醫(yī)院收費(fèi)流程標(biāo)準(zhǔn)化管理演講人：日期:CATALOGUE目錄01掛號(hào)收費(fèi)環(huán)節(jié)02門診繳費(fèi)管理03住院押金處理04出院結(jié)算流程05異常費(fèi)用處理06收費(fèi)系統(tǒng)維護(hù)01掛號(hào)收費(fèi)環(huán)節(jié)患者身份核驗(yàn)流程身份證核驗(yàn)通過讀卡器讀取患者身份證信息，與醫(yī)院系統(tǒng)中信息進(jìn)行比對(duì)，確?；颊呱矸莸恼鎸?shí)性。01醫(yī)?？ê蓑?yàn)對(duì)于使用醫(yī)保卡的患者，需進(jìn)行醫(yī)?？ㄐ畔⒑蓑?yàn)，確認(rèn)醫(yī)保卡的有效性以及患者的醫(yī)保資格。02預(yù)約信息核驗(yàn)針對(duì)預(yù)約掛號(hào)的患者，需核對(duì)預(yù)約信息，包括預(yù)約時(shí)間、科室、醫(yī)生等，確?；颊甙凑疹A(yù)約進(jìn)行就診。03根據(jù)醫(yī)生開具的處方、檢查單等，自動(dòng)計(jì)算各類診療項(xiàng)目費(fèi)用，并生成費(fèi)用明細(xì)清單。費(fèi)用清單生成規(guī)則診療項(xiàng)目費(fèi)用對(duì)于需要購(gòu)買藥品的患者，依據(jù)藥品價(jià)格信息自動(dòng)計(jì)算藥品費(fèi)用，并詳細(xì)列出藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、單價(jià)等。藥品費(fèi)用包括掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、治療費(fèi)等其他費(fèi)用，需按照醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)自動(dòng)計(jì)算并加入費(fèi)用清單。其他費(fèi)用現(xiàn)金/電子支付對(duì)接對(duì)于選擇現(xiàn)金支付的患者，需設(shè)置現(xiàn)金收銀窗口，并配備相應(yīng)的現(xiàn)金收款、找零等設(shè)備，確?，F(xiàn)金交易的準(zhǔn)確性和安全性。現(xiàn)金支付電子支付支付憑證生成支持銀行卡、移動(dòng)支付等多種電子支付方式，為患者提供便捷的支付渠道。同時(shí)，需確保電子支付系統(tǒng)的穩(wěn)定性和安全性，避免患者資金受損。無論采用現(xiàn)金支付還是電子支付，均需生成支付憑證，以便患者查詢、核對(duì)和報(bào)銷使用。02門診繳費(fèi)管理檢查檢驗(yàn)收費(fèi)規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格標(biāo)準(zhǔn)01確保檢查檢驗(yàn)收費(fèi)合法、合規(guī)，避免亂收費(fèi)現(xiàn)象。公示檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目及價(jià)格02通過電子顯示屏、公示欄等形式，向患者展示檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目及價(jià)格，增加透明度。實(shí)行按項(xiàng)目收費(fèi)03根據(jù)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目的不同，合理確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，確保費(fèi)用與服務(wù)內(nèi)容相匹配。費(fèi)用清單制度04為患者提供詳細(xì)的檢查檢驗(yàn)費(fèi)用清單，便于患者查詢和核對(duì)。藥品處方計(jì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照國(guó)家藥品價(jià)格政策執(zhí)行藥品費(fèi)用明細(xì)制度實(shí)行藥品零差率銷售嚴(yán)格控制處方用藥確保藥品價(jià)格合法、合理，不得隨意加價(jià)。對(duì)于符合條件的藥品，實(shí)行零差率銷售，減輕患者負(fù)擔(dān)。為患者提供藥品費(fèi)用明細(xì)，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格等信息，便于患者查詢和核對(duì)。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情合理開具處方，避免過度用藥和不必要的藥品浪費(fèi)。門診退費(fèi)審批路徑明確退費(fèi)條件和流程制定詳細(xì)的退費(fèi)政策和流程，確保患者在符合條件時(shí)能夠順利退費(fèi)。嚴(yán)格審核退費(fèi)申請(qǐng)對(duì)退費(fèi)申請(qǐng)進(jìn)行嚴(yán)格的審核，確保退費(fèi)理由充分、合理，防止惡意退費(fèi)。及時(shí)處理退費(fèi)申請(qǐng)對(duì)于符合條件的退費(fèi)申請(qǐng)，應(yīng)及時(shí)處理，確?；颊吣軌蚣皶r(shí)收到退款。記錄退費(fèi)情況并進(jìn)行分析對(duì)退費(fèi)情況進(jìn)行記錄和分析，查找原因，改進(jìn)服務(wù)，提高患者滿意度。03住院押金處理押金繳納額度設(shè)置綜合考慮病人病情及預(yù)計(jì)費(fèi)用醫(yī)院應(yīng)根據(jù)病人的病情和預(yù)計(jì)醫(yī)療費(fèi)用，合理設(shè)定押金繳納額度，確保病人能夠承擔(dān)得起。參照醫(yī)保政策額度動(dòng)態(tài)調(diào)整在確定押金繳納額度時(shí)，應(yīng)參照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策，避免因押金問題導(dǎo)致病人無法享受醫(yī)保待遇。根據(jù)病人的治療情況和費(fèi)用變化，動(dòng)態(tài)調(diào)整押金繳納額度，確保押金能夠覆蓋病人住院期間的所有費(fèi)用。123欠費(fèi)預(yù)警觸發(fā)機(jī)制設(shè)定預(yù)警線醫(yī)院應(yīng)設(shè)定欠費(fèi)預(yù)警線，當(dāng)病人住院費(fèi)用達(dá)到或超過預(yù)警線時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)觸發(fā)預(yù)警機(jī)制。01及時(shí)通知病人及家屬當(dāng)欠費(fèi)預(yù)警觸發(fā)時(shí)，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)通知病人及家屬，提醒其及時(shí)補(bǔ)交押金或辦理出院手續(xù)。02預(yù)警線動(dòng)態(tài)調(diào)整根據(jù)病人的治療情況和費(fèi)用變化，動(dòng)態(tài)調(diào)整預(yù)警線，確保預(yù)警機(jī)制的敏感性和有效性。03押金補(bǔ)交操作指引醫(yī)院應(yīng)明確押金補(bǔ)交的方式，包括現(xiàn)金、銀行卡、支付寶等多種支付方式，方便病人及其家屬進(jìn)行補(bǔ)交。明確補(bǔ)交方式提供補(bǔ)交憑證補(bǔ)交后及時(shí)更新信息在補(bǔ)交押金時(shí)，醫(yī)院應(yīng)為病人提供相應(yīng)的補(bǔ)交憑證，以便病人查詢和核對(duì)。病人補(bǔ)交押金后，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)更新病人的費(fèi)用信息，確保押金余額與病人實(shí)際費(fèi)用相符。04出院結(jié)算流程醫(yī)保直付對(duì)接標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)保審核流程自動(dòng)化通過系統(tǒng)審核，減少人工干預(yù)，提高審核效率和準(zhǔn)確性。03根據(jù)醫(yī)保政策，實(shí)時(shí)計(jì)算患者個(gè)人支付部分和醫(yī)保支付部分。02醫(yī)保費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算醫(yī)保系統(tǒng)接口對(duì)接確保醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)無縫對(duì)接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸和共享。01自費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)確認(rèn)提供詳細(xì)的自費(fèi)項(xiàng)目清單，包括項(xiàng)目名稱、規(guī)格、單價(jià)、數(shù)量等。自費(fèi)項(xiàng)目清單患者或家屬確認(rèn)自費(fèi)項(xiàng)目清單并簽字，確保費(fèi)用透明無爭(zhēng)議?；颊叽_認(rèn)簽字對(duì)于特殊項(xiàng)目或價(jià)格較高的項(xiàng)目，需提前與患者溝通并簽署知情同意書。特殊情況處理電子票據(jù)發(fā)放管理電子票據(jù)生成患者出院時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)生成電子票據(jù)，包含患者信息和費(fèi)用明細(xì)。01電子票據(jù)存儲(chǔ)與查詢電子票據(jù)存儲(chǔ)在系統(tǒng)中，患者可隨時(shí)通過手機(jī)或電腦查詢和下載。02電子票據(jù)報(bào)銷支持電子票據(jù)報(bào)銷功能，方便患者辦理報(bào)銷手續(xù)。0305異常費(fèi)用處理系統(tǒng)誤收追溯流程誤收費(fèi)用確認(rèn)誤收費(fèi)用分析誤收費(fèi)用退還誤收費(fèi)用記錄通過患者投訴、內(nèi)部自查或第三方審計(jì)，發(fā)現(xiàn)費(fèi)用收取錯(cuò)誤，立即確認(rèn)誤收費(fèi)用。對(duì)誤收費(fèi)用進(jìn)行分析，確定誤收原因，如系統(tǒng)漏洞、操作失誤等，并提出改進(jìn)建議。根據(jù)誤收費(fèi)用情況，制定退還方案，并及時(shí)將費(fèi)用退還給患者，確?；颊邫?quán)益不受損害。對(duì)誤收費(fèi)用進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括誤收原因、處理過程和結(jié)果，為后續(xù)防止類似情況提供參考。爭(zhēng)議費(fèi)用調(diào)解方案爭(zhēng)議費(fèi)用識(shí)別爭(zhēng)議費(fèi)用調(diào)解爭(zhēng)議費(fèi)用溝通爭(zhēng)議費(fèi)用處理結(jié)果反饋對(duì)于患者提出的費(fèi)用爭(zhēng)議，由專門人員進(jìn)行初步識(shí)別，確定爭(zhēng)議內(nèi)容和范圍。與患者進(jìn)行溝通，解釋費(fèi)用產(chǎn)生的合理性和依據(jù)，聽取患者意見，并盡可能達(dá)成共識(shí)。若無法與患者達(dá)成一致，則進(jìn)入調(diào)解程序，包括協(xié)商、仲裁等方式，確保爭(zhēng)議得到妥善解決。將處理結(jié)果及時(shí)反饋給患者，并告知其相關(guān)權(quán)利和申訴途徑。對(duì)于涉及多個(gè)科室的費(fèi)用，由相關(guān)科室進(jìn)行確認(rèn)，并明確費(fèi)用歸屬和責(zé)任。根據(jù)各科室的費(fèi)用確認(rèn)結(jié)果，進(jìn)行費(fèi)用協(xié)調(diào)，確?；颊卟粫?huì)因跨科治療而產(chǎn)生額外費(fèi)用。制定跨科費(fèi)用結(jié)算流程和標(biāo)準(zhǔn)，確保各科室之間的費(fèi)用結(jié)算準(zhǔn)確無誤，避免出現(xiàn)漏收或多收的情況。對(duì)跨科費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督和審核，確保費(fèi)用結(jié)算的合理性和公正性，維護(hù)患者和醫(yī)院的權(quán)益。跨科結(jié)算協(xié)調(diào)機(jī)制跨科費(fèi)用確認(rèn)跨科費(fèi)用協(xié)調(diào)跨科費(fèi)用結(jié)算跨科費(fèi)用監(jiān)督06收費(fèi)系統(tǒng)維護(hù)提交價(jià)表更新申請(qǐng)審批流程由物價(jià)管理人員或相關(guān)部門提交價(jià)表更新申請(qǐng)，并附上價(jià)表更新依據(jù)和詳細(xì)內(nèi)容。價(jià)表更新申請(qǐng)需經(jīng)過多級(jí)審批，包括物價(jià)管理部門、財(cái)務(wù)部門、醫(yī)保部門等相關(guān)人員的審核和批準(zhǔn)。價(jià)表更新審批流程更新操作審批通過后，由專門人員按照價(jià)表更新內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)更新操作，并核對(duì)更新結(jié)果。更新驗(yàn)證更新操作完成后，需進(jìn)行驗(yàn)證，確保價(jià)表更新準(zhǔn)確無誤，且系統(tǒng)能夠正常運(yùn)行。收費(fèi)終端巡檢標(biāo)準(zhǔn)巡檢周期巡檢內(nèi)容巡檢記錄巡檢問題處理定期對(duì)收費(fèi)終端進(jìn)行巡檢，確保收費(fèi)終端正常運(yùn)行，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題。巡檢內(nèi)容包括收費(fèi)終端的硬件設(shè)備、軟件系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)連接等，確保各部件正常運(yùn)行。每次巡檢需記錄巡檢情況，包括巡檢時(shí)間、巡檢人員、巡檢結(jié)果等信息，以備查證。對(duì)于巡檢中發(fā)現(xiàn)的問題，需及時(shí)進(jìn)行處理和記錄，確保收費(fèi)終端的正常運(yùn)行。數(shù)據(jù)