2025年三基三嚴(醫(yī)師)試題題庫及答案一、單選題（每題1分，共50分）1.人體生命活動的基本特征不包括以下哪項？A.新陳代謝B.興奮性C.適應性D.生殖E.反射答案：E。人體生命活動的基本特征包括新陳代謝、興奮性、適應性和生殖，反射是神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式，不屬于基本特征。2.關于血漿滲透壓的敘述，下列哪一項是正確的？A.血漿滲透壓主要來自血漿蛋白B.血漿滲透壓主要來自血漿中的電解質(zhì)C.血漿滲透壓與0.5%葡萄糖溶液的滲透壓相等D.血漿滲透壓與0.9%葡萄糖溶液的滲透壓相等E.血漿滲透壓與5%NaCl溶液的滲透壓相等答案：B。血漿滲透壓主要來自血漿中的電解質(zhì)，稱為晶體滲透壓；血漿蛋白形成的膠體滲透壓較小。0.9%的NaCl溶液和5%葡萄糖溶液與血漿滲透壓相等。3.心動周期中，心室血液充盈主要是由于？A.血液的重力作用B.心房收縮的擠壓作用C.胸內(nèi)負壓的作用D.心室舒張的抽吸作用E.骨骼肌的擠壓作用答案：D。心室舒張時，室內(nèi)壓下降，當?shù)陀诜績?nèi)壓時，心房內(nèi)的血液順著房室壓力梯度沖入心室，快速充盈心室，這種心室舒張的抽吸作用是心室血液充盈的主要動力。4.肺通氣的直接動力是？A.呼吸肌的舒縮活動B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差D.氣體的分壓差E.胸廓的擴大與縮小答案：B。肺通氣的直接動力是肺內(nèi)壓與大氣壓之差，呼吸肌的舒縮活動是肺通氣的原動力。5.消化液中最重要的是？A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液E.小腸液答案：D。胰液中含有多種消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原等，能對糖、脂肪和蛋白質(zhì)進行全面的消化，是消化液中最重要的一種。6.給高熱病人用酒精擦浴是為了增加？A.輻射散熱B.傳導散熱C.對流散熱D.蒸發(fā)散熱E.不感蒸發(fā)答案：D。酒精易揮發(fā)，用酒精擦浴可通過酒精的蒸發(fā)帶走大量熱量，增加蒸發(fā)散熱，從而降低高熱病人的體溫。7.腎小球有效濾過壓等于？A.腎小球毛細血管血壓血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓B.腎小球毛細血管血壓血漿膠體滲透壓囊內(nèi)壓C.腎小球毛細血管血壓+血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓D.腎小球毛細血管血壓+血漿膠體滲透壓囊內(nèi)壓E.腎小球毛細血管血壓血漿晶體滲透壓囊內(nèi)壓答案：B。腎小球有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓血漿膠體滲透壓囊內(nèi)壓，它是腎小球濾過的動力。8.視近物時，眼的調(diào)節(jié)不包括？A.晶狀體變凸B.瞳孔縮小C.雙眼會聚D.睫狀肌收縮E.懸韌帶拉緊答案：E。視近物時，眼的調(diào)節(jié)包括晶狀體變凸（睫狀肌收縮，懸韌帶松弛）、瞳孔縮小和雙眼會聚。懸韌帶拉緊會使晶狀體變扁平，不利于視近物。9.下列哪種激素不是腺垂體分泌的？A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.生長激素D.催產(chǎn)素E.催乳素答案：D。催產(chǎn)素是由下丘腦視上核和室旁核合成，經(jīng)神經(jīng)垂體釋放的，不是腺垂體分泌的。腺垂體分泌促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素、催乳素等。10.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是？A.反射B.反應C.適應D.正反饋調(diào)節(jié)E.負反饋調(diào)節(jié)答案：A。神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射，反射是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機體對內(nèi)外環(huán)境刺激所做出的規(guī)律性應答。11.下列哪項不屬于手術(shù)中無菌原則的內(nèi)容？A.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣后，背部、腰部以下、肩部以上為有菌區(qū)B.不可在手術(shù)人員的背后傳遞器械及手術(shù)用品C.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方，應更換無菌手套D.同側(cè)手術(shù)人員如需調(diào)換位置，應先退后一步，轉(zhuǎn)過身，背對背地轉(zhuǎn)到另一位置E.手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)人員可直接離開手術(shù)室答案：E。手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)人員應按規(guī)定處理手術(shù)器械、敷料等，脫手術(shù)衣、手套，洗手消毒后才能離開手術(shù)室，不能直接離開。12.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍？A.5cm以上B.10cm以上C.15cm以上D.20cm以上E.25cm以上答案：C。手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍15cm以上，以保證手術(shù)區(qū)域的無菌。13.關于清創(chuàng)術(shù)，下列哪項是錯誤的？A.清創(chuàng)術(shù)最好在傷后68小時內(nèi)施行B.污染較輕的傷口，傷后12小時一般仍可一期縫合C.超過12小時的傷口，清創(chuàng)后一般不予縫合D.面頸部、關節(jié)附近、神經(jīng)血管暴露的傷口，即使超過24小時，仍應考慮縫合E.戰(zhàn)地傷口早期，可作一期縫合答案：E。戰(zhàn)地傷口由于污染嚴重，早期一般不做一期縫合，多采用清創(chuàng)后延期縫合。14.破傷風最初出現(xiàn)的癥狀是？A.角弓反張B.張口困難C.苦笑面容D.頸項強直E.手足抽搐答案：B。破傷風最初出現(xiàn)的癥狀是張口困難，隨后可依次出現(xiàn)苦笑面容、頸項強直、角弓反張、手足抽搐等癥狀。15.燒傷休克的主要原因是？A.大量紅細胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.疼痛D.大量體液從血管滲出E.創(chuàng)面感染答案：D。燒傷后，由于熱力作用，血管通透性增加，大量血漿樣液體從血管滲出到組織間隙和創(chuàng)面，導致有效循環(huán)血量減少，引起燒傷休克。16.下列哪種疾病不屬于外科感染？A.肺炎B.癰C.丹毒D.急性乳腺炎E.急性闌尾炎答案：A。外科感染是指需要手術(shù)治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷或手術(shù)后的感染，肺炎屬于內(nèi)科感染性疾病。17.對急性化膿性骨髓炎具有早期診斷意義的檢查是？A.X線檢查B.CT檢查C.核素骨顯像D.局部分層穿刺E.磁共振成像（MRI）答案：D。局部分層穿刺對急性化膿性骨髓炎具有早期診斷意義，若抽出混濁液體或血性液體且涂片有膿細胞或細菌，即可確診。18.骨折的專有體征是？A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.反常活動E.瘀斑答案：D。骨折的專有體征包括畸形、反?；顒雍凸遣烈艋蚬遣粮?，出現(xiàn)其中任何一項即可診斷為骨折。疼痛、腫脹、功能障礙和瘀斑在軟組織損傷等情況下也可出現(xiàn)，不是骨折的專有體征。19.下列哪種藥物是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥？A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.丙戊酸鈉E.卡馬西平答案：C。地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥，能迅速控制發(fā)作。20.治療室性心律失常的首選藥是？A.利多卡因B.普萘洛爾C.維拉帕米D.胺碘酮E.地高辛答案：A。利多卡因是治療室性心律失常的首選藥，尤其適用于急性心肌梗死引起的室性心律失常。21.青霉素最常見的不良反應是？A.過敏反應B.赫氏反應C.毒性反應D.二重感染E.耐藥性答案：A。青霉素最常見的不良反應是過敏反應，嚴重者可發(fā)生過敏性休克。22.阿司匹林的解熱作用機制是？A.抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，使產(chǎn)熱減少B.抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，使散熱增加C.抑制前列腺素合成，使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點恢復正常D.擴張血管，增加散熱E.加速代謝，使產(chǎn)熱減少答案：C。阿司匹林通過抑制前列腺素合成酶，減少前列腺素的合成，使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點恢復正常，從而發(fā)揮解熱作用。23.關于硝酸甘油的敘述，下列哪項是錯誤的？A.主要通過擴張靜脈，降低心臟前負荷B.可擴張冠狀動脈，增加心肌供血C.可用于治療穩(wěn)定型心絞痛D.可引起搏動性頭痛E.連續(xù)用藥不易產(chǎn)生耐受性答案：E。硝酸甘油連續(xù)用藥可產(chǎn)生耐受性，其耐受性的產(chǎn)生可能與巰基耗竭等因素有關。24.糖皮質(zhì)激素治療嚴重感染的主要目的是？A.增強機體抵抗力B.減輕炎癥反應C.緩解中毒癥狀D.抑制病原體生長E.直接對抗毒素答案：C。糖皮質(zhì)激素治療嚴重感染主要是利用其抗炎、抗毒、抗休克等作用，緩解中毒癥狀，但不能直接對抗毒素，也不能抑制病原體生長，長期使用還會降低機體抵抗力。25.診斷冠心病最有價值的檢查是？A.心電圖B.動態(tài)心電圖C.心電圖運動負荷試驗D.冠狀動脈造影E.超聲心動圖答案：D。冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”，能直接顯示冠狀動脈的形態(tài)、狹窄部位和程度等，對冠心病的診斷最有價值。26.心力衰竭患者最具有特征性的血流動力學變化是？A.心輸出量絕對減少B.心輸出量相對減少C.輸出量絕對或相對減少D.心臟儲備功能降低E.外周血液灌注不足答案：C。心力衰竭時，心輸出量可絕對減少（如嚴重心肌梗死等），也可相對減少（如高動力循環(huán)狀態(tài)下的心衰），這是心力衰竭患者最具有特征性的血流動力學變化。27.慢性支氣管炎最主要的病因是？A.過敏因素B.環(huán)境污染C.氣候因素D.長期吸煙E.感染因素答案：D。長期吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，煙草中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)可損傷氣道上皮細胞，使氣道凈化能力下降，容易導致感染和炎癥。28.肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液為？A.白色黏液痰B.黃色膿痰C.鐵銹色痰D.粉紅色泡沫痰E.磚紅色膠凍樣痰答案：C。肺炎鏈球菌肺炎患者咳出的痰液為鐵銹色痰，這是由于肺泡內(nèi)滲出的紅細胞被破壞，血紅蛋白分解形成含鐵血黃素所致。29.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是？A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：A。出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血。30.肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是？A.脾腫大B.腹水C.肝掌D.蜘蛛痣E.黃疸答案：B。腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)，失代償期肝硬化患者常有不同程度的腹水。31.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是？A.少尿、水腫、蛋白尿、低蛋白血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.水腫、少尿、血尿、高脂血癥D.少尿、水腫、血尿、低蛋白血癥E.血尿、蛋白尿、水腫、高脂血癥答案：B。急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴有一過性腎功能損害。32.缺鐵性貧血的治療原則是？A.去除病因，補充鐵劑B.補充鐵劑，治療并發(fā)癥C.輸血治療，補充鐵劑D.去除病因，輸血治療E.補充鐵劑，加強營養(yǎng)答案：A。缺鐵性貧血的治療原則是去除病因，補充鐵劑，只有去除病因才能徹底治愈貧血。33.特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的發(fā)病機制是？A.骨髓生成血小板減少B.血小板破壞過多C.血小板功能異常D.凝血因子缺乏E.微血管的變態(tài)反應性炎癥答案：B。特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，主要發(fā)病機制是血小板破壞過多，患者體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體，導致血小板被單核巨噬細胞系統(tǒng)破壞。34.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是？A.彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。〣.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進癥E.垂體TSH腺瘤答案：A。彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。┦羌谞钕俟δ芸哼M癥最常見的病因，約占甲亢的80%85%。35.糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是？A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷E.感染答案：A。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥，多由于胰島素嚴重缺乏、升糖激素不適當升高引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂所致。36.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害是？A.盤狀紅斑B.蝶形紅斑C.斑丘疹D.紫癜E.蕁麻疹答案：B。蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)面頰的對稱性紅斑，形似蝴蝶。37.類風濕關節(jié)炎最早出現(xiàn)的關節(jié)癥狀是？A.關節(jié)疼痛B.關節(jié)腫脹C.關節(jié)畸形D.晨僵E.關節(jié)活動障礙答案：A。類風濕關節(jié)炎最早出現(xiàn)的關節(jié)癥狀是關節(jié)疼痛，多呈對稱性、持續(xù)性疼痛。38.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是？A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作C.頭痛、嘔吐、感覺障礙D.頭痛、嘔吐、運動障礙E.頭痛、嘔吐、復視答案：A。顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐和視乳頭水腫，是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。39.腦梗死最常見的病因是？A.腦動脈粥樣硬化B.高血壓C.糖尿病D.高脂血癥E.血管炎答案：A。腦動脈粥樣硬化是腦梗死最常見的病因，動脈粥樣硬化斑塊可導致血管狹窄、血栓形成，從而阻塞腦血管。40.腦出血最常見的部位是？A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦E.腦室答案：A。腦出血最常見的部位是基底節(jié)區(qū)，尤其是豆紋動脈破裂出血，因為豆紋動脈從大腦中動脈呈直角發(fā)出，承受壓力較大。41.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括？A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由低級到高級E.由簡單到復雜答案：無（本題無錯誤選項，小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜）42.嬰兒期是指？A.從出生到1歲B.從出生到2歲C.從1歲到3歲D.從3歲到6歲E.從6歲到12歲答案：A。嬰兒期是指從出生到1歲，此期是小兒生長發(fā)育最迅速的時期。43.小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是？A.體重不增B.體重下降C.身高增長緩慢D.皮下脂肪減少E.肌肉松弛答案：A。小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪逐漸減少。44.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫出現(xiàn)的順序是？A.小腿大腿外側(cè)整個下肢臀部面頰上肢全身B.大腿外側(cè)小腿整個下肢臀部面頰上肢全身C.小腿臀部大腿外側(cè)整個下肢面頰上肢全身D.面頰小腿大腿外側(cè)整個下肢臀部上肢全身E.上肢面頰小腿大腿外側(cè)整個下肢臀部全身答案：A。新生兒寒冷損傷綜合征硬腫出現(xiàn)的順序是小腿大腿外側(cè)整個下肢臀部面頰上肢全身。45.小兒腹瀉最常見的病原體是？A.輪狀病毒B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.白色念珠菌E.空腸彎曲菌答案：A。輪狀病毒是小兒腹瀉最常見的病原體，多見于6個月2歲嬰幼兒，好發(fā)于秋冬季節(jié)。46.小兒肺炎最常見的類型是？A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細支氣管炎E.支原體肺炎答案：A。支氣管肺炎是小兒肺炎最常見的類型，多見于嬰幼兒。47.法洛四聯(lián)癥的四種病理畸形不包括？A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.房間隔缺損答案：E。法洛四聯(lián)癥的四種病理畸形包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚，不包括房間隔缺損。48.小兒貧血中最常見的是？A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.溶血性貧血答案：A。營養(yǎng)性缺鐵性貧血是小兒貧血中最常見的類型，主要由于鐵攝入不足、吸收障礙等原因引起。49.小兒驚厥最常見的原因是？A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.癲癇D.中毒性腦病E.顱內(nèi)感染答案：A。高熱驚厥是小兒驚厥最常見的原因，多見于6個月3歲小兒，常發(fā)生在體溫驟升時。50.預防接種的初種時間，下列哪項是錯誤的？A.卡介苗在出生時B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗在2個月C.百白破混合制劑在3個月D.麻疹疫苗在8個月E.乙肝疫苗在出生后6個月答案：E。乙肝疫苗的接種時間是出生時、1個月和6個月，出生后6個月是第三針接種時間，不是初種時間。二、多選題（每題2分，共20分）1.關于心輸出量的敘述，正確的有？A.等于搏出量乘以心率B.左、右心室的心輸出量基本相等C.是衡量心臟泵血功能的重要指標D.一定范圍內(nèi)，心率越快，心輸出量越多E.與機體的代謝水平相適應答案：ABCDE。心輸出量=搏出量×心率，左、右心室的心輸出量基本相等，它是衡量心臟泵血功能的重要指標。在一定范圍內(nèi)，心率加快可使心輸出量增加，但心率過快時，心輸出量反而會下降。心輸出量會根據(jù)機體的代謝水平進行調(diào)節(jié)，以滿足機體的需求。2.影響肺換氣的因素有？A.呼吸膜的厚度B.呼吸膜的面積C.通氣/血流比值D.氣體分壓差E.氣體的溶解度答案：ABCDE。呼吸膜的厚度和面積、通氣/血流比值、氣體分壓差以及氣體的溶解度等都會影響肺換氣。呼吸膜越薄、面積越大、通氣/血流比值越合適、氣體分壓差越大、氣體溶解度越大，肺換氣越容易進行。3.下列屬于條件反射的有？A.望梅止渴B.談虎色變C.寒冷引起立毛肌收縮D.食物進入口腔引起唾液分泌E.聽到鈴聲走進教室答案：ABE。條件反射是在非條件反射的基礎上，經(jīng)過后天學習和訓練而形成的反射。望梅止渴、談虎色變和聽到鈴聲走進教室都屬于條件反射；寒冷引起立毛肌收縮和食物進入口腔引起唾液分泌屬于非條件反射。4.手術(shù)切口感染的原因有？A.手術(shù)操作違反無菌原則B.手術(shù)時間過長C.病人抵抗力低下D.手術(shù)切口引流不暢E.抗生素使用不當答案：ABCDE。手術(shù)切口感染的原因包括手術(shù)操作違反無菌原則、手術(shù)時間過長、病人抵抗力低下、手術(shù)切口引流不暢以及抗生素使用不當?shù)取?.骨折的治療原則包括？A.復位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.物理治療答案：ABC。骨折的治療原則是復位、固定和功能鍛煉，復位是將骨折斷端恢復到正常或接近正常的解剖關系；固定是維持骨折復位后的位置；功能鍛煉是促進骨折愈合和恢復肢體功能的重要措施。6.下列哪些藥物可用于治療高血壓？A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛爾D.氫氯噻嗪E.氯沙坦答案：ABCDE。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，普萘洛爾是β受體阻滯劑，氫氯噻嗪是利尿劑，氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，它們都可用于治療高血壓。7.消化性潰瘍的治療藥物有？A.抗酸藥B.質(zhì)子泵抑制劑C.胃黏膜保護劑D.促胃腸動力藥E.抗生素答案：ABCDE。消化性潰瘍的治療藥物包括抗酸藥（如碳酸氫鈉等）、質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑等）、胃黏膜保護劑（如枸櫞酸鉍鉀等）、促胃腸動力藥（如多潘立酮等），若有幽門螺桿菌感染，還需使用抗生素進行根除治療。8.急性白血病的臨床表現(xiàn)有？A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大E.骨骼疼痛答案：ABCDE。急性白血病的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱（與感染、腫瘤細胞釋放致熱物質(zhì)等有關）、貧血（由于骨髓造血功能受抑制）、出血（血小板減少等原因）、肝、脾、淋巴結(jié)腫大（白血病細胞浸潤）和骨骼疼痛（白血病細胞浸潤骨膜等）。9.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)有？A.高代謝綜合征B.甲狀腺腫C.突眼D.神經(jīng)精神癥狀E.心血管系統(tǒng)癥狀答案：ABCDE。甲狀腺功能亢進癥患者會出現(xiàn)高代謝綜合征（如怕熱、多汗、多食、消瘦等）、甲狀腺腫、突眼（分為單純性突眼和浸潤性突眼）、神經(jīng)精神癥狀（如煩躁、易怒、失眠等）和心血管系統(tǒng)癥狀（如心悸、胸悶、心律失常等）。10.小兒生長發(fā)育的影響因素有？A.遺傳因素B.營養(yǎng)因素C.疾病因素D.生活環(huán)境E.教育水平答案：ABCD。小兒生長發(fā)育受遺傳因素、營養(yǎng)因素、疾病因素和生活環(huán)境等影響。遺傳決定了生長發(fā)育的潛力，營養(yǎng)是生長發(fā)育的物質(zhì)基礎，疾病會影響生長發(fā)育，良好的生活環(huán)境有利于小兒的健康成長。教育水平主要影響小兒的智力和心理發(fā)展，對生長發(fā)育的直接影響較小。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述休克的臨床表現(xiàn)及治療原則。臨床表現(xiàn)：休克可分為休克代償期和休克抑制期。休克代償期：精神緊張、興奮或煩躁不安，面色蒼白、手足濕冷、心率加快、呼吸增快，血壓可正?；蛏愿?，脈壓縮小，尿量正?；驕p少。休克抑制期：神情淡漠、反應遲鈍，甚至昏迷，口唇發(fā)紺、四肢厥冷，脈搏細速或摸不清，血壓進行性下降，嚴重時測不出，尿量減少或無尿，皮膚黏膜出現(xiàn)瘀斑或消化道出血等。治療原則：（1）一般緊急治療：包括積極處理引起休克的原發(fā)傷病，如創(chuàng)傷制動、大出血止血等；采取頭和軀干抬高20°30°、下肢抬高15°20°的體位，以增加回心血量；保持呼吸道通暢，給氧等。（2）補充血容量：是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關鍵，根據(jù)病情選擇晶體液和膠體液。（3）積極處理原發(fā)?。褐挥腥コ∫?，才能從根本上治療休克，如手術(shù)治療內(nèi)臟大出血、壞死腸管切除等。（4）糾正酸堿平衡失調(diào)：根據(jù)血氣分析結(jié)果，合理應用堿性藥物。（5）血管活性藥物的應用：包括血管收縮劑、血管擴張劑和強心劑等，根據(jù)休克的類型和病情合理選用。（6）治療DIC改善微循環(huán)：對診斷明確的DIC，可用肝素抗凝。（7）皮質(zhì)類固醇和其他藥物的應用：皮質(zhì)類固醇可用于感染性休克和其他較嚴重的休克，還可使用一些改善細胞代謝的藥物等。2.簡述心肌梗死的臨床表現(xiàn)及治療原則。臨床表現(xiàn)：（1）先兆：部分患者在發(fā)病前數(shù)日有乏力、胸部不適、活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。（2）癥狀：①疼痛：是最早出現(xiàn)的癥狀，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達數(shù)小時或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。②全身癥狀：有發(fā)熱、心動過速、白細胞增高和血沉增快等，一般在疼痛發(fā)生后2448小時出現(xiàn)。③胃腸道癥狀：疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛。④心律失常：多發(fā)生在起病12天，以24小時內(nèi)最多見，可出現(xiàn)各種心律失常，以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。⑤低血壓和休克：疼痛期中血壓下降常見，若疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、尿量減