公立醫(yī)院財務(wù)管理體系構(gòu)建與實踐演講人：日期:目

錄CATALOGUE02預(yù)算管理規(guī)范01公立醫(yī)院財務(wù)概述03成本核算體系04國有資產(chǎn)管理05財務(wù)績效評價06信息化支持系統(tǒng)公立醫(yī)院財務(wù)概述01財務(wù)管理核心職能資金籌集與運用成本核算與控制預(yù)算控制與管理財務(wù)監(jiān)督與審計確保醫(yī)院運營資金充足，并合理有效運用，保障醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項活動順利進行。建立科學(xué)的預(yù)算制度，對醫(yī)院各項收支進行預(yù)測、控制、分析和考核，確保資金使用的合規(guī)性和效益性。對醫(yī)療服務(wù)、藥品、設(shè)備等進行成本核算，控制成本支出，提高醫(yī)院運營效率。建立健全內(nèi)部財務(wù)監(jiān)督機制，定期進行內(nèi)部審計，及時發(fā)現(xiàn)并糾正財務(wù)管理中的問題。政策法規(guī)約束框架國家法律法規(guī)遵循《中華人民共和國會計法》、《醫(yī)院財務(wù)制度》等相關(guān)法律法規(guī)，確保財務(wù)活動的合法性和規(guī)范性。行業(yè)政策指導(dǎo)內(nèi)部控制制度根據(jù)衛(wèi)生部門、財政部門等發(fā)布的行業(yè)政策，調(diào)整財務(wù)管理策略，適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展趨勢。建立嚴(yán)格的內(nèi)部控制體系，包括財務(wù)審批、內(nèi)部審計、崗位設(shè)置等環(huán)節(jié)，防范財務(wù)風(fēng)險。123特殊性與挑戰(zhàn)分析公益性與盈利性平衡公立醫(yī)院既要追求經(jīng)濟效益，又要保障醫(yī)療服務(wù)的公益性，財務(wù)管理面臨雙重壓力。02040301醫(yī)療服務(wù)價格管理醫(yī)療服務(wù)價格受政府管制，醫(yī)院需在有限的價格空間內(nèi)優(yōu)化資源配置，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。醫(yī)療資源分配不均大型公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)之間資源分配不均，導(dǎo)致財務(wù)管理難度加大。醫(yī)保政策變化影響醫(yī)保政策的調(diào)整直接影響醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)和患者負(fù)擔(dān)，財務(wù)管理需及時適應(yīng)政策變化。預(yù)算管理規(guī)范02預(yù)算編制與審批流程01編制流程明確預(yù)算編制責(zé)任，由各部門分別編制后匯總形成總預(yù)算；預(yù)算編制需經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批，確保預(yù)算合理、可行。02審批程序預(yù)算審批應(yīng)遵循一定程序，包括初步審查、專家評審、領(lǐng)導(dǎo)審批等環(huán)節(jié)，確保預(yù)算的科學(xué)性和權(quán)威性。預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控機制監(jiān)控手段通過定期核對預(yù)算執(zhí)行情況、分析差異原因、采取措施予以糾正等手段，實現(xiàn)對預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)控。01監(jiān)控重點將監(jiān)控重點放在預(yù)算執(zhí)行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重大事項上，如大額支出、專項資金使用等，確保預(yù)算的嚴(yán)格執(zhí)行。02超支預(yù)防與優(yōu)化對策建立預(yù)算執(zhí)行預(yù)警機制，當(dāng)支出接近或超出預(yù)算時及時發(fā)出預(yù)警信號，以便采取相應(yīng)措施。超支預(yù)警針對超支情況，結(jié)合實際制定有效的優(yōu)化對策，如調(diào)整預(yù)算方案、加強內(nèi)部控制、提高資金使用效益等，確保醫(yī)院經(jīng)濟活動的正常運行。優(yōu)化對策成本核算體系03全成本核算實施路徑成本會計制度建設(shè)統(tǒng)一成本核算的會計準(zhǔn)則和核算方法，規(guī)范成本核算流程。02040301成本分?jǐn)偤秃怂惆凑蘸侠淼姆椒▽⒊杀痉謹(jǐn)偟礁鱾€科室、項目和病種，并進行精細(xì)化核算。成本數(shù)據(jù)采集和分析建立全面、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)，實現(xiàn)成本數(shù)據(jù)的實時采集和智能分析。成本控制和考核建立成本控制指標(biāo)體系和考核機制，對成本進行實時監(jiān)控和考核，確保成本控制在合理范圍內(nèi)。病種成本控制模型病種成本預(yù)算編制根據(jù)歷史數(shù)據(jù)和臨床路徑，對每個病種的直接成本和間接成本進行預(yù)算編制。病種成本監(jiān)控和分析對病種成本進行實時監(jiān)控和分析，及時發(fā)現(xiàn)成本異常和浪費情況。病種成本控制策略根據(jù)成本分析結(jié)果，制定針對性的成本控制策略，如優(yōu)化診療流程、減少不必要的檢查和治療等。病種成本考核和評價對病種成本控制效果進行考核和評價，為持續(xù)改進提供依據(jù)。耗材精細(xì)化管理耗材采購管理耗材使用管理耗材庫存管理耗材成本核算和分析建立規(guī)范的耗材采購流程，實行集中采購和統(tǒng)一管理，降低采購成本。實行庫存預(yù)警和精細(xì)化管理，避免耗材過期、浪費和濫用。建立耗材使用記錄和審核制度，對耗材使用情況進行跟蹤和監(jiān)控，確保合理使用。對耗材進行成本核算和分析，為耗材管理和成本控制提供依據(jù)。國有資產(chǎn)管理04固定資產(chǎn)全周期管理資產(chǎn)采購計劃資產(chǎn)登記與建檔資產(chǎn)使用與維護資產(chǎn)報廢與處置根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要，制定科學(xué)合理的資產(chǎn)采購計劃，避免盲目購置和資金浪費。對固定資產(chǎn)進行全面登記，建立完善的資產(chǎn)檔案，確保資產(chǎn)信息的準(zhǔn)確性和完整性。制定完善的資產(chǎn)使用和維護制度，保障資產(chǎn)的正常運行和使用壽命，減少資產(chǎn)損失。按照國家規(guī)定和醫(yī)院實際情況，對達到報廢標(biāo)準(zhǔn)的資產(chǎn)進行及時處置，避免資產(chǎn)閑置和浪費。通過設(shè)備使用頻率、成本、收益等指標(biāo)，對醫(yī)療設(shè)備進行經(jīng)濟效益分析，為設(shè)備采購和配置提供依據(jù)。從醫(yī)療質(zhì)量、患者滿意度等方面，對醫(yī)療設(shè)備的社會效益進行評價，提高設(shè)備使用效率。在設(shè)備采購前進行充分的市場調(diào)研和需求分析，確保設(shè)備采購的科學(xué)性和合理性。建立醫(yī)療設(shè)備績效考核機制，對設(shè)備使用和管理情況進行定期考核，提高設(shè)備使用效益。醫(yī)療設(shè)備效益評估經(jīng)濟效益分析社會效益評價設(shè)備采購論證績效考核機制閑置資源盤活策略資源共享機制建立醫(yī)院內(nèi)部和外部的資源共享機制，實現(xiàn)閑置資源的有效利用和共享。資產(chǎn)租賃與轉(zhuǎn)讓對閑置資產(chǎn)進行租賃和轉(zhuǎn)讓，提高資產(chǎn)收益，緩解醫(yī)院資金壓力。資產(chǎn)報廢與更新對長期閑置且無法利用的資產(chǎn)進行報廢處理，及時更新和升級設(shè)備，提高醫(yī)院整體實力。資產(chǎn)管理信息化建設(shè)建立資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)資產(chǎn)信息的實時更新和監(jiān)控，提高資產(chǎn)管理效率和準(zhǔn)確性。財務(wù)績效評價05經(jīng)濟效益考核指標(biāo)資產(chǎn)管理指標(biāo)包括資產(chǎn)增長率、資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、資產(chǎn)收益率等，用于評估醫(yī)院資產(chǎn)運營狀況。01經(jīng)濟效益指標(biāo)包括收入增長率、收入結(jié)構(gòu)、利潤率、成本率等，反映醫(yī)院的經(jīng)濟效益。02償債能力指標(biāo)包括流動比率、速動比率、資產(chǎn)負(fù)債率等，衡量醫(yī)院短期和長期償債能力。03社會效益評估體系環(huán)保指標(biāo)包括醫(yī)療廢物處理、節(jié)能降耗、綠色采購等，反映醫(yī)院在環(huán)境保護方面的表現(xiàn)。03包括醫(yī)療服務(wù)的覆蓋面、醫(yī)療救助、健康宣傳等，衡量醫(yī)院對社會的貢獻。02社會貢獻指標(biāo)患者滿意度指標(biāo)包括患者滿意度、患者投訴率、患者信任度等，反映醫(yī)院在社會中的聲譽和影響力。01DRG支付下的質(zhì)效提升通過DRG支付制度，激勵醫(yī)院提高診療效率，減少住院天數(shù)和醫(yī)療費用。診療效率提高DRG支付要求醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，包括診斷準(zhǔn)確率、治療有效率等。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升DRG支付制度下，醫(yī)院需要優(yōu)化成本控制，提高資源利用效率，降低醫(yī)療成本。成本控制優(yōu)化信息化支持系統(tǒng)06業(yè)財融合平臺架構(gòu)通過數(shù)據(jù)接口將業(yè)務(wù)系統(tǒng)與財務(wù)系統(tǒng)連接，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與交換。數(shù)據(jù)集成業(yè)務(wù)流程優(yōu)化財務(wù)數(shù)據(jù)可視化對醫(yī)院業(yè)務(wù)流程進行梳理和優(yōu)化，實現(xiàn)業(yè)務(wù)流程的自動化和規(guī)范化。通過圖表、報表等形式，直觀展示財務(wù)數(shù)據(jù)，提高數(shù)據(jù)可讀性和決策效率。數(shù)據(jù)分析預(yù)警功能財務(wù)指標(biāo)分析通過橫向和縱向比較財務(wù)指標(biāo)，分析醫(yī)院財務(wù)狀況和經(jīng)營成果。01預(yù)算管理通過預(yù)算執(zhí)行情況分析，及時發(fā)現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行偏差，進行預(yù)警和糾正。02風(fēng)險監(jiān)控通過風(fēng)險指標(biāo)設(shè)置和監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險，采取措施防范和化解風(fēng)險。03內(nèi)控合規(guī)數(shù)字化內(nèi)部審計通過