盡、針體冷卻后起針，符合“針柄傳熱，溫通經(jīng)絡”的治療原理。20.手少陽三焦經(jīng)的中渚穴位于手背，第4、5掌骨間，掌指關節(jié)近端凹陷中。答案：正確。中渚穴定位為手背部，當環(huán)指（第4指）與小指（第5指）之間，掌指關節(jié)（第4、5掌指關節(jié)）后方（近端），第4、5掌骨間的凹陷處（《針灸學》標準定位），可通過屈指時手背出現(xiàn)的凹陷確認。21.行針時的“得氣”表現(xiàn)為患者局部酸、麻、脹、重，醫(yī)者感覺針下沉緊，如魚吞鉤餌之狀。答案：正確。得氣（針感）是指針刺入腧穴后產(chǎn)生的經(jīng)氣感應，患者多有酸、麻、脹、重或沿經(jīng)絡傳導的感覺；醫(yī)者則覺針下有沉緊、澀滯感（如“如魚吞鉤”），是針灸起效的關鍵標志，《靈樞·九針十二原》“刺之要，氣至而有效”即強調(diào)得氣的重要性。22.瘢痕灸后局部出現(xiàn)的化膿反應需常規(guī)使用抗生素預防感染。答案：錯誤。瘢痕灸（化膿灸）通過人為造成局部化膿（灸瘡）激發(fā)經(jīng)絡氣血，傳統(tǒng)方法中灸瘡無需特殊處理（僅需保持清潔），依靠人體自身免疫力愈合?，F(xiàn)代雖主張必要時可涂凡士林或消炎藥膏，但常規(guī)使用抗生素會抑制灸瘡的正?；撨^程，影響療效，故不推薦。23.足少陰腎經(jīng)的照海穴是八脈交會穴，通于陰蹺脈，主治失眠、咽痛、小便不利。答案：正確。照海穴屬足少陰腎經(jīng)，為八脈交會穴之一，通陰蹺脈（《針灸大成》“陰蹺照海膈喉嚨”）。陰蹺脈主司眼瞼開合、睡眠及咽喉，故照海主治失眠（蹺脈失調(diào)）、咽痛（陰液不足）、小便不利（腎與膀胱氣化失司）等，臨床常用于治療梅核氣、更年期失眠。24.電針頻率選擇中，密波（50100Hz）適用于鎮(zhèn)痛、緩解肌肉痙攣；疏波（25Hz）適用于促進局部血液循環(huán)、興奮神經(jīng)肌肉。答案：錯誤。密波（高頻）因刺激頻率高、作用時間短，可抑制神經(jīng)傳導，常用于鎮(zhèn)痛、緩解痙攣（如神經(jīng)性疼痛）；疏波（低頻）因刺激間隔長、作用時間久，可促進局部血液循環(huán)、興奮肌肉（如弛緩性癱瘓），故題干描述“密波鎮(zhèn)痛、疏波促循環(huán)”正確，但“疏波興奮神經(jīng)肌肉”也正確，需注意題干表述是否準確。實際應為：密波鎮(zhèn)痛、解痙；疏波興奮、促循環(huán)，因此原判斷正確？需再核實。根據(jù)《針灸治療學》，密波（50100Hz）抑制感覺神經(jīng)，鎮(zhèn)痛；疏波（25Hz）興奮運動神經(jīng)，促進肌肉收縮，故題干正確。25.三棱針挑刺法適用于目赤腫痛、麥粒腫，操作時需挑破皮膚后深入皮下挑斷部分纖維組織。答案：正確。挑刺法是用三棱針挑破皮膚后，深入皮下挑斷白色纖維組織（如皮下筋膜、纖維束），適用于實證、局部瘀滯（如麥粒腫、痤瘡），通過挑斷纖維疏通局部氣血，促進炎癥消退，臨床常在肩胛間區(qū)尋找紅色反應點挑刺治療麥粒腫。26.手厥陰心包經(jīng)的內(nèi)關穴位于腕掌側(cè)橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。答案：正確。內(nèi)關穴定位為腕橫紋上2寸（掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間），是心包經(jīng)的絡穴、八脈交會穴（通陰維脈），符合《針灸甲乙經(jīng)》“內(nèi)關，在掌后去腕二寸”的記載，可通過觸摸兩條肌腱（掌長肌腱明顯時）確認位置。27.溫灸盒灸操作時，應將艾條點燃后放入盒內(nèi)，對準腧穴或部位，覆蓋毛巾固定，每次灸1530分鐘。答案：正確。溫灸盒（灸器）是將艾條或艾絨置于金屬盒內(nèi)，通過盒底的網(wǎng)孔傳熱，使用時將盒置于施灸部位（如腹部、腰部），用毛巾或綁帶固定，避免移動，每次灸至局部皮膚潮紅為度（約1530分鐘），適用于面積較大的部位（如背俞穴），具有溫通經(jīng)絡、散寒除濕的作用。28.暈針的預防措施包括：對初次針灸者做好解釋工作，避免空腹、過勞時施針，手法宜輕。答案：正確。暈針的預防關鍵在于消除患者緊張情緒（解釋操作過程）、避免在饑餓（血糖低）、疲勞（體質(zhì)弱）狀態(tài)下施針，對體質(zhì)虛弱者采用淺刺、少針、輕手法（如徐入徐出），可有效降低暈針發(fā)生率，符合“虛則補之，實則瀉之”的針灸原則。29.足太陽膀胱經(jīng)的委中穴是合穴，也是“四總穴”之一，主治腰痛、下肢痿痹。答案：正確。委中穴為足太陽膀胱經(jīng)的合穴（“合治內(nèi)腑”），《四總穴歌》“腰背委中求”將其列為四總穴之一，主治腰痛（膀胱經(jīng)循行過腰背）、下肢痿痹（經(jīng)筋病），臨床常用于急性腰扭傷（點刺放血）、坐骨神經(jīng)痛（溫針灸）。30.提捏進針法適用于肌肉豐厚部位的腧穴，如環(huán)跳、承扶。答案：錯誤。提捏進針法是左手拇食二指提捏腧穴局部皮膚，右手持針從提捏處刺入，適用于肌肉淺薄部位（如印堂、耳門）；肌肉豐厚部位（如環(huán)跳）多用指切進針法或舒張進針法（左手拇食二指將皮膚向兩側(cè)舒張，右手持針刺入），以固定皮膚、便于進針。31.隔鹽灸僅用于神闕穴，操作時需將純凈干燥的食鹽填平臍窩，上置艾炷點燃。答案：正確。隔鹽灸是將食鹽（咸寒，入腎經(jīng)）填于臍中（神闕穴），上置艾炷施灸，因神闕穴位于臍中，與人體先天元氣相關，隔鹽灸具有回陽救逆、溫中散寒的作用，僅用于神闕（其他穴位無此特定操作），適用于虛脫、腹痛、泄瀉等急癥，《千金要方》載“鹽灸臍中，治霍亂轉(zhuǎn)筋”。32.電針治療時，若患者感覺局部灼痛，可能是電極導線接觸皮膚導致電流直接刺激皮膚，而非通過針體傳導。答案：正確。電針儀的導線應連接針柄（金屬部分），若導線金屬部分直接接觸皮膚（如針柄絕緣層破損），電流會通過皮膚而非針體傳導，導致局部灼痛（皮膚電阻高，產(chǎn)熱多）。因此操作時需檢查針柄絕緣性，確保導線僅連接針柄金屬端。33.手太陽小腸經(jīng)的后溪穴是輸穴，也是八脈交會穴，通于督脈。答案：正確。后溪穴為手太陽小腸經(jīng)的輸穴（“輸主體重節(jié)痛”），《難經(jīng)·二十八難》“督脈者……后溪督脈內(nèi)眥頸”，即后溪通督脈，主治督脈循行部位病證（如項強、頭痛）及小腸經(jīng)?。ㄈ缂绫惩矗R床常用于治療落枕（后溪配天柱）。34.行針時若出現(xiàn)彎針，應立即將針向彎曲方向順勢退出，不可強行拔針或反向捻轉(zhuǎn)。答案：正確。彎針多因患者移動體位或進針時用力過猛、角度不當導致針體彎曲。處理時需先恢復患者原有體位（避免進一步彎曲），然后順著彎曲方向緩慢退出，若強行拔針或反向捻轉(zhuǎn)可能導致斷針，故需“順彎退針”。35.瘢痕灸的壯數(shù)應根據(jù)病情、體質(zhì)決定，一般虛證、慢性病可灸510壯，實證、急性病可灸13壯。答案：錯誤。瘢痕灸（化膿灸）的壯數(shù)需根據(jù)部位（如背部可多壯，面部少壯）、體質(zhì)（強壯者多壯，虛弱者少壯）、病情（慢性病需長期調(diào)理可多壯，急性病需速效可少壯）決定。通常虛證（如哮喘）需510壯以溫陽固本，實證（如癰疽）一般不使用瘢痕灸（因?qū)贌嶙C），故題干“實證灸13壯”錯誤，瘢痕灸主要用于虛寒性慢性病。36.足少陽膽經(jīng)的風池穴位于枕骨之下，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中，平風府穴。答案：正確。風池穴定位為項部，枕骨下，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處（《針灸學》標準定位），與督脈風府穴（后正中線上，枕外隆凸直下，項韌帶外側(cè)凹陷中）水平相對，可通過觸摸兩條肌肉（轉(zhuǎn)頭時胸鎖乳突肌明顯）確認間隙。37.溫針艾灸時，艾炷應靠近針柄下端（近皮膚處），以增強熱量向針體傳導。答案：正確。溫針灸的艾炷（或艾絨）應纏繞在針柄下端（距皮膚23cm處），因針柄上端（遠離皮膚）燃燒時熱量散失多，而下端靠近皮膚可使針體充分受熱，熱量沿針體傳入穴位深部，提高溫通效果，符合“近穴傳熱”的操作要求。38.三棱針點刺十宣穴時，應快速刺入0.10.2寸，出針后輕擠針孔周圍使出血數(shù)滴。答案：正確。十宣穴（手十指尖端，距甲游離緣0.1寸）為急救要穴，點刺時需用三棱針快速刺入0.10.2寸（避免過深傷及骨膜），出針后輕擠周圍皮膚（從指根向指尖推擠），使每穴出血35滴，用于高熱、昏迷、癲癇等急癥，符合“刺絡放血，瀉熱醒神”的治療原則。39.孕婦的肩井穴禁針，因該穴為足少陽膽經(jīng)穴位，與子宮收縮相關。答案：正確。肩井穴（大椎與肩峰端連線的中點）屬足少陽膽經(jīng)，現(xiàn)代研究表明，刺激肩井可通過神經(jīng)反射引起子宮收縮，古籍《針灸大成》也載“孕婦禁針肩井”，故臨床孕婦應避免針刺肩井，以防流產(chǎn)或早產(chǎn)。40.手陽明大腸經(jīng)的合谷穴是原穴，主治頭痛、齒痛、發(fā)熱、經(jīng)閉。答案：正確。合谷穴為手陽明大腸經(jīng)的原穴（“原氣輸注”），《四總穴歌》“面口合谷收”，主治頭面五官病（頭痛、齒痛）、外感發(fā)熱（大腸經(jīng)主表）、經(jīng)閉（陽明經(jīng)多氣多血，調(diào)氣血），臨床常用于治療感冒發(fā)熱（配曲池）、痛經(jīng)（配三陰交）。41.行針時的“捻轉(zhuǎn)補瀉”中，左轉(zhuǎn)（順時針）為補，右轉(zhuǎn)（逆時針）為瀉。答案：錯誤。捻轉(zhuǎn)補瀉的判斷需結(jié)合“角度、頻率、用力”：補法為捻轉(zhuǎn)角度?。?0°180°）、頻率慢、用力輕，左轉(zhuǎn)（順時針）時拇指向前、食指向后；瀉法為捻轉(zhuǎn)角度大（180°360°）、頻率快、用力重，右轉(zhuǎn)（逆時針）時拇指向后、食指向前。單純以左右轉(zhuǎn)分補瀉不準確，需綜合操作強度。42.隔附子餅灸適用于命門火衰、陽氣不足之證，如陽痿、早泄、慢性腹瀉。答案：正確。附子辛熱，有毒，經(jīng)炮制后（附子餅）可溫腎助陽，隔附子餅灸通過熱力將附子藥效透入體內(nèi)，主治腎陽虛衰（命門火衰）所致的陽痿、早泄、久瀉（脾腎陽虛），符合《本草綱目》“附子，其性走而不守，通行十二經(jīng)……灸之溫陽”的記載。43.電針治療面癱時，應選擇患側(cè)面部的陽白、四白、地倉等穴連接導線，采用連續(xù)波促進肌肉收縮。答案：錯誤。面癱急性期（12周）面部神經(jīng)處于水腫期，電針宜用疏波（低頻）輕刺激，避免連續(xù)波（高頻）過度興奮神經(jīng)；恢復期（2周后）可用斷續(xù)波（模擬正常神經(jīng)沖動）促進肌肉收縮。此外，連接導線時應避免在同一神經(jīng)干上取穴（如陽白與魚腰），防止過度刺激，故題干“連續(xù)波”錯誤。44.足太陰脾經(jīng)的三陰交穴是足三陰經(jīng)的交會穴，主治月經(jīng)不調(diào)、帶下、失眠。答案：正確。三陰交（內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后際）為足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)的交會穴，能調(diào)補肝、脾、腎三臟，主治婦科（月經(jīng)不調(diào)、帶下）、男科（遺精、陽痿）、內(nèi)科（失眠、腹脹）等病證，是臨床常用的保健穴。45.三棱針叩刺法（皮膚針）適用于斑禿、神經(jīng)性皮炎，操作時需以腕力彈刺，使局部皮膚潮紅或微出血。答案：正確。皮膚針（梅花針）叩刺通過刺激皮膚經(jīng)絡（皮部），調(diào)節(jié)臟腑氣血，斑禿（血虛風燥）、神經(jīng)性皮炎（風濕瘀阻）可用中等強度叩刺（局部潮紅）或重刺（微出血），配合拔罐增強療效，符合《素問·皮部論》“皮部以經(jīng)脈為紀”的理論。46.手少陰心經(jīng)的少海穴是合穴，位于肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點處。答案：正確。少海穴定位為肘前區(qū)，橫平肘橫紋，肱骨內(nèi)上髁前緣（《針灸學》標準定位），即肘橫紋內(nèi)側(cè)端（尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣）與肱骨內(nèi)上髁之間的凹陷中，是手少陰心經(jīng)的合穴（“合治內(nèi)腑”），主治心痛、肘臂攣痛。47.溫灸器灸（如溫灸盒）的溫度應控制在4550℃，以患者感覺溫熱不灼痛為度。答案：正確。溫灸器通過艾熱傳導產(chǎn)生熱量，溫度過高（>50℃）易燙傷皮膚，過低（<45℃）則療效不足，臨床以患者主訴“溫熱舒適”為準，可通過調(diào)整艾條與皮膚的距離（如在盒內(nèi)添加隔熱層）控制溫度，避免燙傷。48.暈針與低血糖反應的鑒別要點：暈針多有針灸刺激史，伴面色蒼白、冷汗；低血糖多有饑餓史，伴心慌、手抖、血糖降低。答案：正確。暈針由針灸刺激（疼痛、緊張）引發(fā)，交感神經(jīng)興奮導致面色蒼白、冷汗、脈細；低血糖因血糖過低（饑餓、未進食），交感神經(jīng)興奮伴心慌、手抖、乏力，檢測血糖（<3.9mmol/L）可明確鑒別，處理時暈針需平臥休息，低血糖需補充葡萄糖。49.足厥陰肝經(jīng)的太沖穴是輸穴，也是原穴，主治頭痛、眩暈、月經(jīng)不調(diào)。答案：正確。太沖穴為足厥陰肝經(jīng)的輸穴（“輸主體重節(jié)痛”）、原穴（“原氣輸注”），肝主疏泄、藏血，故太沖主治肝陽上亢（頭痛、眩暈）、肝郁氣滯（月經(jīng)不調(diào)、脅痛），臨床常用于治療高血壓（配曲池）、痛經(jīng)（配三陰交）。50.行針時若出現(xiàn)斷針，應保持患者體位不變，若斷端外露，可用鑷子夾住取出；若斷端完全陷入，需手術取出。答案：正確。斷針多因針具質(zhì)量差（針體銹蝕）、行針時強力捻轉(zhuǎn)或患者突然移動體位導致。處理原則：保持體位（防止斷針移位），若斷端外露（皮膚外可見），用鑷子夾出；若斷端與皮膚平齊或陷入，需在X線定位下手術取出，避免斷針游走至深部組織。51.手陽明大腸經(jīng)的曲池穴是合穴，位于肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線的中點處。答案：正確。曲池穴定位為肘區(qū)，尺澤（肱二頭肌腱橈側(cè)緣）與肱骨外上髁連線的中點（屈肘成直角時，肘橫紋外側(cè)端凹陷處），是手陽明大腸經(jīng)的合穴（“合治內(nèi)腑”），主治熱病、癮疹、上肢不遂。52.隔姜灸的生姜片厚度應為23mm，過厚則傳熱不足，過薄易燙傷皮膚。答案：正確。隔姜灸的生姜片需切成23mm厚（約硬幣厚度），太厚（>5mm）會阻礙艾熱傳導，降低療效；太?。?lt;1mm）易被艾火燒穿，導致皮膚燙傷。臨床以“能透過姜味，局部有溫熱感”為度，符合“姜溫而不燥，傳熱均勻”的要求。53.電針治療中風后偏癱時，應選擇患側(cè)肢體的穴位連接導線，采用疏波（25Hz）促進肌肉收縮。答案：正確。中風后偏癱屬弛緩性癱瘓（肌肉無力），疏波（低頻）可模擬正常神經(jīng)沖動，興奮運動神經(jīng)，引起肌肉節(jié)律性收縮，促進肌力恢復；患側(cè)取穴可直接刺激受損神經(jīng)肌肉，配合健側(cè)取穴（交叉刺）效果更佳，符合“治痿獨取陽明”的理論（多取手、足陽明經(jīng)穴）。54.足少陰腎經(jīng)的涌泉穴位于足底，屈足卷趾時足心最凹陷處，約當足底第2、3趾蹼緣與足跟連線的前1/3與后2/3交點處。答案：正確。涌泉穴定位為足底部，卷足時足心出現(xiàn)的凹陷處（約當?shù)?、3跖趾關節(jié)后方），即足底第2、3趾蹼緣與足跟連線的前1/3與后2/3交點（《針灸學》標準定位），是腎經(jīng)的井穴（“井主心下滿”），主治頭痛、失眠、昏厥。55.三棱針點刺委中穴治療急性腰扭傷時，應直刺0.51寸，得氣后快速出針，不揉按針孔。答案：錯誤。委中穴點刺治療急性腰扭傷屬刺絡放血法，需用三棱針點刺委中附近的浮絡（表淺靜脈），使其自然出血（或配合拔罐），而非常規(guī)直刺。常規(guī)針刺委中（治療腰痛）可直刺11.5寸，但刺絡放血需淺刺絡脈，故題干“直刺0.51寸”錯誤，應為“點刺絡脈，出血數(shù)滴”。56.手少陽三焦經(jīng)的外關穴是絡穴，也是八脈交會穴，通于陽維脈。答案：正確。外關穴為手少陽三焦經(jīng)的絡穴（聯(lián)絡心包經(jīng)），《難經(jīng)·二十八難》“陽維之脈，起于諸陽會也……外關陽維目銳眥”，即外關通陽維脈，主治熱病（陽維主表）、頭面五官病（目赤、耳鳴），臨床常用于治療感冒發(fā)熱（配大椎）、偏頭痛（配風池）。57.溫針灸時，若艾炷燃燒過程中患者感覺局部灼痛，應立即吹滅艾炷，待針體冷卻后調(diào)整深度。答案：正確。溫針灸灼痛多因針體過深（貼近骨膜）或艾炷過大（產(chǎn)熱過多），需立即吹滅艾炷（停止傳熱），待針體冷卻后輕輕提針（減少深度），重新點燃艾炷（或更換小艾炷），避免燙傷，確保治療安全。58.孕婦的至陰穴禁針，因該穴為足太陽膀胱經(jīng)井穴，可用于矯正胎位。答案：錯誤。至陰穴（足小趾末節(jié)外側(cè)，距甲游離緣0.1寸）是足太陽膀胱經(jīng)的井穴，臨床常用艾條灸至陰穴（非針刺）矯正胎位（妊娠2832周臀位），通過刺激經(jīng)絡調(diào)整子宮收縮。孕婦針刺至陰穴可能引發(fā)宮縮，故禁針，但灸法是安全的，符合“灸至陰，轉(zhuǎn)胎氣”的傳統(tǒng)經(jīng)驗。59.足陽明胃經(jīng)的足三里穴是合穴，也是“四總穴”之一，主治胃痛、嘔吐、虛勞諸證。答案：正確。足三里（犢鼻下3寸，脛骨前嵴外1橫指）為足陽明胃經(jīng)的合穴（“合治內(nèi)腑”），《四總穴歌》“肚腹三里留”，主治胃腸?。ㄎ竿?、嘔吐）、虛勞（陽明多氣多血，補氣血），是保健要穴（“常灸足三里，勝吃老母雞”）。60.行針時的“循法”是用手指沿經(jīng)絡循行方向輕輕循按，以激發(fā)經(jīng)氣、緩解滯針。答案：正確。循法是用拇指或食指沿針刺腧穴所屬經(jīng)絡的循行方向（或周圍）輕輕循按、叩打，通過刺激皮部激發(fā)經(jīng)氣，幫助得氣；若出現(xiàn)滯針（肌肉緊張），循法可緩解局部肌肉痙攣，使針體松動，符合《靈樞·刺節(jié)真邪》“用針者，必先察其經(jīng)絡之虛實……循而攝之”的理論。61.手太陰肺經(jīng)的尺澤穴是合穴，位于肘橫紋上，肱二頭肌腱橈側(cè)緣凹陷中。答案：正確。尺澤穴定位為肘區(qū)，肘橫紋上，肱二頭肌腱橈側(cè)緣凹陷處（屈肘時明顯），是手太陰肺經(jīng)的合穴（“合治內(nèi)腑”），主治咳嗽、氣喘、肘臂攣痛。62.隔蒜灸的大蒜片需切成23mm厚，若大蒜變質(zhì)（發(fā)黑）仍可使用，不影響療效。答案：錯誤。隔蒜灸的大蒜需新鮮（白色、無變質(zhì)），切成23mm厚，變質(zhì)大蒜（發(fā)黑、發(fā)霉）含細菌及有害物質(zhì)，灸時可能引起皮膚感染或過敏反應，故需選用新鮮大蒜，現(xiàn)切現(xiàn)用，確保療效與安全。63.電針治療三叉神經(jīng)痛時，應選擇疼痛分支對應的腧穴（如眼支取陽白、顴髎），采用密波（50100Hz）強刺激鎮(zhèn)痛。答案：正確。三叉神經(jīng)痛屬劇烈神經(jīng)性疼痛，密波（高頻）可抑制神經(jīng)傳導，快速鎮(zhèn)痛；取穴需對應疼痛分支（眼支：陽白、魚腰；上頜支：四白、下關；下頜支：頰車、地倉），強刺激（患者能耐受為度）可提高療效，符合“急則治其標”的原則。64.足少陰腎經(jīng)的復溜穴是經(jīng)穴，位于內(nèi)踝尖上2寸，跟腱的前緣。答案：錯誤。復溜穴定位為內(nèi)踝尖上2寸（太溪穴上2寸），跟腱的前緣（《針灸學》標準定位），但足少陰腎經(jīng)的經(jīng)穴是經(jīng)渠（手太陰）、經(jīng)穴（五輸穴之“經(jīng)”），復溜是腎經(jīng)的經(jīng)穴（“經(jīng)主喘咳寒熱”），故定位正確，但題干“經(jīng)穴”表述正確，需確認五輸穴屬性：腎經(jīng)五輸穴為井（涌泉）、滎（然谷）、輸（太溪）、經(jīng)（復溜）、合（陰谷），故復溜是經(jīng)穴，定位正確，原判斷錯誤？不，題干描述“位于內(nèi)踝尖上2寸”正確，復溜在內(nèi)踝尖上2寸（太溪上2寸），故答案應為正確?？赡苤芭袛噱e誤，需糾正：復溜穴在內(nèi)踝尖上2寸，跟腱前緣，是腎經(jīng)的經(jīng)穴，故題干正確，原答案錯誤，需修正。65.三棱針散刺法治療丹毒時，應在紅腫中心密集點刺，周圍稀疏點刺，使出血均勻。答案：錯誤。丹毒（局部紅腫熱痛）屬熱毒壅滯，散刺法應在紅腫周圍（邊緣）多點刺，中心（紅腫最明顯處）少刺或不刺（避免感染擴散），通過周圍放血引邪外出，符合“圍刺泄毒”的治療原則，故題干“中心密集點刺”錯誤。66.手厥陰心包經(jīng)的大陵穴是輸穴，也是原穴，位于腕掌側(cè)橫紋中點，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。答案：正確。大陵穴定位為腕橫紋中點（掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間），是手厥陰心包經(jīng)的輸穴（“輸主體重節(jié)痛”）、原穴（“原氣輸注”），主治心痛、胃痛、癲狂，臨床常用于治療神經(jīng)衰